1、华南师大心理治疗笔记(任课教师 :王志超)华南师大心理治疗笔记(任课教师: 王志超) 人的问题1、问题来源的 解释2、心理治疗需 要了解根本 原因吗？3、心理治疗者 本身允许有 心理问题吗？允许、但其自身心理问题会影响到受访者。4、咨询与治疗 的目的，凭什么助人。人是什么？人人体精神（认识）死 死前：长命；对抗死后一、死亡 没有自我意识人们希望死了以后还能 保持自我意识（精神），所以有鬼的说法，但不可能，科学战胜不了迷信，因为科学满足不了人的保持自我意识需要。延年益寿 于是，人们要对抗死亡，人们开始和别人作比较（价值观念体系），比他人有价值，于是就产生了各种各样的价值观在死亡来临之前，活得更好
2、对抗死亡，比他人更有价值。你对抗死亡的价值是什么？二、荒诞人永远在追求价值，又永远体验不到价值。因为只有得不到的理想才有价值价值的证明不依赖过去，也不依赖现在，而是依赖将来发生的某事与今天事物的关联。为了体现自己的价值，必须设置更高一层的目标。追求荒诞是人的本性；人永远带着荒诞感生活，带着高傲的观念，过着紧张而庸俗的生活。三、道德运气人不会根据道德素质，而只会根据道德行为作出判断，而通常依据人的道德运气判断，所以，道德判断取决于我们无法控制的事情。因为：1、现象是生成 的2、人所处环境 的决定3、以前环境决 定现在的运 气4、行动和（计划）结合造成的运气四、平等、公平人际关系 人的社会性远远超
3、过他的生物性人是社会性动物，要群策群力，使社会进步。所以，必然要有等级制度群体力量强大，等级制、群体特征，是一种不平等制度。要公平在这个等级觉得不公平而要求上一个等级，实际上需要的就是不公平人追求平等，消灭等级制，是一个悖论。五、价值的不完整性五类价值观（冲突）1、承诺与义务 ：对某人 /团体/机关作出一个承诺后去完成、贡献这个义 务2、实现普遍权 利：（与他人比较）作为人的权利和个人的权利3、效用：一个人做的事情对别人福祉的影响4、完美主义：追求成就和创造的内在价值，用理性实现的快乐5、执着：对个人计划事业的追求（外在价值）人们通常希望自己一个行为指向所有价值，所以价值不完整。但这五种价值观
4、是冲突不相容的。行为单一选择性决定了价值单一体现；鱼与熊掌不可兼得。六、性反常第二节 人的问题的延伸心理障碍的发生一、缺乏同理死亡的延伸1、来访者不理 解价值是多 元的，对死亡的看法取决于个人价值体系。 每一价值判断都有道理，人们只认为自己的价值体系是真理，但道理公理 真理。罗杰斯：“有同理心就叫心理咨询”；咨询师要有同理心，咨询过程体现同理心，咨询结果是当事人要发展同理心。2、不同社会阶 段价值不同 /不同文化背景，价值的阶级性。3、当事人认为 他们对世界 的理解是唯一的，导致了宗教信仰热。二、异化 荒诞的延伸异化 一个事物的发展是使这个事物走向自身的对立面。劳动的异化：从爱劳动 到 只爱劳
5、动成果学习的异化：对知识的兴趣用知识换取兴趣教育的异化：从喜欢学习 到 只喜欢学习的结果人际关系的异化： 从有归属的需要 人格的尊重（争取）批评与自我批评：攻击人格和自我攻击人格 攻击人格 从讨论问题开始，以人身攻击结束三、超人意识平等、公平的延伸自卑：想要成为超人但得不到满足的人就容易自卑超越自卑接受自卑；马斯洛的“自我实现”是超人的设计焦虑：如何才能成为超人人性的特点：人之患，好为人师，想比别人优胜自我和环境的对立性，个人环境是自我的一部分，因此总是抱怨环境四、永恒的爱情性反常的延伸爱情 超价值的价值；来心理咨询师寻找爱情的解释（定义、指称），因为爱情是性反常，所有爱情是“虚无” ，但人们
6、认为爱情有价值，于是不断地追求爱情，但始终得不到，于是爱情就成为了人类的一种情结。因为“爱”是超价值的，所以与“爱”结合的人也是超价值的；人想成为超价值的，所以人想与“爱”结合把爱情拉回道德的范畴，必须性反常，将爱与爱情联系，将精神之爱与肉体之爱对立起来。有些人通过性爱、情爱来实现自我价值（强化、认可自我）五、矛盾的怪圈价值不完整性的延伸1、缺失感，企图一个行为指向所有价值；但不可能，所以人生不满意 所以强迫补充学术感；强迫思考/行为理想自我与现实自我差距越来越大；多种行为 多种价值指 向2、为了实现多 种价值，人们作出多种承诺，由于多种承诺，人整天折腾，筋疲力尽，结果：理想的自我与现实的自我
