1、1晋竞职赛 201842 号关于举办山西省第十二届职业院校技能大赛中职组护理技能大赛的通知各市教育局，各有关职业院校：根据山西省教育厅、山西省人力资源和社会保障厅、山西省总工会关于举办山西省第十二届职业院校技能大赛的通知（晋教职 201818 号）精神， 现将山西省第十二届 职业院校护理技能大赛中职组护理技能大赛有关事项通知如下。一、比赛时间及地点1报到时间：2018 年 10 月 19 日下午 14：00 前报到地点： 大同市卫生学校敏行楼报到大厅2比赛时间：2018 年 10 月 19 日-22 日比赛地点：大同市卫生学校敏行南楼二、大赛项目与规程比赛项目：中职护理技能大赛，设中职学生组、
2、中职教师组比赛规程：大赛组委会根据本赛项特点和比赛要求，邀请专2家组成裁判委员会，制定山西省第十二届职业院校中职组护理技能大赛赛项规程（见附件），对竞赛项目进行公平、公正评判。三、大赛组织领导主办单位：山西省教育厅山西省人力资源和社会保障厅山西省总工会山西省卫生和计划生育委员会大同市人民政府承办单位：大同市卫生学校协办单位：天津天堰科技股份有限公司本届大赛在全省职业院校技能大赛组委会领导下工作，由执行委员会统筹领导，执行委员会下设仲裁组、评判组、会务组和安全组。执行委员会组成如下：主 任：马 骏 山西省教育厅副厅长武 晋 山 西 省 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 副 主 任郭 蕾 大
3、同市人民政府副市长副主任：张志强 山西省教育厅职教处处长侯天慧 山 西 省 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 科 教 处 处 长赵 敏 山西省教育厅职教处调研员郜 军 山 西 省 人 社 厅 职 业 能 力 建 设 处 副 处 长 柴 鹏 山西省教育厅职教处副处长刘国庆 大同市卫生和计划生育委员会主任范振凯 大同市教育局局长3吴 昊 大同市卫生学校校长 委 员：各参赛学校领队四、组队与报名1. 参赛学生选手须为我省 2018 年度中等职业学校全日制在籍学生，性别不限,参赛学生年龄限制在 21 周岁（即 1997 年 9 月1 日及以后出生）以下。参赛教师选手须为我省 2018 年度中等职
4、业学校在编在职教师。以院校为单位组队参赛，每个学校学生组限报 3 人，教师组 1-2 人。参赛选手为同一学校，不允许跨校组队。已在第十、第十一届职业院校技能大赛中获得本项目一等奖的选手不得参加。2本届技能大赛采用网上报名方式，请各参赛学校于 9 月17-20 日在山西省职业教育网站（http:/ ，坚决执行山西省教育厅关于职业院校技能大赛期间加强廉洁自律、坚持节俭办赛的通知（晋教职函 201634 号）要求。4请各职业院校根据本通知精神积极组织参赛队伍，踊跃参加本届技能大赛。本通知及附件可在山西教育厅网、山西职业教育网上下载。其它未尽事宜，可向大赛会务组咨询。会务组联系人：张利军 134036
5、48489鲁雁飞 13363523118电子邮箱：附件：山西省第十二届职业院校中职护理技能大赛赛项规程 山西省职业院校技能大赛组委会2018 年 8 月 28 日5附件山西省第十二届职业院校技能大赛中职组护理技能大赛赛项规程一、赛项名称赛项名称：护理技能赛项组别：中职学生组、中职教师组二、赛项目的通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。三、竞赛内容以临床工作任务为导向，
6、按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理，培养学生的创新、创业意识和独立工作能力。竞赛分别设置理论考核和技能操作考核两部分。理论考核，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，针对患者的某一护理问题列出护理措施。技能考核包括心肺复苏、静脉输液、置胃管技术、口腔护理四项内容，赛前说明会确定其中两项为单项考核项目，全能考核包括以上四项。中职教师组项目为静脉留置针输液、心肺复苏两项。理论考核案例分析竞赛时长为 30 分钟，占总成绩的 10%；技能考核技术操作竞赛占总成绩的 90。重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。四、竞赛
7、方式（一）参赛对象须为中等职业院校全日制在籍学生；五年制高职一至三年级（含三年级）学生可报名参加中职组比赛。中职组参赛选手年龄须不超过 21 周岁（当年），即 1997 年 7 月 1 日及以后出生。教师组为学校在职在编教6师。凡在往届全省职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。（二）组队要求1.本赛项为个人赛。包括初赛和决赛两个阶段，以团队方式报名参赛。2.由各学校为单位组织，各学校挑选 3 名优秀选手组成一支代表队参加全省大赛，每名选手限 1 名指导教师，教师组参赛选手各校选派 1-2名选手参赛。3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师
8、因故无法参赛，须由市级教育行政部门于相应赛项开赛 10 个工作日之前出具书面说明，经赛项执委会办公室核实后予以更换。（三）抽签方法1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加临床案例分析公开抽签。2.赛场的赛位统一编制赛室号，各参赛选手比赛前 30 分钟到赛项指定地点接受抽签并检录。进场前 20 分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的技能操作。 五、竞赛时间安排与流程（一）竞赛时间安排拟安排在 10 月中、下旬进行。（二）竞赛日程竞赛日程安排表（拟定）日期 时间 内容 地点全天 专家、
