1、外科试题（2018.6） 科别 姓名 分数一、单项选择题（每题 1 分 共 60 分）1.下列关于钾代谢的说法错误的是（ ）A.正常成人血清钾浓度为 3.5-5,5mmol/L B.维持细胞内渗透压C.多吃多排,少吃少排, 不吃则不排 D.大部分经肾排出E.血钾高时对心肌有抑制作用2全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（keal）的比例一般为（ ）A.1:10 B.1:50 C.1:150 D.1:200 E.1:3003男性，37 岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局部药注射后约 5 分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了（ ）A过度紧张 B高血压危象C低血糖
2、反应 D药物过敏反应E局麻药毒性反应4一般病人手术前禁饮的时间是（ ）A. 1 小时 B4 小时 C.8 小时 D6 小时 E10 小时5化脓性指头炎应采取的最佳措施（ ）A热敷 B理疗C切开引流 D应用抗生素E反复抽脓6深 度烧伤的临床特点是（ ）A创面红肿B有水疱，剧痛C.感觉过敏，疱底水肿，鲜红D 感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛E创面皮革样苦白，感觉消失，拔毛不痛7.断肢再植术后病人出现动脉危象的的表现是（ ）A皮肤温暖 B皮色暗紫C指腹肿胀 D动脉搏动存在E毛细血管充盈时间延长8. 肉瘤的概念是（ ）A来自上皮组织的肿瘤B来自上皮组织的恶性肿瘤C. 来自软组织的恶性肿瘤D来自间叶组
3、织的恶性肿瘤E. 来自肌肉组织的恶性肿瘤9经治疗可得到有效逆转的排斥反应是（ ）A超急性排斥反应B延迟性超急性排斥反应C 慢性排斥反应D加速血管排斥反应E，急性排斥反应10颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（ ）A减轻颅内出血 B有利于颅内静脉回流 C便于鼻饲 D防止呕吐误吸E改善呼吸功能11容易并发休克的头皮损伤是（ ）A头皮裂伤 B头皮下血肿C帽状腱膜下血肿 D骨膜下血肿E头皮撕脱伤12. 颅内肿瘤手术后最危险的并发症是（ ）A 颅内感染 B 颅内出血、C 中枢性 D 尿崩症E 癫痫发作13基础代谢率的计算公式是（ ）A收缩压脉压111B舒张压脉压111 C. 脉率一脉压111D脉率脉压
4、111E收缩压舒张压11114. 乳腺癌最易发生于乳腺的（ ）A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限E乳头和乳晕区15胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中（ ）A. 1-2cm B. 3-4cmC.5-6cm D. 7-8cmE.9-10cm16对急性脓胸具有确诊意义的表现是（ ）A胸痛、气促 B肋间饱满C呼吸音减弱D胸部 X 线片示大片浓密阴影E胸穿抽出脓液17下列有关肺癌转移方式的的说法中，正确的是（ ）A鳞癌发生血行转移出现早B鱗癌和腺癌早期都可发生淋巴转移C腺癌早期可发生淋巴转移，血行转移发生较晚D小细胞癌早期出现血行、淋巴转移E淋巴转移只发生在肺癌同侧18腹外疝易发生嵌顿
5、的是（ ）A斜疝 B直疝C股疝 D脐疝E切口疝19急性弥漫性腹膜炎最常见的的原因是（ ）A急性胆囊炎穿孔 B胆总管结石 C胃十二指肠溃疡穿孔D脾破裂 E肠梗阻20腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的的是（ ）A记录每日引流量及变化趋势B引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞C切口敷料浸湿应报告医师D保持引流管周围皮肤清洁干燥E应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱21胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为（ ）A上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹B呕血、黑便 C呕吐宿食D腹胀 E上腹部胀痛22关于高位肠瘘的病理生理变化的说法正确的是（ ）A继发性感染较为明显B全身性病理生理改变轻C多为
6、高流量D水、电解质丢失较少E仅出现轻度营养不良23急性化脓性阑尾炎病人，若出现寒战、发热、黄疽，可能并发（ ）A弥漫性腹膜炎B局限性腹膜炎C细菌性肝炎D门静脉炎E急性胆囊炎24大肠癌最常见的病理分型是（ ）A肿块型 B菜花型C溃疡型 D浸润型E弥漫型25门静脉高压症分流术后护理措施错误的是（ ）A给予高热量、高蛋白饮食B注意观察意识变化C术后取平卧位，活动要少D 保持大便通畅E观察有无腹痛、腹胀、血便26原发性肝癌最常见的转移途径是（ ）A淋巴转移B腹腔种植性转移C血行转移D肝内播散E肝外转移27关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（ ）A原发性结石B多见于肝右叶C部分可排出形成肝外胆管结石D多