7、的差距越来越大六、君子和小人道德运气的延伸自罪：认为自己没有遵守道德规范要求自杀：彻底否认自己道德价值系统灰色的世界：道德判断总是否定的反社会：否认人类一切社会道德规范变态人格：完全否认社会道德规范中与自我人格相反的部分第三节 咨询心理学的工作分析一、 本质分析：通过特殊的咨询背景下，改变行为和意识倾向咨询者和当事人之间相互影响的操作过程人的感觉都带有主观的意识性；统觉：带有个人意识倾向的感知觉；（TAT 统觉测验）个人意识倾 向投射。“我 ”生理我：对外部生理特征的认识心理我：个体对自身心理特征差异倾向认识个体对自身个性特征倾向个体对自身群体位置意识认识社会我：个体对自身群体特征的认识三十而
8、立：自我意识确立四十而不惑：诱惑（诱以官禄德）人努力改变自己的生理/外部形象，为的是官和 财。心理咨询是一种哲学的应用1、关于罗杰斯 的正向选择 观点罗杰斯的人本主义，以人为本。哲学基本问题：人为什么能认识世界？萨特：世界既不是物质的也不是精神的，而是人的；人是世界的本源。潜能：人有发展自我的要求/趋势 /能力，这种能力是潜在的，那就是每人 都有的，而不只是某种能力2、语言与思维 的相互影响 ：（NLP 神经语言程序，通过说一些 话来改变你的思维。）一、内容分析1、引起检讨自 我的个性特 征；2、引导检讨自 我的价值体 系；3、引导对某事 物价值的评 价；4、强化多元价 值思维模式 ；5、及时
9、强化他 的语义结构 。二、目标1、发展当事人 平衡各种价 值观能力问题不是不懂得价值观，而是要明白各种价值观存在合理性；价值观存在和冲突的合理性、现实性；荒诞普遍存在荒诞的体现不能阻止人们追求美好；遭遇非独特性。2、让当事人从多方面多角度考虑问题；帮助发展自我意识；认识和接受痛苦是自我接受和认识的基础；重新认识自我存在的方式（方向和地位）；从自我的必然王国走向自我自由王国。三、心理健康的标准分析错误观点 极端自尊、自强、自立、但并不愉快/ 没有神经症状/ 行为、心理没有缺陷1、讨论快乐和 痛苦的原则 由主观理解而导致的最大的快乐和幸福是痛快只有和痛苦伴随的快乐才是真正的。所以当事人的痛苦也就是
10、他的快乐，我们失去的是绕在脖子上的枷锁，得到的是全世界。心理咨询教人带着枷锁去跳舞，因为人的问题是无法摆脱的。2、治疗原则 体现教学和教育的原则心理咨商（平等传达）；心理辅导（引导、教导）形而上学哲学，研究对象是有形的，精神与物质相对立亚里斯多德的形而上学精神分析精神分析术精神分析1、人格对话的 过程Fred：人创造太多精神观点来束缚自己2、把人原始化 ：把当事人从 一个神人兽人咨询师把当事人的假面具外衣剥下来，退化到真实本质的水平；在意识上，让其了（退 化）解自己是什么东西一、特点：1、没有交换2、不公平3、游戏规则由 咨询师来定语言散漫、不完整二、金钱 在金钱之前，人们是多么的虚伪1、从咨
11、询者考 虑2、从当事人考 虑 若不付钱或少于他能承担的合理数，分析不能进行。付钱：为了改变自己而作的牺牲，付钱以后会产生动力，否则逃避改 变（不付钱？）如果讨好咨询师（因为付钱了），只能让他的欺骗人格发展，欺骗自己，欺骗别人。逃避发展完整的人格不收钱的人 格发现分析师的人格完整，敢于打破人格的虚伪真诚正直，敢于打破金钱的虚伪消除当事人患病得意，使当事人不能回避问题。因为人一直认为生病时能得到好处，不然他会花很多时间试探咨询者内心。昂贵收费使当事人不依赖、被动，而是主动解决。当事人的自罪感减轻防止咨询者攻击当事人防止咨询师反转移昂贵的收费给患者一个出路3、频率会话频率升高，反转移可能性增大；会谈
