1、1中国公民健康素养 基本知识与技能（2015 年版）国家卫生计生委办公厅关于印发中国公民健康素养 基本知识与技能（2015 年版） 的通知国卫办宣传函20151188 号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委，委机关各司局，委直属和联系单位：健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以 维护和促进自身健康的能力。2008 年，原卫生部发布了中国公民健康素养 基本知识与技能（试行）。针对近年来我国居民主要健康问题和健康需求的变化，我委 组织专家 进行修订， 编制了中国公民健康素养基本知识与技能（2015 年版）（可从国家卫生计生委
2、网站下载）。现印发你们， 请结合工作实际，做好宣传普及，推动提高全民健康素养水平。国家卫生计生委办公厅2015 年 12 月 30 日中国公民健康素养基本知识与技能（2015 年版）一、基本知识和理念 1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。3.环境与健康息息相关，保护环 境，促 进健康。4.无偿献血，助人利己。 5.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。6.定期进行健康体检。 7.成年人的正常血压为收缩压90mmHg 且140 mmHg，舒 张压60mmHg 且90 mmHg；腋下体温
3、3637 ；平静呼吸 1620 次/ 分；心率 60100 次/分。 8.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应当按照免疫程序接种疫苗。 9.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减 轻患流感后的症状。 10.艾滋病、乙肝和丙肝通 过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。 11.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播；出现咳嗽、咳痰 2 周以上，或痰中 带血，应当及时检查是否得了肺 结核。 12.坚持规范治疗，大部分肺 结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。 13.在血吸虫病流行区，应 当尽量避免接触疫水；接触疫水后
4、， 应当及时进行检查或接受预防性治疗。 14.家养犬、猫应当接种兽 用狂犬病疫苗；人被犬、猫抓伤、咬伤后， 应当立即冲洗伤口，并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。 15.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。 16.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜，不食用野生动物。 17.关注血压变化，控制高血 压危险因素，高血压患者要学会自我健康管理。 218.关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应当加强自我健康管理。 19.积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。 20.每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。 21.关爱老年人，预防老年人跌倒，识别老
5、年期痴呆。 22.选择安全、高效的避孕措施，减少人工流产，关 爱妇女生殖健康。 23.保健食品不是药品，正确选用保健食品。 24.劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，避免职业伤害。25.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。 二、健康生活方式与行为 26.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。 27.保持正常体重，避免超重与肥胖。 28.膳食应当以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯 类，注意荤素、粗细搭配。 29.提倡每天食用奶类、豆类及其制品。 30.膳食要清淡，要少油、少 盐、少糖，食用合格碘盐。 31.讲究饮水卫生，每
6、天适量饮水。 32.生、熟食品要分开存放和加工，生吃蔬菜水果要洗净，不吃 变质、超过保质期的食品。 33.成年人每日应当进行 610 千步当量的身体活动，动则有益，贵在坚持。 34.吸烟和二手烟暴露会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。 35.“低焦油卷烟” 、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害。 36.任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早越好，戒烟 门诊可提供专业戒烟服务。 37.少饮酒，不酗酒。 38.遵医嘱使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物，预防药物依赖。 39.拒绝毒品。 40.劳逸结合，每天保证 78 小时睡眠。 41.重视和维护心理健康，遇到心理问题时应当主动寻求帮助。 42
