1、1医院常见病处方集第一章 急症处理一. 高热处方 1 复方氨基比林 2ml 肌注 st!柴胡注射液 24ml 肌注 st!对乙酰氨基酚片 0.3-0.6/次 口服 tid处方 2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林 0.9 静脉滴注或肌注处方 3 冬眠疗法: 氯丙嗪 50mg + 异丙嗪 50mg + 哌替啶 100mg 肌注或静滴 6-8 小时一次。二. 抽搐处方 1 地西泮注射液 10-20mg/次 静注 st!接 0.9%NS 500ml+地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴 处方 2 苯巴比妥注射液 0.1-0.15/次 肌注 st!处方 3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛
2、 15-20ml 保留灌肠 st!处方 4 丙泊酚注射液 50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接 5%GS 500ml+丙泊酚注射液 500mg,按 1-10mg(/kg.h)维持。三、药物过敏处方 1: 肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注 st (或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注) 0.9%NS 10ml +地塞米松 510mg 静注 st!异丙嗪注射液 25mg 肌注 st!处方 2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200400mg 静滴 st! 适于过敏休克林格氏液 500ml 静脉滴注0.9%NS 500ml+多巴胺 60-80mg 静滴 另开放静
3、脉通道 用于休克患者四. 心跳骤停一、无脉性电活动处方 1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5 分钟一次。处方 2 血管加压素注射液 40u/次 静脉注射 5 分钟后重复一次。二、室颤或无脉性室性心动过速处方 3 5%GS 20ml+胺碘酮 300mg 缓慢静脉注射( 10 分钟)接 5%GS 250ml+胺碘酮 300mg 静脉滴注 1mg/min.处方 4 5%GS 20ml+利多卡因 50100mg 缓慢 静注。可减半重复使用。2五. 上消化道出血一、非静脉曲张破裂出血处方 1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液 80mg 静脉注射 st!接 0.9%NS 500ml +奥美拉
4、唑注射液 80mg 持续静脉滴注( 8mgh/)48-72 小时。处方 2 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射接 5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注( 25-50ug/小时)处方 3 冰 0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素 8mg 口服 q2h处方 4 氢氧化铝凝胶 20ml 口服 q4-6h. 处方 5 0.9%NS 20ml+凝血酶 2000U 口服 必要时重复。处方 6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳 2g 静脉滴注 qd-q12h.二、静脉曲张破裂出血处方 7 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射接 5%GS 500m
5、l+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注( 25-50ug/小时)处方 8 5%GS 500ml+垂体后叶素 12U 静脉滴注(0.2-0.4U/ min) 24 小时维持。5%GS 500ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注 24 小时维持。处方 9 非静脉曲张破裂出血处方 5.、处方 6。六. 高血压危像处方 1 5%GS 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注 开始 5ug/min, 逐渐调整到降压作用。处方 2 5%GS 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 开始 10ug/min, 逐渐调整到降压作用。处方 3 5%GS 10ml+拉贝洛尔 25-50mg 缓慢静脉注射,必要时 5-10
