1、出境竹木草制品生产企业注册登记申请表企 业 名 称 青岛青业工艺品有限公司 申 请 日 期 出入境检验检疫局填 表 说 明(一) 本表用钢笔填写或打印，要求文字简练、清楚、内容真实。 (二) 申请表一式二份。(三) 本表含检验检疫部门考核情况由检验检疫考核单位和部门负责填写。（四） 需随申请书附以下资料：1、企业工商营业执照复印件；2、组织机构代码证复印件；3、企业厂区平面图。要求标注企业的原料存放场所、生产加工车间、包装车间、成品库、熏蒸消毒设施/烘干室/ 晾晒场地等重要信息；4、生产工艺流程图，包括处理环节的技术指标等；5、除害处理设施情况及相关材料；6、生产加工过程中所使用主要原料、辅料
2、和包装材料清单及经有资质的检测机构出具的合格证明；7、厂检员名单及相关资格证明材料；8、企业安全质量管理制度，应包括生产管理制度，生产、加工、存放等环节的防疫制度，原辅料（板材、胶合板、油漆、涂料等）及半成品或成品有害生物和有毒有害物质等控制制度，厂检员管理制度；溯源管理制度，异常情况报考和纠偏制度等，不合格产品召回制度等。（中文名）青岛青业工艺品有限公司生产加工企业名称 （英文名）地 址 山东省胶州市李哥庄镇后石龙村企业类别 国营 集体 私营 合资 独资 其他工商登记号 370281230102645 组织机构代码 396935549邮编 266316 E-mail Xufang-法定代表人
3、 姜晓峰 联系电话 13854281197厂检员 陈晓云 联 系 电 话 13864245631厂区面积 950 企业总人数 20企业生产规模（产值）产品主要出口国家生产产品品种加工车间名称及面积组装车间 50打磨车间 50喷漆车间 80包装车间 100晒场 面积：300原料堆场或仓库 面积： 100 平方米； 包装区域 面积： 100 平方米； 成品仓库 面积： 200 平方米； 加工工艺及除害处理工艺技术指标 企业大门（有企业名称的牌子）照片贴照片处（每个栏目可贴多张，不够可加页）关键生产工序和关键防疫设施照片贴照片处（每个栏目可贴多张，不够可加页）注 8：可根据需要提供更多的企业相关照片
4、，如不够可加页。原料堆场或仓库照片贴照片处（每个栏目可贴多张，不够可加页）主要生产车间照片贴照片处（每个栏目可贴多张，不够可加页）包装车间照片及成品库照片贴照片处（每个栏目可贴多张，不够可加页）企业提交资料企业工商营业执照复印件；组织机构代码证复印件；企业厂区平面图；生产工艺流程图； 除害处理设施情况及相关材料； 生产加工过程中所使用主要原料、辅料和包装材料清单及经有资质的检测机构出具的合格证明； 厂检员名单及相关资格证明材料 企业安全质量管理制度；其他需要的资料。申请人声明：做为产品质量第一责任人，我公司保证遵守国家检验检疫法律法规，合法诚信经营，不断提高自检自控水平。我申请出境竹木草制品生产企业注册记 ，提供的申请资料真实、准确，如有虚假，自愿放弃申请。法定代表人签名：（企业公章）年 月 日法人代表签字 盖章年 月 日 检验检疫部门受理意见 同意接受企业提交的申请； 存在以下问题不符合规定，不接受该企业提交的申请，申请材料予以退回。 营业执照经营范围与申请注册登记范围不相符 营业执照、组织机构代码未年审已失效 其他 经办人： 年 月 日
