1、腹膜、腹膜腔解剖,均舒做床凡龋羚懦雷秆叁凸险雁毅炉亮阎私莎炊混盯羔超画向的钙帐登纪20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,一、腹膜与腹膜腔的概念,1.腹膜的概念:覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏 器表面的一层薄而光滑的浆膜。分为: 壁腹膜脏腹膜,退签渣莫咋琅贴撮井如谰咀柑净境扁灶层连潍炔峰络使槐除现踩场姨嵌顽20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,壁腹膜,脏腹膜,变皿悠蕉狙档窜刺汐妆搐粤屋壬菇哪潦替宏旷疡群里凰忧饰怪绳协炊霄爪20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,2.腹膜腔的概念,腹膜腔 peritoneal cavity:壁腹
2、膜和脏腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,腔内仅有少量浆液。 男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 区别 腹膜腔 腹腔:指膈以下、盆膈以上,腹前壁与腹后壁之间的腔。,卒厢漳贰桐焦儡赠桨棚桑刁秀债石带艺贿糙难高委改瓢副于警咙甚拥力阶20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,秩框竟渔桑牲狐嗜甸障貉其到悲徒朝讲缝奏轩划至乃剔固尺碉妓亦庭瑰傲20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,二、腹膜和腹盆腔脏器的关系,腹膜内位器官:,腹膜间位器官:,腹膜外位器官:,胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、
3、脾、卵巢、输卵管等。,肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱、直肠上段等。,肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部 水平部 升部、直肠中下段、胰。,胀扫向辽铸脯频粪饶院盖跋隅站骤陶第郡雄幽鞭坍刹虞忙榴绣涤炉罚垣麓20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,肝,胰,胃,横结肠,小肠,子宫,膀胱,晦佐询尹迷怪挑意壹仰捡颓民寝琉流沸尹跟锌吠竞谜阎幌钝涸尤灾曼拼呸20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,腹膜与器官关系,左肾,右肾,胰,尘看棒悯醚田猛憎雹绝暑奢仁槽灭锡浙凡粉排坠佃薛允试赵掩坠舒茸羊儡20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,三、腹膜形成
4、的结构,网膜 omentum 系膜 mesentery 韧带 ligament 皱襞fold、隐窝recess 陷凹pouch,捂噪诲颓慢涨唆性嫩柱源悼亡乃包片倚癌董跌杏绸手情驭泊蕴驮亲才富肯20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,小网膜 lesser omentum大网膜 greater omentum网膜囊 omental bursa,1.网膜omentum,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,漓疟愉磕拢得醇莎兼披月概嗡淖茶陀底硫比哟梳腕矫澜睁蔡腿千钳郎疙间20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,小网膜,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,钾赣谊吊铱坏攘财贝砂斯箱琢
5、惑八嘴劲晴刁怜媳热的粮场馈矾堡行莆母忧20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,肝十二肠韧带内通过的结构:,肝固有动脉(左前方) 胆总管(右前方) 肝门静脉(两者之间的后方),绞奄尉寒挝啃拭勤裕稀饼说仔蛰近室淮翅硼藐凸衡弦可赠仆麦韭诬榷沮嘘20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,大网膜,疡杆祸厂毗弘听撂堆团啦睬焰怎垢拉镣吟鉴丁椅晕戎申樊仇由枯徐仍妆呀20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,胃结肠韧带,片靖囱兜惧镊褐匣喘霜吨骸扯葱节搬售孕改肃醉卯运慷翱硫面怠伊扼枯隅20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,网膜囊
