1、 一、单选题(每题 1 分) 1、关于骨盆的分界,以下说法哪种正确? D A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘,骼耻线及岬下缘的联线。 B、假骨盆的前壁是耻骨上缘,两侧是骼骨,其后是第 5 腰椎。 C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。 D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分2、关于月经,下述哪项是正确的? D A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。 B、月经血可凝固,多伴有小血块。 C、月经来潮表示有排卵。 D、月经时子宫内膜从基底层剥落。 3、关于蜕膜何项是正确的? A A.受精卵着床后,子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变
2、 B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜 C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜 D.除底蜕膜外,覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜 4、胎盘由以下哪项组织合成? D A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜 B、 平滑絨毛+底蜕膜 +真蜕膜 C、叶状絨毛膜+ 包蜕膜+ 真蜕膜 D、叶状絨毛膜+底蜕膜+ 羊膜 5、妊娠期母体循环系统变化,下列哪项正确? B A、血容量于孕 16 周开始增加,至孕 32-34 周过高峰。 B、血容量于 6-8 周开始增加,至孕 32-34 周达高峰。 C、血容量于孕 6-8 周开始增加,至孕 36 周达高峰。 D、血容量于孕 16 周开始增加,至孕 36 周达高峰。 6、正常妊娠的生理改变有:
3、 C A、肾上腺皮质激素降低 B、醛固酮降低 C、血浆蛋白降低 D、皮质醇降低 7、关于胎动,下述哪项不正确? A A、妊娠晚期胎动增多 。 B、 缺氧早期胎动频繁。 C、自觉胎动一般每小时至少 3-5 次。 D、开始自觉胎动在妊娠 18-20 周,经产妇比初产妇早。 8、关于正常分娩哪项正确? C A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。 B、枕额径进入骨盆最小平面。 C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。 D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。 9、胎头的最大经线是: C A、枕下前囟径 B、枕额径 C、枕颏径 D、双顶径 10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的? B A、潜伏期约 8 小
4、时。 B、加速期约 5 小时。 C、减速期约 0.5 小时。 D、第二程约 12 小时。 11、患者 22 岁,以往月经正常,停经 4 月腹部渐增大,偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查(肛查):子宫大小不清,和肿物相连,有一 15cm16cm14cm 大的肿物,囊性感,尚可活动。附件() ,需选用哪种辅助检查诊断: A A、B 超检查 B、腹部 X 片 C、开腹探查手术 D、尿妊免试验 12、子痫患者最主要的死亡原因是? D A、胎盘早剥 B、脑溢血 C、肾功能衰竭 D、循环衰竭 13、妊娠合并心脏病,下列哪项为不宜妊娠之条件? D A、心功能、级者 B、风心病心功能良好者 C、无明显心脏扩
5、大者 D、轻微活动后有胸闷气者 14、女性,30 岁,停经 35 周,血压高伴尿蛋白()3 天,入院查体血压 140/90mmHg,下肢水肿() ,心肺() ,宫高31cm,头位,头浅定,FHR144 次/分,急查尿蛋白() 。下列治疗方案应除外: C A、急查肝肾功能 B、胎心监护 C、首选解痉治疗 D、.立即终止妊娠 15、月经期是 36 天,排卵发生时间大约在月经周期的 B A、第 9 天 B、第 14 天 C、第 16 天 D、第 22 天 16、关于会阴阴道裂伤,不正确的是? D A、常见于初产妇 B、多发生于阴体部正中线 C、分娩结束后,应按原来解剖关系逐层修补缝合 D、按裂伤部位
6、,可分为度 17、羊水拴塞出现早期 DIC,最先选用下述那种措施? A A、肝素 B、输新鲜血 C、输纤维蛋白原 D、止血药 18、正常产褥的临床表现,哪项是错误的? D A、体温在产后 24 小时可略升高,不超过 38.0C B、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢 C、生理性贫血于产后 23 周可恢复 D、血沉在妊娠期加快,产后 1 周可恢复 19、产褥感染中最常见的为: C A、急性输卵管炎 B、急性盆腔结缔组织炎 C、急性子宫内膜炎 D、急性盆腔腹膜炎 20 哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的? C A、宫内感染 B、羊水栓塞 C、生殖道瘘 D、胎盘残留21、骨盆的各个平面中,下述哪项是正确的
