1、附件 3道路运输企业质量信誉考核申请表道路运输管理机构：根据山东省道路运输企业质量信誉考核实施办法（试行） 规定，我公司（站、场、中心）对企业的质量信誉情况进行了认真考核，依据各项考核标准逐一进行打分，实得总分 分，加分 分，企业质量信誉等级自评结果为 级。现将自评结果报上，请予核定。企业自评分项得分情况如下：一、 运输安全考核 分 数营运 车 数责任事故次数责任死亡人数责任受伤人数交通责任事故 率交通责任事故死亡率交通责任事故伤人率应扣 分 数实得 分 数300二、 经营行为考核分数 营运车数 违章次数 经营违章率 应扣分数 实得分数200三、服务质量考核分数 营运车数 社会投诉次数 社会投
2、诉率 应扣分数 实得分数200四、社会责任1、完税情况： 应扣分数： ；考核分数 80 分，实得分数： 。2、投保承运人责任险应投保车数 ，未投保车数 ，考核分数 70 分，应扣分数 ，实得分数 ；五、企业管理1、安全生产管理，考核分数 20 分，应扣分数 ，实得分数 。2、质量管理，考核分数 20 分，应扣分数 ，实得分数 。3、从业人员管理，考核分数 20 分，应扣分数 ，实得分数 。4、科技进步及先进管理应用，考核分数 20 分，应扣分数 ，实得分数 。5、车辆管理，考核分数 20 分，应扣分数 ，实得分数 。6、质量信誉档案，应建 项，实建 项，缺 项，应扣分数 ，未按要求上报质量信誉
3、情况扣分 ，合计扣分 ，考核分数 25 分，实得分数 。7、企业稳定，考核分数 25 分，考核期内发生群体性事件应扣分数 ，实得分数 。六、加分项目1、企业形象：考核分数 20 分，营运车辆统一标识和外观，加 分，服务人员统一服装加 分，实得分数 。2、科技进步及先进管理应用：考核分数 20 分，营运车辆安装 GPS 或行车记录仪加 分，实得分数 。3、省部级荣誉称号：考核分数 30 分，获得省部级荣誉称号加 分，实得分数 。4、完成政府指令性运输任务，考核分数 30 分，完成加 分，拒绝接受指令性任务的扣 分，实得分数 。七、总计：应得分数 1000 分，应扣分数 ，实得分数 。八、重大事项说明1、考核期内发生一次死亡 34 人交通责任事故 起，一次死亡 59 人交通责任事故 起，一次死亡 10 人及以上交通责任事故 起。2、考核期内发生特大恶性污染责任事故 起。3、考核期内发生特大恶性服务质量事件 起。4、考核期内发生特大恶性企业稳定事件 起。九、企业自评质量信誉等级： 级。企业法定代表人承诺：本申请表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠。我承诺将严格遵守山东省道路运输企业质量信誉考核实施办法（试行） 及其他相关规定，如此表中存故意填写的虚假信息，我愿接受道路运输管理机构依照有关规定作出的处罚决定。法定代表人签名： 职务： 日期：（单位印章）年 月 日
