1、申嘉湖高速公路嘉兴秀洲区油车港、新塍互通连接线工程分项工程检验申请和中间交验审批表承包单位: 杭州宇航交通工程有限公司 合同号 : 第三合同 监理单位:浙江公路水运工程监理有限公司 编 号: 浙路(GL)105致监理工程师:下列分项工程(或单个构件 )经审核同意，将于 年 月 日开工，请于派员全过程旁站和检验。(公章)工地(或单位工程)负责人: 工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容(或主要工序)要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字质量证明资料:名称或代号 有 无开工报告现场监理员 签字 年 月 日(JTC F801-2001)3.2.43.2.43
2、.2.43.2.43.2.43.2.43.2.4中间交验签认专工 业程 监师 理 签字 年 月 日驻地监理工程师审核签字 年 月 日项目经理收到日期、时间签字 浙江省交通厅质量监督站申嘉湖高速公路嘉兴秀洲区油车港、新塍互通连接线工程施工放样现场记录表承包单位: 杭州宇航交通工程有限公司 合同号 : 第三合同 监理单位:浙江公路水运工程监理有限公司 编 号: 浙路(GL)105单位工程 分项工程 施工日期分部工程 桩号、部位 检测、记录日期施工放样示意图:承包人自检说明: 监理检评:现场监理日 期施工负责人日 期质 检 员日 期施 工 员日 期浙江省交通厅工程质量监督站申嘉湖高速公路嘉兴秀洲区油
3、车港、新塍互通连接线工程路基填筑前地基清理现场质量检验报告单 承包人：杭州宇航交通工程有限公司 合同号：第三合同 监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司 工程编号 ： 浙路（ZJ ）403 工 程 名 称 施工日期桩号、部位 检验日期项次 要求内容 检查记录基本要求2.2.1.0在路基用地和取土坑范围内，认真清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并对基底进行认真压实和处理，满足规范和设计要求。地表清除及压实检测项次 检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值） 备注1 压实度（） 85%或设计要求 每 2000 m 测 4 处2 压实时含水量 最佳含水量28 以内 最佳
4、含水量为：3 清基厚度（） 不良土层需全部清除 不良土层厚度：实测项目4 清基宽度（） 设计加宽 设计宽： 加宽：不良土层换填检测项次 检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值） 备注1 压实度（%） 按土方路基 每 2000M 测 4 处 规定值：2 换填深度（） 30 不良土层厚度为：实测项目3 换填宽度（） 设计+加宽 设计宽：加宽：不良土层换填检测项次 检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值） 备注1 清淤厚度（） 实际厚 实际厚：2 清淤宽度（） 设计+加宽 每 2000M 测 4 处实测项目 3 台阶宽度（） 设计+加宽 设计：检测结论检验负责人日
5、 期施工负责人日 期质 检 员日 期施 工 员日 期申嘉湖高速公路嘉兴秀洲区油车港、新塍互通连接线工程清表掘除和堆放现场记录承包人：杭州宇航交通工程有限公司 合同号：第三合同 监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司 工程编号： 浙路（JS）201 单位工程 分项工程 施工日期分部工程 桩号、部位 检测、记录日期清除前概述清除后概述弃土堆放概述承包人自检说明： 监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站申嘉湖高速公路嘉兴秀洲区油车港、新塍互通连接线工程清表掘除和堆放现场记录承包人：杭州宇航交通工程有限公司 合同号：第三合同 天气 监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司 工程编号： 浙路（JS）220测点桩号 后视 仪高 前视 高程 上次高程 厚度 设计高程 (路槽) 路槽距离 备注观测： 复核： 监理： 日期：
