1、探 讨 孕 期 筛查 与 优 生 优育 的 相 关 性 孔幸来 河 东 区妇 女 儿童 保 健和 计 划生 育 服务 中 心男 性 婚检 科 摘 要： 目的 探讨孕妇孕期筛查与优生优育的相关性。 方法 选取天津市河东区妇女儿童 保健和计划生育服务中心 2015 年1 月-2016 年1 月间2 600 例孕妇, 进行孕前 筛查及孕妇学校的调查, 统计分析孕妇筛查及孕妇学校与孕妇优生优育的相关 性。 对于筛查结果的告知和采取的相关措施及孕妇学校对其新知识新方法的提供, 同时参加考核及质控, 并通过表格分析。结果 孕前筛查结果显示, 21 三体高风 险发生率相对较高。为此开展孕妇学校进行叶酸补充和
2、心理治疗, 对用药情况、 预防出生缺陷及孕期性生 活等方面进行了培训与考核。结论 孕妇对妊娠期的筛 查及孕妇学校对围产期保健知识的提供为这个特殊群体提供自我保健知识有助 于疾患的早期发现早期治疗。 关键词 ： 孕妇; 筛查; 健康教育; 知识获得; 优生优育; 作 者简 介： 孔幸来, 大专, 医师, 主要从事男性婚检工作 E-mail: 优生优育工作做得好坏是衡量妇幼卫生保健水平的标准之一, 因此对围产期保 健知 识的普及非常重要。 根据孕妇对保健知识需求及筛查结果, 针对每例孕妇的 不同情况进行相应指导, 防止妊娠期、 分娩期及产褥期发生各种并发症, 以保障 母婴健康和优生优育1。为统计分
3、析门诊孕妇疾病的筛查及孕妇学校教育知识 的内容, 现将我中心 2015 年1 月-2016 年1 月间共2 600 例孕妇有关指标分析 如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选取我院2015 年1 月-2016 年 1 月2 600 例门诊孕前筛查者, 孕周为 1520 周。 其中年龄20 岁5 例, 占0.38%, 年龄2024 岁800 例, 占30.77%, 2529 岁1 400 例, 占53.84%, 3034 岁390 例, 占15%, 35 岁及以上孕妇5 例, 占0.38%。 1 800例为初产妇, 占69.23%, 800 例为经产妇, 占30.76%。工作及生活环境因素中,
4、 接触噪声208 例, 占8.00%;接触有毒作业130 例, 占5.00%;接触射线260 例, 占 10.00% 。接触高频磁场作业 78 名, 占3.00%; 其他1 924 例, 占74.00% 。 1.2 方法 对2 600 例门诊孕期进行筛查和统计, 统计分析门诊孕妇对围产期保健知识了解 情况, 进行有针对性孕期教育及对筛查出高危因素孕妇进行健康指导。 2 结果 2.1 孕期 唐氏筛 查结 果 孕妇进行唐氏筛查结果, 21 三体高风险占10.00% 、低风险占90.00%; 神经管畸 形高风险占5.00%、 低风险占 95.00%;18 三体高风险占 3.00%、 低风险占 97.
5、00%, 见表1。 表1 2 600 例孕妇孕前筛查结果n (%) 下载原表 2.2 孕期 甲功 和 血糖 筛查 结果 孕妇进行甲功和血糖筛查结果, 甲功异常占 20.00%、 正常占80.00%; 血糖异常占 13.00% 、正常占 87.00%, 见表 2。 表2 2600 例孕妇孕前甲功和血糖筛查结果n (%) 下载原表 2.3 孕期 教育内 容 孕妇对围产期保健知识了解的情况, 知晓率最高前三位依次是营养补充、 分娩方 式的选择和新生儿护理;知晓率最低前三位依次是出生缺陷、孕期常见疾病 (症 状) 、心理因素, 见表 3。 表3 2 600 例孕妇对围产期保健 知识了解情况的分析n (
6、%) 下载原表 2.4 开展 孕妇学 校讲 授的 主要 内容 补充叶酸、 心理治疗、 如何用药、 预防出生缺陷、 预期性生活指导和个人卫生及 护理等。 经过培训知识掌握合格前三位依次是补充叶酸、 性生活和个人卫生及护 理;不合格前三位依次是预防出生缺陷、孕期用药、心理治疗, 见表 4。 表4 2 600 例孕妇学校培训知识掌握情况分析 下载原表 3 讨论 优生是研究防止出生缺陷, 提高出生儿素质, 是研究提高出生婴儿的体质水平, 生育一个健康聪明的孩子。 出生缺陷包括遗传性、 先天性、 生产性三大类方面的 疾病。 采取多方面的措施, 使之出生既健康又聪明的个体, 为生后的优育、 优教 打下基础
