1、胆 囊 炎 (结 石 )胆结石、胆囊炎是因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎胆汁，凝结成石；石阻胆道，遂生诸证。不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。是当今的多发病、常见病，两种病变常伴随发生，祖国医学认为，胆结石、胆囊炎属“胁痛” 、 “黄疸”等范畴。一诊断参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的胆石症的中西医结合诊疗方案二.中医治疗（一）辨证论治：使用中医药疗法治疗胆囊炎亦收到很好的效果，结合我科临床实际，我们总结常见的几种证型：1肝胆湿热型：右胁下或上腹绞痛，或持续或阵发，痛引胸胁肩背。口苦，咽干，恶心呕吐，口渴喜冷饮，厌油腻，脘胀
2、腹满，痛处拒按或能触及肿大的胆囊，伴发热或黄疸，尿深黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。治以清 热 除湿 ， 理 气 和 营 ， 止 痛 散 结 。 方 药 清 肝 号 加 减 ， 常 用 药 柴 胡 ， 黄 芩 ， 海 金砂 ， 金 钱 草 ， 鸡 内 金 ， 川 郁 金 ， 金 铃 子 ， 白 芍 ， 炒 枳 实 ， 赤 茯 苓 ， 车 前 子 。2肝郁气滞型：右胁下或上腹部痛，轻重不一或阵发性绞痛难忍，痛引肩背或仅有右胁胀痛不舒，胸脘发闷。常有嗳气，口苦，咽干，恶心，呕吐，食欲不振，舌红苔白，脉弦。治宜舒肝利胆，理气通腑。方用本院协定方疏肝号加减，常用药柴胡、郁金、枳实、木香、金钱草、广
3、陈皮、虎杖、玄明粉、矾石、板蓝根、制大黄等。疼痛重者可加元胡、川楝子；食欲差者可加陈皮、竹茹。2其他疗法1 中 医 药 溶 石 碎 石 促 排 石 (适 于 结 石 细 沙 样 而 且 少 胆 囊 功 能 完 好 的 患 者 ） ，这 里 重 点 推 荐 我 院 制 剂 胆 石 宁 袋 泡 剂 ， 它 是 根 据 舒 肝 止 痛 ， 清 热 利 胆 ， 通 腑排 石 的 中 医 理 论 研 制 的 方 剂 ， 经 过 多 年 的 临 床 运 用 ， 具 有 疗 效 好 ， 服 用 方 便 ，奏 效 快 等 优 点 ， 曾 多 次 获 市 县 科 技 进 步 奖 ， 具 有 一 定 的 临 床
4、推 广 价 值 。2 溶 石 疗 法 （ 口 服 胆 酸 等 药 物 溶 石 ）3 外 科 手 术 法 ， 对 内 科 治 疗 效 果 不 佳 的 情 况 ， 可 考 虑 外 科 手 术 治 疗 。三疗效评估：中西医结合治疗胆囊炎、胆结石是临床发展的方向，尤其是在慢性胆囊炎、溶石、排石方面，中药有明显的优势，同时对患者症状缓解亦有一定作用，我 院制 剂 胆 石 宁 袋 泡 剂 ， 它 是 根 据 舒 肝 止 痛 ， 清 热 利 胆 ， 通 腑 排 石 的 中 医 理 论 研制 的 方 剂 ， 对 胆 结 石 合 并 胆 囊 炎 患 者 尤 其 适 合 ， 经 过 多 年 的 临 床 运 用 ，
5、 具 有疗 效 好 ， 服 用 方 便 ， 奏 效 快 等 优 点 ， 已 形 成 但 中 药 在 缓 解 患 者 疼 痛 及 减 轻 胆囊 水 肿 等 方 面 不 如 西 药 ， 这 点 在 我 科 的 临 床 实 际 中 有 体 现 。四中医治疗难点分析：中医药治疗胆囊炎、胆结石具有独特疗效，大量的临床研究及实验室研究表明，与单纯西药对比，中医药及中医系结合在改善患者症状，提高生活质量方面有明显优势，但仍存在以下问题:分型标准及中医诊断不准确，缺乏统一标准；中药临床疗效的体现缺乏客观量化的临床指标，缺少客观评判的依据；为了进一步发挥中医药在治疗胆囊炎、胆结石中的作用，并使其疗效优势得到认可，本专科拟提出如下解决措施和思路：加强胆囊炎、胆结石的相关中医基础理论研究，尤其是中医病机的分析，根据发病特点结合临床实际，使中医诊断及辨证分型更精确；加强中药配伍的研究，尤其是本院制剂的分析，使之更切合临床，并对剂型进行改革，使患者服用更方便；加强实验研究，希望能发现客观判断指标，以理论研究来推动临床治疗的发展。