9、裁判、选手报到 入住酒店14:3016:30 参赛选手熟悉赛场 比赛现场16:0016:30 领队会议 承办学校第一天16:3017:00 临床案例分析考核 理论赛场第 上 8:008:30 开赛式 承办学校78:309:00 抽签 承办学校午9:0012:00 参赛队检录抽签比赛 比赛现场13:0018:00 参赛队检录抽签比赛 比赛现场二天下午 13:0018:00 组织现场观摩和直播 直播室7:3012:00 参赛队检录抽签比赛 比赛现场上午 8:0012:00 组织现场观摩和直播 直播室13:0017:00 参赛队检录抽签比赛 比赛现场13:0017:00 组织现场观摩和直播 直播室第
10、三天 下午 17:3018:00 闭幕式 承办学校（3）竞赛流程图六、竞赛试题本着临床与教学相结合的原则，使用临床真实案例丰富试题库，结合临床，以专家组共同讨论确定答案。按 2%的比例抽取 2 个案例由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。样题抢救室置胃管技术口腔护理心肺复苏静脉输液选手抽取参赛号健康评估室相关护理问题的护理措施临床案例分析8病历摘要：许霞，女，35 岁，2 天前淋雨后出现寒战、发热，最高达 39.8，自觉乏力，伴全身酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，少量铁锈色粘痰。入院查体：神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T：39.4，P：102 次/分，R
11、：28 次/分，BP：112/76mmHg；血常规检查：血白细胞 15109/L；X 线示右下肺大片状阴影。初步诊断为社区获得性肺炎（右下肺大叶性肺炎）。问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。（至少 5 条以上，计 10 分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）答：1.密切观察患者病情变化及生命体征 T,P,R,BP，及时测量记录。2.遵医嘱给予物理降温或药物降温，降温措施半小时测量体温，并记录。3.积极控制感染，观察疗效及其不良反应。4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。5.鼓励病人多饮水，每日摄入量在 3000ml 以上。6.卧床休息，做
12、好安全防护。7.做好口腔护理。8.调节适宜的温湿度，注意保暖。9.及时协助擦汗、更衣。10.心理护理。七、评分标准制定原则、评分方法、评分细则（一）评分标准制定原则（二）评分方法竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为 100 分，其中，案例分析 10 分；技术操作 90 分。1.案例分析以评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，每组的裁判员不少于 3 人，依据评分标准取裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。92.参赛选手的成绩由裁判长、仲裁人员签字确认后公布，案例分析于次日比赛结束时公布成绩，技能操作当天公布成绩。3.参赛选手的成绩排序，依据
13、竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选手名次并列。若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，加试范围为护士条例、护士守则相关内容，依据加试成绩由高到低排列名次。八、奖项设置2018 年全省卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。（一）参赛选手奖设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为 10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。（二）优秀指导教师奖获得一、二、三等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。九、技术规范本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则、AHA心肺复苏及心血管急救
14、指南2015 版。“2018 年全省职业院校技能大赛”中职组护理技能赛项技术操作规范1.心肺复苏技术完成时间：5 分钟内完成考核资源：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；治疗盘：人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。10心肺复苏技术操作规范项目名称操作流程 技 术 要 求判断与呼救判断意识，5 秒钟内完成，报告结果同时判断呼吸、大动脉搏动，510 秒钟完成，报告结果立即呼叫安置体位将患者安置于硬板床，取仰卧位去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲（口述）心脏按压抢救者立于患
