1、病原微生物与免疫学实验教学体会段林 【摘要】：病原微生物与免疫基础是一门重要的医学基础课,具有较强的实践性,主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、机体的感染免疫、检测方法以及相关感染性疾病防治措施,是一门与临床医学与感染性疾病密切联系的基础学科。实验教学是其重要组成部分。所以,在加强理论教学的同时应加强实验教学,以进一步提高教学质量,培养实用型人才。激发学生的学习兴趣和主观能动性医学微生物学既是一门重要的医学基础课,同时又与其它临床学科如:内科学、外科学、传染病学、妇产科学、儿科学有着非常严密的联系。微生物学的基本技术在临床医学中的应用也非常广泛。临床上绝大多数传染病是
2、由微生物引起的,微生物所引起的发现教学法在中职护校病原微生物与免疫学基础中的运用【摘要】目的探讨发现教学法在病原微生物与免疫学基础教学中的运用。方法对照组采用传统教学法，实验组采用发现教学法，并通过主观评价和客观评价的方法，对学生的综合素质及教学效果进行评价。结果 实验组的成绩优于对照组，两组存在 显著性差异（p0.05） ，通过问卷调查，实验组学生的学习积极性有所提高，其发现问题、分析问题、解决问题的能力有所增强。结论 发现教学法在中职护校病原微生物与免疫学基础中的运用取得了良好的教学效果。 【关键词】 问题 发现教学法发现教学法亦称假设法和探究法，是指教师在学生学习概念和原理时，不是将学习
3、内容直接提供给学生，而是向学生提供一种问题情境，让学生积极思考，独立探究，自行发现并掌握相应的原理和结论的一种方法。这种教学方法是以中职学生强烈的求知欲、思维活跃的心理特征为出发点，引导学生根据教师和教材所提供的材料，自己去发现问题、分析问题、解决问题，学生成为学习的主动者，教师扮演着“助产师”的角色。现将教学中的做法和取得一些经验与大家分享一下。 1 研究对象及方法1.1 研究对象 选择我校 2011 级农村医学专业两个班级的学生，农村医学一班作为实验班，人数为 69 人，二班作为对照班，人数为 76 人。两班学生随机编排入班。1.2 教材选用以河南科学技术出版社陆署梅主编的教材病原微生物与
4、免疫学第三版。1.3 教学方法 1.3.1 教学要求在教学中，两个班级的周学时、作业量、教学进度安排相同，只是同一教师运用不同的教学方式授课，实验组采用发现教学法进行教学，对照组采用传统教学法进行教学。1.3.2 发现教学法的实施方法（1）以情境问题引出新课内容：情境问题就是把要解决的问题，有意识地，巧妙地与所讲知识相联系，在心理上造成一种悬念，使学生的注意、记忆、思维凝聚在一起，以达到智力活动最佳状态。在教学活动中，教师结合教学内容巧设问题情境作为教学活动的切点，使学生迅速进入学习的最佳状态，拥有学习的主动权，积极主动地分析问题、解决问题。（2）组织学生活动：学生活动即指发现、分析、解决问题
5、的方式。目的是让学生成为探索知识的积极主动者，而不是消极的被动接收者。 （3）引导学生探索发现： 教师利用中职学生的思维活跃、求知 病原微生物与免疫学实验教学实践初探【摘要】我们通过重组实验教学的内容，引入研究性小实验，开设第二课堂，改革实验考核等方法提高病原微生物与免疫学实验教学，取得良好效果。【关键词】病原微生物免疫学 实验教学 实践病原微生物与免疫学是中职医学学校各专业基础学科中重要课程之一，要想学好微免这门课程，微免实验室的实践教学至关重要，它是理论和实践相结合的重要场所，通过实验实践，学生能更好的掌握微免相关知识，并能有效提高学生主动思考和实际动手能力，对于学生掌握微免的基本知识及技
6、能, 提高动手能力，培养创新思维能力起着非常重要的作用。由于受传统教学模式的影响，微免实验室实践教学已形成了一套固有的实验教学体系，实验课常常依附于理论课程教学之中，在这种实验教学模式下，学生缺乏综合分析问题能力、主动思维和实践动手能力。我校在总结多年教学实践经验及专业特点的基础上,根据教学内容和行业培养目标，制定出学生应具备的各项实验能力和实验项目，创建了适于中职学生学习特点的微生物免疫学实验教学模式，并用于教学中，取得良好效果。1 根据理论教学内容，确定实验课主要内容实验教材选用的是否合理是能否进行良好实验教学的关键，我校微免教研组教师通过各种渠道搜集出国内外与微生物免疫学相关的资料，并以