6、分钟重复一次。或接 5%GS 250ml+拉贝洛尔 50mg 1-2mg/ min 点滴维持。处方 4 5%GS 20ml+乌拉地尔 10-50mg 缓慢静脉注射,必要时 5-10 分钟重复一次。或接 5%GS 250ml+乌拉地尔 250mg 静脉滴注( 2-4mg/min)七. 急性左心衰处方 1 吗啡 3-5mg 静脉或肌注 st!呋塞米 20mg 静脉注射,必要时重复。5%GS 250ml+硝酸甘油 10-15mg 静脉滴注(10-200ug/min)或 5%GS 250ml+硝普钠 25-50mg 避光静脉滴注(10-100ug/min)5%GS 40ml+氨茶碱 0.25 缓慢静脉
7、注射或滴注。5%GS 20ml+西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射 st!地塞米松 10mg 静脉注射 处方 2 5%GS 40ml+米力农 2.5mg 缓慢静脉注射接 5%GS 500ml+米力农 25mg 静脉滴注(50ug/kg .min ) 24 小时维持。处方 3 5%GS 250ml+多巴胺 60mg 静脉滴注(5-10ug/kg .min),适应低血压患者。3八. 阵发性心动过速(一)室上性心动过速处方 1 腺苷注射液 6-12mg 静脉注射 st!处方 2 5%GS 20ml+维拉帕米 5mg 静脉注射 必要时 10 分钟再重复一次。处方 3 5%GS 20ml+普罗帕酮 70m
8、g 10 分钟内缓慢静脉注射 必要时 10-20 分钟重复,总量不超过 210mg。处方 4 5%GS 40ml+西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射 必要时 2 小时重复西地兰 0.2mg。处方 5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10 分钟内缓慢静脉注射; 接 5%GS250ml+胺碘酮 300mg 静脉滴注(6 小时内 1mg/分,6 小时后 0.5mg/分)(二)室性心动过速处方 5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10 分钟内缓慢静脉注射; 接 5%GS250ml+胺碘酮 300mg 静脉滴注(6 小时内 1mg/分,6 小时后 0.5mg/分)处方 6 50%GS 20
9、ml+利多卡因 50mg 缓慢静脉注射, 必要时再重复一次。接 5%GS 500ml+利多卡因 500-1000mg 静脉滴注(1-3mg/ 分) 。九. 快速房颤处方 1 5%GS 20ml+维拉帕米 5mg 缓慢静脉注射 必要时 15-30 分钟 重复一次。用于无心衰及非预激综合征患者5%GS 40ml+西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射 st! 禁用于预激综合征处方 2 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10 分钟内缓慢静脉注射; 接 5%GS 250ml+胺碘酮 300mg 静脉滴注(6 小时内 1mg/分,6 小时后 0.5mg/分) 。处方 3 5%GS 20ml+美托洛尔 5
10、mg 缓慢静脉注射(每分钟 1-2mg) 必要时重复一次 。 用于无心衰患者。处方 4 5%GS 40ml+西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射 st! 禁用于预激综合征。十. 急性冠脉综合征处方 1 阿司匹林片 300mg 顿服 st!接阿司匹林片 100mg 口服 qd。处方 2 氯吡格雷片 300mg 顿服 st!接氯吡格雷片 75mg 口服 qd.处方 3 硝酸甘油片 0.5mg 口服 st!接 5%GS 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注。处方 4 低分子肝素钙注射液 4000-5000IU 皮下注射 q12h. 用于非 ST 抬高型心肌梗塞或溶栓后。处方 5 0.9%NS 100
11、ml+尿激酶 150 万 U 静脉滴注(30 分钟内) 用于 ST 抬高型心肌梗塞。处方 6 5%GS 250ml+丹红 30ml 静脉滴注10%GS 500ml+胰岛素 8U+10%氯化钾 10ml+门冬酸甲镁 20ml 静脉滴注4处方 7 美托洛尔片 12.5-25mg 口服 bid-tid处方 8 阿托伐他汀钙胶囊 20mg 口服 qn.处方 9 卡托普利片 12.5mg 口服 bid-tid处方 10 曲美他嗪片 20mg 口服 tid十一. 重症支气管哮喘处方 1 沙汀胺醇气雾剂 2 掀/次 吸入 必要时一小时内每 20 分钟一次 。异丙拖溴胺气雾剂 1-2 掀/次 吸入 3-4 次
