1、一、课程教学目标 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科，是连接基础医学和临床医学的重要桥梁。病理学也是一门高度实践性的学科，病理诊断以其客观性与准确性，被誉为临床诊断的“金标准”，不仅在临床诊断工作中不可缺少，而且它的研究方法与手段也是医学研究的重要组成部分。通过本课程的理论教学使学生掌握各个器官系统疾病的基本病理变化，继而熟悉疾病的原因和发病机制、机体在疾病过程中的形态和机能变化及由此产生的各种临床表现。通过设置一部分自主学习内容，培养学生的自主学习能力；实验教学通过小班 PBL 教学和临床病理讨论，训练学生独立思考能力和促进学生的个性发展；通过教学名师专题讲
2、座使学生及时了解某些科学前沿的最新动态；通过临床医生授课，使学生提前接触临床，开阔视野，激发学生学习兴趣，为今后学习临床课程奠定基础。 二、课程学时分配序号 教 学 内 容 教 学 方 法 理论学时1 绪论 PPT、板书课堂讲授 12 细胞、组织的适应和损伤 PPT、板书课堂讲授 33 损伤的修复 PPT、板书课堂讲授 24 干细胞研究进展 教学名师专题讲座 25 局部血液循环障碍 PPT、板书课堂讲授 46 炎症 PPT、板书课堂讲授 67 肿瘤 PPT、板书课堂讲授 68 心血管系统疾病（一） 自主学习 29 心血管系统疾病（二） PPT、板书课堂讲授 410 呼吸系统疾病 PPT、板书课
3、堂讲授 411 消化系统疾病（一） 自主学习 212 消化系统疾病（二） PPT、板书课堂讲授 413 淋巴造血系统疾病 PPT、板书课堂讲授 214 泌尿系统疾病 PPT、板书课堂讲授 615 生殖系统和乳腺疾病 临床医生授课 216 内分泌系统疾病 PPT、板书课堂讲授 217 神经系统疾病 PPT、板书课堂讲授 218 传染病 PPT、板书课堂讲授 5.519 寄生虫病 PPT、板书课堂讲授 0.5总计 60三、课程教学内容 绪论 （1 学时） Introduction 【目的要求】 掌握: 尸体剖检(autopsy)和活体组织检查(biopsy)的概念和意义。 熟悉：病理学的内容和任务
4、、病理学在医学中的地位及病理学研究方法。 了解：病理学的发展史。 【授课内容】 1.病理学的内容和任务 2.病理学在医学中的地位 3.病理学的研究方法，病理学的形态观察方法和新技术的应用。 4.病理学的发展 细胞、组织的适应和损伤 （3 学时） Cellular and tissue adaptation and injury 【目的要求】 掌握：适应（adaptation）的概念；萎缩（atrophy）的概念和类型；化生(metaplasia)的概念、类型及意义。细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变的概念及形态特点。坏死(necrosis)的概念、类型、病变特点及结局。凋亡的概念。 熟悉：肥大(hy
5、pertrophy)、增生(hypertrophy)的概念和类型。病理性钙化和病理性色素沉着的种类和特点。 了解：损伤的原因及发生机制。黏液样变和淀粉样变的病变特点。凋亡(apoptosis)的意义。 【授课内容】 1.细胞和组织的适应：萎缩、肥大、增生和化生。 2.细胞和组织的损伤：损伤的原因和发生机制，损伤的形式和形态学变化。 3.凋亡 损伤的修复（2 学时） Repair of injury 【目的要求】 掌握：再生(regeneration)与修复(repair)的概念，各种组织的再生过程；肉芽组织（granulation tissue）的概念、形态特征及病理意义；机化(organiz
6、ation)的概念。干细胞（stem cell）的概念。 熟悉：再生的方式；皮肤创伤愈合和骨折愈合的过程。 了解：细胞再生的影响因素,干细胞在细胞再生和组织修复中的作用，影响创伤愈合的因素。 【授课内容】 1.再生：细胞周期和不同类型细胞的再生潜能，各种组织的再生过程，细胞再生的影响素（自主学习），干细胞在细胞再生和组织修复中的作用（查阅相关文献，自主学习）。 2纤维性修复：肉芽组织的形态及作用，瘢痕组织的形态及作用，肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。 3.创伤愈合：皮肤创伤愈合，骨折愈合，影响创伤愈合的因素。 干细胞研究进展专题讲座（2 学时） Progress in stem cells
7、 【讲座要求】 了解：干细胞的概念、类型、特点及干细胞在再生医学和转化医学中的应用。 【讲座内容】 1.干细胞的概念、类型、特点。 2.干细胞研究进展和应用 局部血液循环障碍（4 学时） Local hemodynamic disorder 【目的要求】 掌握：淤血（congestion）的概念、原因、病变和后果。血栓形成(thrombosis)和血栓(thrombus)的概念；血栓的形成条件，血栓的类型、形态和结局。栓塞(embolus)的概念及类型。梗死(infarction)的概念、类型和后果。 熟悉：动脉性充血的概念、形态特点、类型和意义。栓子运行途径。脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞的概