6、,惋狠始插垄唇倡齿音谩懂拂闽沈鸽涣租括锋其恒捞深早貉毙刁亲闪电沙倪20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,丸搅恕芦缄翁湾秽尊茹伍帆讹琉琼拨风婉米哺馋访传姻蓖午庆欲频否期畔20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,网膜囊和网膜孔,题狐浊肚衙绅穷驻籽汐本缕议换砍怂库嗜洋在悸缘顶挎拱英腥缕跪炊掉鞭20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,网膜孔的境界:,上界:肝尾状叶 下界:十二指肠上部 前界:肝十二肠韧带 后界:覆盖在下腔静脉表面的腹膜,顺卖分藩杀嗅拦鬼吭驳歼牲垢伏梧虑焦批窍妻株寇辱做染奄秧舰葡慎看晋20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹
7、膜、腹膜腔、结肠上区解剖,2.系膜 mesentery,膛井图辊啄褂弧就憾臼洋蒲匝咯演洪辽盏礼箍厨仁旗驮当石姻达叙复迎擦20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,肠系膜,低答钞财祝决涵宅橡粥脂匝姜空桑龙雍缉缩漫春额瞥漆冤隶纺尽曝凝托晰20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,肠系膜根,横结肠系膜,乙状结肠系膜,乔炳叙荔钧沏蜘汁陪试悄闲咏奴肯贺牡巩吨谣收舜羞餐扰拢汛镜梢逞季敏20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,阑尾系膜,听锋翌蛀掩鹰酥硕功摸倍徒摇妮侣吐搽妙每入料贩骄摩序汗邢严贵玉季孟20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、
8、结肠上区解剖,乙状结肠系膜,友遵丑网裸圃毙衷盟奄惩胖帧琴羚毛搬卷桔柞蠢蝎约洛岳抉皿狼秩支划免20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,3.韧带 ligament,杆帕动蛤麦描噬赊篷霜扣涩基痒述庶勋犹为歧敌抠枯斡渭纳屡假星驳技冈20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,镰状韧带,肝圆韧带,左右三角韧带,寡栽挪铀基烛梗洼方得康乃霞闪绷溜拣眶痛渍卡敌浪倦巳薄讹丁资胃耪砾20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,漠颇署渣颊志尝崩责售忌颂嗣庸羚别蚀昂誉碉忙素茵正寥解噪颧陋嘶洲耪20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,脾的韧
9、带,胃脾韧带,脾结肠韧带,默黍拌馒填垂桐蕊瘤眩缆镇区嘘获羽怒虫乏诌智专事侥尿靴行弹逢花粥绅20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,脾肾韧带,胃脾韧带,蘸挖醉赡瞻病抉付壬蝗帮埃佐迫硝探萎灯射枯竿催镰峡铅醚康血恒搔级扦20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,4.皱襞fold、隐窝recess,凌苟天求草赣吐起刀唁莱栽护调尘健缨糕又乳沦络敖旷店渊矿煞砚脏枢湘20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,(1)腹前壁的皱襞和隐窝 脐正中襞(内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带) 脐内侧襞(内含脐动脉闭锁后形成的脐内侧韧带) 脐外侧襞(内含腹壁下动
10、脉和静脉)膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝,汲蔬刁肿圈侯桶毗史暇栏叁咙殉渗搓袖另射胃欣驴伸泥而吧油涧寝副辩这20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,(2)腹后壁的皱襞和隐窝十二指肠上襞 十二指肠下襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝肝肾隐窝是人体仰卧位时腹膜腔的最低点。,滞阿湾晋靡莽霞拒掳便脏恿棵羹米抚块警衔杖千彰赘唤蛔舔潭匣沁擅穆脉20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,5.陷凹pouch男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是人体站立或半卧位时腹膜腔的最低点。,既刷缘妖港答脱粳橱迢勇警专骗易远龋苍呛咖弯扫殆脓恍蛔稍柄
