1、舒适护理在预防心肌梗死后期低血压中 的应用效果分析 冯丽芳 中国医科大学附属第一医院鞍山医院 摘 要： 目的 探讨舒适护理在预防心肌梗死后期低血压中的应用效果。 方法 接收在我院 患有心肌梗死后期低血压的患者一共有 86例, 随机分为研究组、对照组, 对照 组对患者给予常规护理, 研究组对患者采取舒适护理干预, 对比两组患者的护 理干预效果。 结果 研究组患者对护理工作的满意度明显高于对照组 (P0.05) 。 结论 对心肌梗死后期低血压患者采取舒适护理干预, 可以使患者的舒适度明显 提高, 具有临床推广价值。 关键词： 舒适护理; 预防; 心肌梗死后期; 低血压; 应用效果; 根据相关数据统
2、计证实, 急性心肌梗死在欧美国家最为常见, 美国每年大约有 150万人引发心肌梗死, 我国患有急性心肌梗死的患者越来越多, 每年呈现递 增趋势, 每年新发最少 50万, 目前患有急性心肌梗死最少 200万, 与此同时, 急性心肌梗死还会引发患者心律失常或者心衰, 对患者的生命带来巨大威胁 1。另外, 心肌梗死后期低血压指的是患者血压由正常或相对比较高水平突然 发生下降, 症状包括有肢体发软、头晕、少尿以及心慌等, 一旦出现低血压必须 要采取相对应的处理措施, 以免产生严重后果。 目前, 由于急性心肌梗死发病突 然, 应该及时发现、 及时治疗, 同时增强进入医院之前的处理措施, 对急性心肌 梗死
3、主要采取挽救濒死的心肌, 使梗死面积明显缩小, 对心脏功能给予保护, 及时、有效的处理各种并发症。 1 资料与方法 1.1 一般资料: 选取2015年7月至2017年1月在我院接收的心肌梗死后期低血压的患者一共有 86例, 随机分为两组, 每一组各43例。当中, 研究组男32例, 女 11例。年龄 在45-83岁, 平均为 (65.32.4) 岁;对照组男33例, 女10例。 年龄在4684 岁, 平均为 (66.73.1) 岁。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组方法: 对照组对患者采取常规护理干预, 叮嘱患者绝对卧床休息, 保证病房当中安静 与清洁, 以免患者精神过于紧张, 同时对患者采
4、取吸氧, 但是需要特别注意的 就是对氧浓度给予有效控制, 保证患者呼吸通畅, 并且对患者采取心电图进行 检测, 以及对患者的血压水平和血氧饱和度给予密切观察2。 1.2.2 研究组方法: 研究组对患者采取舒适护理干预, 其中包含有以下几点: (1) 生活护理:临床护 理人员一定要做好患者的保暖工作, 保持病房卫生清洁, 同时患者经常因为末 梢循环相对比较差, 进而引发肢体厥冷, 因此, 要求病房室内温度适当调高, 对患者采取温暖舒适的被服, 特别是需要特别注意当临床操作完毕以后协助患 者盖好被子; (2) 心理护理:因为受到病情的不良影响, 大部分患者的心理会出 现不同程度的变化, 所以, 临
5、床护士一定要通过自身所学习到的心理知识对患 者采取针对性的心理疏导, 对患者给予积极引导, 同时与患者进行良好的沟通 与交流, 使患者对医护人员的信任感逐渐增强, 让患者感受到来自如家一般的 温暖与关怀, 使患者治疗依从性明显提高, 同时临床护理人员要向患者介绍相 关成功治愈的病例, 使患者建立一个战胜病魔的自信心, 对提高治疗效果起到 一个良好的促进作用3; (3) 疼痛护理:临床护士要明确区分麻醉止痛药物的 依赖性、 成瘾性以及依赖性之间的差别, 对患者采取个体化的止痛药物, 进而使 患者治疗以后疼痛明显减轻。 另外, 一定要对患者治疗以后的各项生命体征的观 察指标给予密切监测, 同时给予
6、综合疼痛评估, 制定一个相对应的止痛措施, 进而使患者疼痛得到明显缓解。 与此同时, 临床护士还可以对患者采取注意力转 移法, 进而使患者的疼痛感知明显减轻; (4) 饮食护理:临床护理人员应该正确 指导患者采取低脂和低盐饮食, 不可进食冰冷、 辛辣食物, 钠盐摄入量每日控制 在6 g 以下, 同时多加进食新鲜的水果和蔬菜, 进而能够有效避免发生便秘; (5) 用药指导:在患者输液和使用药物过程当中, 临床护理人员一定要在无菌环境下 进行操作, 同时根据患者血压的相关变化谨遵医嘱采取静脉给药, 但是其输注 速度和浓度一定要给予适当调整, 以免产生不良后果4。 1.3 观察指标: 对比两组患者对