7、为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石E治疗难度相对较大28胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（ ）A胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头B胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方C胰腺肿大时能压迫胆总管D均属肝门部器官E胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕29医嘱要求下肢静脉曲张病人术后早期活动的目的是（ ）A预防大隐静脉血栓形成B预防切口感染C预防肌肉僵直D预防患肢水肿E预防深静脉血栓形成30男，25 岁，左腰痛，疑有上尿路结石，拟摄尿路平片。检查前应做的准备是（ ）A尿常规 B血常规C肠道准备D碘过敏试验E心电图检查31男性，28 岁，交通车祸后肾损伤。损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包
8、膜下血肿。该病人肾损伤的类型属于（ ）A肾挫伤 B肾部分裂伤C肾全层裂伤 D肾横断E肾蒂损伤人32男性，45 岁，右肾中盏结石，行体外冲击波碎石术后。为促进结石的排出，宜给病人采取的体位是（ ）A左侧卧位 B右侧卧位C仰卧位 D倒立位E俯卧位33. 男性，63 岁，良性前列腺增生症，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后不适与并发症的观察不包括（ ）A膀胱痉挛 B尿失禁C感染 D出血 ETUR 综合征34男性，40 岁，尿频尿急尿痛 2 年余，间隙性血尿，多种抗生素治疗无明显效果且有加重趋势，应怀疑为（ ）A肾结石伴感染 B膀胱肿瘤C肾结核 D膀胱结石E肾肿瘤35决定膀胱肿瘤预后的是（ ）A浸润深度
9、 B治疗方法C细胞分化程度D血尿的轻重程度E肿瘤生长部位36皮质醇增多症病人可出现的症状不包括（ ）A高血压 B糖耐量异常C消瘦 D骨质硫松E四肢无力37某车祸病人，现场验伤时应注意检查有无（ ）A勃起功能障碍 B早泄C阴茎异常勃起 D精索静脉曲张E输精管道梗阻38男性病人，27 岁，股骨干骨折行持续牵引，下列护理措施错误的是（ ）A抬高床头 1530cmB每天用乙醇滴牵引引针孔C保持有效的牵引作用D定时测量肢体长度E指导病人功能锻炼39患儿，3 岁，跌倒时以右手撑地，随后大哭，拒绝他人触碰肘部，被立即送往医院，确诊为肱骨髁上骨折。除了 X 线片外，能够做出骨折诊断的依据是（ ）A肘后空虚感
10、B上臂成角畸形C间接暴力致伤 D右手不敢活动E肘部剧烈疼痛40先天性肌性斜颈的最佳手术时间是（ ）A出生后 3 个月以内 B出生后 6 个月以内C 1 岁以内 D1 岁以上E12 岁以上41骶棘肌痉李征常见于（ ）A股骨头骨软骨病 B髌骨软骨软化症 C疲劳骨折 D滑囊炎E腰肌劳损42颈椎病的基本病因是（ ）A急性损伤 B工作不良姿势C先天性颈椎管狭窄D颈椎退行性变 E慢性损伤43.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病年龄段为（ ）A. 1-3 岁儿童 B. 3-12 岁儿童 C. 12-25 岁 D. 25-40 岁 E. 40 岁以上44关于骨肿瘤手术后的的护理措施，下面描述不正确的是（ ）A
11、术后抬高患肢，预防肿胀B髋部手术，髋关节外展中立或内旋C术后 48 小时开始作肌肉的等长收缩D良性肿瘤术后 3 周开始功能锻炼E人工关节置换术者，手术 23 周后功能锻炼45皮肤表皮分为 5 层，其中最外层是（ ）A棘层 B基底层 C角质层D透明层E颗粒层46由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病是（ ）A单纯疱疹 B带状疱疹C脓疱疮 D疣E癣47以下疾病皮损表现中一般不具有对称性特点的是（ ）A急性湿疹 B慢性湿疹C多形红斑型药疹D压力性荨麻疹E荨麻疹型药疹48不是疥疮好发部位的是（ ）A腋窝 B指缝 C足底 D外生殖殖器 E脐周49被蚊虫叮咬后常出现血管性水肿的部位是（
12、）A足 B乳房C背部 D阴茎E前臂50银屑病属于（ ）A真菌性皮肤病B原因未明的皮肤病C细菌性皮肤病D性病E病毒性皮肤病51疱疹样天疱疮好发于（ ）A中年人 B中老年女性C中老年人 D免疫力较低的年轻人 E儿童52关于寻常型座疮的叙述错误的是（ ）A有粉刺 B毛孔粗大及炎性丘疹 C年轻病人 D皮肤明显干燥E损害发生在面部及胸上部53梅毒病人在感染后具有强传染性的时限是（ ）A1 个月 B2 个月C 6 个月 D1 年以内E12 年内54体克早期的最主要临床特征是（ ）A血压下降 B脉压缩小 C脉搏细数D四肢冰冷 E尿量减少（55 60 题共用题干）女性，35 岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲
