1、 好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台2015 年初级护师考试试题及答案解析相关专业知识网友版第一时间发布 2015年初级护师考试真题及答案解析：http:/ A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。1.中晚期肝癌最常见的体征是A.消瘦B.肝肿大C.黄疸D.腹水E.皮下出血2.口服维生素D 预防佝偻病的剂量是A.100150 U/dB.200300 U/dC.400800 U/dD.10001500 U/dE.20002500 U/d3.下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据A.*x 线检查B.*B 超C.乳头溢液检查D.*CT
2、检查E.活组织病理切片4.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是A.纤维胃镜检查术B.胸腔穿刺术C.腹腔穿刺术D.骨髓穿刺术E.腰椎穿刺术好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台5.下列有关胎膜早破的治疗原则不恰当的是A.胎先露部未衔接者绝对卧床，抬高臀部B.胎膜破裂后即应给予抗生素预防感染C.避免不必要的肛诊与阴道检查D.妊娠100 次/分，P P 间隔0.12 秒C.窦性 P 波消 失，代之以大小 及规律不一 的 f 波，QRS 波群 形态正常D.QRS 波群 与 T 波消失 ，呈完全无规 律的波浪状 曲线E.心室率通常 在 100160 次/分26.下列关于急 性心肌梗死 治疗说法错 误的是
3、A.急性期绝对 卧床休息至 少 12 小时B.进行心电图 、血压、呼吸监护C.急性期给予 持续低流量 吸氧D.解除疼痛可 给予吗啡 510 毫克皮 下注射E.发生室颤立 即实施电复 律27.女，已婚，月经规律，月经周期第 25 天，取子宫内膜 检查：呈海绵状，有糖原等分 泌物溢出，问质疏松、水肿。该内膜为月 经的A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌晚期E.月经前期28.能提高外周 组织对葡萄 糖摄取和利 用的药物是A.格列齐特B.二甲双胍C.拜糖平D.罗格列酮E.甲苯磺丁脲29.脑脊液外漏 不当的处理 措施是A.消毒外耳道 时切忌棉球 过湿B.禁忌挖耳挖 鼻C.禁忌鼻腔吸 痰或插胃管D.忌
4、做腰椎穿 刺好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台E.忌做口腔护 理30.丁先生，30 岁，严重挤压伤 住院，入院后病情 进行性恶化 ，第 2 日神志 不清。血压 80/60 mmHg，尿量 24 小 时约 500 ml，护士采血标 本时，发现血液黏 稠易凝固。该病人可能 并发A.弥散性血管 内凝血(DIC)B.败血症C.感染性休克D.急性肾衰竭E.心功能不全31.急性出血性 脑血管病的 处理哪项是 错误的A.勤翻身拍背B.治疗并发症C.降低颅内压D.控制血压E.使用止血药32.下列哪种肺 癌对放射线 较敏感A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌33.引起呼吸衰 竭的主要病
5、 因是A.神经系统疾 病B.呼吸肌肉疾 病C.支气管肺部 疾病D.肺血管疾病E.胸膜疾患34.高胃酸的病 人应服A.氢氧化铝凝 胶B.硫糖铝C.枸橼酸铋钾好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台D.甲氧氯普胺E.溴丙胺太林35.属于小细胞 低色素性贫 血的是A.巨幼细胞性 贫血B.再生障碍性 贫血C.急性失血性 贫血D.缺铁性贫血E.白血病36.在肠梗阻的 病情观察中 ，下列哪项提 示病情恶化 ，发生绞窄性 肠梗阻A.均匀性全腹 胀痛B.呕吐物呈褐 色或血性C.阵发性腹痛D.停止排便排 气E.肠鸣音消失37.对特发性血 小板紫癜病 人进行健康 教育的内容 中，哪项错误A.尽量避免手 术B.不要