7、.勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、饭后漱口，不共用毛巾和洗漱用品。 43.根据天气变化和空气质量，适时开窗通风，保持室内空气流通。 44.不在公共场所吸烟、吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻。 45.农村使用卫生厕所，管理好人畜粪便。 46.科学就医，及时就诊，遵医嘱治疗，理性 对待诊疗结果。 47.合理用药，能口服不肌注，能肌注不 输液，在医生指导下使用抗生素。 48.戴头盔、系安全带，不超速、不酒驾、不疲劳驾驶，减少道路交通伤害。 49.加强看护和教育，避免儿童接近危险水域，预防溺水。 50.冬季取暖注意通风，谨防煤气中毒。 51.主动接受婚前和孕前保健，孕期应当至少接受 5 次产前检查并住院分娩。
8、52.孩子出生后应当尽早开始母乳喂养，满 6 个月时合理添加辅食。 53.通过亲子交流、玩耍促进儿童早期发展，发现心理行为发育问题要尽早干预。 354.青少年处于身心发展的关键时期，要培养健康的行为生活方式，预防近视、超重与肥胖，避免网络成瘾和过早性行为。 三、基本技能 55.关注健康信息，能够获取、理解、甄 别、应用健康信息。 56.能看懂食品、药品、保健品的标签和说明书。 57.会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等，远离危险物。 58.会测量脉搏和腋下体温。 59.会正确使用安全套，减少感染艾滋病、性病的危险，防止意外怀孕。 60.妥善存放和正确使用农药等有毒
9、物品，谨防儿童接触。 61.寻求紧急医疗救助时拨打 120，寻求健康咨询服务时拨打 12320。 62.发生创伤出血量较多时，应当立即止血、包扎；对怀疑骨折的伤员不要轻易搬动。 63.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，会进行心肺复苏。 64.抢救触电者时，要首先切断电源，不要直接接触触电者。 65.发生火灾时，用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；拨打火警电话 119。 66.发生地震时，选择正确避震方式，震后立即开展自救互救。中国公民健康素养基本知识与技能 （2015 版）释义中国公民健康素养基本知识与技能释义一、基本知识和理念1. 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。世界卫生组
10、织（W HO）提出的这个定义提示我们：健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面。身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。心理健康是指一种良好的心理状态，能够恰当地认识和评价自己和周围的人和事，有和谐的人际关系（包括家庭成员、朋友、同事等），情绪稳定，行为有目的性，不放纵，能够应对生活中的压力，能够正常学习、工作和生活，对家庭和社会有所贡献。社会适应是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。2. 每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和（或）维护自身及他人健康的责任。每个
11、人都可以通过采取并坚持健康的生活方式获取健康，提高生活质量。预防为主越早越好，选择健康的生活方式是最好的人生投资。提高公民的健康水平，需要国家和社会全体成员共同努力，营造一个有利于健康的支持性环境。3. 环境与健康息息相关，保护环境，促进健康。人类所患的许多疾病都与环境污染有很大的关系。无节制地消耗资源和污染环境是造成环境恶化的根源。每个人都有爱护环境卫生，保护环境不受污染的责任。要遵守保护环境的法律法规，遵守讲求卫生的社会公德，自觉养成节约资源、不污染环境的良好习惯，努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境，保护和促进人类健康。44. 无偿献血，助人利己。献血救人，是人类文明的表现。无偿献血利国
12、、利己、利家人。适量献血是安全、无害的。健康的成年人，每次采集的血液量一般为 200400 毫升，两次采集间隔期不少于 6 个月。中华人民共和国献血法规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”，“对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴。”血站是采集、提供临床用血的机构，一定要到国家批准采血的血站献血。5. 每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和病人、精神障碍患者、残疾人都应得到人们的理解、关爱和帮助，这不仅是预防、控制疾病流行的重要措施，也是人类文明的表现，更是经济、社会发展的需要。在生活、工作、学习中，要接
13、纳艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和病人，不要让他们感受到任何歧视。要鼓励他们和疾病作斗争，积极参与疾病的防治工作。对精神障碍患者，要帮助他们回归家庭、社区和社会；病人的家庭成员要积极帮助他们接受治疗和康复训练，担负起照料和监护责任。对残疾人和康复后的精神障碍患者，单位和学校应该理解、关心和接纳他们，为他们提供适当的工作和学习条件。6. 定期进行健康体检。定期进行健康体检，了解身体健康状况，及早发现健康问题和疾病。对检查中发现的健康问题和疾病，应及时就医。有针对性地改变不良的行为习惯，减少健康危险因素。7 成年人的正常血压为收缩压90mmHg 且140 mmHg，舒张压60mmHg 且90 mm