12、时间很长，当事人易不说话或乱说话；开始 3 个月 1 次/天 3 小时/次；3 个月后，一周 23 次4、退化过程不给予积极的反应，只给予积极的关注，给当事人想说什么就说什么的特权。使当事人从开始感满足到逐渐感到挫折感退化中的转移现象 当事人给咨询师指派道德角色退化过程eg：我很理智地 对咨询者说 我的困难咨询师不理会（积极关注、消极对待）我发怒，我想是否我说的还没达到咨询师的要求，所以他才我开始调动我的全部力量去想去说，他就会理我了。咨询师还是不理我（我更不舒服，发怒）算了，将我内心完全暴露了还是不理最丑恶的一面暴露了：“求你了，说说话吧！哼，狗东西！”（忽然舒服了）人格退化社会人格 患者的
13、痛苦是在于他披着厚厚的外衣让他理解自己其实也存在被他否定的人格（否定不等于不存在）理想人格现实人格（被）否定的人格前期人格婴儿人格患精神病是人格的退化精神分析核心：让人格退化后。漫长的过程 再成长（重新），因为漫长，所以精神分析要做很长的时间Freud：精神分析作为一种疗法，其关键在于 转移即暗示，包含着转移人格逆行过程，无论知觉，概念化，行为都退化，到了更原始的人格退化与进行都需要长时间，是一辈子精神病是有理想人格然后一步步退化随着治疗，问题渐渐越多，症状越重，退化到一定程度就反转，不是没有问题，而是问题没有发现。被否定的东西不是不存在（斯文人说粗话）每一个人遇到生活环境不能处理时，就人格退
14、化，完成退化，揭露一些虚伪的东西。进行性退化的高低潮退化、反馈、解释、满足，又受挫折，又退化，又满足1、患者并非一 直感到受挫 （因为有人在倾听），自我意识也呈现出意外的欢快，越说越相信自己所说，一切咄咄逼人的罪恶感释放，一种新的成长可能发生。2、咨询师并不 对其发展作 任何表示，患者认为在一切保护水平下的东西都说了。掉入深渊，开始丧气。Freud：当咨询者和患者觉得最糟糕，最痛苦，最反抗，甚至破口大骂，咨询师骗人时，可能最大的进展就在此。1、关于所欲求 的事物的性 质和内涵的退化。（受词的退化）2、为了得到所 欲求之物而 使用的技巧的退化。（动词）3、关于期望来 源或间隔对 象方面的退化。（
15、间接受词的退化）4、当事人本身 性格和特色 的退化。（主词的退化）受词的退化：喜爱爱的表现等于爱的替代我 希望获得 褒扬（从咨询师那）当事人的需要并不到此为止失恋：想把对方攒在手里，想找爱的证据迹象。爱混淆了语言当中的多种含义受词的退化：从“爱”爱的证明（抽象）你如果爱我的话，你总得证明给我看当事人逐步明白他想要什么，而不是开始来的时候申明的东西。动词的退化：eg: 我要讨好他 ，以获得爱我要报复他，给他好看，惹他，伤害他，就像他伤害 我一样我要欺骗他我要害他我要假装顺他的意思，然后再取笑他我要使他痛苦我要使他失望我要和他争论我要迷惑他我要羞辱他使他出洋相我要向他人说他的坏话我要造他的谣，我要
16、设法攻击他。人格退化 但社会生存能力进步了宾格被控eg:这个水龙头是谁关的？是我关的 （自我评价高）是张三叫我关的（有问题找张三）是张三关的（没有我）自卑者：低头、耸肩、碎步、说话小声、省略“我”要把“我”来作陈述句个体对外部生理特征，内部心理，群体特征的认识。动词退化导致宾格被控的解除。动词退化以后，良心谴责会带来惭愧咨询师应积极关注，消极对待。潜意识上升到意识（本能的攻击上升到意识能动性的策略，对什么人有用）间接受词的退化1、当患者发现 分析师对他 的情绪变化又感兴趣，但又无动于衷，不为所动，乃是一件令人安全而又鼓舞的一件事。 这是一种挫折感的解药。2、宾格补足语 的退化eg: 医生：你帮