6、服用阿 司匹林C.坚持服药，了解不良反 应D.血小板低于 20 X 109/L 时，忌强体力劳 动E.注意保暖，预防感染38.吸入性全身 麻醉前必须 给病人使用A.地西泮B.吗啡C.阿托品D.氯丙嗪E.苯巴比妥钠39.急性心肌梗 死的处理中 以下不正确 的是A.监护和一般 治疗B.消除心律失 常C.解除疼痛好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台D.再灌注心肌E.保护肾功能40.在护理腹膜 炎病人时，发现什么情 况应及时报 告医生，中转手术A.白细胞计数 上升者B.有体温增高 趋势者C.经过 812 小时严 格的非手术 治疗，病情加重者D.有频繁呕吐 者E.病人再三要 求手术41.脑血栓形成
7、的超早期治 疗时间是指 发病后A.1 小时内B.3 小时内C.6 小时内D.2 小时内E.4 小时内42.胆石症患者 出现胆绞痛 时禁用A.吗啡B.亚硝酸异戊 酯C.阿托品D.硝酸甘油E.33%硫酸镁溶液43.肝昏迷患者 昏迷期一般 不能引出的 是A.肌张力降低B.抽搐C.各种反射消 失D.脑电图异常E.扑翼震颤44.对幽门螺杆 菌感染阳性 的消化性溃 疡治疗策略 中，下列哪项不 正确A.给制酸剂同 时加抗菌治 疗B.给黏膜保护 剂同时加抗 菌治疗C.制酸剂可用 H2 受体拮 抗剂或质子 泵抑制剂好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台D.制酸剂应用 疗程在十二 指肠溃疡应 适当较胃溃 疡时延
8、长E.抗菌药物首 选一种，以 2 周为 1个疗程45.患者，女性，16 岁，支气管哮喘 发作 1 小时 ，烦躁，发绀，呼吸 26 次 /分，心率 120次/分，律齐。以下哪项措 施不当A.协助病人采 取舒适的座 位B.给予吸氧 3 L/minC.守候病人床 旁，安慰病人D.禁用普萘洛 尔(心得安)E.慎用氨茶碱46.患者，男性，15 岁，因头昏乏力 ，牙龈出血半 年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散 在淤点，肝脾淋巴结 不肿大。外周血检查 ：白细胞 2.5 X109/L，红细胞 2.2 X 1012/L，P1T24 109/L。下列哪项最 有助于该病 诊断为再生 障碍性贫血A.正常细胞正 常色素性
9、贫 血B.网织红细胞 计数减低C.骨髓有核细 胞减少D.骨髓增生低 下，造血细胞减 少，非造血细胞 增多E.骨髓细胞培 养集落生长 能力降低47.对于需要实 施补液疗法 的病人首先 需要明确的 问题是A.补液的量B.补液的种类C.补液的途径D.液体的先后 顺序E.体液失衡的 类型48.胃癌早期协 助诊断最有 效的方法是A.胃液分析B.纤维胃镜C.x 线钡剂造 影D.CTE.B 超好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台49.男性，47 岁，久站后左下 肢出现酸胀 感，小腿内侧可 见静脉突起 ，诊断为下肢 静脉曲张。对此患者日 常保健要求 中错误的是A.尽量避免久 站B.尽量避免患 肢外伤C.休
10、息时抬高 患肢D.使用弹力袜E.尽量减少下 肢活动50.男性，37 岁，因急性阑尾 炎穿孔行阑 尾切除术，术后 9 天切 口仍未愈合 。最可能的原 因是A.营养不良B.切口边缘皮 肤坏死C.切口感染D.腹胀E.缝线脱落51.患者，女性，78 岁，因“大面积脑梗 死”收治入院，患者呈嗜睡 状态，既往糖尿病 、风湿性心脏 病，房颤多年，护士在查体 时发现患者 左下肢呈紫 色，皮温较右下 肢略低。护士应立即A.报告医生，请相关科室 会诊B.患肢热水袋 热敷，温度不可过 高，以防烫伤C.抬高患肢以 利静脉回流D.按摩患肢以 利血液供应E.协助患肢被 动活动52.门静脉高压 症脾切除术 后，考虑给予抗
11、凝治疗的指 标是A.血小板计数 200 X 109/LB.血小板计数 300 X 109/LC.血小板计数 400109/LD.血小板计数 500109/LE.血小板计数 600 X 109/L53.一老年患者 以肺气肿、型呼吸衰竭 收入院，入院第一天 晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环 境不适应而 不能入睡。以下不正确 的护理措施 是A.给镇咳和镇 静药，帮助入睡B.减少夜间操 作，保证病人睡 眠好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台C.给低流量持 续吸氧D.减少白天睡 眠时间和次 数E.和病人一同 制订白天活 动计划54.急性炎症性 脱髓鞘性多 发性神经病 患者行糖皮 质激素治疗