7、问卷调查、教师讨论等多种方法，确定了适合于我校医学专业特点的微免实验的教学大纲，并根据教学大纲制定出实验内容及实验手册,编写校本教材。即以微免实验校本教材代替原来的“病原微生物学与免疫学实验指导” ，使实验内容与理论课所用教材“病原微生物与免疫学基础” （张宝恩主编，全国卫生职业院校规划教材，科学出版社出版）相匹配1。在自编的实验教材使用过程中出现的问题时，及时进行教材的修订工作，经过不断的改善，微免实践教学有了很大提高。目前，我校自编的病原微生物与免疫学实验指导已在微免实验教学使用 3 年，教学实践表明 ，只有合理的微免实验设置才能上好实验课。2 在微免实验中适当引入研究性小实验，提高学生学
8、习的主动性和创造性在中职学生现有的能力基础上，给学生提供一些他们感兴趣而又有实用价值的研究性实验小课题。这些小课题的确定，可由实验指导老师提出，也可由学生通过查阅资料、进行实验后提出，经可行性论证后最终确定是否开展。在开展实验过程中实验老师一定要合理指导学生分工协作，如查阅参考资料、列出所需实验器材、设计实验方案及操作步骤等，实验结束后根据学生完成的情况打分评奖。通过这些实验性小课题的开展，学生对科研的兴趣大大激发了。实验不仅给学生提供了一个自己动手、展示才能的平台，更是提高了他们学习微免理论课的主动性和思考能力。3 改善微免实验教学条件，提高实验教学效果在国家中职教育政策的大力支持下，我校投
9、入大量资金，为微免实验室新添置了许多的仪器设备，如厌氧培养箱、CO2 培养箱、电子显微镜等实验所需的仪器设备，基本满足了开展微免实验所需仪器设备。此外，为满足微免实验教学的需要，学校在改善仪器设备的同时努力改进实验教学方法及手段，如引进或自制与微免实验有关的图像视频资料和多媒体教学课件。这样学生不但能直观感受实验，并能在短时间内了解较多的实验内容，特别是那些由于种种原因无法开设的实验和一些新方法、新进展等，增长了学生知识，开阔了学生视野。另外，将实验原理、目的、器材、操作步骤、注意事项以及一些微生物结构与形态的图像制成多媒体课件，不但节省了老师实验板书的时间，而且学生看起来一目了然，收到事半功
10、倍的效果。通过购进仪器设备和改善教学方法及手段等途径微免实验教学条件得到很大提高。4 加强第二课堂的开展，培养学生的学习兴趣和创新能力近年来，我们在开设本课程的学生中组建了微免实验兴趣小组，并经常开展实验技能大赛、微免知识抢答赛、专题讲座等第二课堂活动，通过这些活动的开展，学生的学习微免的兴趣和创新能力大大提高，学生的综合素质加强了。5 改革实验考核办法，提高学生参与微免实验的自主性实验考试是检测学生动手能力和操作技能的一种有效方法和手段。我们将微免实验课考试与理论课考试分开进行计分，期末总评成绩分布时实验课考试成绩占 30%-40%，理论课占 60%-70%，这样无形中学生对微免实验的重视程
11、度加深了。实验课考试以采取多种形式进行，如口试、抽签操作考试和平时实验成绩等。此外，还把是否参加了微免兴趣小组，是否参与了研究性小课题的研究等，作为实验考试成绩加分的重要参考依据。通过对微生物实验课的考试方法、记分方法及分值比例等方面进行改革，学生开始逐渐重视微免实验课，从“观看老师操作演示变为我要自己动手操作” ，并主动地去了解日常生活中与微免相关的产品和医学知识，学生的微免课程的学习自主性大大提高。社会在发展，我们也要不断的进步，今后在微免实验教学中还会不断出现各种新问题，需要我们在教学中不断的探索和实践，在工作中我们要开拓进取，加倍努力，最终使微免实验教学工作水平不断提高。参 考 文 献
12、 1张宝恩. 病原微生物与免疫学基础 M. 第二版.北京：科学出版社， 2008免疫学与病原微生物学综合性实验探索【摘要】 免疫学与病原微生物学实验在培养医学院校学生的综合素质能力方面起重要作用,本文分析了传统免疫学与病原微生物学实验教学存在的问题,探索对传统实验内容进行改革, 通过综合性实验的开展, 优化免疫学与病原微生物学实验的教学内容, 激发学生的学习兴趣, 提高免疫学与病原微生物学实验课的教学效果。【关键词】免疫学；病原微生物学； 综合性实验；教学改革基金项目：吉林医药学院教学改革课题作者单位：132013 吉林医药学院病原教研室( 时文艳 赵良中 姜晓明 张铎 李妍);吉林市中心医院