12、/日。处方 2 5%GS 100ml+沙汀胺醇注射液 0.4mg/2ml 静脉滴注。处方 3 5%GS 250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠 40-80mg 静脉滴注 q4-12h 重复一次。处方 4 5%GS 500ml+氨茶碱 0.5 静脉滴注 处方 5 0.9%NS 100ml+氨溴索 30mg 静脉滴注 bid十二. 呼吸衰竭处方 1 沙汀胺醇气雾剂 2 掀/次 吸入 qid.异丙拖溴胺气雾剂 1-2 掀/次 吸入 3-4 次/日。处方 2 0.9%NS 20ml+ a-糜蛋白酶 5mg +庆大霉素 8 万 U 超声雾化 20min/次 tid处方 3 5%GS 100ml+氨溴索 30mg
13、bid处方 4 5%GS 500ml+尼可杀米 3.0+氨茶碱 0.5+地塞米松 10m+酚多拉明 20mg 静脉滴注。处方 5 5%GS 250ml+醒脑静 20ml 静脉滴注。用于有昏迷者。十三. 大咯血处方 1 50%葡萄糖注射液 40ml+垂体后叶素 5-10U 缓慢静脉注射 st!接 5%GS 500ml+垂体后叶素 10-20U 静脉滴注处方 2 血凝酶(立止血) 1KU 静脉注射 st!血凝酶(立止血) 1KU 肌注 st!处方 3 5%GS 250ml+酚磺乙胺(止血敏)注射液 2g 静脉滴注 处方 4 0.9%NS 250ml+氨甲苯酸 0.4g 静脉滴注 处方 5 5%葡萄
14、糖注射液 250ml+酚妥拉明 10-20mg 静脉滴注处方 6 5%葡萄糖液 500ml+普普鲁卡因 300-500mg 静脉滴注 (普鲁卡因皮试阴性用)十四. 糖尿病酮症酸中毒处方 1 0.9%NS 500ml 静脉滴注 处方 2 胰岛素 10-20U 静脉注射接 0.9%NS 500ml+50U 5-10U/h(15-30 滴/ 分。另一输液通路静脉滴注。0.9%NS 500ml+10%氯化钾 10ml 静脉滴注处方 3 5%葡萄糖注射液 500ml+胰岛素 6-8U 静脉滴注 适于血糖13.9mmol 。十五. 眩晕症5处方 1 西比灵胶囊 5mg 口服 qn.眩晕宁颗粒 8g 口服
15、tid倍他司汀片 6mg 口服 tid 处方 2 0.9%NS 250ml 250ml+654-2 10-20mg 静脉滴注或 5%GS 250ml+倍他司汀 20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+天麻素 0.6 静脉滴注5%GS 250ml+血塞通 8ml 静脉滴注。处方 3 5%GS 250ml+乙酰谷酰胺 500mg 静脉滴注5%GS 250ml+胞二磷胆碱 0.75 静脉滴注 处方 4 甲氧氯普安注射液 10mg 肌注 st! 用于呕吐者。或爱茂尔注射液 4ml 肌注 st!处方 5 安定注射液 10mg 肌注 st十六. 缺血性脑血管病(一)AIT处方 1 阿司匹林肠溶片 10
16、0mg 口服 qd氯吡格雷片 75mg 口服 qd (联用或单用)尼莫地平片 20-40mg 口服 tid处方 2 低分子肝素钙 4000-5000IU 皮下注射 q12h 或 0.9%NS 250ml+奥扎格雷 80mg 静脉滴注 bid处方 3 0.9%NS 250ml+长春西汀 20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹红注射液 30ml 静脉滴注或 0.9%NS 250ml+银杏达莫 20ml 静脉滴注(二)脑梗塞处方 1 0.9%NS 100ml+尿激酶 100-150 万 U 静脉滴注 (30 分钟内)处方 2 0.9%NS 100ml+巴曲酶 10BU 静脉滴注 (第 3.5
17、 天各 5 BU 共 3 天)或 0.9%NS 250ml+奥扎格雷 80mg 静脉滴注 bid处方 3 0.9%NS 100ml+依达拉奉 30mg 静脉滴注 bid0.9%NS 250ml+长春西汀 20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹红注射液 30ml 静脉滴注0.9%NS 250ml+胞磷胆碱 0.5 静脉滴注或 0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物 10ml 静脉滴注处方 4 20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6-12h.。处方 5 0.9%NS 250ml l+醒脑静 20ml 静脉滴注或 0.9%NS 250ml l+纳洛酮 2.4mg 静脉滴注 qd-bid处方