14、Hg；腋下体温 3637；平静呼吸 1620 次/分；心率 60100 次/ 分。正常成年人血压收缩压大于等于 90mmHg，小于 140 mmHg，舒张压大于等于 60mmHg，小于 90 mmHg。白天略高，晚上略低，冬季略高于夏季。运动、紧张等也会暂时升高。脉压是收缩压与舒张压的差值，正常为 3040 mmHg 。收缩压达到 130139 mmHg 或舒张压达到 8589 mmHg 时，称血压正常高值，应当向医生咨询。成年人正常腋下体温为 3637，早晨略低，下午略高，1 天内波动不超过 1，运动或进食后体温会略微增高。体温高于正常范围称为发热，低于正常范围称为体温过低。正常成年人安静状
15、态下呼吸频次为 1620 次/分，老年人略慢；呼吸频次超过 24 次/ 分为呼吸过速，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心衰等；呼吸频次低于 12 次/分为呼吸过缓。成年人正常心率为 60100 次/分，超过 100 次/ 分为心动过速，低于 60 次/分为心动过缓，心率的快慢受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。（1） 血压人的心脏像一只“水泵”。在一生中，它不停地收缩、舒张，将血液输入动脉系统，同时将流经全身后返回的静脉血液纳回心脏。心脏收缩时“泵”出的血液，会对动脉血管壁产生一定压力，称为血压。在心脏的一个“泵”血周期里，心脏收缩时将血排入动脉，这时产生的最高压力，称为收缩压；而当心脏舒张的时
16、候，动脉血压降到的最低值，称为舒张压。血压是观察病情轻重或用药情况的重要依据。健康成人理想血压值应该低于 120/80 毫米汞柱。血压值在 120139/8089 毫米汞柱，称为血压正常高值。血压正常高值人群应采纳健康生活方式，积极预防高血压病的发生。高血压病是最常见的心血管疾病。在没有情绪激动、紧张和运动等因素刺激下，收缩压140 毫米汞柱或舒张压90 毫米汞柱，就应当请医生诊断是否患了高血压。高血压往往悄然起病，发病早期患者常常毫无感觉。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人收缩压90 毫米汞柱或舒张压60 毫米汞柱即为低血压。因此成年人每年至少应
17、测量 1 次血压。中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症。及早发现高血压病，并且及时合理地治疗，可以预防或者推迟高血压并发症发生。有高血压家族史、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒、缺乏体力活动是高血压发生的主要风险因素；5拥挤、噪声、气温骤降、寒冷、灾害等恶劣环境，可使血压升高；剧烈运动、危险作业、紧张劳累、精神压力过大、情绪激动、恼怒、嫉妒、性活动过度等均可使血压升高。采纳健康的生活方式，控制体重、限盐限酒、适度活动、劳逸结合、保持心理平衡是防治高血压的有效措施。合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。大多数高血压患者需要两种或多种降压药联合应用
18、，才能达到降压目标。治疗高血压需要患者与医生密切配合，不按照医生的要求规律服用降压药是危险的，容易导致心脑血管意外等高血压并发症发生。（2） 体温健康人的体温是相对固定的，一天之内的波动范围很小，一般不会超过 1。正常人的口腔温度为36.337.2；腋下体温为 3637；直肠温度为 36.937.9。体温高于正常称为发热（发烧）。测量体温通常是使用体温表测量腋下温度。所以一般所说的体温是指腋下体温。低热指体温在3737.5；中度发热体温为 37.539；高热为 3941之间；在过高热时，体温在 41以上。不同性别、年龄体温略有不同，女性略高于男性，新生儿略高于儿童，年轻人略高于老年人。引起体温
19、升高的原因很多。体温受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响，许多疾病可以表现出发热症状，例如细菌、病毒等病原微生物感染，可引起感染性发热；中暑、较大的组织损伤、输血输液反应、神经功能紊乱等可引起非感染性发热。发热不是一种疾病。它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。发热也是身体对付致病微生物的一种防御措施。从某种角度来讲，适度的发热有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以发现发热症状，不要急于马上退热，要尽量搞清楚发热的原因。最好的方法是请教医生，否则会掩藏真正的病因，延误必要的治疗。冬春季节流行呼吸道传染病。呼吸道传染病往往有发热症状，而且有传染性。所以在冬春季有发热症
20、状者，应当在发热门诊就诊。（3）呼吸一次呼气、一次吸气合起来称为一次呼吸。正常成年人平静呼吸时，每分钟呼吸次数为 1620 次；呼吸与脉搏的比例为 1：4，即每呼吸 1 次，脉搏搏动 4 次。新生儿的呼吸每分钟 3544 次，每分钟的呼吸次数随着年龄增加而减少。15 岁的儿童每分钟呼吸 2530 次，69 岁儿童为 2025 次，1012 岁儿童为 1820 次。成年人呼吸每分钟超过 24 次，称为呼吸过速；每分钟少于 12 次，则为呼吸过缓。情绪紧张、运动、妊娠、劳动及过度肥胖，可使呼吸加快；睡眠、屏气时，则呼吸减慢，患有某些疾病时出现呼吸过快或过慢，以及呼吸节律不齐都是不正常的现象，应当及