13、放射线科(郑家庆)通讯作者：李妍免疫学与病原微生物学的实验教学能够培养学生的创新思维，更能加强学科之间知识的横向与纵向联系，这一综合性的实验课程是对免疫学、医学微生物学和寄生虫学三门实验教学课程进行优化整合，是特别针对临床医学专业学生开设的综合性实验课程1，2。开设免疫学与病原微生物学综合性实验课程能够有效避免学科中重复的教学内容，并且还对单一学科的实验教学进行了突破，更能够培养适合医学发展的复合型人才。1 实验教学内容的改革1.1 实验教学改革的必要性医学是实践性很强的科学 情境教学法在“病原微生物与免疫学 ”教学中的应用前言：创设生活实用情境“病原微生物与免疫学”作为一门医学基础课，与生活
14、实际联系密切，特别是作为中专一年级医学生，迫切希望自己能学以致用，解决生活中遇到的难题，所以教学中时时关注学生这一需求，创设用理论解释实际问题的实用情境，学生就会感到知识的价值，学习的积极性也就由此而生，以至产生无穷的动力。例如学了乙肝病毒的实验室检查，让学生来分析一张乙肝病人“两对半”化验单；学了流感病毒的变异性，要求学生解释为什么打了流感疫苗也可能会得病。这样既加深了学生对知识的理解，又使学生感到他们所学知识的重要，从而激发学习的兴趣与热情。创设好奇情境好奇心强是青少年心理特征之一。教学过程中，经常保持教学过程的新颖和变化，科学合理地创设新奇情境，能满足学生求新猎奇的心理，调动学生学习的积
15、极性。例如：讲菌群失调症及合理用药时，可给学生介绍这样一例材料：我国羽坛名将董炯在苏格兰参加世界锦标赛期间突患急病，发烧，扁桃体发炎；我羽毛球队希望当地医院给董炯尽快打针输液，用好药消炎，但遭到拒绝，只做了一般对症处理，致使董炯未能坚持完比赛，痛失夺取金牌的机会。这个材料极具启发性，学生听了，议论纷纷，思想活跃，脑海中“为什么”油然而生，。情景教学法在病原微生物学教学中的应用【关键词】 情景教学病原微生物学情景教学法是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，能较好激发学生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业进行追究与探索，真正做到
16、了“寓教于情，寓教于景，寓教于乐”。病原微生物学是护理专业一门重要的医学基础课程，笔者在教学过程中运用情景教学法，收到了较好的教学效果。1 以问题引出新课内容在教学过程中，如何引起学生的学习兴趣，是决定教学效果的关键。将学生熟悉的生活情境和感兴趣的事物作为教学活动的切入点，学生能迅速进入最佳的学习状态，掌握学习的主动权，身临其境地分析问题和解决问题1。在正式讲授教学内容之前，教师提出与教学有关的一些问题，以引起学生的好奇与思考，这是激发学生认识兴趣和求知欲的有效方法和手段。“创设问题情境” 是把有设疑作用和需要解决的问题，有意识地、巧妙地与所要讲的知识相联系，在心理上造成一种悬念，从而使学生的
17、注意、记忆、思维凝聚在一起,以达到智力活动的最佳状态2。在给护理系大专生讲授第一节病原微生物学课程时，从为什么要注意饭前洗手、勤晒衣被等生活小事谈起，同学们踊跃发言，有的认为是手脏所以饭前洗手，有的认为是手上有细菌所以饭前洗手。经过引导，同学们掌握了病原微生物的概念，同时也引出了所要讲授的内容。在讲授后续课内容时，也尽量联系现实生活。如在讲病毒章节内容时，从今年春季发生的婴儿手足口病开始讲起，讲疾病的症状和预防等，最终将话题靠拢到讲课的主题病毒。这种与直观内容相联系的教学方式吸引了学生的注意力，激发了学生的学习兴趣，同时也让学生认识到病原微生物学还是一门很有实用价值的课程，从而调动了学生的学习
18、积极性。2 以问题设计课堂小结在教学过程中，将课堂教学小结设计为需要应用教学内容解决的实际问题，如在做“肠道感染性细菌”小结时，就给出一个病例，要求同学们说出是哪类细菌引起的疾病，总结这类疾病的预防以及对病人的护理。下一节课提问这部分内容时，大多数同学都能够掌握所学内容。从提问结果看，采用这种教学方法得到了比较好的效果。教师在教学过程中不断创设教学情景，可使学生长时间保持听课的积极性，培养和激发学生的学习动机。在整个教学过程中，学生是主体，教师是主导，学生的学习动机是学习过程的核心3 。因此，情景教学法在病原微生物学课程教学中的应用是非常必要的【 参考文献】1 于爱莲，陈秀春，郭居新，等.医学
19、微生物学教学改革的探索与实践.山西医科大学学报，2003，5(2)：114116.2 柏银兰，薛莹，柴春雨.在微生物学教学中激发学习动机，提高教学效果.山西医科大学学报，2003，5(6):566567.3 刘惠军.当代学习动机的理论和应用研究进展.首都师范大学学报(社会科学版) ，2002，(5)：112117.简单性原则在医学微生物学与免疫学教学中的应用 摘要： 简单性原则是指教学中的一切推导、表述、叙述都应是最简单的,即采用最简单的方法、最简单的语言、最简单的逻辑和最简单的形象.笔者在医学微生物学与免疫学教学中主要从三个方面应用了此原则:利用生动的比喻简化叙述;知识归纳的简单性;概念表述