15、者右侧解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：胸骨中下 1/3 交界处按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 按压幅度：胸骨下陷 56cm按压频率：100120 次/min开放气道检查口腔，清除口腔异物取出活动义齿（口述）检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道人工呼吸捏住患者鼻孔用力吹气，直至患者胸廓抬起吹气同时，观察胸廓情况连续 2 次按压与人工呼吸之比：30:2，连续 5 个循环操作过程判断复苏效果操作 5 个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，对光反射存在收缩压大于 60mmHg（体现测血压动作）面色、
16、口唇、甲床和皮肤色泽转红操作后整理记录整理用物，分类放置六步洗手记录患者病情变化和抢救情况综合评复苏评价 正确完成 5 个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）11价 规范熟练抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速注意保护患者安全和职业防护按时完成2.静脉输液技术完成时间：10 分钟内完成考核资源：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml 塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴；止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；输液架；剪刀。静脉输液技术操作规范项目
17、名称操作流程技 术 要 求评估解释核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者皮肤、血管情况六步洗手、戴口罩核对检查二人核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴准备药液启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞核对解释备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）操作过程初步排气关闭调节夹，旋紧头皮针连接处再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上排气（首次排气原则不滴出药液）检查有无气泡12皮肤消毒协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方 610cm)消毒皮肤（直径大于 5cm；2 次消毒）静脉穿刺再次核对再次排气至有
18、少量药液滴出检查有无气泡，取下护针帽固定血管，嘱患者握拳，进针见回血后再将针头沿血管方向潜行少许固定针头穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳待液体滴入通畅后用输液贴固定调节滴速根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）调节滴速时间至少 15 秒，并报告滴速实际调节滴数与报告一致操作后核对患者告知注意事项操做后整理记录安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用物六步洗手记录输液执行记录卡1530 分钟巡视病房一次（口述）拔针按压核对解释揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项安置整理协助患者取舒适体位，询问需要清理治疗用物，分类
19、放置停止输液洗手记录六步洗手，取下口罩记录输液结束时间及患者反应综合评价关键环节一次穿刺成功，皮下退针应减分一次排气成功无菌观念强查对到位注意保护患者安全和职业防护按时完成13护患沟通 沟通有效、充分体现人文关怀3.置胃管技术完成时间：10 分钟内完成考核资源：治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子 1 把、纱布块或棉球、治疗巾、20ml 注射器、压舌板、一次性手套；石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、别针、弯盘、记录单、置管标签纸；拔管盘：松节油、棉签、一次性手套、纱布、弯盘；治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。置胃管技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求评
20、估解释核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、插管史六步洗手，戴口罩安置体位协助患者选择合适的体位铺治疗巾，放置弯盘清洁鼻腔 选择鼻腔，并清洁到位量管润管检查胃管测量插入长度润滑胃管前端（1520cm）,处理胃管末端插管验证自鼻孔轻轻插入至咽喉部（1015cm）时，嘱患者吞咽,继续插入至预定长度呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理(口述)检查口腔内有无胃管盘曲初步固定胃管检查胃管是否在胃内：三种方法（示范其中一种方法，其余口述）再次固定胃管操作过程管端固定处理胃管末端,贴置管标识妥善固定胃管14操作后整理记录安置并观察患者,整理床单位交待患者注意事项六步洗手记录置管日期
