1、清远市清新区慢性病防控社会因素调查报告清远市清新区慢性病综合防控示范区工作办公室2018年 5月目 录一、背景1二、清新区基本情况1三、资料来源与方法3四、现状及主要问题5（一）清新区疾病谱特点51、死因分析 52、主要慢性病发病情况133、专项调查主要慢性病的患病情况164、就医及医疗费用情况28（二）行为危险因素现状 311、吸烟312、饮酒323、运动锻炼与饮食习惯334、慢性病核心知识知晓情况345、行为因素与慢病相关性分析35五、资源分析 35（一）慢性病防控相关组织机构和人员情况 351、管理组织的建设情况352、慢性病防控相关部门和机构的工作职责、内容373、人员情况39（二）现
2、有的卫生、疾病防治政策 39 1、政策现状392、经费来源413、慢性病防控机构与人员424、医疗服务42（三）社区条件和设施情况 43 1、健身设施432、环境改善情况433、社会保障状况44六、预期目标 44七、慢性病防控社会因素诊断 47八、主要对策与具体措施 521、慢性病防控现状及主要问题522、慢性病防控重点人群533、优先策略534、行动措施及建议550清新区慢性病防控社会因素调查报告一、背景随着我国经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，以及社会老龄化的进程加速，以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已经成为我国人民群众身体健康的主
3、要威胁。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的 85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的 70%，是我国老百姓因病致贫返贫的重要原因。根据广东省 2013年慢性病危险因素调查 18岁以上人群高血压、糖尿病患病率分别为 21.4%、10.1%。吸烟、饮酒、不合理膳食等不良生活方式在居民中普遍存在，若不及时有效控制，将会带来严重的社会经济问题。我区慢性病防控形势也不容乐观，历年监测数据显示我区慢性病导致的死亡占总死亡的 80%以上。2012 年社区卫生诊断调查显示，我区 35岁及以上农村居民高血压患病率 21.41%、糖尿病患病率 3.60%。为了解我区居民慢性病现状及影响因素，确定社区的主要公共卫生
4、问题，寻找造成这些问题的可能原因和影响因素，确定我区慢性病综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素，为综合防治效果评价提供基线数据，根据我区人口学特征、自然环境、经济状况、文化教育卫生状况等现有资料，开展慢性病各种监测及专题调查，同时收集社会学、流行病学和行为环境等资料，开展了慢性病防控社会因素调查，现报告如下。二、清新区基本情况（一）区域特点1988年清远撤区建市，设立清郊区，1992 年撤区建县，2013 年撤县建区。清新区位于广东的西北部，与清远市区相连，是珠江三角洲与粤北山区的过渡地带。面临珠三角，后靠广大内陆省份，距广州花都国际机场 40公里，距广州 68公里，与香港、澳门距离不足
5、 200公里。清新区是珠三角连结粤北山区的主要物流配送通道。1全区总面积 2353平方公里，总人口 68.6万人，农业总产值 32.76亿元，区下辖 8个镇，1 个林场。 （二）自然环境清新境内南北长约 85公里，东西宽约 55公里。北部是典型的石灰岩山区，中部是中低山区，南部以平原为主。区境靠近北回归线，属典型的南亚热带季风气候区，冬无严寒，夏无酷热，气候温和，年平均气温在 2022之间，无霜期 330天以上。全区降水丰富，平均降雨量为 2139mm；多年平均水面蒸发量约在12001300mm 之间，变化趋势为由南向北递减；多年平均干旱指数为 0.60.7。（ 三 ） 人 口 学 特 征20
6、17年全区户籍居民共 708901人，其中男性 367248，女性 341653人，男女性别比为 1.07：1。04 岁、514 岁、1544 岁、4564 岁和 65岁以上人口数分别为 45131人、96398 人、327020 人、169963 人和 70389人，分别占6.37%、13.60%、46.13%、23.98%和 9.93%；5 岁以下儿童数为 45131人，育龄妇女(1549 岁)183526 人。2017 年全区户籍居民出生活产数 11521人，人口出生率15.12；死亡人口 4071人，死亡率 5.74。 （ 四 ） 经 济 状 况2017年全区经济运行总体平稳，全年完成