20、的简单性.项目教学在微生物检验技术教学中的应用研究摘要 对项目教学在微生物检验技术教学中的具体应用情况进行介绍和分析总结，并对存在问题及体会进行分析探讨。关键词 项目教学 微生物检验技术 应用情况 分析总结微生物检验技术的理论和技术已渗透到基础和临床医学等各个领域，学习微生物检验技术是为医学检验专业在从事微生物检验在理论和操作上打下良好的基础。而中职院校中医学检验专业的学生生源良莠不齐，学习动机不明确、兴趣不浓，自身基础较差，普遍缺乏学习兴趣、厌学，自主学习的心态更欠缺。要达到教学的目标，存在一定困难。但他们思维活跃，参与性强，好奇好表现，疲于填鸭式教学方法，喜欢与实际工作相结合又能亲身体验的
21、课堂教学方式。所以我们在教学中引入了与实际工作岗位结合紧密的项目进行项目教学，激发求知欲望，引导学生积极学习。1课程性质在教学中选用的是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材微生物学检验技术，同时通过行业调研，以微生物检验岗位工作任务及过程为依据整合、序化教学内容，将课程内容设计为三大模块：基础知识模块，学习病原微生物基础知识；基本技能模块，学习常见病原微生物检验技术，教学内容设计为六大学习情境，共 17 个教学项目，根据项目制定理实一体化教案、讲义、课件及教学评价表；综合技能模块，学习临床标本的微生物检验。2 项目教学的设计理念项目设计难易适度，客观把握学生的实际能力，通盘考虑学生的心
22、理素质、语言、分析问题等各方面的能力，合理规划项目标准，遵循循序渐进、逐步提高的原则。项目要将理论知识和操作技能联系起来，与岗位实际工作过程密切相关。项目教学不再是枯燥的知识储备，而是学生根据实际项目功能，充分发挥自己的想象力和创造性来制定实施方案，完成任务，从而大大激发了学生的参与性和学习积极性，锻炼学生的动手能力，变被动为主动，带着项目任务来完成对相关理论的学习，在实际操作中培养学生协作精神、沟通及分析解决问题的能力，掌握必备的专业技能和综合职业能力。3 项目教学的实施3.1 正确评估学生知识水平，精心设计编写教学计划在学习微生物基础知识的前提下，有针对性地进行检验技术的教学，降低新知识的
23、导入门槛，使学生顺利地将新旧知识相衔接，根据学生的实际情况，精心设计教学计划，力求教学内容更加合理，更加符合本专业的特点和学生的兴趣，制定理实一体化教案、课件及教学评价表。 3.2 项目设计的实用性、连续性、系统性和综合性。按内容复杂度递进的方式设计教学情境，根据岗位工作任务设计教学项目，学习项目由易到难。同时注重实验项目的连续性、系统性，比如从培养基的制备- 细菌接种- 分离培养-革兰染色法-细菌的生物化检验-药敏试验顺序进行技能训练。项目学习完成后，根据岗位真实工作任务设计 2 综合性实训项目，培养学生岗位实际工作能力。学生运用相应技术进行项目操作，带教老师重点放在学生操作规范性和职业素质
24、培养上。3.3 教学方法多样。在项目教学过程中采用多种辅助教学方法实现教学效果，如 1.示范法，在每个项目讲解后，为加深学生理解，教师边讲解边做规范的操作，对复杂的操作重复示范。如分解示范，把整个复杂操作过程分解成几个模块，按先易后难的顺序逐步示范，化难为易便于学生掌握操作要领；难点示范，对难以学习的操作要领采用放慢速度，反复示范，讲解要领，使学生掌握技能：纠错示范，针对学生在技能训练中出现的偏差与错误及时纠正和示范，建立正确的操作要领。2.角色扮演法，在标本采集时，让一部分学生扮演患者，一部分扮演检验工作者，即有利于激发学生学习兴趣，训练技能，又可以使学生体会患者的感受，从而培养职业素养。3
25、.病例分析法，围绕病例结合教材上的知识点进行分析和提出问题，将学生的感性认识转变为理性认识，给学生一种新的刺激，激发了学生分析解决问题的求知欲望，从而提高了教学效果。但要求教师首先要精选病例，拟定讨论题目，要求深度与范围恰当并能启发学生思维，激发学生兴趣。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆学生在提出的各种问题，许多问题涉及其它学科和临床各科，这就对教师的能力及知识水平提出了更高要求。不但要求教师有扎实的理论基础，而且还要有宽广的知识面，这些都可以促进教师在业务上不断提高。3.4 实验准备充分，操作中巩固技能。做到显微镜一人一台，标本一人一份，操作人人动手。在实验课前，教师都要检查实验所需的材料是
