1、口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡中成药疗法(附口味异常)一、口苦。多为肝胆有热所致。口感苦者常兼有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤：龙胆草 15 克，柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各 10 克，生地、黄芩各 12 克，甘草 8 克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。二、口甜。又称“口甘”，多为脾胃功能失常所致。临床上，分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。前者多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火。方药选用泻黄散：藿香 15 克，栀子、石膏各
2、10 克，甘草 8 克，防风 2 克；或清胃散：黄连、当归、升麻各 10 克，生地、丹皮各 12克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，虚热内生，脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。治宜益气健脾，和胃养阴。方药选用益胃汤与四君子汤加减：沙参 15 克，麦冬、玉竹、白术、茯苓各 10克，生地、藿香各 12 克，砂仁、炙甘草各 8 克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。三、口咸。多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴，滋阴降
3、火。方药选用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各 10 克，熟地 15 克，山茱萸、泽泻、附子 12 克，肉桂 8克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。四、口酸。口中自觉有酸味，但并无酸水吐出。多为肝胆之热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选用左金丸与六君子汤加减：黄连、吴茱萸、茯苓、白术各 10 克，人参、甘草各 8 克，陈皮 15 克。日服 2 次，每日 1 剂，水煎服。五、口臭。口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。一般有三种情况：1 胃火上蒸：舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。
4、治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤：大黄、黄芩各 10 克，黄连 5 克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。2 胃肠食积：口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日 2 次，每次 9 克。3 平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地各 10 克，甘草 4 克，煎水漱口。六、口淡。口中味觉减退，自觉口发淡而无法尝出饮食滋味，多伴有食欲不振等症状。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。前者除口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。
5、后者可见口淡黏腻，恶心胸闷，苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤：藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各 10 克，半夏 8 克，白蔻仁 2 克，薏苡仁 12 克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。此外，要想治愈口中异常味觉，除积极用药治疗外，还应注意少食辛辣油腻食物，忌烟酒嗜好，防止房劳过度，保持口腔卫生。味觉异常与疾病 文章来源 (陈继培)味觉异常，是提示疾病的一种信息，应该引起医生和患者本人的注意。 口苦：临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致，癌症病人因甜味阈升高、苦味阈
6、降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。口淡：口淡多见于久病脾胃虚寒患者，外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现，但大多在疾病初起或消退期，前者为邪尚轻浅的表现，后者则属邪退正虚之象，其意义与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。 口甜：脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。研究证明，消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感觉口甜
7、。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。 口涩：当舌头味觉细胞苦味阈降低，舌触觉感受异常时，可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者，常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠之后，唾液腺分泌减少，也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩，中医认为是脾肾衰败，气血瘀结。口酸：中医认为“肝热则口酸”、 “脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高，PH 偏于酸性反应。 口咸：口咸以脾虚湿盛，肾虚火旺为多。因中医认为“咸为肾味”，临床上常
