1、患者发生用药错误的应急预案场景：胸外科 201 病房人物：王护士，陈护士，家属，病人，医生目的：通过演练使护士掌握用药错误时的处理方法，增强护理安全意识。上午 9：50，输液工作刚刚进行完毕，突然 1 床家属急匆匆的跑到护士站，高声嚷道：“护士、护士，快去看看，你们把药给输错了？”主管护士王护 士 立 即 赶 到 病 房 ， 发 现 1 床 患 者 李 兰 输 入 液体有误，输 液 袋 标 签 标 注 的 姓 名 为 17 床李芳，王立即停止药液输入，并更换了 0.9%的生理盐水 250ml 以保证液路通畅，按呼叫器通知主管医生及责班陈护士携带吸氧、监护设备赶到病房，并立即询问患者情况王护士：
2、“阿姨，真对不起，药液给您输错了,您现在感觉有什么不舒服吗？”患者：“怎么输错了呀？有没有事呀？我现在倒没什么不舒服”家 属 ： “你 们 怎 么 搞 的 你 们 ， 这 是 人 命 关 天 的 事 ， 这 你 们 都能 出 错 ？ 我 们 要 有 点 什 么 事 怎 么 办 啊 ？ ”此 时 陈 护 士 和 医 生 来 到 病 房 ， 陈 护 士 马 上 为 患 者 测 量 生 命 体征 ， ， 给 予 吸 氧 ， 心 电 监 护 ， 并 备 好 抢 救 药 品 物 品 ， 患 者 生 命体 征 无 异 常 ， 医 生 了 解 情 况 后 给 予 患 者 查 体 听 诊 ，王 护 士 ： “
3、阿 姨 ， 真 对 不 起 ， 这 是 我 们 的 失 误 ， 实 在 抱 歉 ！ 您现 在 有 不 舒 服 吗 ？ 感 觉 心 慌 气 短 或 全 身 瘙 痒 吗 ？ ”患 者 ： “哦 ， 这 倒 没 有 ”家 属 ： “没 有 不 代 表 没 事 ， 这 药 输 错 了 能 没 事 吗 ？ 妈 ， 你 说 ，哪 不 舒 服 ， 这 可 不 能 忍 ”医 生 ： “是 ， 阿 姨 ， 您 现 在 哪 不 舒 服 您 告 诉 我 ？ “患 者 ： “没 感 觉 哪 不 舒 服 ， 可 能 药 刚 输 进 去 ”王 护 士 ： “阿 姨 ， 真 对 不 起 ”家 属 ： “对 了 ， 你 们
4、把 什 么 药 给 我 妈 输 进 去 了 ？ 有 没 有 什 么副 作 用 呀 ？ ”王 护 士 ： “输 的 都 是 头 孢 类 的 消 炎 药 ， 阿 姨 应 该 输 头 孢 西 丁 2克 ， 这 袋 液 是 头 孢 西 丁 3 克 ”家 属 ： “差 一 克 呢 ？ 这 有 没 有 事 呀 这 ？ ”王 护 士 ： “实 在 是 对 不 起 ， 阿 姨 这 液 也 是 刚 输 上 ， 头 孢 西 丁 的副 作 用 主 要 是 胃 肠 道 反 应 ， 比 如 恶 心 ， 呕 吐 ， 腹 泻 ， 少 数 有过 敏 反 应 比 如 皮 疹 ， 皮 肤 瘙 痒 等 ， 罕 见 的 是 肝 肾
5、功 能 的 损 害 ”医 生 ： “药 液 刚 刚 输 进 去 ， 还 没 走 多 少 ， 应 该 没 大 事 ， 这 样 ，您 别 紧 张 ， 一 会 咱 查 个 血 化 验 一 下 ， 看 看 肝 肾 的 情 况 。 阿 姨 ，别 紧 张 ， 也 别 着 急 生 气 ， 应 该 问 题 不 大 ”患 者 ： “啊 ， 是 ， 我 没 事 ， 也 是 刚 刚 输 进 去 ， 只 要 没 大 事 就 好 ”家 属 ： “医 生 ， 这 副 作 用 严 不 严 重 呀 ？ ”医 生 ： “一 般 情 况 不 会 发 生 ， 一 会 咱 再 好 好 查 查 ， 您 也 别 生气 了 ， 您 越 紧
6、 张 老 太 太 越 着 急 ！ ”家 属 ： “是 ， 我 这 也 是 担 心 ， 你 们 这 也 太 不 小 心 了 ！ ”王 护 士 ： “是 ， 真 对 不 起 ， 我 们 一 定 好 好 检 讨 反 省 ， 真 对 不 起 ”医 生 ： “阿 姨 ， 您 现 在 有 什 么 不 舒 服 吗 ？ ”患 者 ： “没 感 觉 ， 应 该 没 事 ， 得 了 ， 这 小 护 士 也 不 容 易 ， 一天 天 的 跑 好 几 趟 ， 得 了 ， 又 没 大 事 ”家 属 ： “您 真 没 事 呀 ？ 没 事 就 行 ， 得 了 ， 老 太 太 没 事 就 行 ，观 察 观 察 再 说 ”医
7、生 ： “是 ， 先 看 看 再 说 ， 阿 姨 ， 那 先 看 看 ， 有 不 舒 服 您 叫 我 ”王 护 士 ： “真 对 不 起 阿 姨 ， 如 果 您 有 一 点 心 慌 ， 皮 肤 痒 或 其他 的 不 舒 服 都 告 诉 我 ， 呼 叫 器 就 在 您 的 枕 旁 ， 我 也 会 随 时 来 看您 ， 实 在 对 不 起 啊 ， 那 您 先 休 息 休 息 ， 一 会 我 给 您 抽 血 ”患 者 ： “啊 ， 好 ， 没 事 啊 姑 娘 ”王 护 士 ： “恩 ， 谢 谢 阿 姨 ， 那 我 把 床 挡 拉 上 ， 您 先 躺 会 ， 我一 会 就 来 ”患 者 ： “哎 ，
8、好 ”家 属 ： “你 们 下 次 得 注 意 啊 ， 这 可 是 大 事 ”王 护 士 ： “是 ， 是 ， 真 对 不 起 ”安 抚 好 患 者 及 家 属 ， 护 士 遵 医 嘱 给 予 继 续 治 疗 ， 同 时 密 切 观察 患 者 生 命 体 征 、 神 志 及 尿 量 变 化 ， 详 细 记 录 用 药 事 情 经 过及 处 理 方 法 ， 及 时 报 告 护 士 长 ， 进 行 科 内 讨 论 、 分 析 ， 并 及时 填 写 “护 理 不 良 事 件 报 告 单 ”， 上 报 内 网 、 外 网 。 同时妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自 涂 改 毁 。 保 留 输 液 器 和 药 物 ， 患者家属有异议时，立 即 按 有 关 程 序对 药 物 、 输液器具进行检 验 。演 练 完 毕 。