7、 B A、 大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一 B、 中骨盆平面是骨盆最小平面 C、 出口平面是真假骨盆交界平面 D、 小骨盆与产道无直接关系 22、 妊娠期- 代谢变化,下列哪项是错误的(A ) A、 蛋白质代谢呈负氮平衡 B、 血脂升高 C、 在妊娠后半期,铁的需要量增加 D、 孕后半期钙和磷的需要量增加 23、 监护胎儿最安全简便的方法是(C ) A、 电子胎儿监护仪 B、 羊膜镜检查 C、 胎动计数 D、 尿雌三醇测定 24、 下列哪项不是孕期常见的症状(C ) A、 仰卧位低血压综合征 B、 外阴及下肢静脉曲张 C、 四肢肌肉痉挛 D、 骨盆关节韧带松弛 25、 下列哪
8、项不是常染色体异常所致的疾病( A) A、 脱纳氏综合征 先天性染色体异常所致先天性卵巢发育不全的疾病B、 18 三体综合征 C、 先天愚型 21-三体综合征 D、 13 三体综合征 26、 产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的( B) A、 至产后 8 周子宫内膜全部修复完毕 6 周B、 子宫体重由足月时 1000 克降至产后 6 周时 50 克 C、 产后 7 天子宫下降至骨盆腔内 10 天D、 阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平 不能27、 关于前置胎盘下列哪项是错误的( D) A、 无痛性反复阴道流血 B、 子宫常呈强直性收缩 C、 常在睡眠中出血 D、 全身反应与失血相符 28、 有关妊
9、娠的期限,下述哪项是错误的(D ) A、 孕期限 1215cm,正常大小胎儿可经阴分娩 B 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度 坐骨结节间径C 测得出口后矢状径为 8 cm,不能弥补出口横径稍短 正常值为 8-9cm,出口横径与出口后矢状径之和15cm,一般足月胎儿可以娩出D 出口后状径值与出口横径和13.5cm,表明骨湓出口狭窄不明显 E 出口后状径值通过骨盆内测量测得 骨盆外测量2于孕期阴道检查,错误的是 D A 妊娠早期初诊时应行双合诊检查 B 妊娠 24 周后首诊检查应测量双角径 C 过早测量阴道较紧 D于妊娠最后一个月进行骨盆内测量 E临产后应尽量避免阴道检查 3测量第 5
10、腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是 C A 髂嵴间径 B 出口后矢状径 C 骶耻外径 D 髂棘间径 E 对角径 4胎头衔接是指胎头 D A. 枕骨进入骨盆入口 B. 顶骨进入骨盆入口 C. 双顶径到达坐骨棘水平 D. 双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平 E. 双顶径到达坐骨结节水平 5产后血液的变化正确的是 C A产褥期处于低凝状态有利于恶露排出 B纤维蛋白原、凝血酶于产后 12 周恢复正常 C红细胞沉降率于心 34 周内降至正常 D随子宫缩复大量血液涌入体循环,血容量于产后 24 小时内增加至最大 E产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加 6下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特
11、点 B A妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需 2 周恢复 B产后 2 周内尿量增加 最初数日C产褥期容易便秘 D哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能 E腹壁皮肤部分弹力纤维断裂 7关于泌乳热的特点错误的是 E A泌乳热多见于产后 34 天 B泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致 C泌乳热可以高达 39 度 D泌乳热不属病态 E泌乳热一般持续 24 小时左右开始下降 8导致慢性胎儿窘迫的原因是 E A脐带受压 B胎盘早剥 C孕妇休克 D胎盘功能不全 E宫缩过强或持续时间过长 9胎膜早破的确诊方法有 A A阴道检查 阴道窥器检查 B肛门检查 C阴道液 pH 值不变 阴道液 pH6.5 提示胎膜
12、早破可能性大D取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶 取阴道液EB 型超声观察羊水池深度 羊膜镜检查,看不到前羊膜囊,可直视胎儿先露部即可诊断10下列引起胎膜早破的常见原因排除 D A机械性刺激 B胎方位异常 C绒毛膜羊膜炎 D胎儿窘迫 E羊水过多 11新生儿出生后的首要处理: A A.清理呼吸道 B.刺激呼吸 C.断脐 D.处理脐带 E.无呼吸注射中枢兴奋剂 12关于肩先露的描述,下列错误的是 E A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破 B. 胎儿上肢或脐带易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡 C. 形成病理缩复环 D. 胎心在脐周两侧最清楚 E. 子宫呈横椭圆形,子宫底高度高于妊娠周数,子宫横径宽 13.
