1、1中医 专科医院 “十三五“建设与发展规划（20162020 年）为进一步发挥我院中医药传统医学的特色优势，不断提升医院综合实力，推进我市中医药事业持续健康发展，更好地满足人民群众对中医药服务的需求，根据中华人民共和国中医药条例、 国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见（国发2009 22号）、 中医药健康服务发展规划（20152020 年）等法律、政策文件，按照我市卫生规划的统一部署，进一步明确我院的发展目标、发展思路，坚定方向，不断增强综合服务能力，努力发挥中医药特色优势，实现医院又好又快发展，更好地为保障人民群众健康和促进全市经济社会发展服务，结合我院实际，特制定本规划。一、十二五
2、期间医院发展情况：十二五期间，我院在全院职工的共同努力下，发扬“团结创新、真诚奉献、厚德载物、自强不息”的医院精神，使得医院在各方面均取得了长足的发展，具体如下：（一）医院实现转型升级。在医院发展过程中，全院职工进一步明确了医院的发展方向，争创二级中医专科医院，以二级中医专科医院创建标准为目标，不断克服一个又一个创建难题，2013 年 9月，医院由卫生院更名为“中医专科医院 ”，2014 年 1 月新设置社区卫生服务中心，实现了医院与中心的正式分离，2015 年 6 月，经市卫生局验收通过，我院正式成为二级中医专科医院，成为我院发展史上又一个里程碑。（二）业务实现健康增长。从 2011 年门急
3、诊人次 12.4 万人次，住院床日数 42708 天，到 2015 年完成门急诊人次 18.07 万人次，住院床日数 62708 天，分别增长 45.7%和 46.8%，业务量从 2800增长到近 6000 万，翻了一番。2（三）质量实现稳中有升。医院积极开展“平安医院” 建设，以PDCA 循环模式为指 导，医疗质量持续改进。一是加强信息化建设，参照三级医院设计电子病历系统；二是加强核心制度管理，定期考核督查访谈，确保熟练掌握；三是探索实施临床路径和优势病种，全院共开展 25 个中医临床路径，10 个优势病种，规范诊疗；四是优质护理与时俱进，护理队伍人员充实到 45 名，各病区均开展优质护理，
4、中医技术开展有声有色；五是科教工作明确突破。年发表论文 10 篇以上，每年举行举办一次市级或省级继续教育培训班，成功立项省级和市级科研各 1 项，三基考核在全市名列前茅。（四）专科实现跨越发展。首先是顺利通过省重点专科复审，专科特色疗法成功获得江苏省非物质文化遗产称号；其次专科肿瘤病区成功开设并发展迅速，日住院病人达到 30 个以上，特邀二位教授定期来院坐诊和教学查房，还先后选送 6 人赴上级医院进修肿瘤的诊疗；最后是丰富专科内涵，在针对肿瘤的治疗方面形成了化疗、手术、介入、细胞免疫、中药内服外敷的肿瘤综合治疗，取得了良好效果。（五）公卫实现持续推进。一是较好地完成了 11 大类 43 项基本
5、公共卫生工作和 6 大重大公共卫生项目工作，连续多年名列全市前茅；二是高质量完成健康体检。成立中西结合健康体检中心，完成了居民免费健康体检工作和职业病健康体检；三是社区卫生得到加强。6 个社区卫生服务站全部建成市规范社区卫生服务上，卧龙社区创建成为省示范社区卫生服务站；四是开展签约履约服务。完成全镇 9000 户居民健康签约，履约率 100%。五是完善绩效考核制度。建立“质 量考核日常化、结果考核定期化、绩效考核项目化” 的考核模式，引导社区医生通过 增加服务数量、提高服务质量与服务效率来获得合理报酬，提高积极性。3二、医院发展形势分析国家“十三五 ”期间， 经济和社会发展将 进一步发生深刻变
