1、 1 姓 名 王恒亮 性 别 男出生日期（32 岁） 1982.12民 族 藏族 籍 贯 亚东 婚姻状况 已婚入 党日 期 2009.10转 正日 期2010.10参 加工作时间 2005.11入 党 时所 在 支 部陕西省环境保护公司 转正时所在支部陕西省环境保护公司照片全日制教 育 本科毕业院校系及专业西南交通大学电气工程及其自动化学 历学 位 在 职教 育毕业院校系及专业工 作 单 位 及 职 务 陕西省环境保护公司 部门副职组织关系所在单位陕西省环境保护公司户籍所在地 西安市现居住地 西安市所在党支部 陕西省环境保护公司组织关系转入时间现任党内职务 无入 党介绍人 白涛、乔梦戈月应交纳
2、党费 手机号码 18165297269身份证号码 610404198212141014 QQ 号码或微信号党员流出日期 外出流向 2 党员基本情况登记表流动范围 外出原因活动证号 码与党组织联系情况流出党支部 联 系人及 联 系方式流 入 党 支 部 联 系人 及 联 系 方 式流动信息流入地（单位）失去联系时 间 3 奖惩情况 无评议时间民主评议情况 评议结果出国日期 出国原因出国后与组织联系情况党 籍处理方式出国（境）情况回国日期 恢复组织生活情况称谓 姓名 年龄 政 治面 貌 工 作 单 位 及 职 务妻子 张丹阳 26 中共党员西安建筑科技大学华清学院教师父亲 王存礼 58 中共党员
3、退休母亲 梁文惠 58 群众 退休家庭主要成员及重要社会关系情况党支部意 见 支部书记签字：党支部（盖章）年 月 日 4 填表人签名：党（工）委审核意见 党（工）委（盖章）年 月 日 5 党员基本情况登记表填表说明1、本表由党员本人用黑色碳素水笔填写，字迹要清楚，内容要真实。2、姓名填写党员本人在人事档案中记载的、正在使用的姓名全称。3、出生日期（岁）填写出生日期和年龄。年龄是计算到当月的实足年龄。4、民族填写党员本人归属的、国家认可的、在公安户籍管理部门登记注册的民族全称（如汉族、回族、朝鲜族、维吾尔族等），不能简称“ 汉” 、“回”、 “鲜” 、“维” 等。5、籍贯填写党员本人祖居所在地的
4、当前国家政区名称。6、婚姻状况填写未婚、已婚、离婚、复婚。7、入党日期指按党章规定该党员加入中共的日期或被追认为中共党员的日期。8、转正日期指该党员从预备党员转为正式党员的日期。9、参加工作时间指经组织、干部、人事、劳动部门审定的该党员参加工作起始时间（军人填写入伍日期）。“出生日期（岁）” 、“入党日期”、 “转正日期”、 “参加工作时间” 填写时，年份一律用 4 位数字表示，月份和日一律用 2 位数字表示， 6 如“19720501”。10、入党时所在支部指该党员入党时所在支部的名称。11、转正时所在支部指该党员从预备党员转为正式党员时所在支部的名称。12、照片为 2 寸免冠正面照片。13
5、、学历指由国家认可的在国内外各类教育机构接受正式教育并取得学历证书的学历。14、学位 指 党 员 本 人 完 成 一 定 学 历 教 育 后 所 取 得 的 学 位 名称 。15、毕业院校指取得该学历或学位院校全称。16、工作单位指党员本人当前所从事工作的单位全称。17、组织关系所在单位指党员组织关系所在党组织的单位全称，联合支部从多单位中选一个。18、户籍所在地指党员户籍所在的具体地址，不多于 32 个汉字。19、现居住地指该党员目前居住所在的具体地址。20、所在党支部指该党员当前所在党支部的名称。21、组织关系转入时间指 该 党 支 部 接 收 该 党 员 组 织 关 系 的时 间 。22
6、、现任党内职务指在党（工）委、党组、党（总）支部、纪委等担任书记、副书记、常委、委员、候补委员等。23、月应交纳党费指党员个人按规定每月实际应交纳党费 7 数额。24、身份证 号 码 指 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 登 记 的 身 份 证 件 号码 。25、手机号码（QQ 或微信号）填写党 员本人当前经常使用的号码。26、党员流动信息栏，非流动党员不填写。栏目具体说明：流出日期，指该党员离开之前党支部的日期；外出流向，指外出流动党员流向单位的类型，具体为机关、事业单位、国有企业、集体企业、公有经济控制港澳台商投资企业、公有经济控制外商投资企业、其他公有经济控制单位、民办非企业单位、私有
7、企业、非公有经济控制港澳台商投资企业、非公有经济控制外商投资企业、其他非公有经济控制单位；流动范围，指流向外省、本省直属其他单位、本省内其他市、本市直属其他单位、本市内其他县（市、区）、不掌握流向；外出原因，指外出务工、经商、长期居住、下岗失业、学生毕业未就业、军队转业（退伍）人员自主择业等；活动证号码，指该党员持有的中国共产党流动党员活动证编号，不填的为未持证；与党组织联系情况，指党员外出期间是否与原所在党组织保持经常性联系，间断性联系或不联系；流出党支部联系人，指党员流出前所在党支部的联系人；流入党支部联系人，指该党员流入当前党支部的联系人；流入地（单位），指该党员流入地（单位）名称；失去
8、联系时间指流出后不知去向、连续六个月以上与党组织失去联系的党员最近一次参加组织生活日 8 期，非失联党员不填写此项。27、奖惩情况填写该党员受到党和国家某级组织给予的某类奖励及荣誉称号（或者某类惩戒）的名称。28、民主评议情况填写党员最近一次参加所在支部民主评议的时间以及评议的结果，评议结果分为优秀、合格、基本合格、基本不合格、不合格五个档次。29、出国（境）情况：出国日期，指该党员出国（境）时离境时间；出国原因，指该党员出国（境）的目的或任务，具体为因公派驻国外使馆、领事馆，派驻国际组织及其代表机构，派驻国内机关、事业单位驻外机构，援外工作，企业外派，劳务输出，公派进修，公费留学，自费公派留学，其他因公出国（境），因私自费留学、探亲、继承遗产、外出经商、就业、定居、其他因私出国（境）；出国后与组织联系情况，指该党员出国（境）后与所在党组织或相关党组织的联系情况，分定期、不定期、失去联系等；党籍处理方式，指出国（境）前党员申请保留党籍（三个月、六个月、一年、二年、三年、三年以上）、未办理、停止党籍；回国日期，指该党员回国时入境的时间，出国（境）未归党员不填写此项；恢复组织生活情况，指该党员重新参加组织生活的情况，分已恢复、已申请未恢复、未申请。30、家庭主要成员及重要社会关系情况填写配偶、子女、父母等。
