1、1 中国精神障碍分类与诊断标准 (CCMD)把心理障碍分为哪 10 种类别?(0 ) 器质性精神障碍 (1 ) 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍 (2 ) 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 (3 ) 心境障碍(情感性精神障碍) (4 ) 癔症、应激相关障碍、神经症 (5 ) 心理因素相关生理障碍 (6 ) 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 (7 ) 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 (8 ) 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 (9 ) 其他精神障碍和心理卫生情况2.请简述如何判定某一种精神活动是否正常?(1 ) 、纵向比较,即与其过去一贯表现相比较
2、,精神状态的表现是否明显。 (2 ) 、横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度。 (3 ) 、应结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。不但要观察精神症状是否存在,而且要观察期出现的频度、持续时间和严重程度。3.自知力在临床诊断中的作用如何?临床上将有、无自知力,以及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。4.惊恐障碍的主要表现有哪些?(1 )认知上,个体有濒死感和失控感;(2 )情绪上,个体被强烈的疑虑、恐惧所击溃;(3 )生理上,个体可表现出急性应激反应。5 社交恐惧症的主要表现有哪些?(社交恐怖症的诊断标准)(1
3、 )符合恐惧症的诊断标准;(2 )害怕对象主要为社交场合和人接触;(3 )常伴有自我评价低和害怕批评;(4 )排除其他恐惧障碍6.特定恐惧症分为哪些类型?(1 )动物恐惧症(2 )自然环境恐惧症(3 )情景恐惧症(4 )血、注射和伤口恐惧症(5 )其他:包括疾病和死亡7.在对癔症性躯体障碍做出诊断是需要考虑哪些因素?与诈病的区别:一是诈病的症状受意识控制,而癔症性躯体障碍却不是;二是诈病的人从他的症状中能获得明显的好处,而癔症性躯体障碍的病人却没有这样的好处。伪装障碍特征:多次的住院和多次的手术,病人自愿产生疾病的症状,与癔症性躯体障碍不同的是,症状并不是产生于内心潜在的焦虑,而是产生于一种生
4、理性的捏造8.癔症性遗忘有哪些特点?(1 )不能记忆起过去的事(2 )丧失对个人身份的记忆(3 )较少的出现顺行性遗忘(4 )常常突然发转9.创伤后应激障碍的临床表现是什么?(1 )闯入性创伤性体验(2 )持续的警觉性增高(3 )持续的回避(4 )对创伤性经历的选择性遗忘(5 )对未来失去信心(6 )受害者有人还会深受存活罪恶感的折磨10.如何理解人格障碍?人格障碍是指人格特征明显偏离正常,导致病人形成一种一贯的,反应个人生活风格和人际关系的异常行为模式,这种模式显著偏离了文化背景和大众的一般认知,明显影响了个体的社会功能和职业功能,造成对社会环境的适应不良,病人为此感到痛苦。11.CCMD-
5、3 对人格障碍是如何划分的?偏执性人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍。12.抑郁症的主要表现有哪些?情绪症状:悲伤与自责是最明显的情绪正传给,焦虑也很常见。另外,还有满足感的丧失,对生活乐趣的麻木等症状。认知症状:抑郁症病人往往对自己持消极信念,经常以悲观绝望的态度看待未来;动机症状:抑郁症病人在起床、开展工作甚至在娱乐方面都存在很大问题,他们通常有着矛盾的情绪,而且难以做决定。躯体症状:郁郁症病人会出现食欲下降,体重减轻,睡眠失调等症状。13.躁狂症的主要表现有哪些?躁狂病人的情绪处于自大的或者非常愉快的
6、状态;躁狂的想法与高涨的情绪是相符的,往往非常宏伟;躁狂病人的行为处于疯癫的状态;躁狂你病人在一连串过分活跃的行为之后身体疲乏,变得嗜睡。14.如何预防自杀?(1 )抑郁症最具灾难性的后果是自杀。抑郁症病人是自杀率最高的群体。(2 )自杀的预防:对个体的自杀进行评估、心理社会学家也加入到防止自杀的队伍中来,自杀者的朋友和亲戚进行适当干预。15 妄想有几种类型?它们的临床表现是什么?夸大妄想、被控制感、被害妄想和躯体妄想16.简述精神分裂症四种主要类型的区别?(1 )偏执型:偏执型分裂症病人的认知技能和情感相对完整,比其他类型病人的预后要好。妄想和幻觉是这一类型的主要症状。(2 )青春型:青春型