26、否准备齐全，然后做必要的预试验，以便教师在课堂上较好地把握可能出现的问题和难点。上课时先检查学生对本次课涉及的理论知识、操作过程、影响因素及注意事项等的预习情况，并进行规范操作的示教。然后让学生亲自动手操作，在操作中，教师做到“放手不放眼”，发现问题及时提出，先让学生思考、解决，若解决不了，老师再帮助解决，目的是培养学生分析解决问题的能力。本课程的课往往不能在一次课上完成，实验后，让学生分析下次实验应该出现的结果，如菌落的特点等。在下次实验时，先让学生观察并记录结果然后分组讨论，并选派一个同学对本组的实验结果进行检验角度分析。这样可使学生按临床细菌检验程序去完成检验过程，强化临床思维，引导学生
27、从背书向善于用脑、动手转变。3.5 结果报告。结果报告要求学生依据临床实际中报告标准和程序进行结果报告，这种测试可引导学生思考,是学生理解知识和验证理论的过程，是学生掌握基本技能的有效途径。3.6 教学评价。教学评价是每次课必不可少的部分，我们设计了每一个教学项目的考核评价表，包括学生自评，学生对自己实验过程评价在对学生进行评价；学生互评，小组间对实验操作进行评价；教师评价，包含操作是否规范、熟练程度、结果的准确性，同时从学生的仪容仪表及试验所需器械、试剂的准备和摆放、实验物品的整理和清洗等方面对学生进行综合评价。在课堂中，学生按照制定好的计划，按要求分组进行实验、得出自己的见解或结论并与同学
28、分享。以此锻炼学生的表达能力，从而提高学生的综合素质。所以评价时不再以正确或错误的多少为标准，而是根据学生课堂的参与情况、提出自己见解的多少来进行评价。老师根据评价目的是能让学生在将来的临床工作中，做到及时操作，随时整理，避免污染保持整洁有序的工作环境。4 实验教学考核实验和理论考核实施分离，实验成绩计算包括教学评价、阶段考核和期终考核成绩。阶段考核是对学生每一情境学习的内容进行总结和补救，对基本操作要求更严格，如细菌的形态检查、分离培养、药敏试验等，都进行阶段性考试。如细菌的分离培养测试评价总体包括仪容仪表。实验所需物品选择。拿取平板、打开平板盖、接种方法。标记、送培养、放置。平板未划破、平
29、板画线分布合理分。分离出单个菌落，菌落性状描述。无菌观念和生物安全意识实验操作中所用物品、器械整理或清洗、整理。通过阶段考试提高学生对实验课的重视，更好地巩固实验操作技。根据整个操作情况给出成绩。期终考核，模拟临床标本，采取血液、粪便等，在标本中加人细菌，学生通过抽签决定考试内容，自己设计操作程序，选取实验物品，从培养基的制备、分离鉴定，生化反应，药敏试验，由学生自行安排操作。老师在整个操作考试过程中，只是观察和记录成绩。考试结束后学生写出具体操作过程并给出临床报告。这既达到考核的目的，又能让学生对所学知识有一个全面系统的复习。在考核的分析总结中，老师分别指一出每个同学在操作中存在的不足和问题
30、，使学生学会规范的操作、树立严谨、科学、实事求是的工作态度和作风。这种考核方式不仅提高了学生实验操作的技能，而且培养了学生良好的职业素养。5 教学中存在困难5.1 学生安全意识不够，在操作过程中可能出现危险情况。 5.2 学生人数较多，在操作过程中进行教学督导、和评价有一定困难。 5.3 老师很难准确预知在教学过程中可能出现的问题和难点。对教师提出更高的要求。教师要在教学中要不断收集材料、理清思路、参与教学环境的营造，才能真正做好项目教学。6 教学中的几点体会一是由以教师为中心转变为以学生为中心。学生变被动接受老师讲解的知识为学生主动带着项目任务去学习，学习过程是人人参与、相互协作的实践过程，
31、注重的不是结果而是在整个过程，是对学生查阅资料、制定方案、实际动手操作及相互协作等多种能力的培养。教师已不是教学的主导者，而是学生学习过程中的引导者、指导者和监督者，在此过程中，教学观念、方法、专业素质也得到提高。二是由以教材为中心转变为以岗位工作项目为中心。以实际岗位工作任务设计教学项目，使学习内容贴近工作实际。教学涉及多学科内容，因此对绝大多数教师而言，很难独自一人很好地完成教学工作。这要求教师不仅要熟悉本学科的专业知识与技能，还要了解相关学科及跨学科的知识与技能。三是由以学生课堂接受为中心转变为以实际工作为中心。教学项目以实际工作任务为主，同时设计综合实验，培养岗位工作能力，培养学生分析