13、 孕足月,初产妇,24 岁第二产程 2 小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超 500mL,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为 E A阴道静脉破裂 B凝血机制障碍 C. 胎盘残留D宫颈裂伤 E. 子宫收缩乏力 14 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 C A肾小管重吸收增加 B. 血中尿酸增加 C. 全身小动脉痉挛 D谷丙转氨酶增高 E. 低血容量 15. 关于正常骨产道,下列哪项是正确的? E A.骨盆入口前后径比横径大 骨盆入口前后径 11cm 横径 13cmB.中骨盆平面横径比前后径大 中骨盆前后径 11.5cm 横径 10cmC.骨盆入口平面是骨盆最窄平面 中骨盆
14、平面D.中骨盆平面是骨盆最宽平面 最小平面E.直立时,骨盆入口平面与地平面呈 60 度角 16. 分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是 B A. 子宫肌收缩力 B. 肛提肌收缩力 C. 膈肌收缩力 D. 腹肌收缩力 E. 骨骼肌收缩力 17. 妊娠 40 周,规律性腹痛 20 小时,破膜 6 小时,宫底剑下 1 指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方,胎位最正确的诊断是 C A. 肩右前位 B. 肩右后位 C. 肩右横位 D. 肩左前位 E. 肩左后位 18. 35 岁,G3P0,妊娠 37 周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠
15、20 周后反复出血 4 次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-) ,无宫缩,胎位 LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音 140 次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是 A A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.低置前置胎盘 E.轻度胎盘早剥 19 足月妊娠,规律性腹痛 10 小时,宫口开大 5CM,先露部为头S-2,大囱门位于 11 点,小囱门位于 5 点,下述胎位哪顶是最正确的? DA. 枕左前位 B枕左后位 C枕右前位 D枕右后位 E. 高直后位 20. 活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张达 D A.30 分钟以上 B.1 小时以上 C.1.5 小
16、时以上 D.2 小时以上 E.2.5 小时以上1.早孕最早及最重要的症状是: A A.停经 B.早孕发应 C.尿频 D.腹痛 E.乳房胀痛 2.有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的? B A.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验,出现凝集者,即为妊娠() 可确诊妊娠 B.以 B 超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠,看到胎心搏动即可诊断活胎 C.HCG 放免测定法用于诊断早孕是不敏感的 D.超声多普勒法,在孕妇下腹部听到吹风样声音,妊娠的诊断即可确定 E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动 3.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种: E A.停经后子宫增大变软 B.妊娠试验阳性 C.黑加征阳性 D.黄体