7、分裂症常在青年期起病,以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。(3 )紧张型:紧张型精神分裂症除了保持过顶姿势,行为过多等异常运动反应,有时脸部和躯体上出现不固定的奇怪表情、行为,包括面部扭曲。(4 )单纯型:单纯型分裂症以思维贫乏、情感淡漠或意志减退等阴性症状为主,从无明显的阳性症状、社会功能严重受损,趋向精神衰退、起病隐袭、缓慢发展,病程至少 2 年,常在青少年期起病。17.神经性厌食的主要表现有哪些?(神经性厌食的诊断标准)A、神经性厌食是一种多见于青少年女性的进食行为异常,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过渡运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。B、常过分担心发胖,甚至
8、已经明显消瘦仍自认为太胖,即使医生进行解释也无效。C、部分病人可以用胃胀不适,食欲下降等理由,来解释其限制饮食。D、常有营养不良、代谢和内分泌紊乱,女性可出现闭经,男性可有性功能减退,青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有间歇发作的暴饮、暴食。E、症状至少已经 3 个月。F、并非躯体疾病所致的体重减轻,病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。18.神经性贪食的主要表现有哪些?(神经性贪食的诊断标准)A、神经性贪食是一种进食障碍:特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望以及暴食行为,病人有的内心发胖的恐惧心理,常采取导吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。B、可与神经性厌食交替出现:来那
9、个这具有相似的心理病理机制、性别和年龄分布。C、多数病人是神经性厌食的延续者:发病年龄较神经性厌食晚。D、发作性暴食至少每周 2 次,持续 3 个月。E、并非神经系统器质性病变所致的暴食,也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。19.造成失眠的原因有哪些?A、失眠症与人体生物钟以及生物钟对人体体温的控制等问题有关B、干扰睡眠的因素可能包括药物滥用以及周围环境中光、声、气温等的变化。C、很多心理压力也可能导致睡眠障碍。D、应对不良睡眠的方法同样可能使睡眠问题拖延下午。20.睡眠-觉醒节律障碍有哪几种类型?(1 )第一种称为原发性睡眠觉醒节律障碍。(2 )第二种称为时差反应型,它是由于快速跨越
10、多个时区所致。(3 )第三种称为倒班型原发性睡眠觉醒节律障碍,这个问题与工作时间安排有关。(4 )原发性睡眠觉醒节律障碍的可能原因(主要是褪黑激素)21.什么是性别认同障碍?性别认同障碍的原因是什么?性别认同障碍时指一种强烈的、持续的、相反的性别认同,病人会持续对自身的性别或性别角色不适应的观念感到不舒服。很多学者推测,性别认同障碍的产生式由怀孕 2-4 个月时胎儿激素水平决定的,教养、青春期激素、性器官和病耻感也是性别认同障碍的可能原因。22.简述性爱的五个层次。第一层级是性别认同。第二层级是性取向。第三层次是性偏好。第四层级是性别角色。第五层次是性功能。23.什么是性指向?性指向的根源是什
11、么?性指向障碍:指起源于各种性发育和性定向的障碍,从性爱本身来说不一定异常。(1)胎儿期激素:一种理论认为,性取向在出生之前就通过基因、激素以及神经之间的综合作用决定了,并在青春期开始时受到激素的激活。(2)解剖学基础:研究者发现主要是下丘脑前部,且男性通常比女性结构更加复杂。(3)遗传学证据:同卵双生子比异卵双生子在性取向上具有更高的一致性,同样,异卵双生子比非双生子具有更高的一致性。24 性偏好障碍有哪三种类型?请举出每种类型的两种性偏好障碍?由物品所引起的性唤起和性偏好,包括恋物癖和异装癖。在痛苦和羞辱的情境下产生性唤起和性偏好,包括施虐狂和受虐狂。对不情愿的个体产生性唤起和性偏好,包括