17、我除去头痛你帮我除去恐惧你帮我找到恐惧的原因你能让我了解我的过去吗？以前是不自觉的退化，现在是当事人主动要求转化的过程摆动Freud：当事人一步一步，回旋地退回 到他孩童时代的自我；患者使用更成人的心智方面来观察他的退化部分，超我在跟弗洛伊德合作，自我退为更原始的状态。（一部分退化，一部分合作）即当事人向你倾诉时，总分不清他在以哪个“我”来说话。二十问法“我是”（现实与理想，现在与过去的混淆）按照自我的三个方面来回答客观情况 主观情况反 映自我退化，从这种混淆中摆脱出来阻抗：驱使自我观察部分放弃其高超地位与退化中自我结合的一种冲动（阻止其结合）咨询师必须抗拒他自身的退化，不然只能经验的观察，也
18、不能“共情”，即咨询师也在退化。退化：以当时的自我形态描述过去的情绪及其它。退化的反转1、当经历了主 词、动词、受词、间接受词的退化后他坦诚的接受了自我，了解了他们错误认识、解释、处置的方法及行为，继而就宽恕了他人。他在退化中证明了他所珍视的期望和爱的对象以求取的方法，是不切实际的，患者就可以抛弃儿童的东西了。这时，他“ 修通”了。2、咨询师在患 者的退化和 反转中，曾被幻想成各种人物。（投射，指派）退化和进化都不一定能得到想要的东西。3、为什么会发 生反转移及 修通，这还没有论清楚，是精神分析的一个谜。转移和反转移的关系1、转移关系： Freud说“患者将分析 师当成另一个人的反应倾向”gl
19、over 在目前处境重复早年经验所发展出的态度；Menninger 在通化过程中 ，在患者的自 由联想时，潜意识里将不切实际的角色与身份强安在分析师身上。2、之所以出现 转移关系，就是因为在自由联想时，分析师以释意、摘论、阐释的方法与当事人进行对答应，充当了当事人在自由联想时的对话角色。所以，他可以认识当事人的情绪，可以让当事人快乐、悲伤、仇恨。方法（1）释意 归纳段落大意，将当事人口 述的主要内容提取一段反馈给他。（2）摘论 以提纲方法，往往意味着 咨询结束；总结后提纲，中心思想。（3）阐释 用一种理论去描述一个 事实；理论暗藏在谈话中，而没有明确指出3、反向转移关 系：分析师以当 事人对分
20、析师的转移认定作出反应。“他说我是* 女，看他那个狗样儿，混蛋，滚吧！”分析师人格也在退化4、反转移的侦 测和矫正转移关系是希望发生的，但反转移则不希望发生，这是发生在咨询师身上的。阻抗定义5 种阻抗作 用1、潜抑阻抗作 用：源自于自我 以拦阻的方式试图控制危险情景无时无刻。2、转移关系阻 抗作用：不能预期分析师是否能承担指派角色，而表现出失望、错觉。当事人由一种愤怒态度转为亲切。3、新近收获阻 抗作用：自我不愿意放弃患病得意的经过。4、反复冲动性 阻抗：源自于本我的阻力。纵然自我已允诺自我放弃自我阻抗，但本我认为将损失会增大，若坚持阻抗则获利。5、受罚性阻抗 作用：自我诋毁，自我惩罚，社会化
21、形式与文化相适应。这是拒绝退化的最好的手段。乐欲化阻抗：在咨询中，因为有人倾听当事人的话，于是，这种倾听引起了当事人的愉快，当事人的愉快又使咨询师愉快，于是当事人就不断的说咨询师想听的话，于是当事人就避免了退化。实际上并没有治疗。以上 5 种阻 抗以两种形 式表现出来 行动化和乐欲化干预和解释解释 释意、阐释、摘要1、阻抗的解释 ：直接指出阻 抗2、转移关系：直接指患者的指派3、内容解释：现在患者所说的是什么意思，主要用阐释方法，用于潜意识，分析人格（潜意识理论和人格理论）典型问句：这件事给你造成什么影响？注意：当事人还没有充分达到相应的理解水平时，咨询师不要对他说关于潜意识的事情当挫折感难以
22、忍受时，干预与解释最有效（咨询师对他不理会的那种挫折），积极关注、积极反馈。存在的人本主义心理治疗一、哲学思想第三势力（第一势力是精神分析，第二势力是行为主义）在哲学中，存在主义也宣称自己是第三势力存在主义：萨特：唯物主义和唯心主义都是人想出来的，若没有人，就没有这样的问题，所以，问题以人为起源，以人为世界的本源潜能：人天生就有的发展和完善自己的趋势和能力发展：不能与死亡相比较，只能与他人相比较不许（禁止，法律）契约 不不许不（提倡，道德）存在就是“不中求是”从死亡 延伸到有 “价值感” 需要契约。但是，每件事都有不同的价值体系，若要按照契约行事，则无法生活，因为契约间是有矛盾的个人总是在“不