6、革，党和政府高度重视中医药事业发展，随着医改工作的不断推进，在政策、投入等方面，将进一步加大对中医药事业发展的促进和扶持。同时，随着人民群众生活水平的不断提高，对中医医疗服务也将提出更高的要求，越来越多的人愿意接受传统中医药医疗服务，中医药所具有的独特优势和疗效将发挥更大的作用。中医医院建设和事业发展面临前所未有的发展机遇和挑战。（一）公立医院改革成为医改的重中之重。党的十七大提出“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。国家出台的关于深化医药卫生体制改革的意见（中发2009 6 号）将公立医院改革作 为突破点。2010 年 2 月 21 日，卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保
7、障部联合制定印发了关于公立医院改革试点的指导意见（卫医管发2010 20 号）， 对公立医院的改革方向、目标、速度提出了非常明确的要求，既为医院发展提供了机遇，又对传统的“以 药养医” 的 经营模式、发展模式 带来了挑战。（二）中医药事业发展面临良好外部环境。近年来，国家高度重视和支持中医药事业发展。2016 年中医药发展战略规划纲要 （20162030 年）正式出台，确保到 2020 年，实现人人基本享有中医药服务，中医医疗、保健、科研、教育、产业、文化各领域得到全面协调发展，中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高。省、市也相继出台了扶持促进中医药事业发展的相关政策，特别是我市卫生
8、局更是高度重视中医药事业，把发展中医药事业作为重要工作之一。同时，我市经济社会稳步发展，人口老龄化的加速，人民群众健康需求持续提高；加之城镇居民和农民收入的逐年增加和消费水平的逐步提高，人民群众对健康服务需求日益增长；4全市基本医疗保险体系进一步健全完善，有力地提高了群众医疗消费能力，中医药事业正进入前所未有的战略发展期。（三）医院发展面临的竞争压力日趋增强。从医院生存发展环境看，随着公立医院改革逐步推进，政府不断加大对公共卫生事业的投入，全市医疗卫生条件有了明显改善，上级医院的整体技术水平和社会资源占有率具有明显优势，竞争发展能力显著增强。民间及外资介入等，医院面临越来越紧张的医疗资源竞争局
9、面。从医院自身发展能力看，由于医院刚转型升级，发展时间较短，与周边同级医院相比在人才技术力量、设备设施、宣传力度等多方面存在诸多薄弱环节和亟待解决的实际问题，主要表现在人员结构配备不尽合理、中西医业务发展不尽平衡，中医特色与专科优势不够突出，科技创新与科教能力亟待加强，综合服务能力有待于进一步提高等等，医院“ 转方式、 调结构、保增长、促 发展” 的压力越来越大。三、20162020 年建设与发展规划（一）指导思想。高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、 “三个代表” 重要思想、科学 发展观为 指导，全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话和全国
10、中医药工作会议精神，坚持以改革理念和法治思维，做好中医药“四个服 务” ：要坚持为 深化医改服务，坚持为人民健康服务，坚持为经济社会发展服务，要为构建中国特色医药卫生体系服务。全面实施基层中医药服务能力提升工程，加快中医药养生保健、医疗康复等服务发展。抢抓国家、省、市有关扶持和促进中医药事业发展的重大机遇，紧紧围绕建设“成为以中医外治为特色，中西综合治疗为主、其它科室共同发展，地区一流的二级甲等中医专科医院”的发 展目标，始终遵循 “增强专科优势，突出中医特色” 的 发展思路， 坚 持中西医结合医疗 ，大力培植中西医重点专科5和特色优势学科，向服务要市场，向人才要动力，向管理要效益，全面推进规
11、范化管理，全方位创新发展，在扩总量、调结构、转方式、促发展过程中，加快推进现代化中医专科医院建设，实现“二次创业”与跨越 发展的任 务目标。（二）发展目标。紧紧围绕建设中医特色突出、综合服务能力强、专科优势明显的二级甲等中医专科医院，进一步完善基础设施配套建设，优化内部管理运行机制，强化专业技术人才队伍建设，发挥中医药特色优势，增强综合服务能力，不断提高医疗质量和服务水平。严格按照二级中医专科医院评审标准和国家、省重点专科建设考评细则，调整诊疗病种结构，加快业务发展方式转变，优化经济增长模式，加强科教研工作，积极开展新技术、新项目，强化运营成本控制，高标准打造二级甲等中医专科医院。到 2020