7、 GDP274.3亿元，增长 5.3%，其中第一产业增加值 38.1亿元，增长 6.0%；第二产业增加值 107.7亿元，增长 4.0%；第三产业增加值 128.5亿元，增长 6.2%。固定资产投资规模扩大，全区完成固定资产投资 84.5亿元，增长 15.2%；地方公共财政预算收入 13.3亿元，增长 8.3%；社会消费品零售总额 71.5亿元，增长 10.7%。（5（卫生医疗资源状况2017 年末，全区共有医疗卫生机构 373 家（其中：区直医疗机构 3 家，分别为区人民医院（区中医院，同时加挂清远市第二人民医院牌子）、区妇幼保健计划生育服务中心、区疾病预防控制中心（区慢性病防治站）；基层卫
8、生院 16 家，村卫生站 261 所，民营、个体诊所、医务室等社会医疗机构 93 所；设置病床 1155 张；全区在职人员 2516人，其中执业( 助理）医师 1166 人，注册 护士 1050 人。全区年门诊诊疗病人 355.87 万2人次，比 2015 年同期增加 80361 人次，同比增 长 2.31%，出院 5.49 万人次，比 2015 年同期增加 7282 人次，同比增长 15.29%，其中治愈率 71.75%，病死率 0.36%，病床使用率 77.59%。（六）文化教育状况加快推进镇级综合文化站、全民健身广场和村级文化室建设。完成 8个镇级文化站和 7个全民健身广场以及 179个
9、村级文化室建设；数字电视整体转换全面完成；非物质文化遗产保护工作取得新进展，民间舞蹈“万兴貔貅狮舞”入选市级“非遗”保护名录。全区建镇级全民健身广场 7个,公用电子阅览室 203个，农家书屋 179间，配备农村文体协管员 179名，有文化馆、图书馆、博物馆各 1间。全年全区举办和参加各类大型文艺演出活动，“送戏下乡”活动 16场，“送影下乡”2148 场。开展龙颈、石潭教育“创强”工作，区第三、第四小学扩建工程全面完成，学前教育三年行动计划全面达标。全区有普通中学 24所，在校学生 35764人，其中初中 18所，在校学生 24631人；高中 6所，在校学生 11133人；小学学校 61所，在
10、校学生 53796人；幼儿园 83所，在园学生数 29355 人。（七）体育健身状况全区各类体育设施2695个，体育场地1542个，其中健身路径520条，游泳 馆（池）9个，篮球场1045个，足球场83个。全年 举办各类群众性体育活 动30项，参加人数15万人次。区内现有机关、企事业单位和大中心企业共211家，其中机关事 业单位131家，大中型企业80家。三、资料来源与方法（一）现有资料1.清新区基本情况1.1清新特点、自然环境、经济状况、文化教育卫生状况：来源于清新区政府2015年清新区情概要，清新区教育、卫生工作汇报材料，清新区统计局 2013-2017年清新统计年鉴、国民经济和社会发展统
11、计公报。31.2人口学特征：来源于 2010年清新区第六次人口普查主要数据公报，清新区公安局 2013-2017年清新区人口及其变动情况统计年报表、百岁年龄统计表。2.清新区疾病谱特点2.1全人群死亡率、慢性病发病率：来源于清新区疾控中心 2013-2017年清新区出生、死亡和慢性病监测年度报告。2.2就诊及医疗费用：来源于清新区卫生计生局 2013-2017年清新区卫生统计年报。3.社区条件和设施情况3.1健身设施情况：来源于清新区体育局 2013-2017年清新体育概况、体育局健身设施等汇总表。3.2环境改善情况：来源于清新区统计局 2013-2017年清新统计年鉴。4.慢性病防控相关组织
12、机构和人员情况来源于清新区慢病防治工作规划、创建慢病防控示范区工作实施方案。5.现有的卫生、疾病防治政策5.1慢性病防控有关政策现状：来源于清新区政府、区卫生计生局相关文件5.2慢性病防控经费情况：来源于区卫生计生局、区疾控中心年度预算决算表。5.3慢性病防控机构和人员情况：来源于清新区疾控中心人员状况报告、各医疗机构慢性病防控科室设置情况、人员情况一览表。5.4慢性病防控有关的医疗服务情况：来源于清新区疾控中心、区级以上医疗机构、基层医疗机构慢性病监测与防治工作开展情况资料。（二）专题调查-清新区慢性病及其危险因素调查1.为了解清新区主要慢性病及其主要危险因素的现状，区卫计局于 2015年