17、酮试验阴性 E.B 型超声波见到胎囊和胎心搏动 4.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的:E 35-40 天A.2125 天 B.4150 天 C.5160 天 D.6170 天 E.以上都不是 5.正常妊娠于 12 周时,子宫底于: C A.腹部不能触及 B.耻骨联合上刚能触及 C.耻骨联合上 23 横指 D.脐耻之间 E.以上都不是 6.下述何组不提示胎盘功能低下? DA.妊娠 32 周后,尿雌三醇连测多次在 10mg/24 小时以下 B.缩宫素激惹试验(OCT)阳性C.妊娠 35 周后血清胎盘生乳素(HPL)降低 D.羊膜镜检羊水呈深绿色 E.NST 无反应 7.胎盘
18、功能测定中,那一种不能代表胎儿胎盘功能: D A.阴道脱落细胞涂片检查 B.缩宫素激惹试验 C.尿 E3 测定 D.羊膜镜检查 E.血清 HPL 测定 8.孕妇尿中检出的甾体激素,与胎儿胎盘功能关系最密切的是: D A.皮质醇 B.孕二醇 C.雌二醇 D.雌三醇 E.醛固酮 7.关于胎儿成熟度的判定,正确的是: A A.超声测定胎儿双顶径,足月时为 9.3cm B.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度 胎肺C.肌酐测定,一般以 1mg 为成熟度 176.8 mol/L 为胎儿肾已成熟D.胆红素OD 4500.02,表示妊娠已超过 37 周 0.02 表示肝脏成熟E.羊水橘黄细胞10 ,表示胎儿
19、已成熟 未成熟 9.关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是: D A.加速 B.早期减速 C.变异减速 D.晚期减速 E.以上都不是 10.胎头的最大经线是: C A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕颏径 D.双顶径 E.双额径 11.产程加速期是指临产后: E A.宫颈扩张 3cm 到近开全 B.宫颈扩张 13cm C.宫颈扩张 89cm 到近开全 D.宫颈扩张 12cm E.宫颈扩张 34cm 12.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指: D A.宫颈扩张 23cm 以后到开全的时间 B.宫颈扩张 45cm 以后到开全的时间 C.宫颈扩张 57cm 以后到开全的时间 D.宫颈扩张 89cm 以后到开
20、全的时间 E.以上均不是 13.正常骨盆,其骶耻内径、对角径的值应为: B A.不小于 13cm B.不小于 12cm C.不小于 11cm D.不小于 10cm E.不小于 9cm 14.正常产褥的临床表现,哪项是错误的? A A.体温在产后 2 小时可略升高,不超过 38 24H 内B 产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢 C.生理性贫血于产后 23 周可恢复 D.血沉在妊娠期加快,产后 1 周可恢复 E.白细胞产褥早期升高可达 20109/L15.正常产褥哪项是错误的: E A.产后宫底每天下降 12cm B.浆液性恶露内含有细菌 C.产后体温略升高一般不超过 38 D.生理性贫血于产后 69
21、 周恢复 E.血沉于产褥期仍高,在产后 612 周恢复 3-4W 恢复16.下述何项不是重度妊高征的临床表现: E A.血压大于 180/110mmHg B.24 小时尿蛋白定量为 5g C.眼底小动脉痉挛,动脉:静脉比例为 1:3,视网膜水肿,有渗出物及出血等 D.头痛,呕吐、上腹不适,视力障碍 E.尿量 800ml/24h 17.有关子痫哪项是错误的? C A.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致 B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产 C.发生子痫为了去除病因,立即做剖宫产终止妊娠 D.产前子痫最常见,约半数以上 E.子痫可发生在血压 130/90mmHg 18.下述何项不能作为重度妊高征的指
