1、护理流程 要点说明肠结核的护理常规 护理问题1.腹痛 与病变肠曲痉挛及蠕动增强有关。2.腹泻 与溃疡型肠结核致肠功能紊乱有关。3.便秘 与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱有关。4.体温过高 与结核毒血症有关5.营养失调：低于机体需要量 与结核毒性作用、消化吸收功能障碍有关 6.潜在并发症：肠梗阻、肠穿孔 与溃疡愈合或腹腔粘连后出现的疤痕收缩有关。7.知识缺乏 缺乏结核病的预防及治疗知识有关。8.焦虑 与病程长、疗程长有关。9.活动无耐力 与肠结核致体质衰弱有关护理目标1.患者主诉疼痛缓解。 2.患者主诉大便次数减少或恢复正常的排便。3.患者体温恢复正常。4.患者体重增加，或精神状况转好、面色红润。
2、5.患者能够复述肠结核的预防、保健知识。6.患者焦虑程度减轻，能积极主动配合治疗。7.患者住院期间活动耐力不断增加。1.既往身体状况、有无结核病史及结核病接触史。2.有无腹痛、腹痛与排便的关系；有无腹泻与便秘相交替，营养状况。有无发热；腹部症状和体征。3.评估实验室检查、内镜检查及结核菌素试验等。4.评估生活方式、饮食习惯、认知程度、经济情况、是否存在焦虑及恐惧心理。5.腹部肿块常位于右下腹。护理评估1.健康史及家族史。2.临床症状评估与观察。3.辅助检查的评估。4.心理社会因素评估。5.腹部体征评估。1.与患者及家属共同制定饮食计划。应给予高热量、高蛋白、高维生素又易于消化的食物。腹泻明显的
3、患者应少食乳制品、富含脂肪的食物和粗纤维食物，以免加快肠蠕动。肠梗阻的患者要严格禁食。2.严重营养不良者应协助医生进行静脉营养治疗，以满足机体代谢需要。 3.每周测量患者的体重，并观察有关指标，如电解质、血红蛋白，以评价其营养状况。 护理措施1.疼痛护理 ：与患者多交流，分散其注意力，与患者多交流，分散其注意力，根据医嘱给患者解痉、止痛药物。2.腹泻护理：全身症状明显时患者应卧床休息，饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、刺激性食物。注意保护肛周皮肤, 排便后温水清洗肛周，保持清洁、干燥。3.便秘护理：注意指导患者饮食、活动，必要时药物治疗。1.多进食粗纤维食物及水果蔬菜等2.在病情允
4、许的情况下，增加活动，还可按摩腹部。3.遵医嘱予缓泄剂或甘油灌肠剂。1.教会患者相应的心理防卫机制，以提高疼痛阈值，使疼痛感减轻。 2.采用按摩、针灸等方法缓解疼痛。3.如患者疼痛突然加重、压痛明显或出现便血等，应及时报告医生并积极配合采取抢救措施。1.排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标的监测2.注意腹部保暖。可用热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。5.营养指导：向患者解释营养对治疗肠结核的重要性。由于结核病是一种慢性消耗性疾病，且肠结核的最常见症状就是腹泻，只有保证营养的供给，提高机体抵抗力，才能促进疾病的痊愈。4.用药护理：向病人讲解药物的作用、不良反应、服
5、用时的注意事项。抗结核药用药原则：早期、联合、适量、规律、全程。一般采用2-3种药物联合应用，宜空腹服用，服药后可有恶心、呕吐等不良反应，定期检查肝功能。（梁嘉玲)健康指导1. 向患者及家属解释有关病因，配合医生积极治疗，并定期复查。 2.指导患者加强身体的锻炼，合理营养，生活规律，劳逸结合，保持良好心态，以增强抵抗力。 3.指导患者注意个人卫生，提倡分餐制，牛奶应煮沸后再饮用。 4.对肠结核患者的粪便要消毒处理，防止病原体传播。 5.发生腹泻时要做好肛周护理，以免频繁刺激引起肛周皮肤糜烂。 6.心理护理 ：肠结核治疗效果不明显时，患者往往对预后感到担忧，结肠镜等检查有一定痛苦。因此，应注重患者的心理护理，通过解释、鼓励来提高患者对配合检查和治疗的认识，稳定患者的情绪。