18、 6 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd 溶栓 12h 后才能使用或氯吡格雷片 75mg 口服 qd 尼莫地平片 20-40mg 口服 tid丁笨肽软胶囊 0.2 口服 tid十七. 脑出血6处方 1 20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注处方 2 甘油果糖 250ml qd-bid 静脉滴注。处方 3 20%人血蛋白 10g 滴注处方 4 苯巴比妥钠 0.1-0.15 肌注 必要时用。处方 5 5%GS500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注或 5%GS 10ml+拉贝洛尔 50mg 缓慢静脉注射,必要时 5-10 分钟重复一次
19、总量不超过 200mg或 5%GS 20ml+乌拉地尔 10-50mg 缓慢静脉注射,必要时 5-10 分钟重复一次。处方 6 0.9%NS 100ml+依达拉奉 30mg 静脉滴注 bid处方 7 0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物 120mg 静脉滴注 处方 8 5%GS250ml+纳洛酮 2.0mg 静脉滴注 bid或 5%GS250ml+醒脑静 30ml 静脉滴注处方 9 0.9%NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd-bid。十八. 蛛网膜下腔出血处方 1 20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注处方 2 呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注
20、处方 3 甘油果糖 250ml qd-bid 静脉滴注。处方 4 20%人血蛋白 10g 滴注处方 5 5%GS250ml+氨甲苯酸 0.3 bid 静脉滴注。处方 6 5%GS500ml+尼莫地平 10mg 静脉持续滴注 每分钟 6-10 滴。处方 7 0.9%NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd处方 8 颅痛定片 30mg 口服 tid或曲马多片 50mg 口服 必要时处方 9 安定片 2.5mg 口服 qd-bid十九. 高血压脑病处方 1 5%葡萄糖注射液 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 5 滴/分钟开始根据血压调速。或 5%GS 20ml+乌拉地尔 10-50
21、mg 缓慢静脉注射。接 5%GS 250ml+乌拉地尔 250mg 静脉滴注( 2-4mg/min)硝苯地平缓释片 20mg 口服 q12h处方 2 20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6h -q8h呋塞米 20-40mg 静脉注射 q6h-q12h 处方 3 地西泮注射液 10mg 静脉注射(缓慢)st!或苯巴比妥注射液 0.1 肌注 st !二十. 急性酒精中毒处方 1 5%GS 500ml+美他多辛 0.9g 静脉滴注处方 2 5%GS 10ml+纳洛酮 0.4-08mg 静脉注射 st!7接 0.9%NS 250ml+纳洛酮 1.2-2.0mg 静脉滴注5%GS 500ml+vitB
22、6+vitC2.0 静脉滴注处方 3 0.9%NS 250ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注二十一. 低钾性麻痹处方 1 0.9%NS 500ml+10%氯化钾 15ml 静脉滴注处方 2 10%氯化钾 20-40ml 口服 q2-4h 日总量不超过 10g.二十二. 高血钾处方 1 10%GS 40ml+10%葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射处方 2 10%GS 500ml+胰岛素 10U 静脉滴注。处方 3 呋塞米 40mg 静脉注射 st!处方 4 5%碳酸氢钠 125-250ml 静脉滴注。 二十三. 甲状腺危像处方 1 丙硫氧嘧啶 200mg 口服 tid 首次 600mg 口服
