1、人参五味子汤联合西医治疗肺脾气虚型 哮喘临床观察 曹东升 河南省巩义市中医院中医内科 摘 要： 目的 探讨在常规西药基础上加用人参五味子汤治疗肺脾气虚型哮喘的效果。方 法 纳入我院收治的肺脾气虚型哮喘患儿 68 例, 按随机数字表分成对照组、 治疗 组各34 例。对照组为西医治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用人参五味子汤 治疗, 比较两组治疗效果、炎症因子 (IL-1、IL-6) 、肺功能 (FVC、PEF、FEV1) 水平。 结果 治疗组有效率为 97.06%, 较对照组的 76.47%更高, 两组对比差异显 著 (P0.05) 。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准:符合中医病证诊断疗效标
2、准3中的诊断标准, 结合临床症状、肺 功能检查等证实;符合中医肺脾气虚型症状表现;年龄5岁, 交流能力良好;有 家属陪同, 并与本院签署知情同意书。 排除标准:对所选治疗药物有禁忌症;既往 有精神病史;临床资料不全;缺乏沟通能力;合并支气管扩张、肺气肿等并发症; 肝、肾等重要脏器损害;不愿纳入研究。 1.3 治疗方法 对照组予以常规平喘、止咳等治疗, 并雾化吸入布地奈德悬浮液 (注册证 号:H20090903, 厂家:Astia Zeneca Pty Ltd) , 每次10mg, 每日2 次。治疗组 在对照组基础上加用人参五味子汤, 处方:茯苓 15 g, 桑寄生15 g, 炙甘草6 g, 白
3、术9 g, 麦芽15 g, 人参9 g, 神曲15 g, 五味子10 g, 枸杞子 15 g, 麦冬 15 g, 经水煎煮后, 每次取100ml药液口服, 每日2次。两组治疗期间均保持良 好饮食、生活及睡眠习惯, 治疗3个月后评估疗效。 1.4 观察指标 (1) 治疗效果:参照中医病证诊断疗效标准3, 根据中医证候积分变化予以 评估, 中医证候指标包括主症:咳嗽、喘息、流鼻涕、喷嚏;次症:大便、舌象、 乏力、出汗, 每项计 13分, 分值越高表明症状越重。显效:中医证候积分下降 80%;有效:中医证候积分下降 30%79%;无效:未达上述标准。 (2) 炎症因子: 分别于治疗前、 后各取 3m
4、l空腹静脉血, 以 1500r/min转速离心, 分离血清, 经 酶法测定白介素-1 (IL-1) 、白介素-6 (IL-6) , 试剂盒由南京比迪生物科技有 限公司提供。 (3) 肺功能:利用肺功能检测仪测定用力肺活量 (FVC) 、呼气峰 值流速 (PEF) 与第 1s用力呼气容积 (FEV1) 。 1.5 统计学方法 经SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行处理, 计量资料 给予 t检验, 计数资料为检验, P0.05) , 治疗后, 两组上述指 标均低于治疗前 (P0.05) 。治疗后, 治疗组各肺功 能指标均增高, 与治疗前比较有统计学意义 (P0.05) , 治疗组治疗后 IL
5、-1、IL-6显著低于对照组, FEV1、PEF与FVC 显著高于对照组, 组间对比有差异 (P0.05) 。 表明人参五味子汤联合西医治疗 可有效提高肺脾气虚型哮喘患儿临床疗效, 减轻炎性反应, 改善患儿肺功能。 本 次结果亦与李惠贤8研究结果相似。 综上所述, 人参五味子汤联合西医治疗可有效减轻肺脾气虚型哮喘患儿临床症 状, 减少炎性反应发生, 改善患儿肺功能, 临床效果明显, 值得推广应用。 参考文献 1郭薇, 陈浩, 张伟.穴位贴敷芥子防哮膏配合捏脊疗法对小儿哮喘缓解期 (肺脾气虚证) 干预机制的研究J.中国临床研究, 2015, 28 (7) :946-948. 2姚联珠, 王跃飞,
6、 董友金.中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床研究J. 中华中医药学刊, 2015, 33 (6) :1464-1467. 3国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准S.南京:南京大学出版社, 1994. 4谢静, 陈伟斌.中西医结合治疗小儿哮喘的临床研究概况J.医学综述, 2015, 21 (1) :119-120. 5欧江琴.补肺健脾汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的临床研究J.中国 中医基础医学杂志, 2015, 21 (12) :1538-1539. 6周优丽, 沈增晖, 姚云, 等.补肺健脾益气方对肺脾气虚型儿童哮喘缓解期 疗效及对相关指标影响分析J.中华中医药学刊, 2016, 34 (2) :406-408. 7张春玲.人参五味子汤加减联合穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期的临床观察J. 中医药导报, 2016, 22 (22) :65-67. 8李惠贤.人参五味子汤加减治疗小儿哮喘缓解期疗效观察J.中医药导报, 2015, 21 (4) :78-80.