12、 年，医院建设达到管理体制科学化、医院信息网络化、病房设施标准化、诊疗设备现代化、中医特色突出、综合服务功能完善、专科优势明显的建设标准。为人民群众提供质优、价廉的中医医疗卫生保健服务，医院社会效益、技术效益和经济效益有新的突破，力争实现业务收入比在 2015 年的基础上再翻一番。（三）基本原则。1、坚持中西医并重发展的原则。紧紧围绕建设中医特色突出，中西医结合于一体的现代化中医专科医院的发展目标，推动医院多学科联动发展，不断提高医院核心竞争力。2、坚持统筹兼顾与重点发展相结合的原则。积极统筹全院诊疗资源，坚持软硬件设施同步发展，不断增强综合优势，做到全面发展，满足患者的基本医疗服务需求；同时
13、注重发展重点专科，突出中医特色，开展高、精、尖的技术项目，针对性开展中医药预防保健和公共卫生服务。3、坚持实事求是和因地制宜相结合的原则。针对医院实际情况，遵循中医医院的发展规律，根据覆盖人口及功能定位6确定建设规模，做到规模适度，功能适用，装备适宜，经济合理，满足提供中西医结合医疗、预防、保健等服务的要求。4、坚持质量与效益并重的原则。改革医院发展模式，不断提高医疗质量和管理水平，逐步实现由规模效益型向质量效益型的转变，提高卫生资源利用效率，提高经济效益和社会效益。四、20162020 年建设与发展规划目标（一）医院发展建设。按照二级甲等中医专科医院标准化建设要求，积极推进医院总体规划布局，
14、建设新的社区卫生服务大楼，促进医院医疗、科研、教学、预防、保健功能进一步完善。到 2020年，一体化管理医院和中心实现业务用房面积 2 万多平方米，开放床位 200 张以上，医院职工 250 人，其中专业技术人员占 85%以上，中医药专业技术人员达 70%。年门诊量达 20 万人次，年出院病人数 1 万人次以上，年业务收入 8000 万元以上。建设省级以上中医重点专科 1-2 个，市级重点专科 2 个。建成细胞免疫中心实验室 1 个，标准化产科 1 个、1 个中西结合体检中心和 1 个标准化机房，完成 3 个名中医工作室建设。加强设备投入，添置海扶刀、钼靶机、血透仪等先进设备，同时更新完善一部
15、分设备，提升设备层次。（二）医疗质量建设。一是加强医疗质量。严格执行医疗核心制度，健全完善医院规章制度和人员岗位责任制度，落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、三查七对制度等各项医疗质量和医疗安全核心制度，实现科室规范化管理，不断提升医疗质量和服务水平；不断优化常见病种、优势病种的诊疗方案，实施临床路径管理，形成完善的质量评价体系。二是推进护理质量管理 。按照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作，执行中医护理常规技术操作规程，积极开展辨证施护，提供具有7中医药特色的康复和健康指导；建设护理人才梯队，人员充实到60 名以上，把优质护理延伸到门诊、手术室、血透室等处，并
16、实行护士分级管理；全面实行护理电子病历，提高护理文件书写质量和工作效率，方便查阅；加强专科护士培养，提高对危急重症患者的护理水平。进一步切实是深化优质护理，拓展服务项目，丰富服务内涵。三是进一步提高急诊急救能力。优化“院前急救、急诊、住院、手术”绿色通道流程；重视医疗纠纷防范，加强医患沟通，形成及时、高效的矛盾纠纷隐患排查和处理机制，维护正常的诊疗秩序。 (三) 人才队伍建 设。坚持“中西医并重”的办院方向，按照国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知和中医专科医院评审标准，结合实际发展需求，大力优化中医人才结构，本着专业技术领先、人才梯队合理，重点学科建设优先的原则，