32、问题和解决临床问题的综合能力。教学不能面面俱到。要让学生从操作中学到知识和技能，尤其是中等卫生职业学校医学检验专业的学生，毕业后主要在检验科进行各种检验项目的操作,实验技能的好坏直接关系到学生毕业后能否胜任工作。所以教师更应重视教学方法、内容选取，重视教学过程和学习方法。教师要转变传统观念，在教学中大胆引入适应当前教育形势的新的教学方法。项目教学仅仅是诸多教学方法中的一种，教师应灵活运用，并应结合其他教学方法，科学有效地将教学设计改革深入下去。医学检验专业技能培训板块式教学模式研究与评价体【摘要】 目的 强化医学检验专业技能培养，建立规范的实践教学体系。方法 构建板块式实践技能培训模式，建立相
33、应的评价体系。结果 通过问卷调查分析，实习 医院 对学生的总体评价良好;90% 以上的学生认为自己的适应能力、独立工作能力和分析解决问题能力得到很大提高。结论 该教学模式与评价体系对培养医学检验专业学生创新思维和创新能力具有重要意义。 【关键词】 医学检验； 教学模式； 技能培训评价体系检验医学(laboratory medicine)也称实验室医学，是 现代 实验室 科学 技术与临床医学在更高层次上的结合。近年来我们不断探索医学检验专业课程体系、教学内容、教学模式等方面的教学改革，初步建立了适应检验教学 发展 的理论教学体系和实验教学体系。在实践过程中，针对传统教学中实验比较孤立、重复多、方
34、法陈旧落后等不足，将实践技能培训项目体系进行大胆的整合性改革。1 实施方案 1.1 培训项目及板块设计 我们将实验教学内容划分为四个板块。即医学实验室技术训练板块：使学生掌握医学实验室基本操作技术，形成基本的科学素质；典型实验训练板块：使学生通过典型实验操作，掌握一类相似实验的操作方法，减少内容上相似的重复实验，侧重实验原理和方法评价；综合实验能力训练板块：使学生得到综合性的岗前训练，强调与临床的“对话”能力；模拟科学研究板块：学生根据研究的目的与要求,自己查找资料,进行实验设计,写出设计报告,并通过交流过程帮助学生修改和完善实验设计方案，操作完成后,以 论文 形式交流,经讨论后进行修改完善。
35、主要目的是培养学生的自主研究意识与能力,把学习当成一个问题探究的过程,以激发学习兴趣和学习的主动性,学会在实践活动中, 充分利用开放性资源并通过相互协作进行学习,将所学知识与技能,特别是不同学科的知识与技能,通过独立思考进行充分整合,以实现知识与技能的内在结构化,从而提高分析与解决问题的能力。1.2 评价体系的建立与实施 根据医学检验专业 5 门专业课的教学大纲和实习大纲要求,制定出血液学检论文联盟 WWW.LWLM.COM 整理验、微生物学检验、寄生虫检验、免疫学检验和生物化学检验的检验技能培训项目及检验技能考核内容，制定出相应的评价标准，对每位被考核学生逐条逐项地进行考核与评价。整个评价体
36、系共有考核项目40 个 ,充分体现知识、能力、素质的有机结合,每项考核均赋予不同的分值。在每门专业课的理论教学和实验教学结束后，学生抽取 1 份标本进行考核，要求学生从实验设计到最后提交分析报告都要独立完成。考核分为三部分,第一部分为基本实践技能理论考核，每门专业课程 10 道题，以测试专业基本理论为主，考核成绩占总成绩的 30%；第二部分为综合实践技能考核，每门专业课考 1 道题，以测试专业动手能力为主，考核成绩占总成绩的 60%；第三部分为模拟科学研究考核，每门专业课考 1 道题，考核成绩占总成绩的 10%。考评小组由 5 位以上专业教师组成，采取随机抽签的方式进行。各位评委的平均分为该学
37、生的最后成绩。2 效果评价 通过对实践技能考核成绩的分析发现，190 人中，80 分以上 140 人，占73.7%，7080 分 41 人，占 21.6%，70 分以下 9 人，占 4.7%，90%以上的学生考核成绩优良。2.1 实习医院对学生实践能力的评价 在学生实习期间向实习医院的带教教师发放对学生实践能力评价问卷。回收合格问卷 190 份，评价结果见表 1。我校医学检验专业本科学生的理论知识扎实，工作能力强，具有良好的专业素质。实践操作能力优良率达到89.4，说明专业理论和实践教学效果良好，大多数学生具有较强的理论应用能力和实践操作能力。但检验原理分析能力和创新能力“优秀”为 50左右，