12、期间，护士嘱咐患 者哪项不妥 A.活动不受限 制，可爬楼梯、拎重物B.饮食宜清淡 、易消化，高钙富含钾 丰富维生素 食物，忌高热量甜 食C.康复应循序 渐进，持之以恒D.激素不可擅 自减量或加 量E.预防感染55.慢性肾炎的 治疗正确的 是A.绝对卧床休 息B.消除蛋白尿C.防止或延缓 肾功能进行 性减退D.使用激素及 细胞毒药物E.高钙高磷饮 食56.恶性肿瘤的 TNM 分期 法中 N 表示A.预后情况B.淋巴结C.恶性程度D.原发肿瘤E.远处转移57.自发性气胸 病人一般不 会出现下列 哪一项症状A.胸痛B.高热C.休克D.呼吸困难E.刺激性呛咳58.患者胸部手 术前备皮范 围上下界分 别
13、是A.上自唇下，下至脐，前至对侧腋 前线，后至对侧肩 胛下角，包括患侧腋 下和上臂B.上起颈部，下至脐，前至对侧锁 骨中线，后至对侧肩 胛下角，包括患侧腋 下和上臂好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台C.上起锁骨上 窝，下至耻骨联 合，两侧至腋后 线，包括患侧腋 下和上臂D.上起锁骨及 肩上，下至耻骨联 合，前至对侧腋 前线，后至对侧肩 胛下角，包括患侧腋 下和上臂E.上起锁骨及 肩上，下至脐部，前至对侧锁 骨中线，后至对侧肩 胛下角，包括患侧腋 下和上臂59.食管癌术后 胃肠减压不 恰当的护理 措施是A.若引出大量 鲜血或血性 液，应降低负压 吸引力并通 知医生B.经常挤压胃 管，防止堵
14、塞C.胃管不通畅 时，可用少量生 理盐水冲洗 并及时回抽D.胃管脱出时 ，应及时再插E.胃管放置 34 天，待肛门排气 后拔除60.患者男性，诊断脓胸合 并支气管胸 膜瘘，最适当的治 疗是A.胸腔穿刺每 日 1 次B.患侧胸腔闭 式引流C.胸腔内注入 抗生素D.少量输血E.取健侧卧位61.肺脓肿患者 经抗生素积 极治疗 3 个 多月，脓腔直径为 6 cm，有咯血、量多。首选治疗是A.根据痰细菌 培养结果，选用敏感抗 生素B.加强体位引 流C.气管内滴注 抗生素D.经纤维支气 管镜灌洗治 疗E.以上都不是62.患者，40 岁，排便后肛门 外剧烈疼痛 ，并出现一触 痛性明显的 包块，最可能的诊 断
15、是A.内痔B.直肠息肉脱 出C.肛周脓肿D.血栓性外痔E.肛裂63.10 个月男 婴，发热、咳嗽 1 周，反复呕吐 4天，每天十余次 ，继而进行性 发展，出现嗜睡、全身性惊厥 4 次。检查：患儿呈昏迷 状态，皮肤无黄疸 ，颈软，心、肺无异常，肝肋下 4 cm，质中韧感，四好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台肢肌张力 正常。查血白血胞 数 12.0109/L，血糖 1.68 mmo1/L，GPT 78 单位。脑脊液常规 正常。脑电图的基 本电活动变 慢。最可能的诊 断是A.隐球菌性脑 膜炎B.瑞氏综合征C.病毒性脑炎D.中毒性脑病E.颅内肿瘤64.患者，男性，68 岁。拟行肝内胆 管切开取石
16、 术，既往胸闷、心前区不适 2 年，术前检查最 重要的是A.血压B.心电图C.血气分析D.肝功能E.肾功能65.女，45 岁，轻度肥胖，无明显口渴 、多饮和多尿 现象，空腹血糖 6.8 mmo1/L。为确定是否 有糖尿病，应检查A.糖化血红蛋 白B.24 小时尿 糖定量C.口服葡萄糖 耐量试验D.复查空腹血 糖E.餐后 2 小时 血糖66.患者，女性，34 岁，因诊为 Graves 病 服用甲巯咪 唑治疗。2 周后，患者出现发 热、咽痛，此时应首先 考虑复查A.总 T3、T4B.游离 T3、T4C.TSHD.血常规E.尿常规67.患者，男性，32 岁，右胸被撞伤 2 小时，胸痛，右胸呼吸幅 度
17、小，呼吸音弱，胸部 X 线检 查，右胸 58 后肋单处 骨折，无血气胸，治疗应选择好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台A.吸氧B.输液C.切开内固定D.大量抗生素 预防感染E.多头胸带固 定胸部68.某患者男性 ，急性白血病 异基因造血 干细胞移植 术后 5 个月 余，皮肤大面积 皮疹、脱屑，近日，口腔内多发 出血、破溃，无疼痛，患者最可能 出现了A.过敏反应B.皮肤黏膜感 染C.GVHDD.白血病复发E.VOD69.女性，70 岁。下楼时不慎 摔伤右髋部 ，查体：右下肢短缩 ，外旋 50。畸形，右髋肿胀不 明显，但有叩痛最 可能的诊断 是A.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨颈骨 折D.