8、念、形成机制及后果。 了解：出血的病理变化和后果。血栓的形成机制。 【授课内容】 1.充血和瘀血：充血，淤血。 2.出血：病因和发病机制，病理变化，后果。 3.血栓形成：血栓形成的条件和机制，血栓形成的过程和血栓的形态，血栓的结局及对机体的影响。 4.栓塞：栓子运行的途径，栓塞的类型和对机体的影响。 5.梗死：梗死形成的原因和条件，梗死的病变及类型，梗死对机体的影响和结局。 炎 症（6 学时） Inflammation 【目的要求】 掌握：炎症（inflammation）的概念、基本病理变化和局部表现。渗出(exudation)的概念及渗出液的意义。急性炎症时血流动力学变化和白细胞渗出的过程。
9、炎症介质(inflammatory mediator)的概念。纤维素性炎、化脓性炎、一般慢性炎症和肉芽肿性炎(granulomatous inflammation)的病理变化特点。急性炎症的结局。 熟悉：炎症的原因和全身反应，常见炎症介质及作用，炎症的生物学意义。 了解：急性炎症过程中白细胞渗出的发生机制。吞噬细胞的吞噬过程及其机理。 【授课内容】 1.炎症的概述：炎症的概念、原因、基本病理变化、局部表现和全身反应。 2.急性炎症：急性炎症过程中的血流动力学改变，血管通透性增加，白细胞渗出和吞噬作 用，炎症介质在炎症过程中的作用，急性炎症的类型、病理变化及其结局。 3.慢性炎症：一般慢性炎症的
10、病变特点；慢性肉芽肿性炎。 肿 瘤（6 学时） Tumor 【目的要求】 掌握：肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。肿瘤的一般形态学特点，肿瘤的异型性(atypia)和分化（differentiation），肿瘤的生长和扩散方式，肿瘤对机体的影响。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌（carcinoma）与肉瘤(sarcoma)的区别。原位癌(carcinoma in situ)及癌前疾病（病变）（precancerous lesion）的概念，常见的癌前疾病（病变）举例。 熟悉：肿瘤的分级和分期；肿瘤的命名和分类；肿瘤的常见类型及其形态特点和生物学特点。 了解：恶性肿瘤浸润及转移机制，神经外
11、胚叶肿瘤和多种组织构成肿瘤的病变特点，肿瘤的病因学和发病学。 【授课内容】 1肿瘤的概念 2肿瘤的形态：肿瘤的大体形态和组织学形态。 3肿瘤的分化和异型性：肿瘤的组织结构异型性，肿瘤细胞的异型性。 4肿瘤的命名和分类 5肿瘤的生长和扩散：肿瘤的生长方式和生长速度，肿瘤局部浸润和直接蔓延和肿瘤转移。 6肿瘤的分级和分期 7肿瘤对机体的影响：良性肿瘤，恶性肿瘤。 8良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 9常见肿瘤举例：上皮组织肿瘤，间叶组织肿瘤，神经外胚叶肿瘤。 10癌前疾病（或病变）、非典型增生和原位癌。 11肿瘤发生的分子基础：肿瘤生长与增殖的调控，肿瘤发生的分子机制（自主学习）。 12环境致瘤因素：化学
12、因素、物理因素、生物因素。 13肿瘤与遗传 14肿瘤免疫 心血管系统疾病（一）自主学习（2 学时） Diseases of cardiovascular system 【自学要求】 掌握：动脉粥样硬化（atherosclerosis）、冠心病、心肌梗死(myocardial infarction)的病变特点。 熟悉：脑动脉、四肢动脉和肾动脉硬化的病变特点及临床表现。 了解：以上各种疾病的病因和发病机制。 【自学内容】 1动脉粥样硬化：病因和发病机制，病理变化，重要器官的动脉粥样硬化。 2冠状动脉粥样硬化症和冠状动脉粥样硬化性心脏病。 心血管系统疾病（二）（4 学时） Diseases of c
13、ardiovascular system 【目的要求】 掌握：高血压病(hypertension)、风湿病、感染性心内膜炎的病变特点。 熟悉：心肌炎的病变特点。心瓣膜病的病变特点和临床病理联系。 了解：以上各种疾病的病因和发病机制。心肌病的病变特点 【授课内容】 1高血压病：病因、发病机制，类型和病理变化。 2风湿病：病因、发病机制和基本病理变化，风湿病的各器官病变。 3感染性心内膜炎：急性感染性心内膜炎，亚急性细菌性心内膜炎。 4心瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全。 5心肌病和心肌炎。 呼吸系统疾病（4 学时） Diseases of respiratory s
14、ystem 【目的要求】 掌握：肺炎(pneumonia)、慢性支气管炎(chronic bronchitis)、肺气肿(emphysema)、支气管扩张症(bronchiectasis)及慢性心脏病(chronic cor pulmonale)的病理变化、并发症和临床病理联系。硅肺的病变特点。肺癌的大体和组织学类型。 熟悉：肺癌扩散途径及临床病理联系。鼻咽癌的病变特点及临床病理联系。 了解：严重急性呼吸综合症的病变特点。急性支气管炎及细支气管炎的病变特点。呼吸系统疾病的病因和发病机制。 【授课内容】 1 上呼吸道和肺部炎症性疾病：急性气管支气管炎（自主学习）、急性细支气管炎(自主学习)、大叶