7、护理工作的满意度, 其中包含非常满意、一般满意以及不满意 5。 1.4 统计学分析: 本研究中搜集所得的所有数据资料均应用 SPSS23.0 软件进行统计学处理, 相关 计量资料均应用 表示, 两组间比较进行 t检验;计数资料采用百分率 表示, 采用卡方检验进行组间比较。以 P0.05 表示差异具有统计学意义。 2 结果 研究组一共有43例, 当中非常满意一共有 28例, 一般满意一共有 11例, 不满 意一共有4例, 临床护理满意度为90.69%, 对照组一共有43例, 当中非常满意 一共有25例, 一般满意一共有 10例, 不满意一共有 8例, 临床护理满意度为 81.39%, 研究组患者
8、对护理工作的满意度明显高于对照组 (P0.05) , 见表1。 表1 两组患者对护理工作的满意度情况对比 下载原表 3 讨论 急性心肌梗死患者造成冠状动脉管腔突然受阻, 造成心肌缺血性坏死, 同时心 肌耗氧量明显增加或者冠状动脉痉挛也会引发急性心肌梗死。 根据相关数据统计 证实6, 大约有50%以上的急性心肌梗死患者, 在发病之前的2448 h 或者 714 d伴有不同程度的前驱症状, 最为常见的就是原有的心绞痛进一步加重, 发作时间明显延长, 或者对硝酸甘油效果不甚理想, 或者既往没有心绞痛的患 者, 突然发生长时间的心绞痛。根据相关研究表明7, 低血压指的是体循环动 脉压力在正常的状态之下
9、, 因为高血压在临床当中经常会出现心脑以及肾等相 关脏器损害而引起临床医护人员的高度重视, WHO也对高血压的临床诊断有一个 明确的规定, 然而对低血压的诊断尚没有一个统一的标准, 通常认为成年人的 上肢动脉血压在12/8 k Pa 以下即为低血压, 其症状包括有头昏、恶心以及心慌 等, 一旦没有采取及时、 有效的治疗, 则会产生严重后果。 根据相关研究表明8, 在对急性心肌梗死后期低血压患者采取护理干预过程当中, 不但要预防患者再 一次出现心肌梗死与低血压, 同时在进行护理期间, 护理人员一定要重视整体 护理, 以及协助临床医师完成整个临床治疗。 根据相关研究表明, 舒适护理指的 是“以患者
10、为中心”, 任何护理干预均是从患者的角度出发, 致力于减轻患者 的痛苦, 使患者的舒适度得到明显提升, 使护理质量明显提高, 进而使患者对 护理工作的满意程度明显提高。本文结果显示, 研究组一共有43例, 当中非常 满意一共有28例, 一般满意一共有11例, 不满意一共有4例, 临床护理满意度 为90.69%, 对照组一共有 43例, 当中非常满意一共有 25例, 一般满意一共有 10例, 不满意一共有 8例, 临床护理满意度为 81.39%, 研究组患者对护理工作 的满意度明显高于对照组 (P0.05) , 与上述相关报道相一致。 综上所述, 对心肌梗死后期低血压患者采取舒适护理干预, 可以
11、使患者的舒适 度明显提高, 在临床当中得以广泛应用。 参考文献 1谭小恒, 谭毅娥.生脉注射液在治疗心梗溶栓后低血压症中的应用分析J. 内蒙古中医药, 2014, 33 (18) :27-28. 2王丽君, 林海龙, 魏显敬, 等.保护性临时起搏对急性卜壁心肌梗死急诊介 入治疗再灌注低血压恢复时问及药物使用的影响J.心血管康复医学杂志, 2015, 21 (3) :314-316. 3张丽红, 侯亚红, 付莉, 刘云.舒适护理在急性心肌梗死急诊介入治疗患者 中的效果观察C.全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专 科护理学术会议, 2017. 4田进, 张明玺.舒适护理在老年急性
12、心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果观 察J.临床合理用药杂志, 2017, 10 (5) :90-91. 5王丽.舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用效果分析J.中国保健营 养旬刊, 2015, 25 (2) :770-770. 6曾泽英.舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值分析J.中外医学 研究, 2015, 13 (5) :88-89. 7臧晓鹭.穴位敷贴及舒适护理预防急性心肌梗死患者便秘的疗效观察J.齐 鲁护理杂志, 2015, 21 (16) :78-79. 8吴顺秀, 黄永秀.舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用J.中国医药指南, 2016, 14 (33) :295-296.
