1、舒适护理在普外科腹腔镜手术中的临床 效果 唐晓红 马晓蓉 陕西省渭南市第二医院 陕西省榆林市第二医院手术 室 摘 要： 目的 探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的临床效果。方法 选择 2013年1月 至2016年12月在我院普外科进行腹腔镜手术治疗的患者100例, 随机分为观察 组与对照组, 各50 例。对照组患者采用常规护理干预, 观察组患者采用舒适护 理干预。比较两组患者的治疗依从性、生活质量及并发症发生情况。结果 观察 组的治疗依从率为 96.00% (48/50) , 明显高于对照组的 78.00% (39/50) (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采用常规护理干
2、预, 包括对患者的病程及用药情况进行及时观察, 病房护理, 健康宣教等。观察组患者采用舒适护理干预措施, 主要包括以下内 容。 (1) 社会护理。倡导患者的朋友和家属对患者的加强关心和照顾, 营造愉快、和 谐、轻松的就医环境, 共同战胜疾病。 (2) 心理护理。 术前积极与患者进行沟通交流, 对患者的生理状态及心理状态进 行全面了解, 使患者了解腹腔镜手术的目的、方法、过程和可能出现的问题等, 缓解患者的焦虑、紧张、恐惧、不安等不良情绪, 提高患者的治疗依从性及配合 度, 增强战胜疾病的信心。 (3) 饮食护理。指导患者营养、合理、均衡膳食, 多食富含蛋白质及易消化类的 食物。多食用如菜椒、青
3、菜、萝卜、西红柿及芹菜等富含维生素 C的食物, 以促 进伤口的愈合。 (4) 术中及术后护理。 术中调节手术室的温湿度, 在手术过程中, 如果患者用药 后发生口唇干燥, 即用棉签将嘴唇湿润;术后将患者皮肤上的消毒液以及血迹擦 净, 密切监测患者的生命体征, 保持输液和各种引流管道的畅通;帮助患者正确 摆放肢体, 保证肢体可以自如活动, 且不受压迫, 定期开展牵引护理。 1.3 观察指标及效果评价标准 比较两组患者的治疗依从性、 生活质量评分及并发症发生情况 (出血、 切口感染、 粘连性肠梗阻等) 。 治疗依从性评定标准:不依从为患者在治疗过程中完全不遵照医嘱进行治疗;部 分依从为患者在治疗过程
4、中基本遵照医嘱进行治疗;完全依从为患者在治疗过程 中完全遵照医嘱进行治疗。 采用健康状态调查问卷 (SF-36) 对两组患者的生活质量进行评估, 包括躯体功 能、情绪功能、角色功能和社会功能, 评分越高表示患者的生活质量越高。 1.4 统计学方法 采用SPSS15.0 统计学软件对所有数据进行分析, 治疗依从性等计数资料用 n/% 表示, 采用 检验, 生活质量评分等计量资料用 表示, 采用 t检验, 以 P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗依从性比较 观察组的治疗依从率为 96.00% (48/50) , 明显高于对照组的78.00% (39/50) (P0.05
5、, 表1) 。 表1 两组患者治疗依从性比较 (n=50, n/%) 下载原表 2.2 两组患者生活质量评分比较 护理后, 观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对 照组 (P0.05, 表 2) 。 表2 两组患者生活质量评分比较 分) 下载原表 2.3 两组患者并发症发生情况比较 对照组发生出血3例, 切口感染6例, 粘连性肠梗阻 4例, 并发症总发生率为 26.00% (13/50) ;观察组发生出血 1例, 切口感染 2例, 粘连性肠梗阻 1例, 并 发症总发生率为8.00% (4/50) , 观察组并发症总发生率明显低于对照组 (=4.365, P0.05) 。
6、 3 讨论 腹腔镜手术是目前微创手术常用的手术方法, 与传统的开腹手术相比, 具有术 中出血量少、手术的切口较小、术野清晰、操作更精细、并发症少、对患者的创 伤较小及术后恢复快等多种优点, 被患者及医生广泛接受3-4。舒适护理作为 一种个性化、整体性、创造性及有效的护理模式, 可以最大程度上使患者在心理 上及生理上均达到最佳的状态, 降低患者不愉快的程度, 从而有效提高临床治 疗的效果5-6。舒适护理干预是一种临床医护人员对于导致患者不舒适的多种 因素而探讨出的人性化和个性化的护理方法, 对患者的需求全面地了解, 并最 大程度地给予满足, 可以使患者在生理、心理和社会交往上达到最愉快的状态 7
7、-8。舒适护理的理念为以人为本、以患者为中心, 让患者不仅在生理方面而 且在心理方面均可以达到最为愉悦的程度, 或降低、 缩短患者不愉快的程度, 提 高患者对护理质量的满意度9-10。 本研究结果显示, 观察组患者的治疗依从率为 96.00% (48/50) , 明显高于对照 组的78.00% (39/50) (P0.05) ;护理后, 观察组的躯体功能、情绪功能、角色 功能和社会功能评分均明显高于对照组 (P0.05) ;观察组并发症总发生率明显 低于对照组 (P0.05) 。 表明舒适护理可以有效提高普外科腹腔镜手术患者的治 疗依从性, 改善生活质量, 降低并发症发生率, 其临床应用效果明
8、显优于常规 护理干预。 综上所述, 舒适护理在普外科腹腔镜手术中具有显著的临床干预效果, 可以有 效提高患者的治疗依从性, 改善生活质量, 降低并发症发生率, 值得临床应用 推广。 参考文献 1王刚, 高勇, 江志伟, 等.结直肠癌患者用加速康复外科理念行腹腔镜手术 对机体免疫功能的影响J.肠外与肠内营养, 2012, 19 (1) :3-7. 2TAKAHASHI T, NAKAJIMA K, MIYAZAKI Y, et al.Surgical strategy for the gastric gastrointestinal stromal tumors (GISTs) larger t
9、han 5 cm:laparoscopic surgery is feasible, safe, and oncologically acceptableJ.Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 2015, 25 (2) :114-118. 3周新欢, 崔金全, 范中有.腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并 不孕临床分析J.中国妇幼保健, 2013, 28 (15) :87-90. 4丁文彬, 刘鲁东, 王沈阳, 等.单孔与传统三孔法腹腔镜手术治疗双侧精索 静脉曲张的对比研究J.腹腔镜外科杂志, 2012, 17 (1) :28-30. 5郑舟军
10、, 龚戬芳, 张丽平, 等.仿真模拟教学在培养护生舒适护理实践能力 中的研究J.护士进修杂志, 2012, 27 (11) :991-994. 6刘春霞, 范晓青.舒适护理模式对老年心血管疾病患者生活质量的影响和改 善作用J.实用心脑肺血管病杂志, 2013, 23 (8) :65. 7仇建华.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会J.世界最新医 学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 24 (30) :217-218. 8王淑芳, 陈静, 麦子青, 等.舒适护理在腹腔镜子宫切除术患者中的应用价 值探讨J.现代中西医结合杂志, 2014, 23 (5) :554-556. 9何小倩.舒适护理对腹腔镜下高龄妇科手术患者手术配合生活质量的研究J. 国际护理学杂志, 2012, 31 (8) :1414-1415. 10陈婉琼, 黎群娣, 黄永坚, 等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果 分析J.吉林医学, 2015, 36 (4) :764-766.