12、下体暴露癖、窥阴癖、摩擦癖等。25.人类正常的性反应应包括那几个阶段?第一阶段是对性的欲望,对性行为的幻想和参与其中的欲望第二阶段是性的唤起,即身体的兴奋,包括伴随男性的阴茎勃起和女性阴道润滑和膨胀的快感。第三阶段是性高潮,即性的快感达到顶点,表现为男性的射精和女性体验到阴道壁的肌肉收缩感。第四阶段是恢复,个体会在这个阶段感受到肌肉的松弛并保持幸福的感受。26 酒依赖的特点有哪些?(1 )精神依赖性。精神依赖性是酒依赖的基础。(2 )耐受性。耐受性的形成有快又慢,影响因素主要有个体素质、饮酒方式。(3 )对饮酒行为失去控制。(4 )身体依赖性,身体依赖性是指当停滞饮酒或骤减酒量时,机体出现一系
13、列特征性的戒断症状。(5 )出现各种并发症,当酒依赖进展到一定阶段,全身所有器官系统都会受到损害。27.按照国际禁毒公约,可以将麻醉药品分文哪几类?分别举出几种代表药物?(1 )麻醉药品,阿片类、可卡因类、大麻类;(2 )精神药物,镇静催眠药及抗焦虑药、中枢兴奋药、致幻剂;(3 )其他依赖性药物,酒精、烟草、挥发性有机溶剂等。28.烟草依赖的预防包括哪些方面?请简要阐述。(1 )预防复吸,导致复吸的原因有:负性情感体验,如愤怒、挫折感、压力感;兴奋或愉快体验;看到其他人吸烟。预防措施:A、尽一切可能避免接触或使用尼古丁的物质;B、重估计导致复吸的危险因素和各种诱惑;C、培养可以替代吸烟的多种爱
14、好;D、纠正与吸烟有关的社交和处事方式;E、应用在戒烟过程中学习的方法(如放松疗法等) ,对付焦虑、抑郁、压力感等不良情绪;F、建立有利于戒烟的活动空间和人际关系。(2 )预防新烟民的产生。A、预防新烟民应从减少供应和降低需求两方面入手。B、教育青少年不吸烟是产生新烟民的重点C、在对重点人群施教的同时,提高全社会对于烟民滥用及其危害的认识,增强不在公共场合吸烟的全民族意识。29.儿童和青少年期精神障碍的主要类型有哪些?(1 )儿童和青少年发展中的正常变化与儿童青少年其精神障碍较难区分。不同的儿童和青少年,其正常的心理发展过程是不同。这使得区分真正的心理问题和暂时的发展性问题变得非常困难。(2
15、)儿童和青少年期精神障碍的发生一般没有明显的预示性。儿童青少年经常在一个很短的时间内就发生明显的变化。(3 )很难通过单纯的言语沟通来诊断儿童和青少年期精神障碍。(4 )不同的成人对儿童和青少年行为的判断标准时不同的。(5 )儿童和轻烧年的问题经常会针对特定的情景表现出特性性。30.精神发育迟滞的类型有哪些?A、轻度精神发育迟滞智商在 50-69 之间,心理年龄为 9-12 岁B、中度精神发育迟滞智商在 35-49 之间,心理年龄约为 6-9 岁C、严重精神发育迟滞智商在 20-34 之间,心理年龄约为 3-6 岁D、极重度精神发育迟滞智商在 20 一下,心理年龄为 3 岁以下31.孤独症的临
16、床描述主要有哪些?孤独症是一种广泛性发育障碍的类型,多见于男孩,起病于男孩吗,起病于婴幼儿期,主要为不同程度的人及交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有 3/4 的患儿伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。A、语言发展:孤独症儿童一个显著特征是运用和理解口语很困哪,他们的语言发展缓慢、表达困难。B、社会性发展:孤独症儿童的另一个特征是冷淡,他们很难与其他人建立友谊,对他人的情绪也很难做出回应。C、僵化表现:孤独症儿童对环境变化的反应很差,经常对一个或多个物体有嫉妒的依恋,一些儿童表现出刻板的行为或活动。D、智力发展:相当大比例的孤独症儿童的智商分数在智力低下的范围内,只有 2540%的孤独症儿童的智力水平属于正常范围。32.儿童情绪障碍的主要类型有哪些?(1 )反应性依赖(2 )分离性焦虑(3 )恐惧症33. 痴呆的治疗目标是什么?(1 )尽力阻止一些情况的发生,如可能引起痴呆的物质滥用;(2 )尽力阻止脑损伤的蔓延和恶化;(3 )尝试帮助病人及其照料着应对进一步的恶化。治疗痴呆的主要功效集中在第二和第三个目标上。34.引起痴呆的原因有可能有哪些?(1 )生物因素A、神经元异常;B 、乙酰胆碱水平低下; C 铝含量增多。D、遗传(2 )心理社会因素A、个人生活方式;B 、闹损伤和营养不良 C、教育成就