1、情 景 模 拟 教学 法 提 高 护理 实 习 生 病情 评 估 及 急 救 能力 的 效 果 观察 习春杨 四 川 大学 华 西第 二 医院( 出生缺 陷 与相 关 妇儿 疾 病教 育 重 点实 验 室) 摘 要： 目的观察情景模拟教学法提高护理实习生病情评估及急救能力的效果。 方法 选取58 名大专护理实习生作为研究对象, 采用情景模拟教学法进行培训。培训 前后采用医院编制病情评估框架以及情景模拟教学评价表中个人评分进行评价。 结果培训后护理实习生的病情评估考核以及个人评分明显优于培训前 (刚入 科时) , 差异有统计学意义 (P0.01) 。结论情景模拟教学法能引导实习生实 施学习活动,
2、 从情景中获得认知和态度体验, 可提高护理实习生病情评估的能 力及急救技能。 关键词 ： 情景模拟; 病情评估; 急救能力; 教学法; 作 者简 介： 习春杨, 护师, 本科, 单位:610041, 四川大学华西第二医院 (出生 缺陷与相关妇儿疾病教育重点实验室) 。 病情评估是临床护士的重要职责之一, 是护士作出每项护理决策的基础。 护理实 习生在刚进入临床时, 大多数缺乏将课堂理论知识灵活运用于临床实践的能力, 缺乏对病人病情进行全面评估的能力以及相应的急救技能。 而在临床实际工作中 遇到紧急情况时, 也较少让护理实习生参与到病人抢救过程当中, 极大限制了 护理实习生临床思维的形成和临床技
3、能的提高。 情景模拟教学法是教师根据教学 内容和教学目标, 有针对性地设计情景, 并让学生扮演情景角色, 模拟情景过 程, 让学生在高度仿真的情景中获取知识和提高能力的教学方法1 。为此我科 在临床教学中使用情景模拟教学法, 取得了良好效果。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选取2016 年7 月2017 年4 月我科58 名大专护理实习生为研究对象, 均为女 生, 年龄 17 岁22 岁 (20.72 岁1.11 岁) 。 排除标准:实习中途请假未能参加 情景模拟考核者。 1.2 情景 模拟教 学方 法 护理实习生分批次进入我科实习, 实习时间为 4 周5 周, 每个实习小组有 4
4、 名 6 名实习生。具体情景模拟教学过程如下。 1.2.1 抛出情 景 护理 实习生在入科的第 1 周带教老师便介绍情景模拟教学法, 并抛出预设的一 个情景。 根据该情景提出问题, 引出需要实习生准备的知识点。 每个实习小组即 学习小组, 分配学习任务。 1.2.2 自主学 习 在第1 周带教老师指导实习生通过知识复习、 文献检索与查阅、 临床观察与实践 等方式获得相关知识信息, 并督促检查实习生知识准备情况。 安排 1 次实习生小 讲课, 集中检查实习生知识准备的完成度和准确性, 为下一步做好充分准备。 1.2.3 协作学 习 第3 周带教老师组织讨论会, 层层提出问题, 引导实习生根据已获
5、得的知识信 息拟定不同情景 下的解决方案。 设定情景要素 (场所、 角色、 对话、 行 为等) , 指 导实习生撰写情景表演剧本。 1.2.4 角色扮 演与 总结评 价 第4 周实习生自行排练, 准备充分后带教老师观看实习生情景表演。 结束后围绕 教学目的从病人、 家属、 护士、 医生等不同角度进行引导性总结, 鼓励实习生讨 论如何进行情景优化。 最后带教老师点评实习生在情景模拟教学中的表现, 鼓励 其掌握学习的方法和技巧。 1.3 效果 评价 采用医院编制的病情评估框架和情景模拟教学评价表进行评价, 情景模拟教学 评价表包括团队评分和个人评分, 其中个人评分包括活跃程度、 认真程度、 知识
6、掌握、操作能力、人际沟通以及角色表现 6 个维度。 1.4 统计 学方法 采用SPSS 19.0 进行数据录入和分析, 计数资料用人数、百分率描述;计量资料 用均数 标准差 表示, 组间比较采用t 检验, 以P0.05 为 差异有统计 学意义。 2 结果 表1 情景模拟教学前后实习生病情评估考核及个人评分比较 n=58) 下载原表 3 讨论 表1 显示, 通过情景模拟教学法, 实习生病情评估考核以及个人评分均优于刚 入科时 (P0.01) 。 常规临床护理教学方法中实习生往往处于被动接受知识的地 位, 在带教老师的主动传授下实习生的依赖性很强, 不善于发现问题, 学习兴 趣不高2 。 情景模拟
7、教学法要求实习生根据教学目的, 主动进行相关知识复习, 通过文献检索与查阅、 临床观察与实践等方式获取相关知识信息, 从而培养了实 习生主动学习的态度, 提高了其学习积极性。 通过小组协作、 教师引导, 实习生 根据已获得的知识信息拟定不同情景下的解决方案, 熟悉了病人发生病情变化 时如何全面、快速地进行病情评估, 巩固了相关理论知识, 并提高了急救技能。 在角色扮演过程中实习生通过切身体验, 感受了各个角色内心世界, 体验了各 个角色的情感态度, 有助于实习生在以后的护理工作中做到相互尊重、 相互理解, 减少护患之间、医护之间因为沟通不良而引起的矛盾和纠纷。 4 小结 情景模拟教学法可有效提高护理实习生对理论知识的掌握程度, 有助于其将理 论知识灵活运用于临床实践当中, 提高对病人病情评估的及时性、 准确性、 全面 性以及相应的急救技能。 另外, 情景模拟教学法可以促使实习生主动学习, 提高 他们的人 际沟通技巧, 有利于提高其整体素质。 参考文献 1 华洪珍.论情景模拟 教学中教师的责任与角色定位J.广西教育学院学报, 2004 (5) :10-13. 2 俞夏娣.情景模拟教 学法在急诊科临床教学中的应用J.中医药管 理杂志, 2014, 22 (7) :131.