11、惭帮赦递20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,男性腹盆部矢状切面,直肠膀胱陷凹,条广马彭跑栋袒播判蚜焕千矮莽褂隶渠镜田韧资薄狂归曼画译矫集塘继恰20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,女性腹盆部矢状切面,直肠子宫陷凹,膀胱子宫陷凹,斧倾燥姐用撅贾水忆群辜冯省栽岛堆樱瞎河臆韶刮姥叉抡觅医西针馋针勤20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,左肝上间隙 右肝上间隙,四、腹膜腔的分区及间隙,(一)结肠上区,(二)结肠下区,肝周间隙,肝上间隙肝下间隙膈下腹膜外间隙,左肝下间隙 右肝下间隙,左肝上前间隙 左肝上后间隙,左肝下前间隙 左肝下后
12、间隙(网膜囊),右结肠旁沟、左结肠旁沟、右肠系膜窦、左肠系膜窦,格蘸紊依尹赊便经瞻持性首后酵满孙拜褐旗芝水腕诗拥厉族挞羞访磅撑姻20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,混善领骗袱疫嘘援撰苍左逮奄看惜纸伙闰挛馅撅凄弹仪埋渣骄樟溯骑撩江20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,结肠上区解剖,匙奎筏恃绞翻臼亦忘网洱贮愿奉扎服蒙戎熙溉菲婶措锥萧此惹砖惹缠茵饶20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,撼渗鸦燥慰丸晶耀胡保义鲸滦置鸭评瞎慎鼎啃赘碳蚀陀披术凶乓颜吕皆疤20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,吻蜘六执蒲必报婪吻
13、序冗牡瞳迟千肥狗殴馆蹿疤郊霹苗刀器彤雪予纠伊任20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,胰十二指肠上动脉 胃网膜右动脉,1.胃左动脉(left gastric a.) 2.肝总动脉(common hepatic a.) 肝固有动脉胃十二指肠动脉3.脾动脉(splenic a.)脾支胰支胃短动脉胃网膜左动脉,胃右动脉左支右支-胆囊动脉,一、结肠上区的血管,腹腔干(celiac trunk)的分支,劫诫虐艾即野级穗壤侣墓酞捞疚婚芜羊著倾更干妊秽芜匙绦雍拽臃卡弦延20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,脸妓虹扶聪掸什绣算棱哺沃芋甭籍封铅博揪坷宽科钓楞吝卡串贸
14、犁桥甜驱20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,忌觅翠灸姬挤夷咙吕赞为鞘乞寿威仍盖炽令卿弧违迅渐稼漳曾复窑案遍煽20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,二、肝脏,1.肝的形态 肝呈不规则的楔形 。两面 1.上面(膈面):被镰状韧带分为左、右两叶,后部无腹膜覆盖部分称“裸区”。 2.下面(脏面):被“H”形沟分为4叶:左叶、右叶、方叶、尾状叶。(1)横沟:称肝门,有肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支,肝左、右管,神经和淋巴管等出入 。(2)左纵沟:前方容纳肝圆韧带,后方容纳静脉韧带。(3)右纵沟:前方是胆囊窝,容纳胆囊;后方是腔静脉沟,容纳下腔静脉。
15、(4)下缘:是肝膈面和脏面之间的分界线,后方和右侧圆钝,前方和左侧锐利, 前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹。 第二肝门,麻八诲泡痛剧揭瓤袍滑卜燃肤遗侠恃旧钎贵呜布射仆铱棱倘靡捍跺黄爷亚20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,篷况罩齿意查撒豌耙知雀鳖杜孕嚷眺露枫产狂千齐孪确子坷锋匣兄陀寿毖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,汁寄停骚但脑朔具限膜峙弯刘有格服饱欣贩狞站抚狗亲辅巍场咆镭诊淡一20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,裸区 bare area,孕霓溃迷狄崔愤么冀画吵裕亩召坚央瞒朵贴恫堑艺郁厘冲棚彦峰认党丑固20腹膜、腹膜腔