38、较其他项有较大差异，说明部分学生在这些方面能力欠缺。表 1 实习医院对学生实践能力的评价2.2 实习生的自我评价 在实习期间向学生发放自我评价调查问卷，回收合格问卷 190 份，评价结果见表 2。90%以上的学生认为自己的适应能力、独立工作能力和分析解决问题的能力得到了很大提高，但有 30%左右的学生认为实践创新能力和人际沟通能力有待加强和提高。表 2 学生实习期间自我评价3 讨论 我们通过对哈尔滨医科大学大庆校区 2003 级医学检验本科 190 名学生的教学实践,取得了较好的教学效果,对培养医学检验专业学生的创新思维和实践能力具有重要意义。3.1 加强实践技能培训，提高学生的创新能力 实验
39、课教学是医学检验专业教学的重要组成部分，其不仅是对理论知识的印证，而且对于培养学生的动手能力、 科学 素质与创新能力具有十分重要的作用1。在医学检验专业的本科 教育 中，要强调学生学习新技术、新方法并具备初步的科研能力，突出医学检验专业的特色2。因此，对医学检验专业的实验教学改革势在必行。在专业教学中，学生在掌握专业理论知识的同时，应切实加强实践操作能力，建立一套能够提高学生综合能力的实践考评体系是行之有效的方法。在体系中重点加强学生创新能力和分析解决问题能力的培养，这些能力的培养将为以后走向临床实践打下坚实的基础。我们探索建立的实践能力评价体系中，一方面以学生的实践技能考核成绩来评价学生，另
40、一方面通过对实习 医院 和学生的问卷调查对考评体系不断进行修订和完善，以适应不断 发展 的教学改革的需要。3.2 改革实验课教学方法与手段，多样化开放式教学 在医学检验专业实验教学中应转变以教师为中心的教学模式，树立以学生为中心的思想3。随着 现代 教育技术的不断发展，电化教学、多媒体教学、 计算 机 网络 教学等手段在实验教学中的应用越来越多，在实验教学过程中,应加强多媒体教学的力度。另外，要从实验教学思路上改变传统实验教学的模式，让学生从实验项目的选定、资料查阅、实验设计、实验操作、结果观察到 论文 的形成全过程都有机会得到“锻炼”。3.3 建立实践能力评价体系的必要性 随着检验医学技术突
41、飞猛进的发展，传统的教学方法已经不能适应现代医学检验教学的需要。21 世纪对医学人才提出了更高的要求，社会要求医学检验专业本科生有很强的临床检验诊断能力4。因此，建立科学的评价方法显得尤为重要。目前国内对医学检验专业实践能力考评的方法虽已有报道，但考核方法和评价标准很不完善，很难全面、客观地反映检验本科生的综合能力。真正能全面对实践技能进行评价的体系目前尚缺乏。因此，从这一角度来考虑，建立一套全新的能够在一定程度上提高学生专业技能的评价体系是十分必要的。3.4 “以评促教”，通过考核体系促进实验课教学 通过教学及考核模式的改革，学生会把大量的信息提供给教师,教师可以发现检验技能考核与评价中存在
42、的问题, 以及学生对教学的要求及改进意见,查漏补缺,不断完善,使教师有的放矢地进行教学改革 ,学生可以有针对性地改进学习方法和学习态度,以全面提高医学检验专业的教学水平。【 参考 文献 】 1 陈彩贞 .探究式实践教学初探.教育 论坛 ,2006，(4)：81.2 向华 ,郑军. 检验医学计算机应用课程建设感悟.西北医学教育, 2005,13(1)：74 75.3 陈敏，胡建达，林孟戈，等.医学检验专业本科教学改革初探. 福建医科大学学报(社会科学版),2006，7(2) ：66 67,87.4 冯文莉，涂植光，尹一兵，等.医学检验专业本科人才培养的探索. 中国 高等医学教育,2006,(2)
43、： 45 46.病原学与免疫学实验教学效果的探索摘要：本文对病原学与免疫学实验教学的效果进行探讨，通过实验教学中激发学生的学习兴趣和主观性；丰富实验教学手段；教师认真设计每个教学环节； 注重提高学生的综合能力，以进一步提高教学质量,培养实用型人才。 关键词：病原微生物；免疫学；实验教学病 原 微 生 物 与 免 疫 基 础 是 中 职 学 校 的 一 门 重 要 的 医 学 基 础 课 ， 具 有 较 强 的 实 践 性 ，主 要 研 究 与 人 类 疾 病 有 关 的 病 原 微 生 物 的 基 本 生 物 学 特 性 ， 致 病 机 制 ， 机 体 的 感 染 免疫 ， 检 测 方 法 以