23、st (2h 后用处方 2) 。处方 2 复方碘溶液 5-10 滴 口服 tid 首次 30-60 滴(2-4ml)口服 处方 3 普萘洛尔 30mg 口服 tid处方 4 5%GNS 250ml+氢化可的松 100mg 静脉滴注 bid二十四. 肝性脑病处方 1 乳果糖 20ml 口服 tid或 0.9%NS 500ml +食用白醋 30-50 灌肠 qd - bid处方 2 新霉素 1g 口服 tid 或 甲硝唑 0.2g 口服 qid 或利福昔明 0.4 口服 tid处方 3 10%葡萄糖注射液 500ml+谷氨酸注射液 0.75g*4 支 静滴 qd或 10%葡萄糖注射液 500ml+
24、 精氨酸注射液 10-20g 静滴 qd 或 10%葡萄糖注射液 500ml+门冬氨酸鸟氨酸 20g 静脉滴注 qd处方 4 肝安注射液 250ml 静滴 qd - bid处方 5 左旋多巴片 0.5 口服 tid第二章 常见疾病的处理一. 上呼吸道感染处方 1 复方氨酚烷胺片 1 片 口服 bid或氨酚伪麻美芬片 1 片 口服 bid8或重感灵片 3-4 片 口服 tid处方 2 抗病毒口服溶液 10ml 口服 tid或莲花清瘟胶囊 4 粒 口服 tid处方 3 5%GS 250ml+利巴韦林 500mg 静脉滴注或 5%GS 250m+炎琥宁注射液 240mg 静脉滴注二. 急性气管-支气
25、管炎处方 1 氨酚伪麻美芬片 1 片 口服 bid处方 2 氨溴索口服液 30mg 口服 tid或甘草合剂 10ml 口服 tid处方 3 氯雷他定 10mg 口服 qd处方 4 双黄连口服液 10ml 口服 tid处方 5 5%GS 250m+炎琥宁注射液 240mg 静脉滴注 qd-bid处方 6 阿莫西林胶囊 0.5 口服 qid或罗红霉素胶囊 150mg 口服 bid 疗程 714 日。或头孢泊肟酯片 100mg 口服 bid处方 7 0.9%NS 100ml+头孢夫辛 1.5 静脉滴注 bid。 或左氧氟沙星 0.2 静脉滴注 bid三. 支气管哮喘处方 1 沙丁胺醇气雾剂 1-2
26、锨 吸入 tid-qid布地奈德气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid或倍氯米松气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid茶碱缓释片 0.2 口服 bid孟鲁司特片 10mg 口服 qd处方 2 氟替卡松/沙美特罗 1 喷 吸入 bid(或布地奈德/福莫特罗 1 喷 吸入 bid)茶碱缓释片 0.2 口服 bid孟鲁司特片 10mg 口服 qd处方 3 0.9%NS 100ml+氨茶碱注射液 0.25 静脉滴注 bid(或 0.9%NS 100ml+多索茶碱注射液 0.2 静脉滴注 qd)0.9%NS 100ml+甲泼尼龙 80mg 静脉滴注 bid 或 q6h沙丁胺醇气雾剂
27、1-2 锨 吸入 tid-qid NS ml+ 异丙托溴铵 2ml+氨溴索 15mg 氧雾化吸入 bid -tid茶碱缓释片 0.2 口服 qn附:常用雾化吸入处方处方 1 NS 3ml+氨茶碱 0.125+糜蛋白酶 4000U+妥布霉素 8 万 U +地米 5mg 氧雾化吸入 bid tid 处方 2 NS ml+异丙托溴铵 2ml+沙丁胺醇 2ml+布地奈德 2ml 氧雾化吸入 bid -tid9处方 3 NS ml+沙丁胺醇 2ml+氨溴索 15mg+妥布霉素 8 万 U 氧雾化吸入 bid -tid处方 4 NS 5ml+速尿 20mg 氧雾化吸入 bid 处方 5 NS 5ml+沐舒
28、坦 15mg 氧雾化吸入 bid处方 6 NS 3ml+普通肝素钠 7500U 氧雾化吸入 Bid 四. 慢性阻塞性肺病处方 1 氟替卡松/沙美特罗 1 喷 吸入 bid或布地奈德/福莫特罗 1 喷 吸入 bid茶碱缓释片 0.2 口服 bid溴己新片 16mg 口服 tid卡介苗多糖核酸注射液 1ml 肌注 qod处方 2 吸氧(3Lmin)NS 100ml+甲泼尼龙琥珀酸钠注射液 40mg 静脉滴注 bidNS 2ml+异丙托溴铵溶液 0 5mg+沙丁胺醇溶液 5mg 氧气雾化 tid茶碱缓释片 0.2 q12hNS 100ml+氨溴索 30mg 静脉滴注 bid5%葡萄糖注射液 250m
29、l+细辛脑注射液 16mg 静脉滴注 qdNS 100ml+头孢曲松 2g 静脉滴注 qd-bid处方 3 吸氧(3Lmin) (适用于有呼吸衰竭)经面罩 BiPAP 呼吸机无创机械通NS ml+异丙托溴铵 2ml+沙丁胺醇 2ml 氧雾化吸入 tid5%葡萄糖注射液 100ml+氨茶碱 0.25 静脉滴注 q12hNS 100ml+甲泼尼龙琥珀酸钠注射液 40mg 静脉滴注 bidNS 100ml+氨溴索 30mg 静脉滴注 bidNS 100ml+头孢他定 2g 静脉滴注 bid0.3%左氧氟沙星注射液 100ml 静脉滴注 bid复方氨基酸注射液 250ml 静脉滴注 qd五心律失常(一
