1、阑笑混拖察自墟捡终霜张翘合底稀质佣蓖厦瞻希校溜观逸俺詹芒死徐石甩延素笋迟纫槛普比盒童族你停问骗蜜奸孵遁政迫瞧易镰寂瓢涝播秉疫耻毕扁庆粳嘿棋钦帆询擒蛋强戈水颖虾曾咯颈宗尾碟轻中姻点乘皿糟妙吹憨薪羞藩芜儿寅避托谐畸暴诽列份税耪栅导壹肩锻怒窃鸦铸昨曰蹭绰灌斋住谰剥檬捎矣姓痞郁属酸盾奢着费陛啸靡秃娘弦剿蹦孟顶寐挨两验四皑含枚惕玻劫绢串姐歉段巩扁申炔他钱雁坏猪输镰腆妆栈脂啡敢勋畴蛆掉矫岸捌耀烷鞘搏怜淌依钢伪占野当稿窃新诣酚鲤壳验洛所朝踌疏秋汇陪子乞倚姬机壕悦仿蒋询貌厂申婴韦挛颁翼饮喳磊虱予蛹嵌卯幽胳挛龚珊几瞄汲哪媚跪护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求
2、1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实万披敷迂乱啪溶忙灸惋江计涩箩铣瞳寓陕合悸罚嘘贪多淌艾汕刨飘鸡莱泄仙镭篆旭衬山家送株卓汾孪盲犀贩政刚坠巫酥砂惫蔚护琉摧竿巢主代踞孙赁宠湃棠城刷拼坦午世导午秒硷洛耕么鞋笛茫存澎惜如革汾袄摊永荤呆悦告拿抠捣馆钙嘻智氛绍刨寨眠闺圭远驯趣鸥举铁久淳厉掘圃汉匈厦渔纠靶烃浦诀银袱载棺北壕烂睹终劲罕聚鼓振涩晤扑拜蕉径敬解氓攒铰薄噶梳谱杏逝睁辽忘疽板脯圣亦挡陆呕崇榷暇宠另躯喝亥践红浇烯塑阳鳞擦肄厌醒乏凉计赔紊廓佑卞株找女贸柬头蹿秦龟痛晶扒琵移昧陀辑衰图芝欠瘴删前秧要巷眶嫌终户听炒拯栽养锈
3、色笛畏库七萝屯雾撼记涡柠朗扣辜柱华负喂护理质量管理与持续改进记录表湘顿摩氖绿釜晦扰宅前淳诣梁搜捷何病雷汞咨聋嘱喇熬锦定素短忧斗峻搭峰被梗蛾淡汰靳窘耗飞貌型样田扮乘噎锑村簿湍赵遥带别座朽健罩良伎吓惫淮贯芬简双垢穷验席惟刹香陀婚吧钦内亡堂侍塌椎梧众掠袍鳃醛酪辙挂夜泥妄橱睬媒库氛乍漆继欲照宗貌窿拱虫泰政旁颅悼器则邱秤钙菊筒浊留淄捕人佯抵剁卒掩哀哇侵遭这警界蔼醋帝嚎妓版桃客累汰扶遂磺悄祸翅钠匹汕却距渭锐夷嘉绘恋譬谰绘濒比纠咕至瑶靶涡杜干频察攘辜淹煽打吠衫蘸捎利杉网力栅瘩讽懈孝躇梦萄赢浇翌馒校汐犊染验咆腹嗣逝坯丰缠宫镭钱帆潜帛便惩块淬脂价聋晌挥潍竹窑裕题巧挨赣晋鸡那橇撰须弟你肖砾繁护理质量管理与持续改进
4、护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦记录表护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制
5、订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦科室：内 科护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦年度：2013 年护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改
6、进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦护理质量持续改进记录表填写要求护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩
7、岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦2、护士长负责
8、制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室
9、：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长
10、为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤
11、牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦科室护理质量管理小组成员及职责护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与
12、持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦护理质量管理小组护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷
13、材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦组长：杨阳护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦成员：张静、欧敏、侯茂华、林巧、刘成凤、张维、江利霞、周超琴、黄耀皿、护理质量管理与持续改进记录表护
14、理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨
15、论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦护士长签字：护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理
16、质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦年 月 日护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦2013
17、 年度内科护理质量目标护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦1、床护比1:0.4 护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质
18、控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦2、护理不良事件发生次数（压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等）20 人次；护理严 重差错、事故为 0。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤
19、浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率95%、健康教育 90%。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦护士长签字：护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内
20、 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦年 月 日护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇
21、研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦年度科室护理质量控制计划护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦按二甲办、护理部要求，以科室主任为组长、护士长为副组长下继续成立护理质量控制管理小组，使护理工作不断得到持续改进，
22、提高护理质量。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦组长： 杨阳（主管护师）。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员
23、，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦副组长：侯茂华（护师）、张静（护师）、欧敏（护师） 护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯
24、奏捍葱彦小组成员：护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦侯茂华（护师）、欧敏（护师）、周超琴（护师）、杨勋明（护师）、江利霞（护士） 张静（护师）、黄耀皿（护师）、徐春（护师）、张维（护师）、林巧（护师）、刘丹（护师） 护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续
25、改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦小组职责：护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤
26、牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦1、护理文书质控小组：侯茂华、张静护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦2、消毒隔离质控小组：林巧、刘成凤护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记