23、”的体系中，选择适合自己的那些契约，管理自己的生活“我在故我思”：我选择了这样的生存，所以我进行了这样的思考人的行为必须在契约中考察，契约保证了社会的发展，但禁锢了个人的发展二、如何看待精神病（广义）缺乏精神生活存在的本质名曰“存在综合症”对“ 不”和“是”缺乏认识，咨询就是要发展这些认识存在综合症的表现：1、逃避死亡患者在死亡之前没有把精力放在发展自己的潜能上，而放在逃避死亡上。生活无意义感，生活是为了逃避而不是创造。2、（社会意义上的）孤独感、无奈感、期望得到保护，也就是精神上需要被人认同、支持。若没有别人就认为自己不能支配自己。3、人必须规划 生活（ “不”中求“是”），但没有能力作困难
24、的选择当面对困难时就有危机：（1）、妄想与固执：妄想自己能同时作多种选择，而兼顾到所有契约（2）、忧郁：害怕过困难的生活（害怕自由自在的生活？）（3）、内疚：放弃选择的权利和责任。带着内疚的选择是有问题的，因为它参照的是内疚而不是实际情况（4）、强迫：不敢参与现实生活的借口。不敢想象将来的生活，可以从现实生活中逃避出来。三、存在人本主义的应用1、治疗原则：更多的指出对人的存在的条件的适合途径，在“不”当中的存在的思考。2、目标： 让当事人注 重“成为什么人”而不是 只专注于“是什么人” 让当事人认识生活的意义，认识自己的创造力，开发潜能 激励患者接受治疗的挫折体验，相信自己能够改变Perls皮
25、尔斯进出垃圾堆 萨特存在与虚无呕吐四、治疗程序和技术1、程序（1）、协助当事人认定自己界定知觉的方式、生活的意义、对世界的假设、对事物的价值判断 感觉：我们在思辨过程中分离出来的一部分。能把现在的感知对象纳入原来的知识体系统觉：带有个人意识倾向的感知觉发生在当事人身上的事情也可能发生在其他人身上，但是，为什么只有他前来咨询？所以，应该关心当事人为什么来咨询，而不是事情的本身（2）、鼓励当事人思考自己价值观的来源，从探讨中顿悟价值观与重建态度。Berne人玩的游戏你 ok，我 ok（3）、把了解到的事情和改变了的态度变为现实。2、技巧（1）、观察（图像式想象） 扩展意识范围，集中意识倾向a、当事
26、人突破安全感，交换整个过程（隐私）b、双方对当事人的自我作出评价，让他领悟在许多方面受经验束缚。c、虽然不能改变生活中的这些事情，却可以改变对这些事情的反应d、自己并非注定有一个过去，也并非一定有一个与过去一样的将来他的现在是由过去的期望决定的，未来由现在的期望决定，面对的应该是现在的期望e、过于担忧死亡，难以歌颂生命f、能够接受自己的限制，才能接受自己的价值咨询师不应该对患者说具体该怎么办人要是完美，就体会不到生活的意义和价值（2）、责任使当事人明白自己用了什么方法来支配自己，鼓励当事人采取比现在更充实的存在方式个人是生命的决定者，拒绝把责任推卸给其他因素。若推卸给别人，就是逃避选择的权利无
27、能不会选择自由当事人主要解决的问题：1、确定自己曾 经用了什么 方法，让别人控制了自己 2、鼓励当事人 探索更充实 的存在方式（更有价值感）e.g. ：“你已经以这种方式生活了很长时间，并付出了很大的代价，能否换一种更充实的存在方式？”3、缺乏一致性 、真实性、可靠性 eg“我不想伤害他的” 这与自我意 识有关只有自我认同不良的人，才渴望得到别人的掌声（3）追求自我认同和人际关系（放弃这种追求方式）当人有陌生感和失落感时，最容易迎合别人的期望，用自己取悦别人，若这种取悦失败，则更痛苦，这是地位追逐的游戏。（4）让当事人明白追求的意义。受限制的存在是人们接受治疗的原因，人本主义认为，真正的存在是