22、标之一: E A.舒张压高于 110mmHg B.24 小时尿蛋白定量超过 5g C.眼底小动脉:小静脉1 :3,视网膜有水肿、渗出物 D.头昏、头痛、视力障碍 E.下肢水肿、全身水肿 19.预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的? C A.妊娠早期了解基础血压 B.定期进行产前检查 C.妊娠晚期体重每周超过 1000g 即为妊娠水肿 D.重视产妇主诉 E.避免精神高度紧张 20.女性, 24 岁,G2P0,孕 33 周,自述下腹痛 5 小时。查体:血压120/70mmHg,脉搏 92 次/分,宫高 26cm,腹围 100cm,LOA,浅定,FHR144 次/分,宫缩 2530“/45,肛查颈
23、管展平,宫口指尖, 下列处理哪项是不正确: B A.卧床休息, 服用镇静剂 B. 肾上腺素能受体兴奋剂 C.静滴硫酸镁, 抑制宫缩 D.应用糖皮质激素,预防新生儿 RDS 发生 E.可密切观察宫缩变化, 暂不处理 1.诊断中期妊娠,下列何项最不可靠? D A.胎心清晰 B.自觉胎动 C.扪及有胎头浮球感 D.胎儿心电图可见较规则的图形 E.B 超可见胎心搏动 2.妊娠 6 个月,胎死宫内,下述哪项是错误的? C A.孕妇感觉全身疲倦,食欲不振 B.自觉胎动停止 C.长大的子宫又缩小 D.X 线照片“颅骨重叠,脊柱成角弯曲” E.胎死宫内超过 2 周可能发生凝血功能障碍 3.早期妊娠的诊断哪项是
24、错误的? D A.已婚生育年龄妇女平时月经规则,一旦停经应考虑是否妊娠 B.月经过期未来潮黄体试验阴性应疑为妊娠 C.哺乳期妇女,月经尚未恢复也可以再次妊娠 D.妇女在停经 6 周左右均有早孕反应 E.黑加征是早期妊娠的典型体征 4.26 岁,已婚初孕妇,停经 7 周,下列哪项不可能出现: E A.晨起恶心,呕吐 B.尿酮体阳性 C.乳房增大,乳晕着色 D.尿频 E.出现妊娠纹 5.初产妇,足月临产,产成进展顺利,LOA 位,儿头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率 70 次/ 分。持续 50 秒,本症有可能的原因是: C A.慢性胎儿窘迫 B.胎盘功能减退 C.脐带受压 D.胎头受
25、压 E.以上都不是 6.诊断临产开始的标志是: D A.宫颈管逐渐消失,毛细血管破裂,有少许血液由阴道流出(亦称“见红” ) B.胎膜破裂,由羊水流出 C.已到预产期、腰酸、胎动多 D.由逐渐增强的、间隔小于 10 分钟的规律性宫缩,伴有宫颈扩张及 先露下降 E 超过预产期 3 天夜间有不规则宫缩和清晨好转 7.以枕右前位分娩的病例,当胎儿仰伸时儿双肩径进入: C A.骨盆入口前后径 B.骨盆入口横径 C.骨盆入口斜径 D.中骨盆前后径 E.中骨盆横径 8.正常足月分娩时,胎头以哪个经线通过中骨盆: A A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕颏径 D.双顶径 E.双颞径 9.第一产程是从何时算起:
26、 D A.有不规则宫缩,伴有阴道血性分泌(见红) B.有不规则宫缩,伴有阴道流水 C.沟规律宫缩,伴有阴道少量出血 D.有规律宫缩,伴有宫颈扩张 E.有规律宫缩,伴有阴道流水 10.枕先露分娩以下哪项是正确的? A A.左枕前位是分娩中最常见的胎方位 B.正常足月儿,儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩 C.破膜发生在第二产程 D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出 E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产 11.各种胎先露的指示点哪项是错误的? E A.枕先露枕骨 B.横位肩胛骨 C.臀位臀部 D.面先露颏骨 E.额先露额部 12.子痫患者的药物治疗不包括: D A.镇静、冬眠或苯妥英钠 B.静滴硫酸镁以解痉 C.甘露醇及速尿 D.血管收缩药物 E.降压药 13.关于妊高征,哪项不正确? E A.初产妇多于经产妇 B.妊娠 20 周前一般不发生 C.重症易并发胎盘早期剥离 D.24 小时尿蛋白定量在 0.5g 以上者即应视为重症 E.葡萄胎易早期出现妊高征 14.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征? A A.尿少于 600ml/d B.尿比重大于 1.020 C.血浆粘度比值1.6