18、右粗隆间骨 折E.右髋软组织 损伤70.5 岁患儿因 头痛伴呕吐 2 天收治入 院。体检：神清，颈部略有阻 抗，心肺无异常 。脑脊液：外观清，WBC 300 X 106/L，中性粒细胞 30%，淋巴细胞 70%，蛋白质 450 g/L，糖、氯化物正常 。今日发现患儿右耳垂下 肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊 断为A.病毒性脑膜 炎B.流行性腮腺 炎并发脑膜 脑炎C.化脓性腮腺 炎并发化脓 性脑膜炎D.化脓性脑膜 炎E.以上都不是71.男性，47 岁。从高处坠落 后导致腹部 闭合性损伤 ，疑有小肠破 裂，提示病人病 情恶化需要 手术的表现 是A.肠道出血停 止好学教育 用户体验最好的
19、 O2O学习平台B.全身情况无 恶化趋势C.腹痛和腹膜 刺激征范围 扩大D.肠鸣音正常 ，无减弱或消 失E.经积极抗休 克治疗情况 好转72.患者，男性，32 岁，诉心悸及颈 部明显搏动 感，查血压 142/45 mmHg，X 线示左心 室扩大、主动脉弓突 出并有明显 搏动，最可能的诊 断为A.病毒性心肌 炎B.冠状动脉粥 样硬化性心 脏病C.高血压性心 脏病D.风湿性心脏 病主动脉瓣 关闭不全E.风湿性心脏 病主动脉瓣 狭窄73.一患者外伤 后昏迷 1 小 时，醒后即发现 右侧肢体轻 瘫痪，腰穿呈血性 脑脊液，以后逐渐好 转。最可能的诊 断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性硬膜外 血肿D.急性
20、硬膜下 血肿E.脑内血肿74.患者，男性，30 岁，运动后突发 上腹部阵发 性剧痛伴恶 心呕吐，镜下血尿(+)，应考虑A.急性阑尾炎B.胆结石C.输尿管结石D.结肠梗阻E.胰腺炎75.患者在上班 途中发生车 祸，当即昏迷，持续时间约 30 分钟，醒后主诉有 轻微头痛，四肢活动好 ，次日感到头 痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊 ，最恰当的处 理方式是A.给予止吐处 理，休息 1 周B.给予镇痛处 理，休息 1 周C.给予脱水利 尿治疗，同时进一步 检查D.立即行脑室 穿刺外引流 术好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台E.给予口服脱 水、利尿药，随诊二、以下提供若 干个案例。每个案例下 设若干个考
21、 题。请根据各考 题题干所提 供的信息，在每题下面 的 A、B、C、D、E 五个备选 答案中选择 一个最佳答 案。并在答题卡 上将相应题 号的字母所 属的方框涂黑。(7678 题共用 题干)患者，女性，行胆总管切 开取石术后 ，在切开处放 置 T 型引流 管。76.胆道 T 管引 流的病人胆 道远端通畅 的表现是A.腹痛和黄疸 减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少E.黄疸消退，引流量增多 ，食欲无变化77.胆道 T 管引 流与腹腔引 流管的护理 措施不同的 是A.保持引流管 通畅B.每天更换引 流袋C.观察引流量 和性状D.拔管前夹
22、管 观察 12 天E.引流袋不得 高于引流出 口78.T 管引流病 人护理不正 确的是A.妥善固定B.观察引流液 的量和性质C.必要时可用 无菌盐水冲 洗导管D.通常留置 35 天拔管E.拔管前须试 行夹管 12 天(7980 题共用 题干)患者，36 岁，车祸时下腹 部被撞击，下腹疼痛，肉眼血尿，试插导尿管 可顺利进入 膀胱，注水试验液 体进出量差 异较大。79.应考虑是A.后尿道损失B.前尿道损失好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台C.膀胱破裂D.肾损伤E.膀胱损失并 后尿道断裂80.注水试验时 ，注入量为A.100 mlB.150 mlC.200 mlD.250 mlE.300 ml
23、(8184 题共用 题干)患者，女性，40 岁，偶然发现右 *肿块，直径约 3 cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少 许粘连，左侧腋下可 扪及 1 cm 大小肿 大的淋巴结 。81.该病人最可 能的诊断是A.乳腺囊性增 生病B.乳管内乳头 状瘤C.*脓肿D.乳腺癌E.*结核82.该病人的治 疗方法是A.*部分切除术B.*单纯切除术C.乳癌根治术D.乳癌改良根 治术E.乳癌扩大根 治术83.下列关于病 人的术后护 理措施，不正确的是A.抬高患侧上 肢B.患侧胸壁加 压包扎C.保持引流管 通畅D.早期活动患 肢E.不在患肢测 血压好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台84.病人术后进 行功能锻炼 的