28、“不中求是” 选择，被他们所选择的东西限制了，就放弃了他们再选择的权利，一天不作新的选择，一天不能好。所以，要注重现在、具体的事，而不是那些伟大的理想有存在就有选择，有选择就有期望，有期望就有焦虑，所以，焦虑是积极的，所以要忍耐、接受焦虑，而不是焦虑焦虑在治疗中，如果当事人没有焦虑，则改变的机率很低。焦虑由不确定性引起，要忍耐不确定性，让当事人在焦虑中思考，接受焦虑。（5）觉察死亡与存在的问题死亡与存在纠缠，为了成长而放弃一些生活方式，不是生命的死亡，而是生活方式的死亡，必须让一些生活方式死亡，也就是不存在。对存在人本主义的批评：缺乏严紧的科学精神影响：1、罗杰斯的 “镜子理论”咨询师要让 当
29、事人明白自己是什么2、理想自我和 现实自我的 问题（自我包括生理我、心理我、社会我）两种自我的差距是精神病的来源现实我：三个自我的 体现理想我：它们之间差距小了会引起自卑，差距大了会引起狂妄、精神分裂3、自我扑克完形（格式塔）治疗 Perls一、主要概念1、人性观个人能有效的处理个人的生活，能够有效的觉察自己和周围的事物Perls名句：真正的知识是由知觉者立即体验而产生的2、此时（ the now）不问 why，而问 what、how，鼓励对现在的觉察表现现在，从过去发展到现在，而不是纠缠于过去。但不忽视过去，只是不把过去看成用过去解释现在，这是自欺欺人，用现在的眼光看过去已经对过去赋予了某种
30、意义。3、 未竟事物：一件未做完的事，因为收到社会的压抑，人的情绪在过去的事件中没有充分的表现出来，情绪体验没有充分表达。把没有表达出来的充分表达，充分地体验。4、逃避。越悔恨，越逃避；缺乏/ 掩盖想象力。5、神经官能症 的各个层次从外到内：虚假层（迷失于自己所扮演的角色中）恐惧层（人们避免被别人看到自己否定的一面，担心暴露自己。这是自我相对成熟，能看到自我人格否定的一面） 僵局（当事人认为，没有别人帮助，没有环境支持，就无法生存成长。所以人设法操控环境。人要超越这种感觉） 内爆层 爆发层（不为痛苦和快乐所束缚，很理性）往往，人的感情判断对于理性判断，但还常常认为自己的感情判断就是理性判断6、
31、接触与抗拒 接触（自己的内心经验） 自我防卫Polster 抗拒接 触的 5 种形式：（1）、内化：不加批评的接受别人的批评赞扬。小时候培养出来的“听大人的话” 懒惰、缺乏创造性（2）、投射：不承认自我的某部分，反而投射到环境(他人身上) 中去（3）、回射：把我们愿意为别人做的事情转移到自己身上（因为怕攻击别人，所以攻击自己）e.g.：受到批评后，本应该责备他人，却转为责备 自己“我该死”自我批评：害怕攻击别人而攻击自己（4）、解迷：精神混乱现象当事人的表述复杂混乱，却没有实质的东西 e.g.：过分幽默、过于内化、过多发问（5）、混淆：自我和环境的混淆（分不清内在体验和外在体验）7、能量和能量
32、 障碍精神和生理综合的能量，若不能把这种能量充分发挥出来，精神会处于紧张状况，且会通过生理变化表现发挥出来，而当事人并不自觉察出来。Eg:强迫症。（1）、能量的发挥要有价值（2）、能量的发挥是否有障碍（3）、寻找能量发挥被阻碍的方式（4）、进一步寻找未竟事物二、治疗的目标和过程1、目标（1）、对自己越来越多的觉察（2）、承担自己拥有的经验，让 转移到自己的情感（3）、发展技巧获得价值观，满足自己的需要而又不伤害别人（4）、觉察自己所以知觉、对知觉内容思考（5）、能接纳自己行为的结果和责任（6）、从受环境支持 转化为 内在支持（7）、逐渐能向他人求助和向他人提供帮助 b概括：马斯洛生活是定型、沉
33、浮 我们一直扮演我们的角色，却很少创造我们的存在。2、治疗者功能 和角色向当事人挑战：促使当事人动用、觉察他的感觉，用眼睛、耳朵接触当事人，而不是用抽象思考分析、判断。Eg: 观察他抖手、脚、声音等分析他能量阻碍地方咨询，不需要太多理性。3、过程：当事人承受起来，找出僵局，当事人纠缠的地方，把外在知识转化为外在知识。当事人总是扮演懦弱、愚蠢、无助的角色来操纵环境，而让咨询者扮演一个能者的角色。所以，完形治疗拒绝同情当事人的遭遇。三、语言技术（重要） 关注当事人语言的特点1、它说（ it talks）eg：“现在交朋友很难啊”2、你说（ you talk）eg：甲：“你穿得挺好 看的”乙：“你要