13、7-8月份，对我区年龄 18岁及以上常住居民组织开展了 2015年慢性病及其危险因素调查。本次专项调查中，8 个镇 按照多阶段分层整群抽样的方法，每个镇随机抽取 3 个村/居委会，每个村/居委会随机抽取 50 户，每户随机抽取 1 名 18 岁及以上居民进行调查，全区计划调查 1200户、人数为 1200人，实际调查 1200户、人数为1200人。42.为了解清新区主要居民健康素养水平及 15岁及以上常住居民烟草现况，区卫计局于 2016年 7-8月份，对我区年龄 15岁及以上常住居民组织开展了居民健康素养水平及 15岁及以上常住居民烟草现况调查。本次专项调查中，用多阶段整群抽样，选择居委会行
14、政村为初级抽样单位。按容量比例概率抽样法（PPS）抽取 1个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取 6个居/村委会，每个居/村委会抽取 600个家庭户，每户抽取 1名 1569 岁常住人口作为调查对象，每个居/村委会预计调查 200人，合共 1200人。（三）各类资料的质量评价1.现有资料：大部分资料来源于统计局、公安局、卫生计生局、疾控中心的正式专题报告，数据可靠，质量较高。其中死因监测和慢病报告资料覆盖全区，已建立了完整的质量控制措施，定期进行漏报调查，报告资料的质量趋于稳定可靠。2.专题调查：严格按照抽样方法抽取调查对象；问卷设计采用国家及省疾控中心设计的标准化的结构；实验室检测由清新区疾控
15、中心进行统一检测；对抽样、问卷调查、体格测量、实验室检验和数据录入与核对等均进行质量控制，保证了专题调查的质量。四、现状及主要问题（一）清新区疾病谱特点1、死因分析1.1死亡水平按户籍地址、死亡时间统计，2017 年累计报告居民死亡 4071例，年平均死亡率为 574.27/10万，标化死亡率为 369.63/10万;其中男性死亡 2337例，死亡率为636.35/10万，标化死亡率为 480.35/10万;女性死亡 1743例，死亡率为 507.53/10万，标化死亡率为 260.78/10万，男女死亡性别比为 1.34:1。5 岁以下儿童平均死亡率为 1.04(47/45131)；育龄妇女
16、（15-49 岁）死亡率为 50.13/10万(92/183526)。2013年共报告死亡病例 4082例，报告粗死亡率为 569.43/10万；2014 年共报5告死亡病例 3806例，报告粗死亡率为 575.33/10万；2015 年共报告死亡病例 3449例，报告粗死亡率为 476.67/10万；2016 年共报告死亡病例 4086例，报告粗死亡率为 563.21/10万。2013-2017年死亡水平整体平稳，全区 0岁组合计死亡率为 0.73，随着年龄增加呈下降趋势，到 10组降为最低点 0，以后随着年龄的增加死亡率升高，85岁以上组达到最高 296.17。详见图 1。图 1 2013
17、-2017年清新区死亡率时间曲线图1.2期望寿命由图 2可见，2013 至 2017年清新区平均期望寿命总体趋于增长趋势，2017 年较 2013年期望寿命增加了 3.69岁。2017年清新区户籍居民平均期望寿命为 80.14岁，其中男性平均期望寿命为77.20岁，女性平均期望寿命为 83.47岁。2013 年清新区居民平均期望寿命为 76.45岁、2014 年清新区居民平均期望寿命为 78.14岁。2015 年清新区居民平均期望寿命为 75.35岁、2016 年清新区居民平均期望寿命为 78.09岁。6图 2 2013-2017年清新区平均期望寿命时间趋势1.3三大死因2017年清新区户籍报
18、告死亡病例中，感染性疾病和母婴疾病、慢性病、损伤和中毒三大类疾病 分别为 283例、3454 例和 297例，报告死亡率分别为 39.92/10万、487.23/10万和 41.90/10万。慢性病所占比例最高，为 84.84%，其次为伤害和中毒，死因构成为 7.30%，最后是感染性、母婴及营养缺乏疾病，死因构成为 6.95%。详见图 3图 3 2017年清新区三大类疾病死因构成1.4慢性病死因分析1.4.1肿瘤2013年共报告死亡病例 661例，报告死亡率为 97.40/10万；2014 年共报告死7亡病例 553例，报告死亡率为 81.13/10万；2015 年共报告死亡病例 603例，报