44、 及 相 关 感 染 性 疾 病 防 治 措 施 ， 是 一 门 与 临 床 医 学 与 感 染 性 疾 病 密 切 联系 的 基 础 学 科 .实 验 教 学 是 其 重 要 组 成 部 分 .所 以 ,在 加 强 理 论 教 学 的 同 时 应 加 强 实 验 教学 ,以 进 一 步 提 高 教 学 质 量 ,培 养 实 用 型 人 才 。 我 们 在 实 验 教 学 中 ， 探 讨 以 下 的 教 学 方 法 。1. 激发学生的学习兴趣和主观能动性 实验课教师是教学活动的主导，学生是教学活动的主体。实验课教学过程中，一方面教师要充分发挥自己在教学中的主导作用，积极备课，深入研究教学理论和
45、教学方法，科学选择实验教学内容，并有效地组织和实施实验教学；另一方面教师必须充分认识学生在教学中的主体地位，采取有效的教学方法和策略，充分发挥和调动学生的主观能动性，使学生积极参与、敢于探索、勇于实践，最大限度地发挥学生在学习中的主体作用，激发学生的学习兴趣，实现微生物学实验教学的有效性。我 们 在 教 学 过 程 中 不 能 仅 仅 用 注 入 式教 学 法 给 学 生 传 授 基 础 知 识 ， 还 需 将 微 生 物 与 疾 病 联 系 起 来 .知 识 的 传 授 是 以 应 用 为 最终 目 的 的 。 例 如 ： 在 细 菌 形 态 学 习 时 ， 可 让 学 生 针 对 每 一
46、份 自 制 表 格 ， 由 学 生 总 结 归纳 细 菌 的 各 类 形 态 ， 染 色 ， 致 病 部 位 ， 致 病 因 素 ， 主 要 致 病 ， 常 用 诊 断 方 法 ,常 用 治疗 药 物 等 方 面 列 表 进 行 横 向 比 较 ， 这 样 既 培 养 了 学 生 主 动 学 习 的 能 力 .激 发 了 学 生 思 维的 积 极 性 ,又 使 知 识 系 统 化 ， 便 于 学 生 今 后 复 习 记 忆 ， 随 着 教 学 的 深 入 ， 经 常 提 出 一 些学 生 常 见 但 又 无 法 解 释 的 问 题 ， 开 展 一 些 综 合 性 实 验 和 设 计 性 实 验
47、 ， 激 发 学 生 的 求 知欲 。 例 如 ： 实 验 课 中 常 有 学 生 将 菌 液 滴 在 实 验 桌 和 书 本 上 ,这 时 教 师 不 必 急 于 告 诉 他 们怎 么 办 ,可 让 他 们 根 据 所 学 知 识 想 想 怎 么 处 理 ,许 多 学 生 很 快 想 到 紫 外 线 消 毒 ,化 学 消 毒等 办 法 ， 再 让 他 们 想 想 是 否 还 有 其 它 方 法 。 在 学 习 后 期 ， 要 经 常 灌 注 医 学 领 域 的 新 理论 ， 新 观 点 ， 新 项 目 ， 新 试 剂 ， 告 诉 学 生 微 生 物 学 与 免 疫 学 领 域 新 进 展 ,
48、并 充 满 挑 战 ,促 使 学 生 学 习 的 兴 趣 逐 渐 转 化 为 主 观 能 动 性 ， 自 觉 在 网 上 搜 集 相 关 的 知 识 ， 学 会 思 考问 题 ， 并 在 实 验 中 学 会 分 析 与 解 决 问 题 。2 丰富教学手段.不断提高实验效率传统板书加挂图的微生物学实验授课模式已不能满足学生的学习需要，多媒体已成为当今教学手段的重要组成部分。多媒体技术应用于微生物学实验教学，使学生对肉眼看不到的微生物有一个直观、感性的认识，使原来难以理解的抽象概念变为生动的画面，既有助于学生理解，增强记忆，又提高了学生的学习兴趣，使实验教学效果得到前所未有的提高。同时，多媒体技术
49、使直观教学成为可能。可以将实验原理和实验操作步骤用图片或动画的方式加以演示，还可以将实验的整个过程通过视频进行播放，加深学生的学习印象，规范学生的实验操作，使学生的学习兴趣得到提高、动手能力大大加强 本学科实验教学有许多示教内容，包括形态示教内容和操作示教内容，而传统的教学工具主要是粉笔，挂图和实物标本，讲到形态时,教师用粉笔在黑板上绘图，再结合挂图和实物标本讲解，这种直观教学比起单纯口头讲解形态要具体的多，但这种教学也存在教室大，人多与实物标本小的矛盾，手工绘图与实物标本存在差距等问题。为适应新形势下的医学微生物实验教学,应该及时建立计算机多媒体辅助教学系统,，多媒体课件中丰富的音频,视频,图像,能更好表达知识内涵, 有助于学生深入领会难以理解的知识,使学生将形象视觉与听觉感官联合起来而产生形象记忆,其效果远远好于单一感官刺激的机械记忆,且记忆时效长.而且利用多媒体课件教学所用的时间较传统教学明显缩短,这也缓解了中等医学教学中存在的教学内容较多与课时相对较少之间的矛盾,利用多媒体课件上课所达到的教学效果是传统授课法无法比拟的. 3 教师树立良好职业形象.认真设计每个教学环节 教师作为传道,授业,解惑者,首先要熟悉