34、是穿得不好看，别人会看着 你的”“你 ”泛指所有人3、提问题 当事人会因为咨询者回答不出问题而得意所以，应该要让当事人用陈述句陈述自己的问题。罗杰斯认为有的问题反映了咨询者的价值观 eg：你为什么去减肥？or 你为什么不去减肥？4、否定语言的 力量当事人：“不愿但是” 一方面把自己限定在某个角色，另一方面又否定该角色的价值。咨询者应该引导当事人用这样的陈述表达：“可能也许”把绝对的语言改为相对的语言判断当事人有否改变的标准：当事人对同一事物的描述在语义上是否发生了变化eg：绝对的语言 转化成相对 的语言四、方法与技术1、对话练习通过扮演某一角色，把当事人的理解表现出来。通过两者立场的斗争来达到
35、平衡典型形式：hot chair（空椅子）技术辅导员必须控制当事人对这另外一张椅子谈话，使当事人可以站在对方角色的立场思考，可以体会对方的立场，使内心达到平衡，承担相反的观念。（所以，在争论时，让对方重复你讲的话是有用的）2、绕圈子（团体治疗）先由辅导员讲一句话，再依次把这句话传下去，那句话要有反有正。（如何确定？）指导语讨论 仔细考虑，要解决的问题，包括行为，冲击性大，平时人们不会随便，不敢说碍于情面不能说eg（1）、“我不喜欢你，你熄了灯还讲话，我希望你改变，我们做好朋友”讨论：当你批评别人和被别人批评时的感受如何？3、“我负责”（先陈述一句话，再加上一句“我对这件事负责”）建立自我责任感
36、，纯机械方法，避免当事人自己感觉的投射。eg：我感到很无 聊，但我会对这 样的无聊负责4、投射Perls认为，个体容易看得别人身上的缺点，因为这正是自己身上的缺点的投射 讨厌别人，其实是讨厌自己5、倒转技术（体验与当事人相反的行为）让当事人认识到自己的另外一面eg：让认为自己 很温柔、顺从的人表演一个女巫（邪恶、叛逆），扩大认识，感受到自我否定的部分。当事人的困惑在于掩饰了的自我的一部分6、预演练习（在团体中预演现实的角色，看如何达到别人的要求）舞台恐惧：怕忘了台词。所以当事人花很多的时间来控制自己预演的方法大部分舞台恐惧是：（1）、怕上舞台后忘了台词（2 ）、真的忘了台词以后紧张 前者占主要
37、7、夸张练习目的：让当事人把细微的身体语言夸大，把矛盾的语言夸大，让当事人觉察这些微妙的线索方法：夸大动作、手势、表情，到激烈的程度，使其内在意义更清晰eg：“我去，不，没去，去过公园了”“ 我很自信的，我常常问别人的意见”大声说8、感觉留置（与未竟事物有关）停留在当时的感觉，充分体验，让压抑的情感流露出来9、梦境治疗Perls：梦是现状的表现把梦演出来（1 ）、记录（2）、写成剧本（3）、找齐角色，演出来弗洛伊德：梦是过去的表现阿德勒：梦是现在的需求荣格：梦预示着未来评价：短、平、快，有效而危险，因此，使用完形治疗时要小心，很容易就创伤当事人的心理。完形治疗的滥用是危险的，治疗者也可能用这些
38、技术愚弄当事人。初学者和能力不足者应小心。交往分析人玩的游戏一、基本思想精神分析和人本主义的产物人在社会交往中有一种固定的形态，其中包括成人、儿童、父母二、内容1、抚慰经济社会通过父母的语言、行为塑造儿童，通过尊重、关怀，把社会观念加在儿童身上。大人在喂小孩时，把观念也喂进去。父母代表社会观念在喂小孩。儿童出生时都是王子、公主，父母把他们变成了青蛙。观念喂大自我意识在形成，即父母提供生理和精神营养。2、抚慰饥饿症儿童吃去观念后自我想吃和过去的观念一致的观念。Eg:小时候，父母常对他说：“你要长得漂漂亮亮、老老实实。”那他以后就希望别人对他说：“你很漂亮，很老实。”这样心理才一致，平衡。早期教育
