1、能谱CT最佳单能量图对提高下肢动脉 造影成像质量的应用价值 符平仲 刘怀忠 傅晓彬 罗越凡 何乐为 广东省佛山市第六人民医院(佛山市三水区人民医院) 医学影像科 摘 要： 目的 探究能谱 CT最佳单能量图对提高下肢动脉造影成像质量的应用价值。 方法 此次研究选择我院在 2014年3 月到2017年 3月期间收治的72例下肢动脉硬化 闭塞症 (LEAOD) 患者作为研究对象, 用数字法分为实验组与对照组, 每组各 36例患者, 实验组患者采用美国GE公司生产的能谱宝石CT750HD扫描检查, 对 照组患者采用64排螺旋 CT扫描检查, 对比两组患者的图像中的髂总动脉、 股浅 动脉、腘动脉及胫前动
2、脉中段平面声值 BN以及噪声比 CNR。结果 实验组患者图 像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉中段平面声值 BN以及噪声比 CNR 与对照组相比, 差异均具有统计学意义 (P0.05) , 可以进行对比。 1.2 方法 实验组患者采用美国 GE公司生产的能谱宝石 CT750HD进行扫描检查, CT的扫描 管电压以及管电流选择自动模式调节即可, 对照组患者采用64排螺旋CT进行扫 描检查, 扫描管电压需要设置为 120k Vp, 管电流设置为 350m A。两组患者其他 参数均设置成相同参数, 螺距为1.375:1, 球管的转速为0.8s/r, 层厚为 5mm, 主要对患者的腹部主动脉进行
3、监测, 将监测的阈值设置为150HU, 对患者进行 追踪触发扫描, 对比剂使用 320mg I/ml的典海醇, 根据患者的体重确定使用的 剂量, 对比剂用量 (ml) =体重 (kg) *2 (ml/kg) 。 实验组使用GE AW463 后工作站对层厚为0.625mm 的原始数据进行处理, 能够根 据血管-肌肉最大CNR 计算出最佳单能量图, 在此基础上进行最大密度投影、多 平面重建以及三维容积再现等数据处理;对照组直接在原图上进行上述处理即 可。 分别选取髂总动脉、 股浅动脉、 腘动脉及胫前动脉中段平面四个层面图进行评价, 在对比过程中, 两组图像均设置成相同窗宽以及窗位。 1.3 观察指
4、标 观察两组患者的图像清晰程度, 血管远端分支, 狭窄段血管的显示能力, 血管 周围的伪影程度以及血管噪声比。 1.4 疗效评价标准 两组患者的图像清晰程度, 血管远端分支, 狭窄段血管的显示能力, 血管周围 的伪影程度以及血管噪声比根据图像的显示结果进行判断。 1.5 统计学分析 SPSS18.0软件统计分析此次研究数据, 髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动 脉中段平面四个层面图数值以 表示, 使用t检验, 如若P0.05, 差异 存在统计学意义。 2 结果 两组患者的髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉中段平面四个层面图客观评 价对比, 实验组患者图像中髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉
5、中段平面声 值BN以及噪声比 CNR 与对照组相比, 差异均具有统计学意义 (P0.05) , 见表 1。 3 讨论 下肢动脉硬化闭塞症 (LEAOD) 是由于下肢动脉壁粥样硬化引起的一种慢性动脉 闭塞的疾病3-4。临床医学通常采用 CTA对 LEAOD进行诊断, 具有较高的准确 性和灵敏度, 是下肢动脉腔内成形术术前诊断必不可少的一个环节。 就目前的医 学水平而言, 多采用多排螺旋 CT 对患者进行诊断, 但是其球管含有多色谱射线, 其中含有不同能量的光子能够伴随 X射线一起穿过人体, 能量较低的射线能够 被人体吸收, 能量较高射线能够穿过人体, 最终对成像产生影响5-6。仅含有 单一能量水
6、平的X射线穿过物体后使图像得到衰减就可以称作为单能量图, 单 一能量图能够有效地减轻 BHA, 从而获得更加准确的 CT图像, 使图像的质量更 加清晰7-8。 从本文的探究中, 实验组患者在髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉中段平 面四个层面图像更加清晰, 与对照组相比具有统计学 (P0.05) 。 综上所述, 下肢动脉造影成像中, 使用宝石能谱 CT最佳单能量图能够更加清晰 地显示狭窄段血管、 远端小血管, 同时去硬化伪影的能力也较高, 应在临床实践 中积极推广。 表1 两组患者的髂总动脉、股浅动脉、腘动脉及胫前动脉中段平面四个层面图 客观评价对比 下载原表 参考文献 1汪洁, 王万勤,
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8、2014, 12 (8) :91-94. 5杨创勃, 贾永军, 于勇等.宝石能谱 CT在检出胆囊阴性结石中的临床应用 J.实用放射学杂志, 2015, 26 (10) :1631-1634. 6邓凯, 王文文, 李伟等.能谱 CT最佳单能量图像对提高手部肌腱图像质量的 研究J.实用放射学杂志, 2014, 15 (6) :1007-1009. 7胡玉明, 罗悦凡, 符平仲, 等.冠状动脉 CT能谱成像最佳单能量的临床应用 J.罕少疾病杂志, 2015, 22 (2) :26-28. 8杨帆, 宋娟, 李勇等.宝石能谱 CT ASi R 结合最佳单能量对冠状动脉图像质 量的研究J.实用放射学杂志, 2015, 31 (12) :2050-2054.