8、见于肾阴不足，肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾、钙、 镁的氯化物含量增多，PH 偏于弱碱性反应。 口辣：口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺虚痰热；在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定，在室温 1822 时，正常人的舌温大多在 3335，口辣患者舌温偏高，有时可达 36以上。此外，口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。口味异常是指患者自觉口中的味觉异常，如口酸、口苦、口咸等等，这往往是脏腑功能失调的外在表现之一。若脏腑发生病变，在出现全身症状的同时，也往往会出现口内味觉异常。因此，患者口味
9、异常可作为中医诊治疾病的依据之一。当然，在诊治口味异常时，还需要结合其他症状进行辨证施治，才能取得满意的效果。中成药对口味异常有一定疗效，可选用下列中成药治疗。一、中成药内治法（一）口臭：口臭是指口中出气有臭味，自觉或为他人所闻而言。中医辨证治疗口臭分为以下三型：1.胃热上蒸型：主要表现为口臭，口渴饮冷，舌生疮糜烂，牙龈赤烂肿痛，大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清胃泄热为治，可选用黄连上清丸，每次9g，每日 3 次口服；三黄片，每次 4 片，每日 3 次口服；牛黄清胃丸，每次 9g，每日 3 次口服。2.痰热壅肺型：主要表现为口气腥臭，胸痛胸闷，咳嗽痰黄黏稠，大便干结，小便短黄，舌
10、红苔黄腻，脉滑数。当以清热宣肺为治，可选用羚羊清肺丸，每次 9g，每日 3次口服；清气化痰丸，每次 9g，每日 3 次口服；复方鱼腥草片，每次 5 片，每日 3 次口服。 3.肠胃食积型：主要表现为口中酸臭，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便溏薄或泻下不爽，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉滑。当以消食化积导滞为治，可选用用保和丸，每次9g，每日 3 次口服；大山楂丸，每次 1 丸，每日 3 次口服；木香槟榔丸，每次 9g，每日 3 次口服；复方鸡内金片，每次 5 片，每日 3 次口服。（二）口苦：口苦患者常有心烦易怒，头晕头痛，目赤胁痛，小便黄短，大便偏干，舌边尖红等，可以用龙胆泻肝丸，每次 9g，每日 3
11、次口服；丹栀逍遥丸，每次 9g，每日 3 次口服；夏枯草膏，每次 10 毫升，每日 3 次冲饮；茵栀黄口服液，每次 1 支，每日 3 次口服；熊胆丸，每次9g，每日 3 次口服；金钱草冲剂，每次 1 袋，每日 3 次冲饮。（三）口酸：口酸是指口中自觉有酸味，甚者他人闻之有酸气。1.肝胃不和型：主要表现为口中发酸，嘈杂吞酸，食少纳呆，嗳气，胁肋胀痛，舌淡苔薄脉弦。当以疏肝和胃为治，可选用调胃舒肝丸，每次 9g，每日 3 次口服；加味左金丸，每次 9g，每日 3 次口服；沉香化气丸，每次 9g，每日 3 次口服。2.宿食停滞型：主要表现为口中发酸，或嗳气酸腐，纳呆恶食，脘腹胀满，舌淡苔厚浊腻，脉滑
12、。当以消食化积导滞为治，可选用枳实导滞丸，每次 9g，每日 3 次口服；加味保和丸，每次 9g，每日 3 次口服；香砂养胃丸，每次9g，每日 3 次口服；曲麦冲剂，每次 1 袋，每日 3 次冲饮。（四）口咸：是指口中自觉有咸味，有时伴有咸味痰涎排出，咽干口燥，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，夜寐不安，多梦盗汗，小便短赤，舌红苔少，脉细数。当以养阴益肾为治，可选用知柏地黄丸，每次 9g，每日 3 次口服；大补阴丸，每次 9g，每日 3 次口服；滋阴甘露丸，每次 9g，每日 3 次口服。（五）口淡：口淡是指口中味觉减退，患者自觉口内发淡而无法尝出食物滋味，伴不欲饮食，神形疲惫，短气乏力，舌淡苔薄白，
13、脉细弱。当以健脾益气，芳香和胃为治，可选用参苓白术散，每次 10g，每日 3 次冲饮；人参健脾丸，每次 9g，每日 3 次口服；香砂六君子丸，每次9g，每日 3 次口服。（六）口腻：口腻是指口舌黏腻，滞涩不爽。1.寒湿困脾型：主要表现为口中黏腻，口淡不渴，不思饮食，胃脘满闷，肢困乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。当以健脾利湿为治，可选用平胃散，每次 10g，每日 3 次冲饮；理中丸，每次 9g，每日 3 次口服；良附丸，每次 9g，每日3 次口服。2.湿热中阻型：主要表现为口中黏腻滞涩，口气秽浊，食不知味，口干不欲饮，脘腹胀满，胃纳减退，舌红，苔黄腻，脉滑。当以清热利湿为治，可选用甘露消毒丹，每次 9
14、g，每日 3 次口服；六合定中丸，每次 9g，每日 3 次口服；清胃黄连丸，每次 9g，每日 3 次口服。二、中成药外治法（一）黄连胶囊：取药 2 粒，去掉胶囊，倒出细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日换，连续天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。 （二）黄芩片：黄芩片 3 粒，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日换，连续天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。 （三）金匮肾气丸：取本品 1 丸，研为细末，用清水适量调为稀糊状，分成两份，置于伤湿止痛膏上，外敷双足心涌泉穴，每日换，连续天。可温肾益气，适用于口咸、口淡。（四）伤湿止痛膏：吴茱萸适量，研为细末，用清水适量调匀，外敷肚脐或双足心涌泉穴，伤湿止痛膏固定，每日换药 1 次，连续 57 天。可上病下取，引热下行。