39、：抚慰经济史，是父母操纵的结果，非有目的地教育，但结果是必然的。对精神病的解释：找不到与过去经验一致的经验3、人性观Berne反对反应决定论，也反对唯心主义论。所有人都有能力超越抚 慰模式（人本主义）；人在成长当中应向抚慰模式挑战。所以，咨询者决不能接受当事人的诉说。4、自我状态：P 自认权威（父母形态）“应该、必须”A 逻辑思维形态（成人形态）“因为所以”C 情感冲动（儿童形态）“我就喜欢”Berne：人们在交往中只以一种形态，那就有病；我们在人际交往中在不 同交往中采用不同形态，3 种形态应达到平衡，体现在不同的情况下 3种互相转换。5、早年训喻 小时候被灌输的典型的 社会生活观念（1）d
40、ont 不要（2）dont be 不要成为这样（致命性的）eg: 我真希望没 生命，我就不会这样。只要你爱我，我就为你付 出生命，所以不要那样。（3）dont be close 不要信任，不要爱。Eg: 不要老靠着我。（4）dont be important 不要成为重 要的人。没有让孩子感觉到意义 的感觉。Eg: “妈，树上有只鸟。”“ 这有什么新 鲜的？！”（这一点都不重要） （5）dont be child 不要小孩子气。（我长大了就 有人喜欢我）大人老想着小孩长大，摆脱幼稚，成为神童。（6）dont grow upeg: 你小时候长 得可漂亮。（现在不行了）你长大了，我就老了，你也在外
41、面了，见不到你了。（7）dont success eg: 你做不了的 。（如做饭）（8）dont be you 不要成为你自己eg: 如果你是男 孩就好了。（9）dont be same and dont be well 不要太理智，也不要太健康。Eg: 平时不关心小孩，生病时才关心，让小孩觉得什么都比不上生病。太理智也不受关注。（10）dont belongs 不要属于任何团体。Eg: 不要和成绩差的人玩。 6、抚慰 获得认可的一种方式（1）、积极的抚慰 eg: “我喜欢你 ”等友善的语言和身体语言来表示接 纳。（2）、消极的 eg: 贬意、忽视、嘲笑、压抑、剥夺人的尊严。（3）、有条件的
42、eg: 如果你怎样我就（4）、无条件的 eg: 我愿意接纳你，因为你是你。抚慰发生在抚慰经济之前。一天得不到抚慰就不舒服。积极抚慰，有助人积极成长；但消极抚慰有时比积极的还要受欢迎，因为有早年训喻，要与先前一致；消极抚慰比没有抚慰更受欢迎；人有抚慰饥饿症。 7、策略游戏在一系列的进行的沟通中，结果其中至少有一个玩者觉得不舒服。游戏本质是：一般人认为游戏是增进人际交往（经历），但其真正的本质是阻止人人们亲密感（人生脚本一部分）Karpman：每个游戏都可以归为三种角色：压迫者（A）、牺牲者（B）、拯救者（C ）游戏铁三角理论： A 学会游戏策 略成为抚慰替 代品B Ceg：牺牲者扮演 弱者而获得
43、 权力，压迫者期望别人打他，打后他可以大喊大叫引起注意帕尼：越会使用游戏策略，心灵的距离也越大（因为交往中相互的形态达不到平衡）eg： 父亲（压迫者）孩子（牺牲者） 母亲（拯救者）8、收集赠券 在游戏中收集不愉快的经历，继续抚慰饥饿症的未竟 者。咨询是为了寻求自己这种心理距离的证据，来证明他是对的9、生命脚本（一种认识，早年已经形成，别人赋予的）人按照早年形成的生命脚本来 引进父母的信息、由父母训喻决定，用于维持早年决定所玩的游戏策略、调整我的决定所收集到的赠券、对我们人生戏剧如何演出和收场的期望。10、生命位置帕尼：人共用 4 种 生命位置 你 ok，我 ok（1）我好，你好主体与环境互相认同（2）我好，你不好认可自我，不认可环境，主体多防卫（人群比例最大）（3）我不好，你好否认自己，承认环境，归罪于自己（4）我不好，你不好典型特征：反社会既使自己不好，也希望别人受拖累（2）（3）会主动寻找 帮助，（1）（4）不会。人生的的脚本位置如果没有受大的冲击是不会变的三、治疗程序与方法一、结构分析（1）污染分析1、父母的自我 污染P 污染 A 由偏激、偏颇的态度造成，受教条所管理eg：不要与不同 于我们的人 来往2、儿童的污染C 污染 A 个体以情绪管理的方式存在eg：每个人都在 挑剔我 我喜欢现在 就要 3、同时污染既不讲理，又情绪化。既教条，又歪曲