17、有计划地引进本科及硕士以上应届中医或中西结合毕业生 20 名以上，夯实人才基础；遵循中医药学术特点和中医药人才成长规律，加强中医经典理论培训、临床中药知识与技能培训以及中医药管理知识的培训，开展“ 温经典、从名师、研经方、提能力”活 动，提升中医 药工作人员服 务能力；结合重点专科建设，加强学科带头人和中青年技术骨干培养，做好名中医经验传承工作，培植一批名医，提高人员整体素质，为推动中医药业务不断发展奠定人力基础，更好的满足人民群众不断增长的中医药特色服务需求。到 2020 年，专业技术人员达到 200 人以上，临床一线医师本科以上学历达 100%，护理人员本科以上学历 70%以上，中医药类别
18、人员比例达到 70%以上，新增主任医师 1-2 名，副主任医师和副主任护师 5 名以上，培育 1 名以上无锡市名中医，1 名以上省级学会副主任委员。（四）临床科室建设。按照区域卫生规划和卫生服务需求，进一8步拓展专业科室设置，健全完善服务职能，加强科室规范化建设，优化常见病、中医优势病种中医诊疗方案，加强配置中医诊疗设备，大力提高中医参治率、治疗率和中药饮片使用率，并达到中医医院管理年和二级甲等中医医院的规定要求；紧紧围绕“院有专科、科有专病”的工作目 标 ，强化医院专科专病建设，打造医院核心竞争力。完善名中医工作室功能，强化名老中医效应，积极开展名老中医学术经验继承和中医药适宜技术推广工作。
19、2020 年前，将中医肝胆科建成一流的省中医重点专科，使肿瘤科列为市级重点专病建设项目，甲状腺、乳腺和胃肠肿瘤外科其中之一建成市重点专科；使内儿科，妇产科、普外科、手外骨科等专科功能得到进一步增强和发挥，形成系统完善、中医特色鲜明、临床疗效显著的诊疗体系。（五）中医服务建设。按照医院中药房基本标准的要求，加强中药房管理，严格执行有关中药饮片、中药煎药室、中药饮片处方等有关规定，规范临床用药行为，推广使用院内中药协定处方，大力提高中医药（中药饮片、颗粒剂、中成药和中药制剂）使用率，加强医院中药制剂的临床研发和应用。到 2020 年，全院中药饮片使用量达到药品使用总量的 30%以上，自制中药制剂达
20、到 10 种以上。（六）科研教学建设。积极开展中医、中西医结合理论和临床应用研究，不断汲取现代医学科技成果，推动医院整体医疗技术水平的提高。 “十三五 ”期 间，市级以上科研成果 奖达到 3 项以上，省部级科研成果 1 项以上。发表核心期刊学术论文 10 篇，开展临床新技术、新项目 10 项，开展市级继续医学教育项目 5 次，省级继续医学教育项目 3 次。开展住院医师规范化培训，完成 20 名以上中西医住院医师规培。9（七）信息化建设。十三五期间，医院信息化建设将以患者为中心，电子病历为核心，基于医院信息平台，实现全院资源的统一调度与管理，为患者、临床、管理者提供全面的信息支撑服务，以改善患者
21、就医体验、提升工作效率、杜绝医疗差错、降低运营成本为目标，借助医院信息化，让向往变成现实，让患者、医护工作人员、管理决策者更加智慧。首先是进行门诊流程优化改造、门诊电子病历及银医自助等功能业务，强化临床业务系统应用深度和广度，增加处方点评、病历质控、预约挂号、手术麻醉系统、移动护理、医生移动查房、临床知识库等内容。其次是继续推进区域信息化建设，完成个各信息系统之间的整合，结合电子病历分级评价，围绕着电子病历对临床业务进行全面建设，使医院电子病历系统功能应用水平达到三级标准，确保医院信息化建设与时代同步，并降低医院信息系统的整体建设成本。最后是建立医院信息化工作的标准流程，保证信息可持续发展。经
22、过五年的信息化建设，能通过医院信息互联互通标准化成熟度三级标准测评。 （八）中医治未病建设。按照国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见、 中医预防保健服务提供平台建设基本规范等相关要求，做好中医预防保健服务的整体规划，加强中医药预防保健服务中心基础设施建设，完善服务区域设置、专项技术人员及相关设备配备，以中医“治未病” 为核心理念，规范开展中医预防保健服务。力争于 2020 年基本建成本区域内中医预防保健服务中心、技术研发和指导中心。提高应对突发公共卫生事件的医疗救治能力，健全完善重点传染病等疫情防控预案和工作机制，不断加强传染病医疗救治队伍建设，定期开展突发公共卫生事件应急处