30、)窦性心律失常1、心动过速处方:阿替洛尔(氨酰心安)片 12.525mg 口服 bid -tid或美托洛尔片 12.225mg 口服 bid -tid2、心动过缓处方 阿托品 片 0.3mg 口服 tid氨茶碱控释片(舒氟美) 0.10.2 口服 bid或 麻黄碱片 12.525mg 口服 bid -tid或异丙肾上腺素片 5mg 含服 每 34 小时一次(二)过早搏动1、房早(一般不予治疗,过多则予治疗)处方 维拉帕米片(异搏定)口服 4080mg tid10或缓释维拉帕米片 口服 120240mg qd2、室早处方 美西律片(慢心律) 首剂 0.2g 口服 继以 0.050.1 tid或普
31、罗帕酮片(心律平) 0.10.2 口服 tid或莫雷西嗪片(乙吗噻嗪) 70mg 口服 tid或胺碘酮片(乙胺碘呋酮) 0.2 口服 tid六.高血压病处方 1 吲达帕胺片(寿比山) 2.5mg 口服 qd硝苯地平缓释片 10-20mg 口服 bid处方 2 美托洛尔片 12.5-25mg 口服 bid-tid依那普利片 10mg 口服 qd-bid硝苯地平缓释片 10-20mg 口服 bid处方 2 氨氯地平片 5mg 口服 qd或非洛地平缓释片(波依定)510mg 口服 qd氢氯噻嗪片 12.525mg 口服 qd依那普利片 5-10mg 口服 bid或替米沙坦片 80mg 口服 qd.阿
32、司匹林片 50100mg 口服 qd 七. 冠心病处方 1 阿司匹林片 0.1g 口服 qd美托洛尔 12.5-25mg 口服 tid硝酸异山梨酯片(消心痛) 510mg 口服 tid复方丹参滴丸 10 粒 口服 tid或麝香保心丸 2 粒 口服 tid阿托伐他汀钙片 10mg 口服 qd.处方 2 单硝酸异山梨醇脂片 20mg bid阿司匹林片 0.1g 口服 qd美托洛尔 12.5-25mg 口服 tid阿托伐他汀钙片 10mg 口服 qd.卡托普利片 12.5mg 口服 bid- tid曲美他嗪片 20mg 口服 tid八. 慢性心衰处方 1 美托洛尔片(美多心安) 6.2512.5mg
33、 口服 bid卡托普利片 25mg 口服 tid硝酸异山梨酯片 10mg 口服 tid阿司匹林片 0.1 口服 qd辅酶 Q10 胶囊 10mg 口服 tid处方 2 氢氯噻嗪片 12.525mg 口服 qd11螺内酯片 20mg 口服 qd-bid处方 3 地高辛片 0.125-0.25mg 口服 qd处方 4 芪苈强心胶囊 4 粒 口服 tid九. 胃病处方 1 麦滋林-S 颗粒 0.67 口服 tid或枸橼酸铋钾颗粒 120mg 口服 qid或铝碳酸镁咀嚼片 500mg 口服 tid猴菇菌片 4-6 片 口服 tid处方 2 枸橼酸铋雷尼替丁胶囊 0.35 口服 bid (适于疼痛为主)
34、654-2 片 10mg 口服 tid胃康灵胶囊 4 粒 口服 tid或金胃泰胶囊 2 粒 口服 tid处方 3 铝碳酸镁咀嚼片 500mg 口服 tid (适于胆汁反流)奥美拉唑胶囊 20mg 口服 bid多潘立酮片 10mg 口服 tid阿莫西林胶囊 1.0 口服 bid处方 4 胃苏颗粒 0.15 口服 tid (适于胃胀痛为主)二甲硅油片 100mg 口服 tid莫沙必利片 5mg 口服 tid复方消化酶胶囊 2 粒 口服 tid或酵母片 5 片 口服 tid附: 幽门螺杆菌治疗方案处方 1 奥美拉唑 20mg, 口服 bid 克拉霉素 250-500mg, 口服 bid 甲硝唑 40
35、0mg,口服 bid处方 2 CBS(得诺)120mg qid 阿莫西林 500mg qid 呋喃唑酮 100mg tid 处方 3 奥美拉唑 20mg, 口服 bid;CBS(得诺)120mg qid克拉霉素 250-500mg,口服 bid或阿莫西林胶囊 0.5 口服 tid 甲硝唑 400mg,口服 bid 十. 溃疡性结肠炎处方 1 柳氮磺吡啶 1-1.5g 口服 tid-qid培非康 3 片 口服 tid0.9%生理盐水 100ml+琥珀酸钠氢化可的松 100mg+庆大霉素 8 万 u 保留灌肠 每晚一次0.9%生理盐水 100ml+ 结肠宁 1 支 保留灌肠,每晚一次处方 2 柳氮
