1、认知护理对乙肝患者生活质量的影响 周雨薇 铜陵市立医院感染科 摘 要： 目的 观察分析认知护理措施对乙型肝炎患者生活质量的影响。方法 选择我院 2014年 1月至2016 年6月收治的乙肝患者 90例作为本次研究的对象, 随机分 为研究组和对照组, 每组45例。对照组实施常规的护理措施, 研究组在对照组 护理措施的基础上采用认知护理干预措施, 对两组干预后治疗依从性以及生活 质量进行比较分析。结果 研究组治疗依从性较对照组的显著提高 (93.33%VS 77.78%) , 差异具有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 护理 对照组实施常规的护理措施, 研究组在对照组护理措施的基
2、础上采用认知护理 干预措施, 具体内容包括 (1) 健康宣教。 根据患者年龄、 学历、 社会背景等, 综 合判断患者的理解能力, 并制定针对性的健康宣教方式。采取面对面交流、宣传 手册、视频讲座、微信平台、专家授课等形式, 向患者及其家属讲解乙肝的相关 知识, 包括发病原因、发病机制、临床表现、传染性、传播途径以及日常的防护 措施等, 提高其认知度。 (2) 用药指导。由于患者的治疗时间长, 药物的副作 用也较大, 导致患者难以按照医嘱进行服药, 有的患者出现减药、 停药、 换药等, 导致治疗效果欠佳。 护理停药向患者讲解规范用药的重要性, 指导患者按照医嘱 服药, 并叮嘱家属进行监督, 以取
3、得最佳的治疗效果。 指导患者密切观察有无药 物不良反应的出现, 如有异常, 及时报告给医护人员, 以便及早的处理。 (3) 生活方式指导。 指导患者多食用新鲜的蔬菜和水果, 补充维生素;适量的进食鱼、 肉以及蛋类等食物, 减少糖和脂肪的摄入, 尽量不要食用油炸、 辛辣等刺激性的 食物, 以免加重肝脏的负担。 建立规律的生活作息, 多做户外活动, 注意劳逸结 合, 提高机体免疫力。 1.3 观察指标及评价标准 (1) 治疗依从性。 患者完全遵循医嘱进行服药, 建立良好的生活习惯, 规范的进 行治疗为完全依从;患者基本可以遵循医嘱进行用药治疗, 可以基本建立良好的 生活习惯, 偶尔有不规范的治疗为
4、部分依从;患者在治疗期间经常不遵循医嘱服 药, 生活习惯较差, 未坚持进行规范的治疗或主动中断治疗为不依从3。 (2) 生活质量。在干预后采用 WHO推荐的简明健康状况量表 (SF-36) 4评价两组患 者的生活质量, 包括心理功能、躯体功能、物质功能以及社会功能等 4个方面。 1.4 统计学处理 数据的分析处理均采用 SPSS17.0统计学软件, 计数资料与计量资料分别采用百 分比 (%) 、均数标准差 表示, 两组见的比较分析分别采用 x检验、 t检验, 当P0.05 时, 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗依从性比较 研究组治疗依从性较对照组的显著提高 (93.33%VS
5、77.78%) , 差异具有统计学 意义 (P0.05) 。见表 1 表1 两组治疗依从性比较例 (%) 下载原表 2.2 两组干预后生活质量比较 研究组干预后心理功能、躯体功能、物质功能以及社会功能等方面评分均显著高 于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。见表2 表2 两组干预后生活质量比较 下载原表 3 讨论 我国是乙型肝炎的高发区, 现有乙肝患者3 000 万以上, 且发病率逐年升高。慢 性乙型肝炎是由于感染 HBV所导致的肝脏损害的疾病, 起病较缓, 主要通过血 液、母婴和性接触传播, 如果不及时治疗, 可以进展为肝硬化、肝癌, 最终导致 患者死亡5。由于慢性乙肝的治疗过程
6、比较漫长, 患者本身对乙肝的认知程度 不高, 容易受到自身控制能力以及外界的影响, 导致治疗方法不规范以及不按 照医嘱进行规范的治疗, 降低了治疗效果。 另外, 由于患者担心疾病的传染, 治 疗效果是否显著, 升学、工作、婚姻以及后代是否受到影响, 今后疾病的进展程 度, 因此, 心理上容易出现恐惧、紧张、自卑等情绪, 心理, 对其生活质量造成 了严重的影响, 也影响了治疗的效果。 因此, 有效的提高患者的治疗依从性, 使 其能够按照医嘱用药治疗, 并建立良好的生活习惯, 减轻心理负担, 可以有效 的提高乙肝的治疗效果以及生活质量6。本次的研究结果显示, 研究组治疗依 从性较对照组的显著提高
7、(93.33%VS 77.78%) ;研究组干预后心理功能、躯体功 能、 物质功能以及社会功能等方面评分均显著高于对照组 (P0.05) 。 综上所述, 认知护理干预措施应用与乙肝患者可以有效的提高患者的治疗依从性, 改善患 者的生活质量, 值得在临床上进行广泛的推广。 参考文献 1廖艳霞, 杨光.乙型肝炎病毒基因耐药变异的研究现状J.广东医学, 2011, 32 (16) :2214-2216. 2庄子荣, 贾明新, 王晓青.认知护理对乙肝患者治疗依从性及预后的影响J. 中国继续医学教育, 2016, 8 (18) :236-237. 3张赛月.认知护理对乙肝患者生活质量和依从性的影响研究J.医学信息, 2015, 28 (41) :356. 4李春波, 何燕玲.健康状况调查问卷 SF-36的介绍J.国外医学:精神病学分 册, 2002, 29 (2) :116-119. 5王鹏, 李静苇, 潘雪, 等.乙肝疾病认知与乙肝歧视现状调查及分析J.护 士进修杂志, 2013, 28 (17) :1570-1572. 6魏懿.认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响J.国际护理学杂 志, 2014, 33 (3) :504-506.
