1、,理疗学,康复治疗师考试大纲,1,概述,3,物理因子对人体的作用,2,物理因子治疗的作用机制,4,物理因子治疗技术的发展及展望,第一章 物理因子治疗技术概述,学习目标,了解:作用机制；发展前景：发展简史,熟悉：物理因子分类；作用特点,掌握：概念；应用范围；主要的治疗作用,01,第一节概述,一.概念,物理治疗,物理因子治疗技术,运动治疗技术,physical therapy,PT,物理治疗：是指应用运动、天然或人工物理因子作用于人体，来提高人体健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动及参与能力，以达到康复目的的治疗方法，称为物理治疗或物理疗法。,物理因子治疗技术：又称理疗，是指应
2、用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。,腱鞘炎贴扎,什么是物理因子 治疗技术？,二.物理因子的分类,物理因子,自然物理因子,人工物理因子,人的体表皮肤中含有一种称为7-脱氢胆固醇的物质，这种物质只要接受到日光中紫外线的照射，就可转化成维生素D3，故又有“日光荷尔蒙”的美称。至于这件“礼物”的好处，生理学家将它喻为多种疾病的“克星”。研究资料显示，一个人体内每天只要有0.005毫克，就足以抵抗人类最常见的骨病侵袭，如儿童期的佝偻病、中老年期的骨质疏松症等；每天只要有0.009毫克就可将机体的免疫力提升1
3、倍，进而减少诸如感冒、腹泻、支气管炎等儿童常见病的发生率，为宝宝过冬“保驾护航”。而日光称得上一位“生产能手”，一个人只需接受短短的30分钟日光浴，血液里就可增加维生素D30.25毫克，从而将罹患肠癌的危险降低80%，并能增强巨噬细胞的战斗力，以减慢或阻止结核菌的增殖，同时促进骨骼与牙齿的钙元素的吸收，收到壮骨、健牙、长个头的功效。,“身体中通过紫外线光束产生的维生素D3是太阳送给人类(包括孩子)的最大礼物。”美国波士顿大学临床研究中心负责人霍利克教授,秘鲁泻湖 游客享受惬意泥疗,芳香疗法,森林疗法,人工物理因子,电疗法,应用电治疗疾病的方法,低频电疗法1000HZ中频电疗法 1000100k
4、HZ高频电疗法100kHZ其他电疗法：直流电疗法、静电疗法等,定义,分类,电疗法,计量单位赫或赫兹（Hz） 千赫(kHz) 兆赫（MHz） 吉赫（GHz）按千进位换算： 1kHz=1000Hz 1MHz=1000kHz 1GHz=1000MHz,光疗法,应用人工光源或自然光源治疗疾病的方法,光波的波长： 180nm 1 000m,定义,分类,红外线疗法、蓝紫光疗法、紫外线疗法、激光疗法,超声波疗法,超声波是指频率高于20kHz的声波，是一种机械振动波 应用超声波治疗疾病的方法称为 超声波疗法,接触法、药物透入法、水囊法、水下法,定义,治疗操作方法,定义 将磁场作用于人体以治疗疾病的方法 种类
5、静磁场法（属于恒定磁场） 动磁场法：旋磁疗法、电磁疗法临床上多用脉冲磁场 用脉冲电流通入电磁铁线圈所产生各种形状的脉冲磁场,磁疗法,传导热疗法,利用各种热源为介体，将热直接作用于机体以治疗疾病的方法,石蜡疗法；药材温热敷疗；温热敷疗；蒸汽疗法灯,定义,种类,颈部熏蒸,低温疗法,利用低温治疗疾病的方法称为低温疗法,冰刺激；冷敷；冷风疗法,定义,种类,水疗法,应用水治疗疾病、促进功能恢复的方法称为水疗法,冲浴、擦浴、浸浴、淋浴、气泡浴、药物浴、湿包裹、蒸汽浴、漩涡浴、蝶形槽浴、步行浴、水中运动等,种类,定义,巷道浴：利用两侧分布着的喷嘴，喷出含氧混合气泡的强劲水流，人在里面行动或静止的时候为胸部和