19、告死亡率为 88.05/10万；2016 年共报告死亡病例 596例，报告死亡率为 84.66/10万。2017年共报告肿瘤死亡个案 817例，报告死亡率为 115.25/10万。在报告的肿瘤死亡病例中，恶性肿瘤 811例，占 99.27。恶性肿瘤按性别分析，男性死亡率75.47/10万，女性 38.93/10万，男性高于女性。恶性肿瘤按不同部位分析，处于前5位的恶性肿瘤依次为肺癌（C34）、肝癌（C22）、结肠，直肠和肛门癌(C18-21)、食管癌(C15)、胃(C16)与鼻咽(C11)（并列），报告死亡率分别为 33.15/10万、24.55/10万、8.32/10 万、7.19/10 万
20、和 6.49/10万。见表 1。由图 4可见，2017 年清新区居民肿瘤死亡年龄自 35岁起呈明显递增趋势，至65岁达到峰值后有所回落。 由图 5可见，2013-2017 年清新区居民肿瘤死亡水平整体趋势平稳，仅 2017年出现一个小的峰值；男性与合计情况基本一致，但在 2016年开始较前几年有小幅的下降；女性相对平稳，呈小幅下降趋势。表 1 2017年各类肿瘤分性别报告死亡率（1/10 万）合计 男性 女性顺位 部位 粗率 部位 粗率 部位 粗率1 肺癌（C34） 33.15 肺癌（C34） 24.55 肺癌（C34） 8.60 2 肝癌（C22） 24.55 肝癌（C22） 19.04 肝
21、癌（C22） 5.50 3 结肠，直肠和肛 门癌(C18-21) 8.32 结肠，直肠和肛 门癌(C18-21) 5.22 结肠，直肠和肛 门癌(C18-21) 3.10 4 食道癌(C15) 7.19 食道癌(C15) 4.80 宫颈癌(C53) 2.68 5 鼻咽癌(C11) 6.49 鼻咽癌(C11) 4.66 食道癌(C15) 2.40 6 胃癌(C16) 6.49 胃癌(C16) 4.23 胃癌(C16) 2.26 7 脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72) 3.24 脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72) 1.83 乳腺癌(C50) 2.26 8 宫颈癌(C53) 2.68 前列腺
22、癌(C61) 1.27 鼻咽癌(C11) 1.83 9 白血病(C91-C95) 2.40 白血病(C91-C95) 1.27 脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72) 1.41 10 乳腺癌(C50) 2.26 膀胱癌(C67) 0.85 白血病(C91-C95) 1.13 所有部位 115.25 所有部位 75.47 所有部位 38.938图 4 2017年清新区肿瘤分性别年龄报告死亡率（1/10）万图 5 2013-2017年清新区肿瘤死亡率时间趋势（1/10）万1.4.2循环系统疾病2013年共报告循环系统疾病死亡个案 1679例，报告死亡率为 247.41/10万；2014年报告循环系
23、统疾病死亡个案 1368例，报告死亡率为 201.47/10万；2015 年共报告循环系统疾病死亡个案 1037例，报告死亡率为 152.14/10万；2016 年共报告循环系统疾病死亡个案 1370例，报告死亡率为 200.05/10万。2017年共报告循环系统疾病死亡个案 1434例，报告死亡率为 202.28/10万，男9性 215.29/10万，女性 188.20/10万，男性死亡率略高于女性。主要循环系统疾病为心脏病、脑血管疾病，报告死亡率分别为 117.36/10万和 78.15/10万。由图 6可见，2013 清新区居民循环系统疾病死亡水平下降明显，14-17 年整体趋势平稳。图
24、 6 2013-2017年清新区循环系统疾病死亡率时间趋势（1/10）万1.4.3呼吸系统疾病2013年共报告呼吸系统疾病死亡个案 719例，报告死亡率为 105.95/10万；2014年共报告呼吸系统疾病死亡个案 816例，报告死亡率为 120.18/10万；2015 年共报告呼吸系统疾病死亡个案 765例，报告死亡率为 110.92/10万；2016 年共报告呼吸系统疾病死亡个案 833例，报告死亡率为 121.64/10万。2017年共报告呼吸系统疾病死亡个案 636例，报告死亡率为 89.72/10万，男性101.02/10万，女性 77.56/10万，男性死亡率高于女性。处于前 3位