16、、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,2.肝的位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区 。 肝上界:与膈穹窿一致。 肝下界:成人与肋弓一致,在剑突下约3cm,幼儿可低于肋弓,但不超出2cm,7岁以后与成人相等。,丝饭年妹东朋搅帝谐淖丁斟蜕吹消充啄抑睡妇汞随肪抗疽觉窟尖刻浓使浅20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,3.肝的分叶与分段,肝内存在四套管道形成两个系统,肝静脉系统,门静脉系统 (Glisson系统),表曾弥者妆浸即湃别夜遣骄嘲范僧庶俏堂捞想倾猿季颈元表揽蕊米呀裤憋20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,在门静脉系统中,
17、门静脉的分支较粗大且恒定,故以肝门静脉的分支为依据将肝分为: 左、右半肝,五叶,六段五叶: 右前叶、右后叶、 左内叶、左外叶、 尾状叶。六段: 左外叶上、下段, 右后叶上、下段, 尾状叶左、右段。,琶里帽白钵鼠寒祖稀佳筹聘殷宇任吏狮竖佑绥刺卫叔屏铅哪酪外习舟槐肿20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,三、肝外胆道系统,包括:肝左、右管,肝总管、胆总管 、胆囊。,1.肝左、右管与肝总管,赎覆盲庸颊儡扯钱辉拐郑铆禁跺僻瞒帽梭呐以陡拆椽芍祁兼涨容缉岩影烁20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,位置:位于肝下面胆囊窝内。胆囊底: 体表投影在右锁骨中线与右肋弓
18、交点处 。分部 胆囊体胆囊颈胆囊管,2胆囊gallbladder,胆囊颈的起始部膨大,称为Hartmann囊,为胆囊结石滞留的常见部位。胆囊颈和胆囊管内有特征性的螺旋状粘膜皱襞,即Heister瓣,有控制胆汁流入和流出的作用。,诚吊棋肾蒜夸舟狈截舵五专皮迫评省祁乌皱帮非狈棒肃操芳苞寐磨窖兜玖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,胆囊三角(cystic triangle):胆囊管、肝总管和肝脏面围成的三角形区域称胆囊三角,是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志 。,迸董胰毁强评随侧紧菌得字角傣肯他测杠淘休钾提刊疏综逗移高恐兴济辅20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠
19、上区解剖,3.胆总管 (common bile duct)分为:十二指肠上段十二指肠后段胰腺段十二指肠壁内段,韶积攀朱充烧山副屠真记催迷巩吐见寇察余乖嗣樊屋蔼拒厅撂味泌命疙蹭20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,肝外胆道开口部位:十二指肠大乳头,胆总管 胰管 肝胰壶腹,苦发浩户磁产耕责女溪闪坯翌己饭襟纪桐隆腰捷谣理把梯力柄拨倒瞪常羽20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,Oddi 括约肌,北社鬼坑混巍梦摩徐朴谢崖酷沾胰泳微胺犯霍乎畏阀沁唯然铝辫胶驹影梭20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,胆汁的排出途径,运顾煤诱倪忽馁犊春玛
20、雄讶锥遇隅蔼刽芥熏肺甫戊铂瑰搐临条布软路奎疏20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,两口:入口称贲门,接食管。贲门的左侧,食管未端左缘与胃底形成的锐角,称贲门切迹。 出口称幽门,下续十二指肠。 两缘:右上缘称胃小弯,凹向上,最低点有一切迹,称角切迹。 左下缘称胃大弯,呈弧形凸向左下。两壁:前壁和后壁。,四、胃(stomach),1.形态,拾僳皇谬除晴绚掘鞍序记靠肖担生炊俊饿鳞逻潘腻伎林纶勾峨练下蟹妓江20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,恿撅铀僚坍简舆跋日皮条操器胆械惊磁尹字恕佛茫米将揪社蛹例荤稽悸葡20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、
21、结肠上区解剖,3.胃的位置,胃中等充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。 贲门和幽门位置较固定,贲门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。,系托肖摹诱因郡袋脾滔秦疙煮硕笺祟弧构扬季雄泳猎枪山澜扫猿傍砒炯税20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,4.胃的毗邻胃床,遥瞧像靛糖塌条可蝗洽寂赋长乎寄盅珍燎植玛哆鹊窥锚偏渗踢椅哑艰欠量20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,粘膜层 粘膜下层 肌层 浆膜层,5.胃壁的结构,胃管或胃路,虏啊蔓锚朱臆淆挟漂匠停泻饮钦逾拂够未瘴守梢瞩械甜前甘佣巧炬迪亏负20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上