15、性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎、严重急性呼吸综合症和支原体肺炎的病因、发病机理、各期病变、临床病理联系及合并症。 2慢性阻塞性肺疾病：慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张症，肺气肿。 3肺尘埃沉着症：肺硅沉着症。 4慢性肺源性心脏病。 5呼吸系统常见肿瘤：鼻咽癌（自主学习）、肺癌。 消化系统疾病（一）自主学习（2 学时） Diseases of digestive system 【自学要求】 掌握：胃炎（gastritis）的病理变化。消化性溃疡（peptic ulcer）的病变、并发症和临床病理联系。阑尾炎(appendicitis)的病变。胃癌的(gastric carcinoma)类型和
16、病理变化。 熟悉：胃炎、消化性溃疡、阑尾炎的病因及发病机制。食管癌和大肠癌的病变特点。 了解：消化系统肿瘤的病因和发病机制。 【自学内容】 1胃炎：慢性浅表性、慢性萎缩性和慢性肥厚性胃炎。 2消化性溃疡病：病因、发病机制、病变特点和合并症。 3阑尾炎：病因、发病机制、病理变化和结局。 4消化系统常见肿瘤：食管癌、胃癌、大肠癌。 消化系统疾病（二）（4 学时） Diseases of digestive system 【目的要求】 掌握：病毒性肝炎(viral hepatitis)的基本病变和临床病理类型，肝硬化(liver cirrhosis)的病理变化和临床病例联系。酒精性肝病的病变特点。
17、熟悉：病毒性肝炎的病因、发病机制及传染途径。原发性肝癌的类型和病变特点。 了解：胆石症和胆囊炎的病变和临床病理联系。 【授课内容】 1病毒性肝炎：病因、发病机制、基本病理变化和临床病理类型。 2酒精性肝病：病理变化。 3肝硬化：门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化。 4胆囊炎与胆石症。 5原发性肝癌 淋巴造血系统疾病（2 学时） Diseases of lymphoid hematopoietic system 【目的要求】 掌握：霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)的病变特点和组织学分型。非霍奇金淋巴瘤(non- Hodgkin lymphoma)的共同特点。 熟悉：白血病
18、(leukemia)的病理改变及临床表现。 了解：非霍奇金淋巴瘤的分类原则及各种类型的病理特点。 【授课内容】 1淋巴组织肿瘤：概述、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。 2髓系肿瘤：急性髓性白血病，慢性髓性白血病。 泌尿系统疾病（6 学时） Diseases of urinary system 【目的要求】 掌握：肾小球肾炎（glomerulonephritis）的基本病理改变。急性弥漫性增生性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、微小病变性肾小球病、膜性肾小球病和 IgA 肾病的病理变化。慢性肾小球肾炎的病理变化。肾盂肾炎（pyelonephritis）的病变特点。肾细胞癌(renal cell c
19、arcinoma)的病变特点。 熟悉：原发性肾小球肾炎的发病机制，肾小球肾炎的临床表现。局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎的病变特点。各型肾炎的临床病理联系。膀胱癌的病变特点。 了解：肾母细胞瘤的病理变化。肾盂肾炎、肾脏及膀胱肿瘤的病因与发病机理。 【授课内容】 1肾小球疾病：病因、发病机制、基本病理变化和临床表现，肾小球肾炎的病理类型。 2肾小管-间质性肾炎：急慢性肾盂肾炎。 3肾和膀胱的常见肿瘤：肾细胞癌、肾母细胞瘤（自主学习）、膀胱尿路上皮肿瘤。 生殖系统和乳腺疾病临床医生授课（2 学时） Diseases of reproductive system an
20、d breast 【目的要求】 掌握：慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)的病变特点，子宫颈癌(cervical carcinoma)的好发部位和病变特点，葡萄胎(hydatidiform mole)、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌(choriocarcinoma)的病理特点。乳腺癌(breast carcinoma)的病理分型和病变特点。 熟悉：子宫体癌的病变及扩散特点；子宫平滑肌肿瘤的病变。乳腺增生性疾病的病变特点。乳腺癌的临床病理联系。 了解：卵巢肿瘤的类型和病理变化。子宫颈上皮内瘤变。 【授课内容】 1子宫颈疾病：慢性子宫颈炎，子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。 2子宫体疾病：子