36、磺吡啶 1-1.5g 口服 tid-qid12强的松片 15mg 口服 tid或 10%葡萄糖液体 500ml+氢化可的松 200mg 静滴 qd 7 天,一周后改用:泼尼松 30mg 口服 qd 病情控制后逐步递减泼尼松 10mg qd左氧氟沙星 0.4 静脉滴注 qd十一. 肠易激综合征处方 1 山莨菪碱片 10mg 口服 tid (适于腹痛为主)或曲美布丁片 0.2 口服 tid或匹维溴铵片 50mg 口服 tid处方 2 思密达 1 包 口服 tid (适于腹泻为主)苯乙哌啶 2.5-5mg 口服 tid整肠生胶囊 2 粒 口服 tid处方 3 麻仁丸 6g 口服 qd-bid (适于
37、便秘为主)或乳果糖口服液 10ml 口服 tid或肉苁蓉通便口服液 10ml 口服 tid匹维溴铵片 50mg 口服 tid莫沙必利片 5mg 口服 tid处方 4 安定片 2.5mg 口服 tid (适于神经症)或百忧解片 20mg 口服 qd处方 5 二甲硅油 50mg 口服 tid (适于腹胀)莫沙必利片 5mg 口服 tid四磨汤 10ml 口服 tid十二. 慢性便秘处方 1 开塞露 2 支 直肠给药 或软肥皂水 500ml 灌肠处方 2 果导片 2 片 口服 qn或 乳果糖 20ml 口服 tid或聚乙二醇 1 包 口服 tid处方 3 麻仁丸 6g 口服 qd-bid大黄苏打片
38、3-4 片 口服 tid处方 4 木香槟榔丸 3-6g 口服 tid处方 5 芪蓉润肠口服液 20ml 口服 tid处方 6 莫沙必利片 5mg 口服 tid十三. 肝病(一)慢性乙肝处方 1 拉米夫定片 0.1 口服 qd或恩替卡韦片 0.5mg 口服 qd 或阿德福韦酯片 10mg 口服 qd 处方 2 PEG IFN-2b(长效干扰素)180ug 皮下注射 每周 1 次。13或 a-干扰素注射液 300-500 万 u 皮下或肌注 每周 3 次。处方 3 胸腺肽 a1 注射液 1.6mg 皮下注射 每周 2 次处方 4 复方鳖甲软肝片 4 片 口服 tid处方 5 葡醛内脂片 0.2 口
39、服 tid易善复(多烯磷脂酰胆碱)片 456mg 口服 tid(二)急性肝炎处方 1 葡醛内脂片 0.2 口服 tid易善复(多烯磷脂酰胆碱)片 456mg 口服 tid水飞蓟素(利加隆)片 70mg 口服 tid5%葡萄糖注射液 250ml+甘草酸二胺 150mg 静脉滴注 qd 5%葡萄糖注射液 250ml+茵栀黄 30ml 静脉滴注 qd 5%葡萄糖注射液 500ml+维生素 C3.0g+门冬酸钾镁 20ml 静脉滴注 qd处方 2 5%葡萄糖注射液 250ml+还原型谷胱苷肽 1.2-1.8 静脉滴注 qd(适用于重症)5%葡萄糖注射液 250ml+易善复 10ml(465mg ) 静
40、脉滴注 qd 0.9%NS 注射液 20ml +前列地尔 10ug 静脉注射 qd 5%葡萄糖注射液 250ml+肝细胞生长素 120mg 静脉滴注 qd0.9%NS 注射液 100ml +血必净注射液 100ml 静脉滴注 bid处方 3 熊去氧胆酸胶囊 500mg 口服 tid (适应於胆型)强的松片 30-40mg 口服 tid (三)脂肪肝处方 1 维生素 c 0.2 口服 tid葡醛内脂片 0.2 口服 tid易复善(多烯磷脂酰胆碱)片 456mg 口服 tid水飞蓟素(利加隆)片 70mg 口服 tid处方 2 辛伐他汀片 20mg 口服 qn 处方 3 己酮可可碱片 400mg
41、口服 tid (四)酒精性肝病处方 1 复方维生素 B 2 片 口服 tid或善存(多维元素片)1 片 口服 qd处方 2 易复善(多烯磷脂酰胆碱)片 456mg 口服 tid5%葡萄糖注射液 250ml+还原型谷胱苷肽 1.8 静脉滴注处方 3 纳曲酮片 25mg 口服 qd 处方 4 己酮可可碱片 400mg 口服 tid (五)肝硬化处方 1 维生素 C 片 0.2 口服 tid复合维生素 B 片 1-2 片 口服 tid葡醛内酯 0.1 片 口服 tid水飞蓟素胶囊 140mg 口服 tid安络化纤丸 6g 口服 bid或复方鳖甲软肝片 4 片 口服 tid14处方 2 5%葡萄糖注射
42、液 250ml+还原型谷胱苷肽 1.2-1.8 静脉滴注或 5%葡萄糖注射液 250ml+易善复 10ml(465mg ) 静脉滴注或 5%葡萄糖注射液 250ml+腺苷蛋氨酸(思美泰)1.0 静脉滴注处方 3 螺内酯片 20-40mg 口服 tid呋塞米片 20-40mg 口服 qd-tid 20%白蛋白 10g 静脉注射 qd 或 qod血浆 200ml qd 或 qod 静脉滴注十四 . 门脉高压处方 1 普萘洛尔片 10mg 口服 tid-qid硝酸异山梨醇酯片 10mg 口服 tid处方 2 5%葡萄糖注射液 500ml+垂体后叶素 20u 静脉持续滴注(0.2-0.4u/min )