6、背部按摩穴道，可解除胸闷、背痛等症状。,气泡按摩躺椅浴：在躺椅背上有很多的小孔，能瞬间喷出细微的水柱释放超声波，能达到舒缓紧张肌肉消除失眠的效果。,鸭嘴冲击浴：利用水锤、鸭嘴、宽肩三种喷头产生瀑布状冲击浴，对头、颈、肩、背进行强力的按摩、间歇性的拍击，对缓解肩周炎、颈肩酸痛、偏头痛，有很好的效果。,漩涡浴：漩涡浴适用于关节炎、肌炎、神经痛、中枢神经伤病后肢体瘫痪、截肢后残端痛、雷诺病等。,其他物理因子疗法,生物反馈疗法是应用电子仪器将人体内正常的或异常的生理活动信息转换为可识别的光、声、图像、曲线等信号，以此训练患者学会通过控制这些现实的信号来调控那些不随意（或不完全随意的）、通常不能接受到的
7、生理活动，以达到调节生理功能及治疗某些身心性疾病的目的方法称为生物反馈疗法，又称电子生物反馈疗法。,生物反馈疗法,种类肌电生物反馈疗法 手指皮肤温度生物反馈疗法 皮肤电阻生物反馈疗法 脑电生物反馈疗法 心率生物反馈疗法 血压生物反馈疗法,其他物理因子疗法,压力疗法是指改变机体局部的压力，以治疗某些疾病的一种疗法。 肢体压力疗法，气囊袖套式或腿套式正压治疗 局部压力疗法，压力绷带、压力套、压力衣等,定义,种类,其他物理因子疗法,冲击波疗法：冲击波是一种机械波,它具有声学、光学和力学的某些性质。冲击波可促进组织代谢、循环；冲击波有止痛与组织修复功能，对肌腱筋膜病变引起的慢性疼痛及骨折未愈合有疗效。
8、,1.下列不是人工物理因子种类的是 A.电疗法 B.光疗法 C.冷疗法 D.日光 E.水疗法,例题,1.下列不是人工物理因子种类的是 D A.电疗法 B.光疗法 C.冷疗法 D.日光 E.水疗法,例题,三.应用范围,02,物理因子治疗的作用机制,一.物理因子的反应过程,1.物理反应阶段,2.理化效应阶段,3.生物效应阶段,物理反应阶段：物理因子与局部细胞及周围基质相互作用，发生能量转移，机体吸收能量。物理能只有被吸收后才能对人体发生作用，首先发生的是物理方面的变化。,理化效应阶段：在物理因子的直接作用或物理作用发生反应后，将产生一些物质的分解、合成等。,生物效应阶段1.局部反应 2.全身反应
9、3.机体内环境的恒定反应,二.物理因子治疗的作用方式,1,2,直接作用,物理因子直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化，称为直接作用。,间接作用,所谓间接作用是指物理因子作用于人体后可以通过热或热外作用，包括穴位-经络，以及一系列的理化变化而发挥作用。,中药离子导入仪,三.物理因子作用的反应规律,1.Grottus-Draper规律,2.Bunsen-Roscoe规律,3.Arndt-Schulze规律,四.物理因子应答反应的影响因素,外因,3,刺激环境、时间和条件,内因,1,机体状态,2,刺激部位,03,物理因子对人体的作用,1.软组织急性损伤物理治疗中，下列不适合的是 A.超短波（无热
10、量） B.脉冲磁 C.静磁 D.旋磁 E.蜡疗2.物理因子的主要治疗作用不包括的是 A.消炎作用 B.镇痛作用 C.抗病毒作用 D.缓解痉挛 E.抗菌作用3.用来改善睡眠治疗的是 A.电兴奋疗法 B.TENS C.神经肌肉电刺激疗法 D.直流电疗法 E.间动电疗法,例题,1.软组织急性损伤物理治疗中，下列不适合的是 E A.超短波（无热量） B.脉冲磁 C.静磁 D.旋磁 E.蜡疗2.物理因子的主要治疗作用不包括的是 C A.消炎作用 B.镇痛作用 C.抗病毒作用 D.缓解痉挛 E.抗菌作用3.用来改善睡眠治疗的是 A A.电兴奋疗法 B.TENS C.神经肌肉电刺激疗法 D.直流电疗法 E.