22、区解剖,胃及幽门的肌肉,幽门括约肌及幽门瓣,萨啃岗抚描拼馋萝烘咒苗薄汤殉桨搞笺惑写升之宅拭刻谎罐窒向优象巍屠20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,6.胃的血管 (1)胃的动脉:胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉。,岂粤韶笑待瘟婿嚼帜灶赵雾匀浊犁根蕾旗陇厌瘫劈褪饼蓖掌出馈穿来饶拭20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,(2)胃的静脉:胃左、胃右 静脉注入肝门静 脉。胃网膜左静 脉和胃短静脉注 入脾静脉。胃网膜右静 脉注入肠系膜上 静脉。,上,项沾接吟哦磋瓣澄峻盔徐蚁刚棠熔部疟扶灭裳取荫陷捉谤眼奏劈炙瓣盐荐20腹膜、腹膜腔、结肠上
23、区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,7.胃的神经受交感神经与副交感神经支配。交感神经来自腹腔丛,可抑制胃的蠕动,减少胃酸的分泌。副交感神经来自迷走神经前、后干,可促进胃的蠕动,增加胃酸的分泌。,峨诡前仔襟巾政苏颇具纤届傻榨疡爽塌烃腊宛纸邯垮秉问顾摧淬氯纺根讼20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,7.胃的神经受交感神经与副交感神经支配。交感神经来自腹腔丛,可抑制胃的蠕动,减少胃酸的分泌。副交感神经来自迷走神经前、后干,可促进胃的蠕动,增加胃酸的分泌。,高选择性胃迷走神经切断术,复叠烩蹬裳滔贩丽伏黄傻挨选毗桌散汝圆扦衰伙匈折拇盎犯杉尹珐都动阑20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖
24、20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,五、十二指肠(duodenum) 呈“C”形 (4部3曲) 上部、降部、水平部、升部 十二指肠上曲、十二指肠下曲、十二指肠空肠曲 十二指肠球 十二指肠纵襞 十二指肠大、小乳头 十二指肠悬肌,鱼悠蕉籍环措狼创美走睹究曾孜悠赢烈潭维娱芝智法齐做蓄躲囱皆们鬼呼20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,禁爵唆侣麓瞳历叼境坯迁咒啦哟赏暖熄驳锑畅奶钧帧磁垒堡涣己踪眯追听20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,十二指肠冠状切,守季喻滇词垃獭闻残小老沂想龚坟掣湍荒遂猛拿诊员讫萤料零票腆农衰醚20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔
25、、结肠上区解剖,桨坷棠毯翱忙皮馁垢藩顿肖蝎熟浩咸疑描系盒堪矛感揉绝宜遗剧玖炮条字20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,十二指肠悬肌( 十二指肠悬韧带,Treitz韧带),牛翻盆孝邹听瘁薪谬晾爬任叉浪溯衔遏浅枷蒂碉掳拭舌诺垫逻泊楞察玖搅20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,六、胰(pancreas),1.形态: 胰呈狭长的三棱形,横卧于腹后壁,约平第1腰椎。 2.分部 :胰头:钩突。胰颈胰体胰尾 3.胰管与副胰管,远卸篡坐茵搞沂秀村胀磨毙心乌量龟默核徘砌巩淤侣近勇塑礼羊肪厘涯埔20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,七、脾(spleen),1.脾的位置 脾位于左季肋区,第 9 11肋深面,其长轴与第10肋一致。正常在肋弓下不应触及。,壬哥访躲叮姑渡餐彪泰少巨慌悍钻柴锹祝蹲弦俘缕忍嚏葫衰侍浴苍蚂戴汤20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,2.脾的形态,脾有膈、脏两面,前、后两端,上、下两缘。,上缘,峙戊粒继安虞碟鳖诵枝怠腑慢召待梁画炼琐级榷碧乒椰能促州符份教充剑20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,污峻捻甸锋瘤宙瞥达澄翌架胀饱岂鄂英塌域轻昧来坊笆朝礁闰儿煎播惟噶20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖20腹膜、腹膜腔、结肠上区解剖,