21、宫肿瘤。 3滋养层细胞疾病：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。 4卵巢肿瘤：卵巢上皮性肿瘤。 5乳腺疾病：乳腺增生性病变、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。 内分泌系统疾病（2 学时） Diseases of endocrine system 【目的要求】 掌握：弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse non-toxic goiter）、弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）的病变特点。糖尿病(diabetes mellitus)的病变特点。 熟悉：甲状腺良恶性肿瘤的病理类型。甲状腺炎的类型和特点。 了解：甲状腺肿的发病机制和临床病理联系。 【授课内容】 1甲状腺疾病：弥漫性非毒性甲状
22、腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。 2胰岛疾病：糖尿病。 神经系统疾病（1 学时） Diseases of nervous system 【目的要求】 掌握：流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎的病理变化。 熟悉：神经系统的细胞及其基本病变。 了解：流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎的病因、发病机制、结局和并发症。 【授课内容】 1.神经系统疾病的基本病变：神经元，神经胶质细胞，小胶质细胞。 2.中枢神经系统感染性疾病：细菌性感染性疾病，病毒性感染性疾病。 3.神经系统肿瘤 传染病（5.5 学时） Infectious disease 【目的要求】 掌握：结核病(tuberculosi
23、s)的基本病变及其转化规律。原发性与继发性肺结核(primary pulmonary tuberculosis, secondary pulmonary tuberculosis)的病变特点及二者的区别。继发性肺结核病的类型和病理变化。结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)的病理变化。肠结核(intestinal tuberculosis)、伤寒(typhoid fever)、细菌性痢疾(bacillary dysentery)的病变特点。尖锐湿疣(condyloma acuminatum)和梅毒(syphilis)的病理变化。 熟悉：结核病的病因和发病机制。血源性结核病
24、的病变特点。肺外器官结核病的病变特点。淋病的病变特点。 了解：细菌性痢疾和伤寒的病因、传染途径和发病机制。性传播疾病的病因。 【授课内容】 1结核病：概述、肺结核病、肺外结核病。 2伤寒 3细菌性痢疾 4性传播性疾病：淋病、梅毒、尖锐湿疣。 寄生虫病 （0.5 学时） Parositosis 【目的要求】 掌握：肠阿米巴病(amoebiasis)的病理变化。阿米巴肝脓肿的病变特点。 熟悉：阿米巴肺脓肿的病变特点。 了解：阿米巴病的病因、传染途径和发病机制。 【授课内容】 阿米巴病：肠阿米巴病，肠外阿米巴病。 四、成绩考核与评定方式 本课程的成绩考核包括理论教学成绩考核（占总成绩的 70%）和实
25、验教学成绩考核（占总成绩的 30%）。理论成绩考核采取闭卷笔试方式。命题形式包括单项选择题 30%、概念题 20%和问答题 50%。 五、与其他课程的联系 病理学的学习应以组织学与胚胎学和解剖学为基础，要求学生适时复习，融会贯通，在讲述病理疾病之前，首先复习掌握正常组织的大体及组织学结构。同期课程为病理生理学、免疫学、微生物学和寄生虫学，注意提示学生各学科之间的联系。临床病理医生讲述理论课程的部分章节；授课内容中增加了临床活检实例，为后续临床课程的学习打下基础。 六、参考书及参考文献 1病理学第六版 李玉林主编 人民卫生出版社出版 2005 年 2病理学七年制规划教材 李甘地主编 人民卫生出版
26、社出版 2001 年 3分子病理学 李玉林主编 人民卫生出版社出版 2003 年 4Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins pathologic basis of disease. 7th ed, Philadelphia : W.B Saunders. 2004 5Robins Basic Pathology，7th Kumar V, Cotran RS, Robbins SL 主编 北京大学医学出版社 2003 年 6Underwood JCE. General and systematic pathology. 4th edition. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2004 7http:/www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html. 8http:/ 9http:/edcenter.med.cornell.edu/Courseware/PathologyImageCollection.html 10http:/www.med.uiuc.edu/PathAtlasf/titlePage.html#vol1contents. 11中国病理学网 http:/
