1、社区护理干预对老年糖尿病患者的应用 意义分析 张立颖 辽源市西安区先锋社区卫生服务中心 摘 要： 目的 分析社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用意义。 方法 选取本社区确诊 的96例糖尿病患者, 使用随机数表将患者分为对照组和观察组各48例, 两组患 者均予以药物控制血糖, 对照组予以糖尿病的常规护理, 观察组患者在常规护 理的基础上予以社区护理干预, 对比两组患者的护理效果。结果 观察组的自我 管理能力评分优于对照组, 护理后观察组的空腹血糖水平 (FBG) 、糖化血红蛋 白水平 (Hb A1c) 及餐后 2 h的血糖水平 (P2h BG) 均优于对照组, 两组间数据 有显著差异, P0.0
2、5。 1.2 护理方法: 两组患者均予以药物控制血糖, 对照组患者在药物治疗基础上接受常规护理, 包括对患者实施口头用药指导、饮食指导及运动锻炼指导等内容。观察组在对照 组基础上进行社区护理干预, 具体内容如下: 1.2.1 建立糖尿病管理档案: 为观察组的每位患者建立糖尿病护理档案, 记录患者的姓名、性别、年龄、病史 资料、家庭住址、联系方式等详细信息, 了解患者的护理需求, 并根据患者的具 体情况为其制定护理干预计划, 每月对患者实施电话随访, 了解患者的护理实 施效果, 根据情况为其护理计划做调整。 1.2.2 心理护理: 糖尿病是一种病程长且对患者机体的损害呈进行性发展的疾病, 因此多
3、数患者 缺乏治疗的信心, 治疗的依从性低。 因此要做好和患者的沟通, 了解患者的心理 状态, 为患者讲解病情控制良好的例子, 帮助患者树立治疗的信心, 提高患者 的治疗积极性。 1.2.3 健康教育: 为每一位患者及患者家属实施详细的健康教育, 主要为其讲解糖尿病的病理病 机、 病情发展变化, 临床表现, 以及相关的治疗措施, 以增加患者及患者家属对 疾病的认识, 引起患者及患者家属对疾病的重视。 另外为患者及患者家属发放糖 尿病知识手册, 方便患者随时翻阅。 1.2.4 制定饮食计划: 询问每位患者的身高、体质量, 计算患者的 BMI (身体质量指数) , 了解患者的 营养情况。 并询问每位
4、患者的饮食喜好, 参考营养学书籍并从网上查阅糖尿病饮 食资料, 为患者计算每天所需的摄入能量, 并计算各种营养素摄入比例, 为患 者进行食谱搭配。 1.2.5 运动指导: 根据患者的BMI指数结合患者整体的身体状况, 为患者制定运动计划, 对患者 的运动量进行控制, 运动量采取循序渐进的方式, 先从太极、 慢走等缓慢的有氧 运动开始, 慢慢的增加患者的运动量, 将太极、慢走的缓慢运动改为慢跑、骑自 行车等方式, 逐渐增加患者的运动耐受度, 提高患者的体质。 1.2.6 血糖监测: 加强对患者血糖、 尿糖等水平的监测, 将监测结果记录在患者的护理档案, 并指 导患者及患者家属学会正确使用血糖仪,
5、 进行血糖的自我监测。 1.5 观察指标: 比较护理前后两组患者的 FBG (空腹血糖水平) 、Hb A1c (糖化血红蛋白水平) 及 P2h BG (餐后2 h的血糖水平) 。另外比较两组护理后的自我管理能力评分。自 我管理能力主要包括用药、饮食、用药、自我监测四个项目, 分值0-100分, 分 数越高自我管理能力越好。 1.6 统计学分析: 得出数据后使用SPSS19.0 系统进行分析与处理, 以标准差表示计数资料, 使用 t检验, P0.05;护理后观察组患者的三项指标均优于对照组, t=6.012、 8.097、8.220, P0.05。 3 讨论 糖尿病是一种慢性呈进行性发展的终身性
6、疾病, 具有发病率高、并发症多、致残 率及致死率高的特点2。在糖尿病的治疗中, 控制血糖的升高是改善病情的关 键, 在对血糖进行控制时, 不仅需要对患者予以单纯的药物控制, 更需要对患 者予以持续专业的护理指导, 提高患者对血糖的自我管理能力, 以很好的控制 病情的进展3-4。 随着我国医疗水平的进步, 社区护理已经成为卫生服务体系中的重要组成部分, 通过对糖尿病患者实施社区护理干预, 使患者的住院护理得以延续5。为患者建立糖尿病管理档案可更全面的了解患者的具体情况, 方便对患者的病情变化 予以实时监控。 健康指导让患者及患者家属对病情有一个全面的认识, 可以提高 其护理配合度6。心理护理中,
7、 为患者缓解心理压力, 提高患者的治疗信心与 治疗积极性。 为患者制定饮食计划, 根据患者情况制定食谱, 使患者的饮食更加 合理。 运动指导中循序渐进的增加患者的运动量, 改善患者的体质, 提高患者的 免疫力。 从本次的研究结果中可看出, 予以社区护理干预的观察组其 FBG、Hb A1c及P2h BG控制水平优于对照组, 自我管理评分高于对照组。综上所述:将社区护理干预 应用于老年糖尿病患者的护理中可更好的控制患者的血糖水平, 并提高患者的 自我管理能力。 参考文献 1梁小琳.社区护理干预在 2型老年糖尿病患者中的应用及效果观察J.齐鲁 护理杂志, 2012, 18 (22) :44-45.
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