24、方法正确 的是A.术后 2 天进 行腕部活动B.术后 6 天进 行肘部活动C.术后 6 天进 行肩关节活 动D.术后 8 天进 行上肢外展 活动E.术后 1012 天进行 全范围关节 活动(8587 题共用 题干)患者，女性，45 岁，患“胃炎”23 年，3 小时前突 然出现腹部 剧烈疼痛并 迅速波及全 腹。查体：腹式呼吸减 弱，腹肌紧张，全腹压痛及 反跳痛阳性 ，尤以上腹部 为重，x 线检查示 膈下游离气 体，拟诊为胃十 二指肠溃疡 穿孔继发腹 膜炎。85.对该病人的 处理措施不 正确的是A.禁食、输液B.胃肠减压C.大剂量抗生 素D.给予吗啡止 痛E.完善术前准 备86.保守治疗期 间，如
25、果病情允 许，应让病人采 取A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位87.手术后为了 预防肠粘连 ，对其最主要 的护理措施 是A.补液B.禁食、胃肠减压C.指导早期下 床活动D.应用抗生素E.保持引流管 固定通畅(8890 题共用 题干)好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台女，27 岁，心慌气短 8年，反复咯血 2年，近两日又咯 血不止就诊 。查体：面颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底满布 湿哕音，脉搏强弱交 替，心率 120次/分，心尖区有舒 张期杂音，下肢不肿，肝、脾不大。88.双肺底湿哕 音及脉搏交 替强弱，说明有A.全心衰竭B.右心室衰竭C.右心房衰竭D.左心衰竭E.心
26、肌炎89.心尖区舒张 期杂音的原 因是A.主动脉瓣狭 窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭 窄D.心包炎E.二尖瓣关闭 不全90.病人不断咯 血的原因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺炎D.肺癌E.肺淤血严重三、以下提供若 干组考题，每组考题共 同使用在考 题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选 答案。请从中选择 一个与考题 关系密切的 答案。并在答题卡 上将相应题 号的字母所 属的方框涂 黑。每个备选答 案可能被选 择一次、多次或不被 选择。(9195 题共用 备选答案)A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素 E2D.吗丁啉E.奥美拉唑好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台91.抑制阳离子 泵(H+
27、/K+一 ATP 酶 )的活力92.促进胃排空 ，防止胆汁返 流93.促进黏液分 泌，胃黏膜细胞 更新94.作用于壁细 胞 H 受体，抑制胃酸和 胃蛋白酶的 分泌95.抑制迷走神 经，减少胃酸分 泌，延缓胃排空(9697 题共用 备选答案)A.胆汁B.咖啡色或鲜 红色C.恶臭味宿食D.粪臭味E.烂苹果味96.急性胰腺炎 呕吐物呈97.幽门梗阻呕 吐物呈(98100 题共 用备选答案 )A.真性尿失禁B.压力性尿失 禁C.充溢性尿失 禁D.急迫性尿失 禁E.急性尿失禁98.膀胱严重感 染引起的尿 失禁通常属 于99.外伤、手术、先天性疾病 引起的膀胱 颈部和尿道 括约肌受损 的尿失禁属 于100
28、.经产妇引起 的尿失禁通 常属于答案及解析1.答案 B 解析 ：肝肿大为中 晚期肝癌最 常见的体征 。肝肿大呈进 行性，质地坚硬，边缘不规则 ，表面凹凸不 平，呈大小结节 或巨块。肝肿大显著 者可充满整 个右上腹或 上腹。2.答案 C3.答案 E 解析 ：活组织病理 切片是确诊 乳腺癌最可 靠的证据。4.答案 B 解析 ：胸穿过程中 病人咳嗽很 容易导致气 胸。5.答案 B.解析：一般于胎膜 破裂后 12小时即给抗 生素预防感 染。6.答案 C 解析 ：腹部压沙袋 6 小时，防止出血。好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台7.答案 B 解析 ：地西泮(安定)为控制惊噘 发作首选药 物。一般
29、35 分钟起效 ，但维持时间 短暂，必要时 2030 分钟后 重复给药一 次。8.答案 A 解析 ：开放性骨折 最大的危险 是由于创口 被污染，大量细菌侵 入并迅速繁 殖而导致骨 感染。严重者可导 致肢体功能 障碍、残疾，甚至引发生 命危险。因此其治疗 原则就是及 时正确地处 理创口，尽可能地防 止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越 小，预后越好。9.答案 B 解析 ：x 线片腰椎 正侧位片可 显示腰椎正 常生理前凸 消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄 、关节突增生 等，是腰椎疾患 的基本检查 项目，对手术定位 亦有很大帮 助，不可废弃;CT 扫描对 腰椎间盘突 出的定位、判断突出的 大小、神经根受