21、和时间拔出胃管报告：根据医嘱，拔出胃管核对解释治疗巾铺于患者颌下并放弯盘，去胶布戴手套拔管，管端至咽喉处快速拔出拔出胃管 整理清洁清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹 放平床头按规定分类放置医疗垃圾六步洗手，取下口罩记录拔管时间和患者反应规范熟练程序正确，操作规范，动作熟练注意保护患者安全和职业防护按时完成综合评价 护患沟通态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹沟通有效、充分体现人文关怀4.口腔护理技术完成时间：6 分钟内完成考核资源：治疗盘：治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、镊子、压舌板、纱布、治疗巾；PH 试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签、弯盘，必要时备石蜡油、外用药；治疗车、免洗洗
22、手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。口腔护理技术操作规范项目名称操作流程 技 术 要 求评估解释核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者口腔情况六步洗手，戴口罩安置体位 协助患者头偏向护士一侧操作过程协助漱口 湿润口唇协助患者漱口，吐至弯盘内15擦洗口腔清点棉球数。一手持镊夹取棉球，另一手持钳协助绞干棉球嘱患者咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部,纵形由内向外擦牙外侧面同法擦右侧嘱患者张口，擦左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面左侧颊部同法擦右侧擦硬腭、舌上面、舌下面漱口涂药 检查口腔协助患者漱口，擦净口唇,酌情涂药于患处安置整理 撤弯盘、治疗巾，协助患者取舒适体位，整理床单位清点污棉球，整理用物操
23、作后 洗手记录 六步洗手，取下口罩记录口腔黏膜情况和护理后患者反应规范熟练 程序正确，操作规范，动作熟练按时完成综合评价 护患沟通态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹沟通有效、充分体现人文关怀静脉留置针输液（教师组）静脉留置针输液技术：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml 塑料袋)、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；输液架；剪刀。评估解释评估患者皮肤、血管情况向患者解释并取得合作六步
24、洗手、戴口罩静脉留置针输液技术核对检查核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴16十、建议使用的比赛器材、技术平台和场地要求（一）竞赛项目推荐使用器材准备药液启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞核对解释 备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名初步排气关闭调节夹，旋紧头皮针连接处输液瓶挂于输液架上检查并打开留置针包装，排空装置内气体检查有无气泡皮肤消毒协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方 10cm)消毒皮肤（直径8cm；2 次消毒）静脉穿刺再次核对去除针套，再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡，旋转松动外套管固定血
25、管，进针见回血后，边推进边抽出针芯固定针头 穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名调节滴速根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少 15 秒），报告滴速操作后核对患者告知注意事项整理记录安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用物六步洗手记录输液执行记录卡1530 分钟巡视病房一次（口述）评价一次穿刺成功，皮下退针应减分一次排气成功无菌观念强查对到位注意保护患者安全和职业防护沟通有效、充分体现人文关怀17本赛项所使用的器材，均为目前全省高等职业院校护理专业实训的通用器材，建议由大赛办统一招标。1.单人徒手心肺复苏术：在“心肺复苏训
26、练及考核系统医学模型人”上进行操作。2.密闭式静脉输液技术：与模拟病人沟通，在“静脉输液仿真手臂”上进行操作。3.置胃管技术：在“全功能护理训练模型人”上进行操作。4.口腔护理技术：在“全功能护理训练模型人”上进行操作。（二）比赛实况录播为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化，更好地向社会公众呈现比赛盛况，共享比赛精彩瞬间，突出赛项的技能重点与优势特色，为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。本赛项将安排专门人员对竞赛过程进行摄制记录，包括开闭赛式、各赛室比赛情况等。制作优秀选手、指导教师访谈视频，裁判、专家点评视频。（三）场地要求在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：1.等候区2.技能竞赛区（1）健康评估室：标准笔试考场（2）准备室：配备技术操作相关用物（3）抢救室（赛室）：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。（4）模拟患者。3.工作区包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。4.观摩区：直播室