11、间动电疗法,例题,一.物理因子对人体的作用,特异性,共同性,共同性生理学作用（1）改变组织细胞和体液内离子的比例和微量元素的含量。 （2）引起体内某些物质分子（如蛋白质分子、水分子等）结构变化。 （3）影响各种酶的生物活性。 （4）调节物质代谢。 （5）使体内产生生物学高活性物质。 （6）增强血液和淋巴液循环。 （7）改变生物膜、血管、皮肤、黏膜和其他组织通透性。 （8）引起组织温度改变。 （9）调节神经-内分泌信息控制系统功能。 （10）加强单核-巨噬细胞系统功能等。,共同性治疗作用（1）改善神经-内分泌功能障碍 。 （2）提高机体或某些系统、器官的功能水平。 （3）改善组织器官的血液循环和
12、营养，促进组织修复和再生。 （4）提高局部或全身的抵抗力。 （5）镇痛作用。 （6）消炎、消肿作用。 （7）缓解痉挛。 （8）脱敏作用。 （9）增强机体的适应能力。 （10）提高药物向组织器官渗透等。,二.物理因子主要的治疗作用,消炎作用 镇痛作用 抗菌作用 镇静与催眠 兴奋神经肌肉 缓解痉挛 软化瘢痕、松解粘连 加速伤口愈合 加速骨痂形成 调节机体免疫功能,04,发展与展望,一.物理因子治疗技术发简史,1.中国古代物理因子治疗的形成 在4000多年前，物理因子治疗的 雏形在我国就已形成。我们的祖 先已经懂得使用尖状和刮削过的 石器，以刺破痈疡，排出脓血。 春秋战国时代，著名医学家扁鹊 就经常
13、用砭石、针灸、熨帖与按 摩等治疗各种疾病。,扁鹊的医术,扁鹊姓秦，名越人，渤海郡郑人，约生于公元前5世纪春秋战国时期。扁鹊是中国传统医学的鼻祖，精于内、外、妇、儿、五官等科，擅长应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等方法治疗疾病。有一次，扁鹊路过虢国，听说虢国太子病死，已有半日，扁鹊问明了详情，认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥” 症，鼻息微弱，像死去一样，便亲自去察看诊治。他让弟子磨研针石，刺百会穴，又做了药力能入体五分的熨药，用八减方的药混合使用之后，太子竟苏醒了。进而施药调补阴阳气血，二十日后，太子完全恢复了健康。这就是扁鹊运用针灸、汤液、热熨令人起死回生的故事。,相关链接,一.物
14、理因子治疗技术发简史,2.西方国家古代物理因子治疗的起源 在国外具有悠久的历史早在古罗马和古希腊时代，人们就已经开始应用日光浴、空气浴及水疗。据文献记载，人类在发明电之前就知道电能治病，如古希腊的渔夫们常利用一种会放电的鱼（Torpedo）来治疗关节痛。,一.物理因子治疗技术发简史,现代物理因子治疗技术的兴起始于第一次世界大战后。 第二次世界大战不仅推进了物理因子治疗技术的发展，而且加速了康复医学的形成。 随着科学技术的不断发展，使古老的物理疗法得以不断地充实和完善。 随着康复医学的迅速发展，物理因子治疗技术也日益为社会所重视。,一.物理因子治疗技术发简史,1938年美国成立了物理治疗师学会
15、1943年英国成立了物理医学会 1947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会 1951年国际物理医学与康复学会成立 1969年国际康复医学会成立,二.物理因子治疗技术应用前景,（一）重点推进老年物理因子治疗技术（二）全面推广专科专病物理因子治疗技术（三）中西医结合物理因子治疗将成为趋势（四）物理因子治疗技术社区化（五）物理因子治疗技术信息化,本章小结,物理因子治疗技术又称理疗，是指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。常见的人工物理因子有电、光、声、磁、冷、热等。通过本章学习，需要同学们掌握物
16、理因子治疗技术的基本概念及分类，各种物理因子治疗技术的应用范围及主要治疗作用，使同学们对各种物理因子治疗技术有一个比较全面的认识，并为以后章节的学习奠定了理论基础。,第十六章 物理因子治疗文书,处方目的 处方基本原则 处方内容,75,处方目的,为治疗师提供物理治疗的基本目的、具体治疗要求、保证康复医师的医嘱很好的执行。 为临床治疗和管理提供永久性的资料。 为医师和治疗师在医疗法律纠纷时提供病历资料保证。,76,TDP治疗仪,处方基本原则,明确诊断 综合治疗 理疗因子间的综合应用 理疗与药物综合应用,78,传导热疗法-中药蜡疗,原则：力度渗透、作用持久,传导热疗法-中药蜡疗,方法选择 因子的选择 参数选择 部位选择 剂量选择 疗程确定,处方基本原则,处方内容,一般项目 诊断 选择物理因子种类 选择物理因子规格 选择治疗部位 治疗方法 治疗频次 处方图示（需要时）,83,处方举例,病例： 超短波疗法病例 患者男，52岁，右肩关节疼痛、活动受限10天。查：肩关节活动受限，以肩前屈、外展、内外旋转受限明显。处方如下： 方法：超短波疗法 部位：右肩部 方式：对置法 强度：无热量 时间：15分钟，每日一次，连续10天。,84,谢谢欣赏,THANK YOU FOR WATCHING,