30、压 程度等有重 要意义。同时可观察 骨性椎管的 狭窄程度、关节突出增 生情况和侧 隐窝的情况 。MRI 可从 矢状、冠状及横轴 位对某一平 面椎管的情 况进行整体 观察，并可鉴别是 否有椎管内 肿瘤性占位 等，但对骨性结 构的判定欠 佳。脊髓造影可 较好地显示 神经根的情 况。由于是有创检查，目前应用已 受限制。肌电图用来 判定神经肌 肉所处的功 能状态。10.答案 E 解析 ：阿司匹林的 不良反应有 出血，易加重患者 病情。11.答案 A 解析 ：分流术后病 人平卧位，并卧床休息 1 周，防止出血。12.答案 D 解析 ：目前对 21一三体综合 征产前诊断 所用的方法 包括母血甲 胎蛋白，人
31、绒毛膜向 性腺激素和 雌二醇筛查 等数种方法 ，但最终确诊 仍必需进行 羊水细胞染 色体检查，其他方法只 能作为初筛 。13.答案 D 解析 ：新生儿肺透 明膜病两肺 广泛性肺泡 不张，充气不良，不会出现肺 气肿。14.答案 C15.答案 A 解析 ：连续 3 天留 取新鲜尿液 进行沉渣涂 片检查，其阳性率可 达 78%一 80%。阳性结果提示可能有泌 尿系移行细 胞肿瘤。16.答案 B 解析 ：肠结核目前 多主张短程 化疗，疗程 69 个月，采用异烟肼 +利福平。17.答案 A 解析 ：首选大剂量 青霉素，可控制化脓 性感染，并减少伤口 处因其他细 菌繁殖消耗 氧气而形成 的缺氧环境 。18
32、.答案 C19.答案 C 解析 ：胆道感染性 休克在抗休 克同时，进行手术解 除胆道梗阻 ，否则可发生 多脏器功能 障碍或衰竭 、死亡。20.答案 D 解析 ：氨苯蝶啶、螺内酯属于 保钾利尿剂 ，美托洛尔属 于 受体阻 断剂，尿激酶是溶 栓药。21.答案 E 解析 ：阑尾周围脓 肿形成适于 保守治疗，其周围脓肿 形成包裹不 适于手术治 疗，防治腹腔感 染。好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台22.答案 C 解析 ：1999 年 WH0 新规 定高血压标 准是收缩压 140 mmHg 和 (或)舒张压90 mmHg。23.答案 C 解析 ：饮食治疗是 糖尿病最基 本的治疗措 施。其目的在于
33、减轻胰岛负 担，降低血糖。不论糖尿病 类型、病情轻重，也不论是否 应用药物治 疗，所有糖尿病 病人都应严 格和长期执 行。24.答案 B 解析 ：浅层急性淋 巴管炎在病 灶表面出现 1 条或多条 “红线”，触之硬而有 压痛。25.答案 D 解析 ：室颤心电图 特征：QRS 波群 与 T 波消失 ，呈完全无规 律的波浪状 曲线，形状、频率、振幅高低各 异。A 为窦性心 动过速;B 为窦性心 律不齐;C、E 为房颤。26.答案 C 解析 ：急性期持续 吸氧 46 升/分，如发生急性 肺水肿，给予 68 升/分，并以 35%乙醇湿化。27.答案 D28.答案 B 解析 ：双胍类降糖 药的降糖机 制为
34、促进脂 肪组织对葡 萄糖的摄取 和利用。29.答案 E 解析：脑脊液外漏 时应特别注 意避免颅内 感染，ABCD 均 为正确的护 理措施，但同时应加 强口腔护理 ，保持口腔清 洁，避免逆行感 染。故选 E。30.答案 A31.答案 A 解析 ：急性出血性 脑血管病人 应绝对卧床 休息，发病 2448 小时内 尽量避免搬 动病人，防止再次出 血。32.答案 C 解析 ：肺癌对放射 治疗的敏感 性以未分化 癌最好，鳞癌次之，腺癌最差。33.答案 C 解析 ：引起呼吸衰 竭的主要病 因是支气管 肺部疾病。34.答案 A 解析 ：氢氧化铝凝 胶为抗酸药 物，可与胃内盐 酸作用形成 盐和水，使胃酸降低
35、。35.答案 D 解析 ：缺铁性贫血 为小细胞低 色素性贫血 ，巨幼细胞性 贫血为大细 胞性贫血，急性失血性贫血、再生障碍性 贫血及白血 病均为正细 胞贫血。36.答案 B 解析 ：绞窄性肠梗 阻腹胀不对 称，如果呕吐物 呈褐色或者 血性肠管有 血运障碍。37.答案 D 解析 ：血小板在 50109/L 以下即应 避免强体力 活动。38.答案 C 解析 ：抗胆碱药能 抑制腺体分 泌，有利于呼吸 道通畅，还能抑制迷 走神经兴奋 ，避免术中心 动过缓或心 跳骤停，是全麻和椎 管内麻醉前 不可缺少的 药物，常用的有阿 托品、东莨菪碱等 。39.答案 E 解析 ：急性心肌梗 死的治疗有 一般治疗，解除