21、时找医生。（4）脉搏脉搏是指动脉血管每分钟的搏动次数。随着心脏节律性的收缩和舒张，主动脉内的压力也会一升一降，从而引起血管壁相应出现一次扩张和回缩的搏动，称为脉搏。通过测量脉搏，可以在短时间内获得有关患者全身状态及血液循环功能的情况。脉搏可随年龄、性别和情绪等因素而变动，一般幼儿比成人快，老年人较慢；女性比男性稍快；运动和情绪激动时可增快，休息和睡眠时较慢。正常成年男性在安静情况下，脉搏为每分钟 6080 次，女性为 7090 次；新生儿为每分钟 90120次，69 岁儿童为 80100 次。8. 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应按照免疫规划程序接种疫苗。疫苗是指为了
22、预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的预防性生物制品。对于疫苗可预防疾病来说，相对于疾病所造成的致死、致残风险和经济、精神损失，接种疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。我国实施国家免疫规划，为适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳白喉破伤6风联合疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗、A 群流脑疫苗、A+C 群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、白喉破伤风联合疫苗，预防 12 种传染、感染性疾病。公民可
23、自愿自费选择接种第二类疫苗包括流感疫苗、肺炎疫苗、b 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗等。我国对儿童实行预防接种证制度。儿童出生个月内应办理预防接种证，每次接种疫苗时应携带预防接种证，儿童在入托、入学时需要查验预防接种证。预防接种是儿童的基本权利，儿童监护人应按照程序按时带孩子接种疫苗，因故错过接种的要尽快补种。9. 在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。流行性感冒（流感）不同于普通感冒，是一种严重的呼吸道传染病。流感病毒致病性强，传播迅速，每年可引起季节性流行，严重危害公众健康。儿童、老年人、体弱者免疫力低、抵抗力弱，是流感病毒感
24、染的高危人群。在流感流行季节前接种和流感病毒匹配的流感疫苗可预防流感，减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。儿童、老人、体弱者等容易感染流感的人群，应当在医生的指导下接种流感疫苗。由于流感病毒常常发生变异，流感疫苗需每年接种方能获得有效保护。10. 艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。艾滋病、乙肝和丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴途径传播。血液传播是指被感染的血液经皮肤和粘膜暴露而传播。与感染者共用针头和针具、输入被感染者的血或血成分、移植感染者的组织或器官可造成传播；与感染者共用剃须刀和牙刷、纹身和针刺也可能引起传播。性接触传播是指（异性或同性
25、）无防护性行为引起的传播，不使用安全套的性行为就会由于生殖体液的接触而传播。母婴传播是指感染病毒的母亲经胎盘或分娩将病毒传给胎儿，也可以通过哺乳传给婴儿。艾滋病、乙肝和丙肝病毒都不会借助空气、水或食物传播。在日常工作和生活中，与艾滋病、乙肝和丙肝病人或感染者的一般接触不会被感染。艾滋病、乙肝和丙肝一般不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播，不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播，也不会通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。11. 肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫核传播；出现咳嗽、咳痰 2 周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。肺结核病是由结核分枝杆菌
26、（结核菌）引起的呼吸道传染病。痰检有结核菌的病人有传染性，具有传染性的病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫核（微小颗粒）传播结核菌。健康人吸入带有结核菌的飞沫核就会形成结核感染，感染结核菌的人如果抵抗力低或感染菌量大、毒力强就可能得结核病。一般连续 2 周以上咳嗽、咳痰，或痰中带血通常是肺结核的主要症状；如果对症治疗 2 周无效，或同时痰中带有血丝，就有可能是得了肺结核。怀疑得了肺结核要及时到结核病定点医院或者结核病防治机构就诊。早期诊断和及时治疗可以提高治愈率，减少传染他人的可能性。12. 坚持规范治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核病。我国对肺结核病人实行免费检查和免
27、费抗结核药物治疗。肺结核病人应到所在地的结核病定点医院或者结核病防治机构接受规范检查和治疗。对一般肺结核病人采取为期 68 个月直接督导下的短程化疗，是当前治疗结核病的最主要方法。规范治疗 23 周后，肺结核病人的传染性就会大大降低。得了肺结核病并不可怕，只要坚持规范治疗，绝大多数结核病人是可以治愈的。按照医生要求，坚持全程、按时、按量服药是治愈的最重要条件，否则可能会转化为难治的耐药结核病,耐多药或广泛耐药结核病的治疗疗程通常需要 2436 个月，而且，治愈率较低。传染期肺结核病人应该尽量避免去公共场所，必须外出时应佩戴口罩。在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾或手绢捂住口鼻，以减少结核菌的传播。13.