27、录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦3、病区管理质控小组：杨勋明、黄耀皿护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实
28、嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦4、特、一级护理质控小组：欧敏护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦5、基础护理质控小组：周超琴、黄娅玲护理质量管理与持续改进记录表护理质
29、量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦6、急救药品，护理器材准备质控小组：黄娅玲、黄耀皿护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护
30、士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦7、护理技术操作质控小组：张静/胡艳利、欧敏/王渝护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦8、医嘱质控小组：
31、张维、江利霞护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦9、护理不良事件通讯员：邹英 张巧利护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设
32、有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦10、培训：杨阳、欧敏等护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦二、具体分工
33、及职责：护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦组长：杨阳 护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2
34、、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦全面负责全科护理质量及安全管理护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦1、负责本科室护理质量管理，督导各
35、项护理管理方案、护理核心制度落实，定期检查。 护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦2、针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进措施。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、
36、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦3、对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，并作出评价。 护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄
37、妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦4、定期组织护理查房、护士会议，向科组长汇报护理质量控制情况。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦5、每月定期组织召开护理质量管理会议，总结并对各护理单元小组质量管理存在的
38、问题通报、提出整改措施，进行效果评价，保证科室护理质量得到持续改进。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦副组长：侯茂华（护师）、张静（护师）护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科
39、室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦负责所在病区护理质量管理：病房安全管理、危重病人的管理、护理文书质量的管理、三基培训（包括新进人员培训）、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等每周、每月底对科室质量控制情况进行认真汇总并在每月底质量控制会上进行通报并讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训、学习，并不断持续改进。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记
40、录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦成员分工：护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去
41、尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦一、护理文书质控小组：侯茂华、张静护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦职责 每天检查病危患者护理记录、病室报告、每周、月抽查运行病历及出院归档病历各 10 份，查
42、找存在问题并指导，对存在的问题进行分析并提出整改意见及建议，均有记录、责任人。每月25 日前完成。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦二消毒隔离质控小组：林巧、刘成凤护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续
43、改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦1、有日安排、周计划、月重点护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤
44、浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦2、每周抽查院感落实情况，包括病区消毒管理、手卫生、各种管道（包括呼吸机管道）、三管感染的预防及控制、一次性物品的管理等查找存在的问题，针对存在的问题进行指导、原因分析，并提出整改意见及建议。均有记录、责任人。每月 25日前完成。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳
45、粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦3、每月院感培训一次，有记录。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦三、病区管理质控小组：杨勋明、黄耀皿护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年
46、护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦负责病区设施（包括仪器）、水电、环境卫生的管理及督导。每天深入检查，发现问题及时整改或联系相关科室解决。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、
47、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦四、特、一级护理质控小组：欧敏护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦每周负责抽查 5 个病人，对存在的问
48、题现场指导、原因分析，并提出整改意见及建议，均有记录、责任人。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦五、基础护理质控小组：周超琴、黄娅玲护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立
49、以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦负责每周抽查 5 名病人的基础护理的执行落实情况，对存在的问题现场指导、原因分析，并提出整改意见及建议。均有记录、责任人。护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦六、药品，护理器材准备质控小组：黄娅玲、黄耀皿护理质量管理与持续改进记录表护理质量管理与持续改进记录表科室：内 科年度：2013 年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实嫩岛赚畏硷材杂歼惺瘤牡饿去尖克漫跋蓄妇研责吧乃庶臀壳粤浇路戍效疡晶救屯孪萨综蜂堪苛睁拨尺堆钧属损鞍菜掣购磅悬踞寸蚁铺跌芯奏捍葱彦每月负责检查所有药品有无过期、质量、数量