25、的呼吸系统疾病依次为慢性下呼吸道疾病、肺炎和肺气肿，报告死亡率分别为 54.17/10万、 32.59/10万、14.81/10 万。详见表 2。由图 7可见，2013-2016 年清新区居民呼吸系统疾病死亡水平整体趋势平缓，2017年死亡率出现大幅回落。10表 2 2017年各类呼吸系统疾病分性别报告死亡率（1/10 万）性别疾病名称男性 女性合计慢性下呼吸道疾病 71.89 35.12 54.17慢性支气管炎 4.63 2.93 3.81肺炎 25.87 39.81 32.59肺气肿 17.97 11.42 14.81合计 101.02 77.56 89.72图 7 2013-2017年清
26、新区呼吸系统疾病死亡率时间趋势（1/10）万1.5 死因顺位2017年清新区户籍居民死因顺位前 10位依次是：心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、神经系统疾病、损伤及中毒、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病，前 10位死因占总死亡的 96.39%。男性前 5依次是：恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、损伤及中毒，占男性总死亡的 79.63%。女性前 5位死因依次为：心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、神经系统疾病，占女性总死亡的 79.70%。11表 3 清新区 2017年户籍居民主要死因粗死亡率及构成（1/10 万）1.6 减寿顺位潜在寿命损失主要反
27、映低年龄组寿命损失（即早死）对居民健康水平的影响。2017年清新区恶性肿瘤居潜在寿命损失年的首位，所有恶性肿瘤死亡者的潜在寿命损失为 7274人年，平均每例恶性肿瘤死亡损失 8.76人年。损伤和中毒居第二位，共损失 3428人年，平均每例损伤和中毒死亡损失 12.66人年，在平均减寿年数中居第一位。如果减少这些疾病发生，将会延长居民生存时间。见表 4。表 4 2017年清新区居民潜在寿命损失分析疾病名称 减寿年数 平均减寿年数 减寿率 减寿顺位恶性肿瘤 7274 8.76 18.38 1损伤和中毒 2986 12.66 7.85 2脑血管病 1376 2.42 3.34 3心脏病 756 3.
28、25 2.11 4呼吸系统疾病 410 2.46 1.12 51.7 不同年龄段主要死因2017年清新区户籍居民不同年龄段死因顺位中，04 岁组居民的首位死因是起源于围生期的某些疾病和先天异常，第 3位是损伤及中毒，第 4位是传染病，第 5位是内分泌营养代谢疾病和呼吸系统疾病；514 岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第122位分别是神经系统疾病、血液造血免疫疾病、先天异常和损伤及中毒；1544 岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第 2位到第 5 位死因依次为损伤及中毒、心脏病、脑血管病和消化系统疾病； 4564 岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第 2位到第 5 位死因依次为脑血管病、心脏病、损伤及中毒和消化
29、系统疾病；65 岁及以上组居民前4死因依次是脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病，第 5位是内分泌营养代谢疾病和损伤及中毒。1.8伤害死因分析2017年伤害报告死亡率为 41.90/10万。前 3位伤害死因依次为意外跌落、机动车辆交通事故和自杀，占全部伤害死亡的 60.70。意外跌落、机动车辆交通事故和自杀死亡率分别为 17.77/10万、4.37/10 万和 3.10/10万。2、主要慢性病发病情况2.1 心脑血管事件2.1.1心脑血管报告病例：2013 年共报告急性心脑血管病例 2736 例，报告发病率为 403.16 /10 万，其中急性心肌梗死 599例、脑卒中 2137例、心脏性