28、 在血吸虫病流行区，应尽量避免接触疫水；接触疫水后，应及时进行检查或接受预防性治疗。7血吸虫病是严重危害人体健康的寄生虫病，人和家畜接触了含有血吸虫尾蚴的水体（简称“疫水”），就会感染血吸虫病。血吸虫感染集中发生在每年的 410 月。预防血吸虫病，不要接触有钉螺（血吸虫病传播的中间宿主）孳生地的湖、河、塘及水渠的水体，不要在可能含有血吸虫尾蚴的水中游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜或进行其他活动。因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施。如无法避免接触疫水后，要及时到当地医院或血吸虫病防治机构进行检查或接受预防性治疗。14. 家养犬、猫应接种狂犬病疫苗；人
29、被犬、猫抓伤、咬伤后，应立即冲洗伤口，并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和狂犬病疫苗。狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致，一旦引起发病，病死率达 100%。狂犬病暴露分为三级：接触、喂养动物或者完好的皮肤被犬、猫舔舐，为 I 级暴露；裸露的皮肤被犬、猫轻咬，或被犬、猫轻微抓伤，但皮肤无破损，为级暴露；皮肤被犬、猫抓伤、咬伤，或破损伤口被犬、猫舔舐，为级暴露。I 级暴露者，无需进行处置； 级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清，随后接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗一定要按照程序按时、全程接种。
30、为控制狂犬病传播，饲养者要为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗，防止犬、猫发生狂犬病并传播给人。带犬外出时，要使用犬链，或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他人。15. 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。蚊子可以传播疟疾、乙脑、登革热等疾病。要搞好环境卫生，消除蚊子孳生地。根据情况选用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、杀虫剂等防蚊灭蚊用品，防止蚊子叮咬。苍蝇可以传播霍乱、痢疾、伤寒等疾病。控制苍蝇的有效方法是处理好苍蝇的孳生环境，如垃圾袋装化（袋子要完好不能破损，袋口要扎紧）、不乱丢垃圾，不随地大便、处理好宠物的粪便等。要注意保管好食物，防止苍蝇叮爬，以免感染疾病。杀灭苍蝇可以使用苍蝇拍、灭蝇灯、粘蝇纸（带、绳）等。老鼠可
31、以传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等多种疾病。要搞好环境卫生，减少老鼠的藏身之地；收藏好食品，减少老鼠对食物的污染。捕捉、杀灭老鼠可以用鼠夹、鼠笼、粘鼠板等捕鼠工具，还可以使用安全、高效的药物灭鼠。要注意灭鼠药的保管和使用方法，防止人畜中毒。蟑螂可以传播痢疾、伤寒等多种疾病，其排泄物中的蛋白还可引起过敏性鼻炎和哮喘。蟑螂多生活在潮湿环境中，因此保持室内干燥、清洁，可以减少蟑螂的滋生。用餐后要将食物密闭存放，餐具用热水冲洗干净，炉灶等处保持清洁，及时清理地上及垃圾袋内的垃圾。可以使用药物或蟑螂粘板杀灭蟑螂。16. 发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜，不食用国家保护的野生动物。许多疾病
32、可以通过动物传播，如鼠疫、狂犬病、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感等。预防动物源性疾病传播，要做到：接触禽畜后要洗手；尽量不与病畜、病禽接触；不加工、不食用病死禽畜；不加工、不食用不明原因死亡的禽畜；不加工、不食用未经卫生检疫合格的禽畜肉；不吃生的或未煮熟煮透的禽畜肉、水产品；不食用国家保护的野生动物。发现病死禽畜要及时向畜牧部门报告，并按照畜牧部门的要求妥善处理病死禽畜。17. 关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会疾病自我管理。在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg ，可诊断为高血压。患者有高血压病史，目前正在服用抗高血压药