43、或特利加压素 2mg 静脉缓慢注射 q6h5%葡萄糖注射液 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉持续滴注处方 3 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射接 5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注( 25-50ug/小时)十五. 胰腺炎(一)急性胰腺炎处方 1 禁食及胃肠减压处方 2 0.9% NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd-bid5%GS 500ml+加贝酯 100mg 静脉滴注 qd-q12h或 5%GS 500ml+乌斯他丁 10 万 U 静脉滴注 qd-bid奥曲肽 0.1mg 皮下注射 q8h处方 3 左氧氟沙星 0.4 静脉滴注 q
44、d 0.9%NS 100ml +头孢曲松 2.0 静脉滴注 q12h奥硝唑 0.5 静脉滴注 q12h处方 4 5%葡萄糖注射液 250ml+间笨三酚 80mg 静脉滴注 bid曲马多注射液 100mg 肌注 prn处方 5 复方氨基酸 18AA 500ml 静脉滴注10%葡萄糖注射液 500mg+安达美 10ml+维他利匹特 10ml+10%K 氯化钾 10ml 静脉滴注。5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml+10%葡萄糖酸钙 20ml 静脉滴注(二) 慢性胰腺炎处方 1 得每通(胰酶肠溶胶囊) 2-4 粒 口服 tid或 多酶片 3 片 口服 tid奥美拉唑胶囊 20mg 口服 bid处方
45、2 芬必得胶囊 0.3 口服 tid 或塞来昔布片 200mg 口服 bid阿托品片 0.3mg 口服 bid处方 3 奥曲肽 0.1mg 皮下注射 q8h处方 4 曲马多缓释片 50-100mg bid15或强痛定注射液 100mg 肌注 prn十六. 胆囊炎(一)急性胆囊炎处方 1 阿托品注射液 0.5mg 肌注 st!5%葡萄糖注射液 250ml+间笨三酚 80-120mg 静脉滴注 qd-bid处方 2 哌替啶注射液 50-100mg 肌注 st!处方 2 消炎利胆片 6 片 口服 tid50%硫酸镁 10ml 口服 tid5%葡萄糖注射液+亮甲菌素注射液 5-10ml 静脉滴注 qd
46、处方 3 0.9%NS 100ml +头孢他定 2.0 静脉滴注 bid或 0.9%NS 100ml +头孢哌酮钠/ 舒巴坦钠 2.0 静脉滴注 bid0.5%甲硝唑 100ml 静脉滴注 bid或 0.4%替硝唑 100ml 静脉滴注 bid(二)胆囊炎并胆囊结石处方 1 消炎利胆片 6 片 口服 tid舒胆通片 40mg 口服 tid熊去氧胆酸片 250mg 口服 tid十七. 肾炎(一)急性肾炎处方 1 0.9%NS 100ml +青霉素钠 160-240 万 U 静脉滴注 bid头孢夫辛片 0.25 口服 bid处方 2 氢氯噻嗪片 25mg 口服 tid 或呋塞米片 20mg 口服
47、qd-bid 处方 3 硝笨地平缓释片 10-30mg 口服 qd依那普利片 10mg 口服 qd-bid(二) 慢性肾炎处方 1 贝那普利片(洛汀新) 1020mg 口服 qd或替米沙坦片 20-80mg 口服 qd.处方 2 氨氯地平片 5-10mg 口服 qd或硝苯地平缓释片 30-60mg 口服 qd处方 3 双嘧达莫片 50mg 口服 tid或低分子肝素钙 5000IU 皮下注射 qd处方 4 波尼松片 30-60mg 口服 qd雷公藤多苷片 10mg 口服 tid处方 5 肾炎康复片 8 片 口服 tid或肾炎四味胶囊 6 片 口服 tid金水宝胶囊 5 粒 口服 tid处方 6
48、环磷酰胺片 2mg/Kg.d 口服 qd-bid16或环孢素片 3-5mg/Kg.d 口服 q12h 处方 7 氢氯噻嗪片 25mg 口服 bid-tid或呋塞米片 20mg 口服 qd-bid螺内酯片 20mg 口服 bid-tid处方 8 辛伐他汀片 20mg 口服 qn十八. 慢性肾功能不全处方 1 贝那普利片(洛汀新) 1020mg 口服 qd 适用于高血压或替米沙坦片 20-80mg 口服 qd.氨氯地平片 5-10mg 口服 qd或硝苯地平缓释片 30-60mg 口服 qod处方 2 多糖铁复合物 150-300mg 口服 qd 适用于贫血或富马酸亚铁颗粒 0.2 口服 tid或 0.9%NS 100ml+蔗糖铁 100mg 静脉滴注 qd重组红细胞生成素注射液 3000U 皮下注射 qod叶酸片 5mg 口服 tid维生素 B12 注射液 500ug 肌注 qd处方 3 包醛氧淀粉胶囊