30、猝死 0例；2014年共报告急性心脑血管病例 3484例，报告发病率为 511.15 /10万，其中急性心肌梗死 635例、脑卒中 2846例、心脏性猝死 3例；2015 年共报告急性心脑血管病例 3797例，报告发病率为 554.46/10万，其中急性心肌梗死 691例、脑卒中 3099例、心脏性猝死 7例；2016 年共报告急性心脑血管病例 3370例，报告发病率为478.72/10万，其中急性心肌梗死 482例、脑卒中 2883例、心脏性猝死 5例；2017年共报告急性心脑血管病例 4442例，报告发病率为 626.60/10万，其中急性心肌梗死 718例、脑卒中 3705例、心脏性猝死
31、 19 例。2013-2017年我区心脑血管疾病总发病率波动较大：2013 至 2015年心脑血管疾病总发病率缓慢上升，2016 年总发病率有所下降，2017 年总发病率又上升。其中脑卒中 5年的发病率波动较大，急性心肌梗死和心脏性猝死 5年发病率较平稳，详见图 8。13图 8 清远市清新区 2013年-2017 年心脑血管疾病发病率2.1.2心脑血管疾病性别发病情况2013年共报告急性心脑血管事件病例 2736人，其中男性 1603人，女性 1133人；2014 年共报告急性心脑血管事件病例 3484人，其中男性 2080人，女性 1404人；2015 年共报告急性心脑血管事件病例 3797
32、 人，其中男性 2274人，女性 1523 人；2016 年共报告急性心脑血管事件病例 3370 人，其中男性 1932人，女性 1438人；2017 年共报告急性心脑血管事件病例 4442人，其中男性 2554人，女性 1888人。2013年-2017 年男性心脑血管疾病的发病率均比女性高。详见图 9。图 9 清远市清新区 2013年-2017 年心脑血管疾病分性别发病率142.1.3心脑血管疾病年龄发病情况我区 2013年-2017 年心脑血管疾病以中、老年人为主，发病率随着年龄的增长而上升，60 岁以后的人群的发病率随年龄增长而上升的速度较快。详见图 10。图 10 清远市清新区 201
33、3年-2017 年心脑血管疾病分年龄组发病率2.3恶性肿瘤2013年共报告恶性肿瘤发病病例 1306例，报告发病率为 192.44/10万；2014年共报告发病病例 1497例，报告发病率为 219.63/10万；2015 年共报告发病病例1927例，报告发病率为 281.39/10万；2016 年共报告发病病例 1138例，报告发病率为 161.66/10万。2017年共报告恶性肿瘤病例 1809人，其中男性 1103人，女性 706人；全区恶性肿瘤报告发病率为 255.18/10万，男性 300.34/10万，女性 206.64/10万。清新区居民发病前 5位的恶性肿瘤依次为气管、支气管、
34、肺癌（C33-34），肝癌（C22），结直肠癌（C18-20），胃癌（C16），鼻咽癌（C11），见表 10。由图 11可见，随着年龄增加，恶性肿瘤发病率呈上升趋势，自 40岁起上升尤为明显。男性和女性整体变化趋势与合计情况一致，其中男性随着年龄增加上升趋势更加明显。由图 11可见，2013 至 2017年恶性肿瘤报告发病率水平呈上升趋势。15表 5 2017年清新区各类恶性肿瘤分性别报告发病率（1/10 万）男性 女性 合计顺位 部位 发病率 部位 发病率 部位 发病率1 气管、支气管、肺 C33-34 51.46 气管、支气管、C33-34 38.64 气管、支气管、肺 C33-34 45
35、.282 肝脏 C22 47.92 宫颈 C53 32.49 肝脏 C22 40.493 结直肠 C18-20 34.31 结直肠 C18-20 26.05 结直肠 C18-20 30.334 胃 C16 29.68 乳房 C50 21.37 胃 C16 25.675 食管 C15 24.23 肝脏 C22 14.93 鼻咽 C11 19.756 鼻咽 C11 21.24 卵巢 C56 12.88 宫颈 C53 17.217 前列腺 C61 15.25 胃 C16 12 食管 C15 13.688 膀胱 C67 12.8 甲状腺 C73 10.83 乳房 C50 11.859 白血病 C90-