36、疼痛，心肌再灌注 ，心律失常处 理，控制休克。治疗心力衰 竭，应用有助于 挽救心肌，缩小缺血范 围，防止梗死面 积扩大，加快愈合的 药物。40.答案 C 解析 ：急性腹膜炎 的手术适应 证是：非手术治疗 68 小时后一 般不超过 12 小时，腹膜炎症状 及体征不缓 解或反而加 重者需要立 即手术治疗 。41.答案 C 解析 ：脑血栓形成 后 16 小时内病 变脑组织变 化不明显，可见部分血 管内皮细胞肿胀 ，是超早期治 疗时间。好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台42.答案 A 解析 ：吗啡可引起 0ddi 括 约肌痉挛，加重疼痛。43.答案 E 解析 ：浅昏迷或深 昏迷，可出现惊厥 ，扑
37、翼样震颤 无法引出。脑电图明显 异常。44.答案 E 解析 ：制酸剂应用 疗程在十二 指肠溃疡应 适当较胃溃 疡时延长，抗菌药物选 两种组成三 联疗法，以 1 周或 2周为 1 个疗 程。45.答案 E 解析 ：此题考查哮 喘发作时病 人的护理，应协助病人 取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困 难)、吸高浓度氧 气(可缓解患者 缺氧)，患者紧张时 应给予安慰 ，专人护理。氨茶碱、舒喘灵等均 为有效的支 气管扩张剂 ，应及时遵医 嘱给药。普萘洛尔为 非选择性 受体阻滞剂 ，可使支气管 痉挛加重，故禁用。46.答案 D 解析 ：再生障碍性 贫血特征为 三系减少，骨髓增生低 下。47.答案 E 解析 ：体
38、液不足的 患者需首先 明确体液失 衡的种类，以此确定补 液的种类和 顺序。48.答案 B 解析 ：纤维胃镜可 直视病灶部 位，并且可以取 活组织行病 理检查，以确定肿瘤 的性质。49.答案 E 解析 ：下肢静脉曲 张非手术治 疗主要采用 弹力绷带或 穿弹力袜，使静脉处于 萎陷状态，同时注意休 息，抬高患肢，避免久站。50.答案 C51.答案 A 解析 ：患者左下肢 发生静脉血 栓，应立即报告 医生行取栓 术，及时发现病 情并及时处 理是治疗的 关键。52.答案 E 解析 ：为预防脾切 除术后静脉 血栓形成，手术后 2 周 内每日或隔 天复查血小 板计数，如超过 600 X 109/L 时，考虑
39、给抗凝 治疗，并注意用药 前后凝血时 间的变化。53.答案 A 解析 ：老年肺气肿 、型呼吸衰竭 病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使 用的药物，因会抑制呼 吸功能，导致痰咳不 出，加重感染甚 至造成窒息 。54.答案 A 解析 ：糖皮质激素 易引起股骨 头无菌性坏 死，在使用该药 期间应尽量 卧床休息，避免爬楼梯 、负重等活动 。55.答案 C 解析 ：慢性肾炎病 人若蛋白尿 不多、水肿不明显 可以从事轻 工作，应给予低蛋 白低磷饮食，避免使用损 伤肾的药物 ，同时应遵照 医嘱坚持长 期用药，以延缓或阻 止肾功能减 退。56.答案 B 解析 ：恶性肿瘤的 临床分期有 助
40、于制定合 理的治疗方 案、正确评价治 疗效果、判断预后。目前临床较 常用的为国 际抗癌联盟 组织提出的 TNM 分期 法。其中 T 代表 原发肿瘤，N 代表淋巴 结，M 为远处转 移。57.答案 B 解析 ：自发性气胸 病人突然发 生胸痛，刺激性呛咳 ，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁 不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。一般不会出 现高热。58.答案 E 解析 ：胸部手术皮 肤准备范围 上起锁骨及 肩上，下至脐部，前至对侧锁 骨中线，后至对侧肩 胛下角，包括胸部、上腹部、患侧腋下和 上臂。好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台59.答案 D 解析 ：胃管脱出后 应严密观察 病情，不应
41、再盲目 插入，以免戳穿吻 合口，造成吻合口 瘘。60.答案 B 解析 ：脓胸合并支 气管胸膜瘘 取患侧卧位 ，以免脓液流 向健侧。脓胸伴有支 气管胸膜瘘 者应行胸腔 闭式引流。61.答案 E 解析 ：慢性肺脓肿 的治疗。该患者经积 极内科治疗 无效转为慢 性(大于等于 3个月)，并反复感染 大咯血，应行手术治 疗。62.答案 D 解析 ：当肛缘皮下 静脉丛形成 血栓时，出现肛门剧 痛，触痛明显，边界清楚，此称血栓性外痔。63.答案 B64.答案 B65.答案 C 解析 ：根据临床表 现和实验室 检查，可以初步考 虑糖尿病。由于空腹血 糖 6.8 mmol/L，属于空腹血 糖调节受损 ，所以应进
42、一 步进行糖耐 量试验，故选 C。糖化血红蛋 白可反映抽 血前的 812 周的血 糖总水平，可以作为糖 尿病控制情 况的监测指 标之一。66.答案 D 解析 ：甲巯咪唑的 副作用主要 是粒细胞减 少和药疹，粒细胞缺乏 为致命性，首先查血常 规确认是否 出现了药物 副作用。67.答案 E 解析 ：多根多处肋 骨骨折，由于局部失 去支持、胸壁软化，产生反常呼 吸;如果软化区 范围过大导 致胸腔内的 压力不平衡 ，则造成呼吸 时纵隔来回 摆动，静脉回流受 阻，患者出现严 重的呼吸、循环功能障 碍。病情危重，应立即制止 反常呼吸，多采用简便 有效的压迫 包扎固定法 ，给予胸壁软 化区置厚层 敷料垫，外