33、物，血压虽低于 140/90 mmHg，仍诊断为高血压。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者是高血压的高危人群。高血压患者应遵医嘱服药，定期测量血压和复查。高血压高危人群及高血压患者要养成健康的行为生活方式，食盐摄入量不应超过 6 克/日，应多吃水果和蔬菜，减少油脂摄入，做到合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、减轻精神压力、保持心理平衡。普通高血压患者的血压（收缩压和舒张压）均应严格控制在 140/90mmHg 以下；糖尿病、慢性肾病、8稳定性冠心病、脑卒中后患者的血压控制更宜个体化，一般可以降至 130/80mmHg 以下；老年人收缩压降至 150mmHg
34、以下。如能耐受，以上全部患者的血压水平还可以进一步降低。根据国家基本公共卫生服务项目的要求，乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）为辖区居民提供高血压管理服务。血压正常者应至少每年测量 1 次血压，高危人群至少每 6 个月测量 1 次血压，并接受医务人员的健康指导。高血压患者每年至少接受 4 次面对面随访，并在社区医生的指导下做好疾病自我管理。高血压患者应掌握家庭自测血压方法，做好血压自我监测。18关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应加强自我管理。出现糖尿病症状加上随机血糖11.1mmol/L ，或空腹血糖7.0mmol/L 或糖负荷 2 小时血糖11.1mmol/L，可诊断
35、为糖尿病。空腹血糖（ FBG）在 6.1mmol/LFBG7.0mmol/L 或糖负荷 2 小时血糖（2hPG）在 7.8mmol/L2hPG11.1mmol/L 为糖调节受损 ,也称糖尿病前期,是糖尿病的极高危人群。具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：处于糖尿病前期、超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重4Kg) 生育史。糖尿病患者应全面了解糖尿病知识，遵医嘱用药，定期监测血糖和血脂，控制饮食，适量运动，不吸烟，不喝酒，加强疾病自我管理，预防和减少并发症。根据国家基本公共卫生服务项目的要求，乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）为辖区居民提供糖尿
36、病管理服务。对 2 型糖尿病高危人群进行针对性的健康教育和健康指导，建议其每年至少测量 1 次空腹血糖；对确诊的 2 型糖尿病患者，每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访。19. 积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。癌症筛查和早期检测是发现癌症和癌前病变的重要途径，有利于癌症的早期发现和及时治疗，应积极参加癌症定期检查。成年女性应定期参加宫颈癌和乳腺癌筛查，还应进行乳腺自我检查。国家为部分地区农村妇女提供免费的宫颈癌、乳腺癌检查。国家在部分农村高发地区和城市地区开展肺癌、上消化道癌、大肠癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌等癌症筛查和早诊早治。采取健康生活方式可以预防多种癌症
37、的发生。如戒烟可降低患肺癌的风险；合理饮食可减少结肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的发生；预防和治疗人乳头瘤病毒，可减少宫颈癌的发生。早发现、早诊断、早治疗是提高癌症治疗效果的关键。重视癌症的早期征兆，出现异常情况及时就医，可促进癌症的早期发现和早期诊断。20. 每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。情绪是人类对于各种认知对象的一种内心感受或态度，是人们对工作、学习、生活环境以及他人行为的一种情感体验。情绪分为积极情绪和消极情绪。积极情绪又称正面情绪，主要表现为爱、愉悦、满足、自豪等，使人感到有信心、有希望、充满活力；消极情绪又称负面情绪，主要表现为忧愁、悲伤、痛苦、恐惧、紧
38、张、焦虑等，过度的消极情绪会对人的身心造成不良影响，严重时可能发展为抑郁症和焦虑症等。抑郁症和焦虑症是两种常见的精神障碍。出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来感到悲观失望等表现，甚至有自伤、自杀的念头或行为，持续存在 2 周以上，就有可能患了抑郁症。突然或经常莫名其妙地感到紧张、害怕、恐惧，常伴有明显的心慌、出汗、头晕、口干、呼吸急促等躯体症状，严重时有濒死感、失控感，如经常频繁发生，就有可能患了焦虑症。一过性的或短期的抑郁和焦虑情绪，可通过自我调适或心理咨询予以缓解和消除，不用过分担心。如果怀疑自己患有抑郁症和焦虑症，不要有病耻感，要主动