7、, 以提高人口素质。 为此我中心通过对孕妇进行孕前筛查及开展孕妇学 校以及早发现围孕产期孕妇本身异常及外界不良因素的影响。 对孕妇不同时期的 生理情况进行相应知识的讲解以达到优生优育知识的系统了解。 统计资料显示, 2 600 例孕产妇的一般情况, 年龄在2529 岁孕妇1 400 例, 比 例为53.84% 。1 800 例为初产妇, 比例为69.23% 。有毒有害、射线、高磁场环 境676 例, 比例为 26.00%。 表1、表 2 统计显示, 虽然各种筛查发病率不高, 但是这些病例孕妇尤其对于胎 儿所造成的危害是极其严重的, 甚至是致命的。 唐氏综合征患儿在胎内早期即夭 折, 流产能够存
8、活者多发育异常。 甲功、 血糖异常造成甲亢、 甲减和妊娠期糖尿 病, 而这两种疾病都会影响人的血管、 消化、 生殖和神经系统, 尤其对于孕妇和 新生儿影响严重应引起重视2。 表3 统计显示, 孕妇知晓率或程度较低的问题有: (1) 心理因素的影响:母亲在 孕期心理状态不好会导致身体内分泌发生改变从而影响到胎儿的发育。 造成多基 因疾病的发生, 如先心病、 唇裂和腭裂等畸形。 孕妇要学会心理保健, 创造一个 安定、 舒适的环境。 (2) 常见疾病 (症状) : 由于大多数孕妇不懂医学专业知识, 对于一些孕期出现的症状不了解, 可能使病情延误。 常见症状如, 消化不良、 腰 背痛、 下肢及外阴静脉
9、曲张、 痔疮、 下肢肌肉痉挛和白带增多等。 孕期常见疾病 有妊高症、 糖尿病、 甲亢等。 上述症状及病变都需要孕妇知晓, 根据实际情况及 时诊治以 保证孕妇及胎儿的健康。 (3) 出生缺陷:出生缺陷是指孩子出生前, 在 妈妈肚子里就已经发生的形态结构、 功能代谢、 精神行为等方面的异常, 所以当 意识到自己可能面临某种遗传风险时, 就应该尽快找遗传专家进行咨询。 提早发 现危险因素, 尽量避免出生缺陷的发生3。如 :怀孕1520 周筛查可检出唐氏病 高发风险;孕前3 个月孕后3 个月服叶酸, 可预防神经管畸形;孕前病毒五项检测 可排除孕前感染。 (4) 自我保健意识:随着医学模式的转变和新的健
10、康观的 提出, 自我保健开始逐渐被人们所重视。 孕妇作为一个特殊群体已经认识到, 孕期自我 保健行为对孕妇、 胎儿健康的重要性。 但她们掌握的知识程度极其有限, 应为他们提供良好的培训机会。 应着重倡导孕期生活方式的正确性:如孕期卫生、 营养、 性生活、运动程度、旅行、心理健康、工作和休息及定期孕期检查。 表4 显示, 在获得围产期保健知识进行考核发现, 心理治疗、 孕期用药、 出生缺 陷和饮食指导方面, 多数孕妇掌握相关知识较差。 为此在健康教育中尽量符合个 体化的需求, 按照个体孕产妇制订计划, 采用适宜的方法和沟通技巧进行健康 宣教。 在 孕妇学校开展过程中进行了教育效果与质控, 制订的
11、孕期教育计划具有 科学性且内容丰富多彩, 方法灵活多样具有针对性。 对于考核较差者进行重复讲 解, 保证每个孕妇获得足够多正确知识储备, 为优生优育奠定基础。 孕妇孕期筛查及孕妇学校孕期教育的开展, 为孕妇高危因素早期发现和对围孕 产期保健知识的需求提供了可靠的保障。 孕产妇及胎儿的安危得到了医疗技术层 面的支持, 优生不再是难题, 因为孕期保健铸就优生优育4。 参考文献 1 周济海.妇女保健学M.第1 版.沈阳:辽宁大学出版社, 1990 (5) :7-13. 2 刘耀波, 黄金珠.怀 孕早期妇女碘营养和甲状腺功能状况调查J. 中国妇幼 保健, 2015, 30 (24) :4191-4194. 3 虞慧婷, 杨青, 靳 文正, 等.2004-2013 年上海市婴儿死亡状况及人群差异 分析J. 中国妇幼保健, 2015, 30 (25) :4257-4259. 4 谷英华, 陈艳玲, 李公明, 等.依托卫生信息平台建设妇幼健康服务管理信 息系统的探讨J.中国妇幼保健, 2015, 30 (23) :3934-3935.