36、95 8.71 食管 C15 8.2 白血病 C90-95 8.4610 淋巴 C83-85 5.17 淋巴 C83-85 7.61 淋巴 C83-85 6.3511 所有部位 49.56 所有部位 21.66 所有部位 36.11合计 300.34.合计 206.64合计 255.18图 11 2017 年清新区恶性肿瘤分性别年龄报告发病率（1/10）万3、专项调查主要慢性病的患病情况2015年清新区专项慢性病及其主要危险因素调查中， 按照多阶段分层整群抽样的方法，每个镇随机抽取 3 个村/居委会，每个村/居委会随机抽取 50 户，每户随机抽取 1 名 18 岁及以上居民进行调查，全区计划调
37、查 1200户、人数为 1200人，实际调查 1200户、人数为 1200人。3.1 样本性别、年龄构成。调查对象中男性为 573 人（47.75%），女性为 627人（52.25%）；样本人数 1200人占清新区总人口数 0.15%，女性比例高于男性。详见表 6。16表 6 调查样本分性别、年龄别人口数及其构成男 女 合计年龄组 调查人数 比例（%） 调查人数比例（%）调查人数 比例（%）18 33 2.75 38 3.17 71 5.9230 45 3.75 55 4.58 100 8.3340 109 9.08 150 12.50 259 21.5850 157 13.08 159 13
38、.25 316 26.3360 229 19.08 225 18.75 454 37.83合计 573 47.75 627 52.25 1200 100.003.2 文化程度、职业及婚姻状况构成。在调查的人群中，文化程度分布：文盲/半文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上文化程度，其中文化程度比例最高是文盲/半文盲为 39.95%，其次初中为 27.94%，最低大专及以上为 1.34%，小学以上文化程度所占比例男性均高于女性。职业分布：以农林牧渔水利业生产人员占的比例较高（47.92%），其他依次为未就业人群（3.50%）、其他劳动者（ 4.50%）、生产运输（5.59%）、商业服务（4.2
39、5%）、机关离退休人员（ 1.58%）、专业技术人员（1.50%）、企事业负责人（0.25%）以及办事人员和有关人员（ 0.91%）。婚姻状况：以在婚人群占的比例最大，为 83.31%。详见表 7。表 7 调查样本一般社会经济状况性别构成社会经济状况 男的比例（%） 女的比例（%） 合计（%）文化程度文盲/半文盲 1143 2852 39.95小学 1384 1218 26.02初中 1852 942 27.94高中或中专 325 150 4.75大专及以上 067 067 1.3417职业农林 25.75 22.17 47.92生产运输 3.67 1.92 5.59商业服务 2.08 2.1
40、7 4.25机关、企事业负责人 0.25 0.00 0.25办事人员和有关人员 0.58 0.33 0.91专业技术人员 0.92 0.58 1.50其他劳动者 2.33 2.17 4.50未就业 2.42 1.08 3.50离退休人员 1.00 0.58 1.58婚姻状况在婚 41.53 41.78 83.31离婚/分居 0.75 0.25 1.00丧偶 2.92 9.26 12.18未婚/同居 2.59 0.92 3.513.3 家庭居住建筑面积。家庭居住面积以 75平方米及以上为主，100150 平方米占的比例最高，达到 45.33%；小于 75平方米的只占 14.50%。详见表 8。表
41、 8 调查样本家庭居住面积性别构成男性 女性 合计家庭居住面积人数 男性比例（%） 人数 女性比例（%） 人数 比例（%）25 平方米 3 0.52 2 0.32 5 0.42 25平方米 14 2.44 11 1.75 25 2.08 50平方米 74 12.91 70 11.16 144 12.00 75平方米 137 23.91 158 25.20 295 24.58 100平方米 261 45.55 283 45.14 544 45.33 150平方米 82 14.31 98 15.63 180 15.00 不知道 2 0.35 5 0.80 7 0.58 18合计 573 100.0