39、就医。不要歧视抑郁症和焦虑症患者。921. 关爱老年人，预防老年人跌倒，识别老年期痴呆。关爱老年人，尊重老年人的思维方式和自主选择，力所能及地为老年人创造更好的生活环境，支持和鼓励老年人树立新的社会价值自信和家庭价值自信。跌倒是造成 65 岁及以上人群因伤害致死的第一位原因，老年人需要增强防跌倒意识。家居环境中尽可能减少障碍物；改善家中照明，保证照明亮度；地面要防滑，并保持干燥；在马桶旁、浴缸旁安装扶手；淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。老年人要选择适合自己的体育锻炼方式，坚持锻炼，增强自身抗跌倒能力和平衡能力。老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，表现为记忆力、计算力、判断力、注
40、意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。老年期痴呆是不可逆转的进行性病变，应该由精神科或神经科医生诊治，需要给予充分关爱和特殊护理。22选择安全、高效的避孕措施，减少人工流产，关爱妇女生殖健康。育龄男女如果短期内没有生育意愿，可选择口服避孕药、避孕套避孕；已婚已育夫妇提倡使用宫内节育器、皮下埋植等长效高效避孕方法，无继续生育意愿者，可采取绝育术等永久避孕措施。安全期避孕和体外排精等方法避孕效果不可靠，不建议作为常规避孕方法。一旦避孕失败或发生无保护性行为，应该采取紧急避孕措施。紧急避孕不能替代常规避孕，一般一个月经周期使用一次，多次使用避孕效果降低，还会增加药
41、物反应。发生意外妊娠，需要人工流产时，应到有资质的医疗机构。自行堕胎、非法人工流产，会造成严重并发症甚至威胁生命。减少人工流产，维护女性生殖健康，需要男女共担责任。反复的人工流产会增加生殖道感染、大出血的风险，甚至发生宫腔粘连、继发不孕等疾病或不良结局，严重影响妇女健康。男性作为性伴侣，在计划生育、避免意外妊娠中应承担更多的责任。杜绝违背妇女意愿的性行为，尊重和维护女性在生殖健康方面的权益。23. 保健食品不是药品，正确选用保健食品。保健食品指声 称 具 有 特 定 保 健 功 能 或 者 以 补 充 维 生 素 、 矿 物 质 为 目 的 的 食 品 ， 即 适 宜 于 特 定 人 群 食用
42、 ， 具 有 调 节 机 体 功 能 ， 不 以 治 疗 疾 病 为 目 的 ， 并 且 在 规 定 剂 量 之 内 ， 对 人 体 不 产 生 任 何 急 性 、 亚 急 性或 者 慢 性 危 害 的 食 品 。 保健食品可补充膳食摄入不足或调解身体机能，健康人群如果能够坚持平衡膳食，不建议额外使用保健食品。我国对保健食品实行注册审评制度,由国家食品药品监督管理总局对审查合格的保健食品发给保健食品批准证书，获得保健食品批准证书的食品准许使用保健食品标志（见下图）。保健食品标签和说明书必须符合国家有关标准、法规的要求。消费者可根据自身需要，正确选择国家主管部门正式批准和正规厂家生产的合格保健食
43、品，但不能代替药品。24. 劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，避免职业伤害。劳动是每个人的基本需要，但有些工作岗位和工作环境中存在有害因素，会对健康产生影响，甚至可能造成疾病。常见的有害因素包括有毒有害的化学物质，如粉尘、铅、苯、汞等；有害的物理因素，如噪声、振动、高低气压、电离辐射等；有害的生物因素，如布氏杆菌、炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。劳动者过量暴露于上述有害因素，会对健康造成损害，严重时会引起职业病，如矽肺、煤工尘肺、铅中毒、苯中毒等。工作中过量接触放射性物质则会引起放射病。劳动者必须具有自我保护意识、自我防护知识和技能，要主动了解工作岗位和工作
44、环境中可能存在的职业危害因素，积极采取防护措施，避免职业损害。劳动者必须严格遵守各项劳动操作规程，树立安全意识，掌握个人防护用品的正确使用方法，在工作期间全程、规范使用防护用品，例如防护帽或者防护服、防护手套、防护眼镜、防护口（面）罩、防护耳罩（塞）、呼吸防护器和皮肤防护用品等。要熟悉常见事故的处理方法，掌握安全急救知识。一旦发生事故，能够正确应对，正确逃生、自救和互救。长期接触职业有害因素，必须定期参加职业健康检查。如果被诊断得了职业病，必须及时治疗，避免与工作环境继续接触，必要时调换工作。1025. 从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。中华人民共和国职业病防治法明确规定，劳动者依法
