1、2013 年肺胀分析总结评估我科制定了肺胀的中医诊疗方案，现将我科 2013 年度按肺胀诊疗规范管理的 150 例住院患者的情况总结如下：1、一般资料：150 例患者均为 2013 年度我科住院患者，其中男性 108 例，女性 42例，最大年龄 97 岁，最小 36 岁，平均 67 岁。病程最长者 35 余年，病程最短者 4 年余；2、中医诊断：150 例患者均符合肺胀的诊断标准，其中外寒里饮 36 例 ，男 26 例 ，女 10 例； 痰浊壅肺 28 例 男 16 例，女 12 例；痰热郁肺 23 例 ，男16 例， 女 7 例；痰蒙神窍，5 例，男 4 例，女 1 例；肺肾气虚 35 例，
2、男,20 例，女 10 例；阳虚水泛 23 例，男 13 例，女 7 例；配合雾化吸入128 例，配合穴位敷贴 90 例，次数最多者 25 次，最少者 4 次；3、西医诊断：所有病例均符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准，并排除肺结核等所致者。4、疗效：患者经以上方案治疗后，98 例喘、咳、痰、胀诸症消失，128 例中喘、咳、痰、胀均有不同程度的缓解，中医参与率 100%，治疗总有效率：总有效率：92.4%、治愈：38.6%、好转：84.8%、未愈： 8.6%；5、住院时间及费用：住院天数最短 4 天，最长 27 天，总平均住院天数 14 天，总平均住院费用 6800 元，其中检查费化验费 2700
3、 元，治疗费 1900 元，药费2200 元；6、中医治疗率 40.6%；7、分析总结评估：1、临床观察表明肺胀中急性期以痰热郁肺、痰浊壅肺较多见，缓解期以肺脾肾气虚多见，约占 86%患者，痰蒙神窍最易发展为脱证，最为危重。现代药理研究参香丹针具有“扩冠、改善心肺血液循环、降低肺动脉压、降脂”等作用，无之论是痰热郁肺、痰浊壅肺的肺胀，还是肺肾气虚、水凌心肺的肺胀，根据中医久病入络之理论，在联用香丹注射液后，均取得较好效果。依肺与大肠相表里，腑气不通则肺气不降，腑气通有利于急性发作期病情缓解，急性期加用了通腑灌肠法，对痰蒙神窍患者有一定促醒作用。2、依痰热实证及寒证虚证分别选用不同穴位方药予行针炙、穴位药敷等传统中医疗法有利于增强疗效。 3、对于年老体虚患者，咳痰困难，临床上予加用震动排痰仪治疗及中药温肺化痰口服液超声雾化吸入治疗，有明显增强排痰、降气平喘之功效；五华县中医医院内二科2014 年 01 月
