1、排痰护理对 COPD患者临床疗效观察 李素娟 鹤壁市人民医院呼吸内科 摘 要： 目的 观察排痰护理对慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 患者的临床疗效。 方法 采用抽签法将97例COPD患者进行分组, 对照组48例给予常规护理, 观察组49例在常规护理基础上给予排痰护理, 观察 两组患者在治疗结束后的临床疗效、住院时间及护理满意度。结果 观察组总有 效率87.76%高于对照组 70.83%、满意度 (93.093.43) 分高于对照组 (77.365.96) 分、住院时间 (6.761.32) d 短于对照组 (9.63
2、1.43) d, 差 异均有统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 1.2.1 护理方法 所有患者根据病情需要给予常规临床治疗。 对照组给予常规护理5:记录患者的 生命体征、呼吸形态、痰液性状;指导患者正确的体位;低流量吸氧;根据医嘱及 时给药, 以控制呼吸道感染;给予患者饮食上的护理, 多饮水, 食用高热量、高 蛋白、多维生素的流质食物;适当的心理护理。观察组在此基础上给予排痰护理 干预:气道湿化护理:取侧卧位或半坐卧位, 行氧气雾化吸入时加湿化瓶, 以 提高气道内湿度, 降低痰液黏稠性。 背部叩击排痰护理:从背部肺底由下而上、 由外向内的顺序进行叩击, 于饭后2 h或餐前 1 h进行
3、, 以防患者发生呕吐。 自动排痰仪护理:对于病情较重的患者给予自动排痰仪 (西安希莱沃科技发展有 限公司, 型号TMK2000-Y01) 进行护理, 帮助患者排除痰液, 以免引起窒息。两 组患者均于出院时结束护理。 1.2.2 观察指标 临床疗效采用 COPD 诊治指南标准进行评价6, 有效:咳嗽、咳痰等临床症状 消失, 肺功能检查无异常;显效:咳嗽、 咳痰等临床症状与肺功能得到控制;无效: 咳嗽、咳痰等临床症状和肺功能检查无变化或加重。总有效率= (有效+显效) / 总例数100%。患者满意度采用患者满意度量表评价患者满意度7, 总分 100分, 分数越高说明满意度越高, 治疗结束后统计患者
4、的住院时间。 1.3 统计学处理 应用PEMS 3.2统计软件分析数据, 计量资料以均数标准差 表示, 组 间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用 检验, P0.05为差异有统计学意 义。 2 结果 2.1 临床疗效 观察组进行排痰护理干预后总有效率 87.76% (43/49) 高于对照组70.83% (34/48) , 差异有统计学意义 (=4.242, P=0.039) 。见表1。 表1 两组患者临床疗效比较n (%) 下载原表 2.2 患者满意度及住院时间指标 观察组满意度高于对照组, 住院时间短于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表2。 表2 两组患者满意度及住院时间
5、比较 下载原表 3 讨论 引起COPD 的危险因素包括个体易感染因素和环境因素两方面8。COPD 属于慢 性呼吸系统疾病。 患病人数多, 致死率高, 严重影响患者的生活质量及劳动能力, 同时也带来极大的经济负担9。因此, 如何在有效临床治疗基础上, 给予患者 护理干预, 尽快痊愈, 降低患者的治疗成本成为临床护理上的主要研究课题之 一。 COPD临床护理多为常规护理, 对症治疗针对性不够强, 促进治疗效果作用不够 明显10。 本文在常规护理基础上, 增加了针对性更强的排痰护理干预措施, 湿 化气道、排痰的同时将痰液中的细菌一同清除, 而降低肺部感染的可能性;经常 翻身利用背部叩击法可使患者尽快
6、咳出痰液, 减轻患者的痛苦, 加快疾病痊愈; 对于病情较重的患者利用自动排痰仪可快速排除痰液, 避免因痰液阻塞而导致 窒息11。 现代临床护理已不仅仅是医生的辅助, 在临床治疗上给予患者适当的 护理干预措施, 可加快疾病痊愈, 减少患者痛苦, 同时降低花费, 提高生活质 量。本文结果显示观察组进行排痰护理干预后总有效率 87.76%高于对照组 70.83%, 观察组满意度高于对照组, 住院时间短于对照组, 与廖丹12的研究 结果一致。 综上所述, 排痰护理在 COPD护理中通过快速祛痰、降低感染, 可提高治愈率, 缩短住院时间。 参考文献 1郑敏.60例慢性阻塞性肺疾病患者排痰护理效果观察J.
7、包头医学院学报, 2013, 29 (5) :66-67. 2张慧兰.在慢性阻塞性肺疾病治疗中加强排痰护理的效果观察J.中国民康 医学, 2013, 25 (16) :72. 3钱晓岚.机械振动排痰配合呼吸训练促进老年肺部感染病人排痰的效果观察 J.全科护理, 2013, 11 (6) :1640-1641. 4郑大炜.慢性阻塞性肺部疾病患者痰标本致病微生物分布及药敏情况分析J. 现代预防医学, 2014, 41 (12) :2294-2296. 5刘波, 陈林, 梁庆华.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌及耐药性 研究J.内科, 2012, 7 (3) :290-291. 6中华医学会呼
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