43、敷胸带加 压包扎。68.答案 C 解析 ：患者出现了 典型的移植 物抗宿主反 应(GVHD)的皮肤黏膜 的表现，VOD 是间 质性肺炎。69.答案 E70.答案 B 解析 ：术前要改善 营养状况，有黄疸者静 脉补充维生 素 K。术后首先应 密切观察生 命体征、伤口渗血及 引流液;按医嘱给予 胰岛素，控制血糖在 8.411.2 mmol/L。71.答案 C 解析 ：小肠破裂后 可在早期即 产生明显的 腹膜炎，腹痛和腹膜 刺激征范围 扩大，示病情恶化 ，应立即终止 观察，及时进行手 术探查。72.答案 D 解析 ：此题考查了 主动脉瓣关 闭不全的诊 断，由于主动脉 瓣关闭不全 ，使左心室代 偿性肥
44、大扩 张，体检可见颈 动脉搏动明 显，脉压增大，左室扩大等 ，故该病人为 主动脉瓣关 闭不全。73.答案 B 解析 ：意识障碍是 脑挫裂伤最 突出的症状 ，伤后立即出 现昏迷，昏迷时间超 过 30 分钟 ，可达数小时 、数天严重者 长期持续昏 迷。因继发脑水 肿和颅内出 血引起颅内 压增高，可早期出现 意识障碍或 偏瘫。好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台74.答案 C 解析 ：患者镜下血 尿阳性，并伴有上腹 部阵发性剧 痛伴恶心呕 吐，符合输尿管 结石的临床表现。75.答案 C 解析 ：临床上对病 因不明或一 时不能解释 病因的颅脑 高压者，先采取限制 液体入量，应用脱水，利尿剂和糖 皮
45、质激素，冬眠低温等 治疗，以减轻脑水 肿降低颅内 压，暂时控制颅 内高压，待病因诊断 明确后再行 其他，如脑室引流 、手术等治疗 。76.答案 D77.答案 D78.答案 D 解析 ：T 管通常放 置时间为 2周。79.答案 C 解析 ：尿管可顺利 进入膀胱，说明尿道连 续而完整，但注水试验 液体进出量 差异较大，提示膀胱破 裂。80.答案 C81.答案 D 解析 ：该病人的*肿块质硬、与皮肤有粘 连，无压痛，符合恶性肿 块的特点，同时出现了 左侧腋窝淋 巴结转移，结合病人的 年龄考虑可 能为乳腺癌 。82.答案 D 解析 ：病人*的肿块仅 2 cm，但出现了腋 下淋巴结的 转移，所以应该选
46、择乳癌改良 根治术。83.答案 D 解析 ：如果术后过 早活动患肢 ，易影响皮瓣 与其所附的 组织之间的 粘附，影响皮瓣成 活，导致皮瓣下 积液，皮瓣坏死，故术后早期 患肢应制动 。84.答案 E 解析 ：病人术后患 肢的功能锻 炼是逐渐进 行的，术后 24 小 时内开始活 动手指及腕 部，3 5 天活动肘 部，7 天开始活 动肩部，10 天后开 始进行外展 活动，10 12 天可进 行全范围的 关节活动。85.答案 D 解析 ：诊断不明或 病情观察期 问，暂不应用止 痛剂，以免掩盖病 情。86.答案 B87.答案 C 解析 ：早期下床活 动，促进胃肠蠕 动，防止肠粘连 。88.答案 D 解析
47、 ：本题考查了 左心衰竭的 特征性的体 征，左心衰竭由 于存在肺循 环淤血，因而肺底可满布湿啰音 ，且部分病人 出现交替脉 ，是左心衰竭 的特征性体 征。89.答案 B 解析 ：本题考查了 二尖瓣狭窄 的诊断。心尖部可闻 及舒张期隆 隆样杂音，是最重要的 体征。本题可以这 样分析：二尖瓣听诊 区位于心尖 部，故心尖部出 现的杂音主 要反映的是 二尖瓣的问 题，在舒张期主 要是左心房 射血进入左 心室的过程 ，此时二尖瓣 应该处于开 放状态，因而这个过 程出现的杂 音只能是二 尖瓣的开放 出现了问题 ，即瓣膜的狭 窄，因此出现了 心尖部舒张 期隆隆样杂 音。90.答案 E 解析 ：本题考查了 左
48、心衰竭患 者又一个临 床表现，即咳嗽、咳痰和咯血 。咯血常见于 风湿性二尖 瓣狭窄及左 心衰竭，由于肺淤血 而引起的咯 血血量较少 ;由于支气管 黏膜下层静 脉曲张破裂 引起的好学教育 用户体验最好的 O2O学习平台咯血 则血量较多 。肺静脉与支 气管静脉间 有侧支循环 ，由于肺静脉 压升高则导 致支气管黏 膜下层小静 脉压升高，以致发生曲 张与破裂，出血较急。91.答案 E92.答案 D93.答案 C94.答案 A95.答案 B96.答案 A97.答案 C 解析 ：急性胰腺炎 常出现恶心 、呕吐，可吐出胆汁 ;幽门梗阻是 呕吐严重而 且呕吐量大 ，并含有隔夜 食物及有腐 臭味。98.答案 D 解析 ：严重的尿频 、尿急而膀胱 不受意识控 制而发生的 尿液排空即 为急迫性尿 失禁，通常发生于 膀胱的严重 感染。99.答案 A 解析 ：真性尿失禁 又称为完全 性尿失禁，常见病因为 外伤、手术、先天性疾病 引起的膀胱颈部和尿道 括约肌受损 。100.答案 B 解析 ：压力性尿失 禁是指当腹 压突然增大 如咳嗽、大笑时，尿液随意流 出，多见于经产妇。