42、0 627 100.00 1200 100.00 3.4 总体健康状况分析。总体健康状况调查主要采用问卷形式，对被调查者进行询问而获得信息，在一定的程度上受到了被调查对象的性别、年龄、职业、文化水平、对自身健康的关注程度、医学知识的认知程度等主观因素的影响。本次调查在剔除了不同的影响因素外，能够说明人群一般健康状况和精神健康状况。本次调查采用被调查者自述评价身体状况的办法进行，以主观感觉为主。调查结果表明，男性中认为自己健康状况很好的占 8.73，认为自己健康状况较好的占37.52，自评健康状况一般的占 42.23，健康状况很差的占 0.87；女性中认为自己健康状况很好的占 6.38，认为自己
43、健康状况较好的占 30.62，自评健康状况一般的占 46.25 ，健康状况很差的占 1.44。不同性别之间健康自评状况存在一定的差异，男性身体健康状况总体好于女性，男性自评健康状况“很好”和“较好” 的占 46.25，高于女性的 37.00。详见表 9。表 9 调查不同社会经济状况人群健康自评构成分析社会经济状况 很好（%） 较好（%） 一般（%） 较差（%） 很差（%） 不知道（%）性别 男 8.73 37.52 42.23 7.50 0.87 3.14 女 6.38 30.62 46.25 11.96 1.44 3.35 文化程度 文盲/半文盲 7.93 33.40 46.97 10.02
44、 0.21 1.46 小学 9.62 38.46 38.46 8.01 1.28 4.17 初中 11.94 37.31 37.01 6.87 0.90 5.97 高中或中专 7.02 43.86 35.09 7.02 3.51 3.51 大专及以上 37.50 50.00 6.25 0.00 0.00 6.25 3.5 自报慢性病诊断情况3.5.1 自报慢性病的患病率。本调查报告中的自报慢性病主要包括骨关节疾病、颈腰部疾病、呼吸系统疾病、口腔疾病、眼科疾病、慢性消化系统疾病、慢性泌尿系统疾病、心血管系统疾病、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、其他慢19性疾病等 13大（类）疾病中的任何
45、一类疾病。慢性病患病率是指近一年内自己报告在乡/镇级或以上医院诊断的慢性病的患病人数与调查人数之比。若一人报告患有一种及其以上的疾病，按患病人次来计算。本次调查显示，一年内自报慢性病的患病率为 13.33%，其中男性为 14.66，女性为 12.12%，不同的病种（类）间其患病率有所不同。自报慢性病的患病率前四位依次是骨关节疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾、病糖尿病。详见表 10。表 10 不同性别人群过去 1年内被诊断患各种慢性病情况分析慢性病病种 男性患病率（） 女性患病率（） 合计（）骨关节疾病 2.62 3.19 2.92颈、腰部疾病 0.70 0.80 0.75呼吸系统疾病 2.62
46、 1.44 2.00口腔疾病 0.17 0.00 0.08眼科疾病 0.17 0.64 0.42慢性消化系统疾病 1.05 0.96 1.00慢性泌尿系统疾病 1.57 0.64 1.08心血管系统疾病 2.27 1.59 1.92脑血管疾病 0.70 0.48 0.58糖尿病 1.40 1.12 1.25恶性肿瘤 0.17 0.00 0.08精神疾病 0.17 0.16 0.17其他慢性疾病 1.05 1.12 1.08合计 14.66 12.12 13.33不同年龄组自报慢性病患病率存在一定的差异，40 岁以下人群主要以骨关节疾病为主，4059 岁人群以糖尿病为主，60 岁以上主要以脑血管
47、疾病为主。大部分慢性病随着年龄的增长，患病率逐渐上升，提示尤其应加强对中老年人群慢性病的预防和管理。精神疾病以 3050 岁人群患病率较高。详见表 11。 20表 11 不同年龄组人群过去一年内被诊断患各种慢性病情况年龄组患病率（）慢性病病种1529 岁 3039 岁 4049 岁 5059 岁 60岁骨关节疾病 8.16 7.56 1.51 2.21 2.78 颈、腰部疾病 0.00 0.10 1.15 1.13 1.15 呼吸系统疾病 0.17 0.00 0.57 1.27 4.02 口腔疾病 0.03 0.00 0.06 0.00 0.04 眼科疾病 0.09 0.00 0.00 0.07 0.09 慢性消化