13、亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏 100 次分，血压 13080 mmhg，CT 示胸骨后甲状腺肿。55该病人的基础代谢率是（ ）A.-30%B.-20%C.+20%D.+30%E.+39%56该病人首选的治疗方法是（ ）A131治疗B用普萘洛尔治疗C甲状腺大部切除术D抗甲状腺药物治疗E多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜57手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是（ ）A抑制甲状腺激素合成B抑制抗原抗体反应C抑制甲状腺激素释放D降低外周组织对甲状腺激素反应E使甲状腺激素分泌降低58为适应手术时体位术前应训练病人取（ ）A俯卧位 B侧卧位C头低肩高位 D头高肩低位E平卧位59术后病
14、人呼吸困难，检查时发现伤口口敷料有渗血，颈前部肿胀。病人呼吸困难的原因是（ ）A气管塌陷 B血肿压迫C喉头水肿 D双侧喉返神经损伤 E双侧喉上神经损伤60病人出院后 1 年后食欲亢进且体重下降 5kg，复查发现病人情绪激动，双目有神，甲状腺度肿大，局部可闻及杂音，心率 110 次分，病人最可能发生的问题是（ ）A伴发糖尿病 B甲亢复发C伴发心脏病 D出现甲减E发生亚急性甲状腺炎二、多选题（每题 2 分 共 20 分 ）1.关于低血容量性休克，下列陈述正确的是（ ）A病因包括失血、失液、创伤等B不一定伴有严重创伤 C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇静剂D治疗首先考虑输血以补充血容量E. 治疗首先考
15、虑静脉快速滴注平衡液2.胃肠道手术前的准备工作包括（ ）A术前 12 小时禁食，4 小时禁饮B手术前日晚 8 小时灌肠C.直肠手术前 23 天口服肠道不吸收的抗生素D直肠手术前晚和术晨行结肠灌肠E 急诊手术必须禁食 12 小时以上，且需要清洁灌肠3. 对手术病人术后腹胀有利的措施是（ ）A肛管排气 B鼓励进食，促进肠蠕动 C胃肠减压D腹部热敷 E新斯的明肌内注射4. 腹部手术病人术后切口全层裂开、小肠脱出时应该（ ）A立即检查切口情况B安慰病人不要惊慌C立即还纳腹腔，加压包扎D立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E与医师联系决定下一步处理5与下肢静脉血栓形成有关的因素是（ ）A长期卧床B肢体活
16、动少C术后早期下床活动D静脉多次输注 0.3氯化钾溶液E失水、血液浓缩6. 不应早期离床活动的情况是（ ）A疝修补术后 B肾部分切除术后 C 门静脉高压分流术后D胃穿孔修补术后 E颅脑术后7. 能够预防切口裂开的措施是（ ）A加强营养 B切口处沙袋压迫 C正确处理、缝合切口D及时处理腹胀 E咳嗽时取高坡卧位8、与术后肺不张预防相关的的措施是（ ）A术前锻炼深呼吸 B控制上呼吸道的急性感染C及时用镇咳药 D防止术后呕吐物吸入 E避免包扎过紧限制呼吸运动9.评估意识障碍所采用的方法，正确的是（ ）A呼唤病人姓名B词句性谈话C针刺皮肤D压眶上神经E 检查视神经乳头水肿10短暂性脑缺血发作的临床特点，
17、正确的是（ ）A突然发病 B可有猝倒 C持续时间短暂 D可有眩晕 E常有后遗症三、判断（每题 2 分 共 20 分）1.凡能引起肺泡通气不足的疾病均可致呼吸性酸中毒。 （ ）2. 凡不能或不宜经口摄食超过 57 天的病人都是肠外营养的适应证。 （ ）3.仰卧位适用于鼻咽部手术。 （ ）4. 外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在 0. 11 ，一般不超过38 ，是术后病人最常见的症状。 （ ）5术前准备与护理中，高血压病人血压在160100 mmhg 以下，可不做特殊准备。 （ ）6.化疗病人为了预防感染，每两周检查血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。 （ ）7.
18、 感染是器官移植后最常见的致命并发症。 （ ）8. 脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过 30 分钟。 （ ）9. 脑脊液鼻漏者，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。（ ）10. 颅内动脉瘤患者采用颅内动脉瘤介人栓塞治疗是首选的治疗方法。 （ ）答案：单选题1-5 CCEBC 6-10 DBDEB 11-15 EBDAB 16-20 EDCCC 21-25 ACDAA 26-30 DBAEC31-35 BAECC 36-40 CCABD 41-45 EDBDC 46-50ADCDB 51-55 CDEBE 56-60 CCCBB多选题1.ABCE 2.ABCD 3.ACDE 4.ABDE 5.ABDE 6.ABCE 7.ABCD 8.ABDE 9.ABCD 10.ABCD判断：1. 2.3.4.5.6.7.8.9. 10.
