1、#医院产科医患沟通记录时间： 地点： 沟通对象： 沟通医生：姓名： 科别： 床号： 住院号：内容：影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，这些因素在分娩过程中互相影响，任何一个或一个以上发生异常，都可以使分娩进展受到阻碍，称异常分娩（难产） 。在分娩过程中及产后，部分产妇可能出现以下并发症：1、子宫收缩乏力：可致产程延长，出现疲乏无力、肠断气，以致第二产程延长，最终产后宫缩乏力影响胎盘剥离，易发生产后出血，必要时需使用缩宫素加强宫缩，促进产程进展。2、子宫收缩过强：可能引起急产，子宫破裂，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息；3、分娩过程中可能出现胎位异常、头盆不对称、胎头下降阻滞，致产程延长
2、或产程停滞，必要时需行胎头吸引器或产钳助产；4、分娩过程中及产后可能发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿产伤（颅内出血、颅内血肿、骨折） 、新生儿特发性呼吸窘迫综合症、新生儿缺血缺氧及臂丛神经损伤等。5、妊娠期及分娩期可能发生胎膜早破即脐带异常，胎膜早破可能致脐带脱垂，脐带严重异常时可危及胎儿生命，致死胎或死产。6、分娩过程中可能发生子宫破裂，危及母子生命、严重时需切除子宫，产后大出血，若各种止血措施无效时需行子宫切除术。7、羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克、DIC 等严重症状的综合征，发生率低，一旦出现后果严重，产妇死亡率高达 70%-80%。8、阴道分娩可能发
3、生产道裂伤及会阴切口血肿等。9、产后阴道流血时间较长者可能发生逆行感染，会阴切口也有感染可能，严重感染可能引起感染性休克。10、产后子宫复旧不良致血块、蜕膜组织残留，有时需要清宫。11、在围生儿死亡中畸形占第一位，全国畸形发生率为 13%，常见有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂及先天性心脏病。12、必要时会阴侧切，术后切口感染，愈后差。13、其它异常。医生表示将以高度的责任心，严守操作规程，积极预防上述并发症的发生。一旦发生上述情况，医生将尽力治疗和救治，但受目前医疗及时的局限和个体差异等多种因素的影响，极少数患者仍可能导致死亡、残废、组织器官功能障碍等不良后果。我和我的家属对上述情况充分理解和知情，并愿意承担以上风险。同意阴道试产。患者签字： 家属签字： 与患者关系： 与患者或家属谈话医生签字： 年 月 日