23、理相关知识、技能的培训，满足重大突发公共卫生事件的医疗救治需要，突出发挥中医预防保健服务在卫生应急工作中的作10用。（九）医院文化建设。坚持“肝胆相照，追求卓越” 的服务理念，倡导“ 救死扶 伤，立院 为民” 的服务宗旨，形成 规范的中医药特色诊疗服务体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。2020 年前，完成具有鲜明中医特色的庭院建设，在门诊显要区域以及中医药预防保健服务中心、名中医工作室、针灸推拿科、骨伤科、肛肠科等中医优势专科诊疗区设置中医药知识宣传版面，让就诊患者从就诊流程和环境条件感受到浓厚的中医药文化氛围。并借助广播、电视、报纸和网络、微信等主流媒介力量，理论宣传、新闻宣
24、传、社会宣传“ 三位一体” ，积极营 造良好的舆论氛围。同时结合医院实际，加强与上级医院联系合作，利用 2-3 年时间，建立“周末专家团队，服务人民健康”特色服务 品牌，方便我市群众不出市就能得到国内知名专家的亲身诊疗，从而进一步扩大医院综合影响力。五、保障措施（一）强化组织领导，形成工作合力。坚持公立中医医院的办院方向，把解放思想和加快发展作为第一要务，牢固树立科学发展观，强化人本意识、创新意识、竞争意识、管理意识和服务意识，适应新时期对医疗质量与服务水平提出的更高要求。为保证医院中长期建设和发展规划的顺利实施，医院成立相应的组织机构，一把手负总责，领导班子成员各负其责，责任科室明确分工、协
25、调配合、落实责任，形成工作合力。每年制定工作计划，分步实施，定期总结，及时发现和解决规划实施过程中出现的各种问题，保证建设与规划顺利实施、稳步推进。（二）坚持改革创新，深化内部管理。适应医改和经济社会发展需求，积极推动医院管理体制和内部运行机制改革，强化组织领导，11完善制度措施，从业务管理、质量控制、财务收支、绩效考核、劳动人事分配、职称晋升等方面，进一步营造有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的良性发展氛围。加强精神文明建设，开展医德医风教育，切实抓好党风、政风、行风和廉政建设，树立医院良好的社会形象。针对医院实际，认真贯彻落实好中医药的各项政策，建立和完善发挥中医药特色优势的鼓励和考核
26、制度，优化资源配置，继续完善支持临床学科尤其是重点中医专科的发展建设的制度措施，形成有利于保持发挥特色优势的内部运行机制。（三）加大资金投入，提供有力支撑。坚持多渠道筹资，并争取政府优惠扶持，重点加强医疗业务用房基础建设；支持综合服务功能强，中医药特色突出的重点专科建设；加强优秀技术人才的引进和培养，必需设备配备等。依据二级中医专科医院评审标准，结合医院发展实际，五年间计划筹资并投入 3000 万元，用于社区卫生服务大楼的建设项目业务用房新建、医疗仪器设备配置、医疗流程再造与优化、人员培训、技术更新等。严格流程，加强资金监管与使用，确保按期完成任务目标。（四）创建平安医院，保障医疗安全。将“平安医院” 建设与医院整体工作同部署、同落实、同考核、同促进。全面落实综合治理责任制，强化安全意识和管理责任，健全落实应急处置预案，有效预防重、特大安全事故发生。加强重点环节监管，有效预防和控制医院感染，防范重大医疗纠纷，努力营造安全、舒适、整洁、温馨的工作和就医环境。六、预期建设成效。预计到 2020 年底，医院人员、技术、设备、基础设施条件进一步得到显著改善，建成为中医特色突出、综合服务功能强，专科优势明显的现代化二级甲等中医专科医院。发挥在全市中医医疗、科12研、教学、康复、保健、适宜技术推广中的先进带动作用，在保障全市人民群众健康、继承和发展中医药事业中发挥更大的作用。二一六年二月
