1、维生素C 治疗角膜炎、角膜溃疡的效果 与作用机制研究 邵月平 解放军第三一三医院眼科 摘 要： 目的 分析维生素 C 治疗角膜炎、角膜溃疡的效果与作用机制。方法 90例角膜 炎、角膜溃疡患者, 采取随机数字表法分为对照组和治疗组, 各45 例。对照组 给予常规眼科治疗, 治疗组在对照组基础上给予维生素 C治疗, 对比两组患者 临床疗效、生活质量、疼痛程度及治愈时间。结果 对照组治愈15例, 有效20 例, 无效 10例, 治疗总有效率为 77.8%;治疗组治愈 25例, 有效17 例, 无效3 例, 治疗总有效率为 93.3%;治疗组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) ;治
2、疗后, 治疗组生理功能、社会功能、情感功能 评分和总分均显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) .After treatment, the treatment group had obviously higher physiological function, social function, emotional function score and total score than the control group, and their difference was statistically significant (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采
3、用常规眼科治疗, 给予0.1%阿昔洛韦 (无环鸟苷) 行抗病毒感染 治疗, 并采用 1%阿托品滴眼液扩瞳。治疗组患者在对照组基础上给予维生素 C 治疗, 于患侧眼穹窿部球结膜下局部注射维生素 C, 剂量为0.3 ml, 每间隔3 d 注射1 次。两组患者治疗周期均为 1个月。 1.3 观察指标及评价标准 比较两组患者的临床疗效, 疗效评价标准3:治愈:患者角膜水肿、充血、眼部 刺激等症状完全消失, 角膜浸润灶愈合, 荧光素角膜染色未显示着色;有效:患 者上述症状有所减轻, 角膜浸润面积明显缩小, 荧光素角膜染色显示轻微着色; 无效:患者各项临床症状未见改善, 角膜浸润面积和荧光素角膜染色结果均
4、未出 现明显变化。总有效率=治愈率+有效率。采用本院自制的生活质量评分表评估两 组患者的生活质量, 共涉及生理功能、社会功能、情感功能三个维度和生活质量 总分, 各项满分均为 100分, 得分与生活质量成正比。 比较两组患者的疼痛程度 和治愈时间。采用 VAS评估两组患者的疼痛程度, 得分越高则疼痛越严重。 1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。 计量资料以均数标准差 表示, 采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用检验。P0.05 表示差异具 有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 对照组治愈15例, 有效20例, 无效10例, 治疗总
5、有效率为77.8%;治疗组治愈 25例, 有效17例, 无效3例, 治疗总有效率为93.3%;治疗组总有效率高于对照 组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 2.2 两组患者生活质量评分比较 治疗后, 两组患者生理功能、社会功能、情感功能评分和总分均优于治疗前, 差 异有统计学意义 (P0.05) ;治疗后, 治疗组生理功能、社会功能、情感功能评 分和总分均显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表 1。 表1 两组患者生活质量评分比较 分) 下载原表 2.3 两组患者 VAS 评分、治愈时间比较 对照组患者VAS评分为 (7.11.2) 分, 治愈时间为 (16.64.0
6、) d, 治疗组患 者VAS 评分为 (5.50.7) 分, 治愈时间为 (10.43.7) d;治疗组 VAS评分、 治愈时间均优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 角膜炎和角膜溃疡属常见的急性感染性眼病, 多由病毒、真菌、细菌、棘阿米巴 原虫等感染引起, 患者多表现出患眼有异物感、灼烧感、刺痛、流泪、视力障碍、 畏光、分泌物增加、角膜表面浸润且有溃疡形成等症状4,5。该病对患者的视 力影响极大, 严重者甚至会致盲, 还可能会引起眼内炎、角膜穿孔、眼内容物脱 出等并发症, 即使这些并发症能通过药物得到控制, 还可能产生角膜葡萄肿、 角 膜白斑、角膜新生血管等难以治愈的
7、后遗症6。临床上常规治疗角膜炎和角膜 溃疡的方法是给予抗病毒感染治疗, 但因肾上腺皮质激素和广谱抗生素在临床 上应用广泛, 致使引起角膜炎和角膜溃疡的病原体对各类药物的敏感度降低, 耐药性较强, 单纯采用抗病毒感染治疗已无法取得确切疗效7。维生素 C是一 类水溶性化合物, 该药在治疗病毒感染和炎性疾病中的应用较广, 且安全性高。 维生素C在血浆中能与脱氢抗坏血酸形成可逆的氧化、 还原系统, 可与血浆中的 自由基产生中和作用, 在生物氧化和还原过程中及细胞呼吸中发挥着举足轻重 的作用8。同时, 维生素C能参与到氨基酸代谢及胶原蛋白、神经递质、组织 细胞间质的合成中来, 有利于提升人体免疫力9。本
8、次实验结果显示, 对照组 治愈15例, 有效20例, 无效10例, 治疗总有效率为77.8%;治疗组治愈25例, 有效17例, 无效3例, 治疗总有效率为93.3%;治疗组总有效率高于对照组, 差 异有统计学意义 (P0.05) 。治疗前, 两组患者生理功能、社会功能、情感功能 评分和总分均优于治疗前, 差异有统计学意义 (P0.05) ;治疗后, 治疗组生理 功能、社会功能、情感功能评分和总分均显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 对照组患者VAS评分为 (7.11.2) 分, 治愈时间为 (16.64.0) d, 治疗组患者VAS评分为 (5.50.7) 分, 治愈时间为
9、 (10.43.7) d;治疗组 VAS评分、治愈时间均优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。本次研究结 果与魏礼平10的研究结果相似。 综上所述, 维生素 C治疗角膜炎、 角膜溃疡安全有效, 建议在临床上予以推广应 用。 参考文献 1陈桂英.维生素C治疗角膜炎角膜溃疡效果的初步分析.中国医药指南, 2017, 15 (20) :67-68. 2高智勇, 李秀春.维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡 40例临床疗效观 察.中国现代药物应用, 2017, 11 (3) :120-122. 3匡慧敏.维生素 C治疗角膜炎、角膜溃疡的临床应用优势探析.中国处方药, 2017, 15 (3
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