1、脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功 能恢复效果观察 曾末 吉林省延边脑科医院神经一科 摘 要： 目的 研究脑出血偏瘫患者在治疗期间接受综合性康复护理干预的临床效果。方 法 选择脑出血偏瘫患者 104例, 分成对照组和观察组, 平均每组52 例。 对照组 实施常规脑出血护理;观察组实施综合性康复护理干预。 结果 观察组患者在护理 干预前后运动功能评分的改善幅度大于对照组 (P0.05) , 研究所得数据具有可比性。 1.2 方法 对照组实施常规脑出血护理;观察组实施综合性康复护理干预: (1) 心理:术后 第一时间告知手术结果, 减少甚至完全避免忧虑、恐惧等不良情绪出现的可能, 详细说明在恢复阶
2、段可能出现的各种情况, 使患者配合的积极性提升, 使战胜疾病信心增强。 (2) 急性期康复:对患者的体位进行合理的摆放, 定时帮助其翻 身, 尽可能取卧位, 并将床头适当的抬高30左右, 使患者舒适度提高。每隔 两小时左右帮助患者变换一次体位, 使其运动能力保持良好。 对肌肉进行适当的 按摩, 防止发生痉挛, 力度和速度因人而异;对肌肉肌腱进行牵伸, 保证能够触 及关节周围的组织, 沿着挛缩方向的反方向进行被动运动, 直至其主动运动能 力得以恢复为止。 (3) 早期康复:早期应加强床上活动, 协助患者进行翻身、起 坐、站立、挺胸、抬头、收腹、伸腰、下肢运动等一系列活动, 以循序渐进为基 本原则
3、, 力度保证适宜。 (4) 康复指导:加强与患者及其家属的沟通, 解释康复 过程中所出现的一些现象, 态度保持温和且要有足够的耐心, 使其心理压力程 度减轻, 嘱咐患者以积极乐观态度对待病情, 树立信心3-4。 1.3 观察指标 对比两组患者在护理干预前后运动功能评分的改善幅度、不良事件例数、家属护 理满意度。 满意度评价采用满分为 100分的问卷, 对护理满意度进行不明打分调查, 超80 分定义为满意, 不足 60分定义为不满意, 其余定为基本满意5。 1.4 数据处理方法 采用SPSS 18.0软件处理数据, 计数资料进行检验, 用 形式表示计 量资料, 并实施t检验, 当P0.05) ,
4、 护理干预后比较差异有统计学意义 (P0.05) 。 2.2 不良事件 观察组患者护理干预期间不良事件发生例数仅有2例, 少于对照组的8例, 组间 数据比较差异有统计学意义 (P0.05) 。 2.3 家属护理满意度 对照组家属有17例护理满意, 25例基本满意, 10例不满意, 满意度 80.8%;观 察组家属有33例护理满意, 16 例基本满意, 3例不满意, 满意度94.2%。差异 有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 随着近年来我国医疗技术水平的进步, 脑出血疾病患者的致死率显著降低, 但 致残率仍然居高不下, 且后遗症的种类较多, 以偏瘫最为常见, 需要尽早进行 系统性的干预6
5、。在急性期阶段对患者实施康复护理, 可以对患肢运动感觉功 能产生较强的刺激作用, 对局部淋巴与血液的回流可以产生积极的促进作用, 使患者的关节生理功能在最大程度上得以改善, 为对患侧感觉和运动功能的恢 复打下坚实的基础, 对深静脉血栓、 营养性肌萎缩等相关并发症的出现起到一定 的预防作用;在恢复期阶段对患者实施康复护理, 重点在于鼓励其独立完成穿 衣、吃饭等日常活动, 使预后生活质量得到显著提升7-9。故而本次研究结果 显示, 观察组运动功能改善情况优于对照组, 不良事件发生情况少于对照组, 护理满意度高于对照组。 参考文献 1唐云, 凌峰.110 例脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效
6、果观察 J.中国医药导报, 2012, 9 (36) :139-140. 2宋立霞, 程美玲, 田晓玲.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观 察J.特别健康:下, 2014, 20 (4) :203. 3赵冬艳.脑梗塞患者早期护理干预对语言、 肢体康复的应用效果研究J.中国 继续医学教育, 2015, 7 (3) :128-129. 4张敏, 王芳, 蒋慧, 等.个体、 规范化连续康复护理模式改善脑出血后神经功 能缺损的效果研究J.护理研究, 2015, 29 (1) :59-61. 5孙玉玲, 谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究J. 国际护理学杂志, 2012, 31 (4) :731-732, 765. 6赵亚.护理干预对脑梗塞偏瘫患者的功能恢复效果观察J.中国保健营养, 2013, 23 (1) :239. 7蔡群, 何秀云, 傅武平.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和 肢体功能恢复的影响J.浙江中医药大学学报, 2012, 36 (5) :584-585. 8马爽.护理干预模式对老年脑卒中偏瘫患者治疗依从性的影响J.中国卫生 标准管理, 2016, 7 (1) :211-212. 9柏慧华, 姚秋近, 祝晓娟, 等.脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护 理J.中华护理杂志, 2013, 48 (4) :299-301.
