序号：1安徽省农村原民办教师教龄补助申请表_市_县（市区）_乡镇（街道）姓名 性别 出 生年月日户口所在地户籍类型身份证号联系电话原任教学校近期二寸照片现住址离岗后是否被企事业单位录用 是否违反国家政策、规定被开除或辞 退参加何种养老保险任 教 经 历证明人及相关信息任教开始时间（年月）任教截止时间（年月）任教工作学校年级学科任教年限身份类别时任校长 姓名 性别 住址联系电话本人签字（或按手印）： 年 月 日 填表说明1.任教经历应按时间段顺序填写，每一时间段必须填写 3 个以上证明人，证明人指时任领导、教职工、学生或其他知情人员（具有公职身份，本人亲属除外） ，证明人信息必须详实、准确。2. 任教经历只填任原民办教师身份期间的经历，经历学校较多的可续接表格。
