1、学校教学环境卫生监测现场记录表检测单位名称 检测单位级别：1=市 cdc，2=县/市/区 cdc，3=其它检测日期： 年 月 日 监测时间：1=上午，2=下午，3=晚自习学校名称 学生人数 学校类别 地区类别 ：1=城市，2=农村学校负责人 联系电话 陪同监测人 一、教室卫生监测现场测试情况监测项目 指标具体指标 教室一 教室二 教室三 教室四 教室五 教室六年级班级楼层基本情况 班级基本情况班级学生人数长（m）宽（m）1.人均面 积 人均面积人均面积（m 2）室内照度（测 9 个点，取最低照度）（lx）室外照度 1（lx）室外照度 2（lx）室外平均照度（lx） 采光系数（室内照度测光线最差
2、课桌面照度，室外照度在室内照度测量前后各测一次）采光系数窗面积（m 2）地面积（m 2）窗地面积比窗地面积比后墙入射照度 1（lx）后墙反射照度 1（lx）反射比 1后墙入射照度 2（lx）后墙反射照度 2（lx）反射比 2后墙入射照度 3（lx）后墙反射照度 3（lx）反射比 32.教室采光后墙壁反射比（测后墙等分线 3 个中点的反射比，取其反射比平均值）后墙壁反射比课桌面照度 1（lx）课桌面照度 2（lx）课桌面照度 3（lx）课桌面照度 4（lx）课桌面照度 5（lx）课桌面照度 6（lx）课桌面照度 7（lx）课桌面照度 8（lx）课桌面照度 9（lx） 课桌面照度（测 9 个点桌面
3、照度取平均值）课桌面平均照度（lx）灯桌间距 最低灯桌间距黑板面照度 1（lx）黑板面照度 2（lx）3.教室照明黑板面照度 3（lx）黑板面照度黑板面平均照度（lx）课桌高和课椅高型号符合率 课桌椅配套人数课桌分配符合率 身高与课桌配套人数4.课桌椅（见附表1 和 2）课椅分配符合率 身高与课椅配套人数课桌椅分配符合率 身高与课桌椅都配套人数长（m）黑板尺寸宽（m）下缘与讲台地面垂直距离 垂直距离（m）黑板入射照度 1（lx）黑板反射照度 1（lx）反射比 1黑板入射照度 2（lx）黑板反射照度 2（lx）反射比 2黑板入射照度 3（lx）黑板反射照度 3（lx）反射比 35.黑板 黑板反射
4、比（反射照度/入射照度）（测黑板等分线 3 个中点反射比，取平均值）黑板壁反射比外环境对普通教室产生的噪声 噪声（ dB）6.噪声两排教室相对长边距 长边距（m）二氧化碳 二氧化碳（%）7.微小气候 教室温度（冬季采暖季节） 教室温度（度）8.监测频率监测频率 监测次数（次/年）二、生活环境卫生监测（在校住宿学生人数 人）监测项目 指标 现场监测情况全校男生蹲位 个 全校男生 人厕所设置和蹲位数（教学楼和公共厕所） 全校女生蹲位 个 全校女生 人厕所小便槽或小便斗 男生小便槽= 米 男生小便斗= 个9.厕所小学厕所蹲位宽度 最大蹲位宽度= cm抽三个房间监测 房间 1 房间 2 房间 3 面积
5、（m 2）住宿人数（人） 宿舍人均使用面积（宿舍使用面积/宿舍学生人数） 宿舍人均使用面积（m 2）10.宿舍盥洗室门与居室门间距离 盥洗室门与居室门间 距离（m）注：加粗字体为系统自动计算生成。附表 1 学校教室课桌椅测量方法现场原始记录表 1. （年级 班级 楼层 班级学生数 ）2.（年级 班级 楼层 班级学生数 ）编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10学生姓名学生身高课桌高度课椅高度编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10学生姓名学生身高课桌高度课椅高度3.（年级 班级 楼层 班级学生数 ）4.（年级 班级 楼层 班级学生数 ）编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6、学生姓名学生身高课桌高度课椅高度编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10学生姓名学生身高课桌高度课椅高度5.（年级 班级 楼层 班级学生数 ）6.（年级 班级 楼层 班级学生数 ）备注：用课桌椅测量尺进行测量, 每个班级至少抽取 10 张课桌椅和学生进行测量。编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10学生姓名学生身高课桌高度课椅高度编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10学生姓名学生身高课桌高度课椅高度附表 1 学校教室课桌椅测量方法现场原始记录表 （年级 班级 楼层 班级学生数 ）教室课椅型号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10课桌号张数课椅号张数课桌椅配套张数学生身高
7、号人数身高与课桌配套人数身高与课椅配套人数身高与课桌椅配套人数备注：用课桌椅测量尺进行测量, 每个班级至少抽取 10 张课桌椅和学生进行测量。附表 1 学校教室课桌椅测量方法现场原始记录表 （年级 班级 楼层 班级学生数 ）教室课椅型号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10课桌号张数课椅号张数课桌椅配套张数学生身高号人数身高与课桌配套人数身高与课椅配套人数身高与课桌椅配套人数备注：用课桌椅测量尺进行测量, 每个班级至少抽取 10 张课桌椅和学生进行测量。附表 1 学校教室课桌椅测量方法现场原始记录表 （年级 班级 楼层 班级学生数 ）教室课椅型号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10课
8、桌号张数课椅号张数课桌椅配套张数学生身高号人数身高与课桌配套人数身高与课椅配套人数身高与课桌椅配套人数备注：用课桌椅测量尺进行测量, 每个班级至少抽取 10 张课桌椅和学生进行测量。附表 1 学校教室课桌椅测量方法现场原始记录表 （年级 班级 楼层 班级学生数 ）教室课椅型号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10课桌号张数课椅号张数课桌椅配套张数学生身高号人数身高与课桌配套人数身高与课椅配套人数身高与课桌椅配套人数备注：用课桌椅测量尺进行测量, 每个班级至少抽取 10 张课桌椅和学生进行测量。附表 1 学校教室课桌椅测量方法现场原始记录表 （年级 班级 楼层 班级学生数 ）教室课椅型号 1
9、 2 3 4 5 6 7 8 9 10课桌号张数课椅号张数课桌椅配套张数学生身高号人数身高与课桌配套人数身高与课椅配套人数身高与课桌椅配套人数备注：用课桌椅测量尺进行测量, 每个班级至少抽取 10 张课桌椅和学生进行测量。附表 1 学校教室课桌椅测量方法现场原始记录表 （年级 班级 楼层 班级学生数 ）教室课椅型号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10课桌号张数课椅号张数课桌椅配套张数学生身高号人数身高与课桌配套人数身高与课椅配套人数身高与课桌椅配套人数备注：用课桌椅测量尺进行测量, 每个班级至少抽取 10 张课桌椅和学生进行测量。附表 2 中小学校课椅的尺寸型号与学生身高配备评价表（cm）课桌椅型号 桌面高 座面高 标准身高 学生身高范围 颜色标志1 号 76 44 180.0 173 蓝2 号 73 42 172.5 165179 白3 号 70 40 165.0 158172 绿4 号 67 38 157.5 150164 白5 号 64 36 150.0 143157 红6 号 61 34 142.5 135149 白7 号 58 32 135.0 128142 黄8 号 55 30 127.5 120134 白9 号 52 29 120.0 113127 紫10 号 49 27 112.5 119 白