45、享有职业卫生保护的权利。保护劳动者免受不良工作环境对健康的危害，是用人单位的责任。用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。职业保护的主要保障措施包括：用人单位必须和劳动者签订劳动合同，合同中必须告知劳动者其工作岗位可能存在的职业病危害；必须按照设计要求配备符合要求的职业病危害防护设施和个人防护用品；必须对作业场所职业病危害的程度进行监测、评价与管理；必须按照职业健康监护标准对劳动者进行职业健康检查并建立劳动者健康监护档案；对由于工作造成的健康损害和患职业病的劳动者给予积极治疗和妥善安置，并给予工伤待遇。劳动者要知晓用法律手段
46、保护自己应有的健康权益。二、健康生活方式与行为26. 健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。健康生活方式，是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。卫生部发布的中国居民膳食指南为合理膳食提供了权威的指导。适宜运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，选择适合自己的运动方式、强度和运
47、动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，最大心率=220-年龄，每周至少运动 3 次。戒烟的人，不论吸烟多久，都应该戒烟。戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够改善生活质量。过量饮酒，会增加患某些疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。心理平衡，是指一种良好的心理状态，即能够恰当地评价自己，应对日常生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的良好状态。乐观、开朗、豁达的生活态度，将目标定在自己能力所及的范围内，建立良好的人际关系，积极参加社会活动等均有助于个体保持自身的心理平衡状态。27.
48、保持正常体重，避免超重与肥胖。正常体重有助于保持健康，预防疾病。体重过高和过低都是不健康的表现，易患多种疾病。超重和肥胖者易患心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤等。体重正常者应保持体重，超重和肥胖者应控制体重到正常范围。体重是否正常取决于进食量与活动量的平衡。食物提供人体能量，运动消耗能量。进食量大而运动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式储存下来，造成超重或肥胖；相反，若进食量不足，可引起体重过低或消瘦。体重是否正常可用体重指数（BMI）来判断，BMI=体重（千克）/身高（米） 2。成人正常体重指数在18.523.9 kg/m 2 之间，体重指数在 2427.9 kg/m 2 之间为超重，体重
49、指数28 kg/m 2 为肥胖。腰围是判断超重肥胖的另一种常用指标。成年男性正常腰围的警戒线为85（厘米），女性为80（厘米）；男性超标线为90（厘米），女性为85（厘米）。28. 膳食应以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配。食物可以分为谷类（米、面、杂粮等）和薯类，动物性食物（肉、禽、鱼、奶、蛋等），豆类和坚果（大豆、其他干豆类及花生、核桃等坚果），蔬菜、水果和菌藻类，纯能量食物（动植物油、淀粉、糖、酒等）等五类。多种食物组成的膳食，才能满足人体各种营养需求。三餐食物要多样化，注意荤素搭配。谷类食物是我国居民传统膳食的主体，是人类最好的基础食物，也是最经济的能量来源。以谷类为主11的膳食既可提供充足的能量，又可避免摄入过多的脂肪，对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。成年人每天应摄入 250400 克的谷类食物。要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物，每天最好能吃 50100 克。蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质
