1、脓毒血症患者 CRP、 PCT 及 PLT水平检测 及其预后诊断分析 雷永兰 四川省攀枝花市中心医院检验科 摘 要： 目的:探讨 C反应蛋白 (CRP) 、 降钙素原 (PCT) 以及淋巴细胞 (PLT) 在鉴别脓 毒血症以及预后诊断时的效果。方法:选取2014 年1月-2016年1月我院 ICU收 治的患者70例, 其中脓毒血症组36例, 非脓毒血症组34例;脓毒血症组中重度 脓毒血症 (SS) 组 24例, 非重度脓毒血症 (non-SS) 组12例。 对比脓毒血症组 与非脓毒血症组, 以及 SS与non-SS组间的 CRP、PCT及PLT水平。结果:在血浆 PCT水平上, 脓毒血症组高于
2、非脓毒血症组, SS组高于non-SS组, 差异均具有 统计学意义 (P0.05) 。 结论:CRP及PCT 在鉴别脓毒 血症以及预后诊断时的效果显著, 值得在临床上推广应用。 关键词： C反应蛋白; 降钙素原; 淋巴细胞; 脓毒血症; 脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征。 如不能及时对其进行有效诊断 及治疗, 就会对患者的健康造成严重影响1。本文选取2014年1月-2016年1 月我院ICU收治的患者 70例, 探讨CRP、PCT、PLT在鉴别脓毒血症以及预后诊 断时的效果。报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2014 年1月-2016 年1月我院ICU收治的患者 70
3、例, 其中男50 例, 女20 例, 年龄 2286岁, 平均年龄 (61.38.5) 岁。 其中脓毒血症组36 例, 非脓毒 血症组34例;脓毒血症组中重度脓毒血症 (SS) 组24例, 非重度脓毒血症 (non-SS) 组12例。 脓毒血症以及重度脓毒血症的诊断, 参照美国胸科医师学会 及危重病学会制定的相关标准进行。脓毒血症组包括重症胰腺炎 10 例, 肺内感 染18例, 肠道感染 4例, 腹部外伤后伤口感染 2例, 食道吻合口漏合并感染 2 例。非脓毒血症组包括大手术后 18例, 尿毒症合并急性左心衰 4例, 大面积脑梗死合并呼吸衰竭4例, 慢阻肺伴呼吸衰竭4例, 心包积液2例, 肺纤
4、维化合并 呼吸衰竭2例。各组间年龄差异无统计学意义 (P0.05) , 具可比性。 1.2 方法 采用双抗夹心免疫发光法对患者的血浆 PCT 进行检测。 所采用的检测产品为德国 XBMCDSE公司生产的 PCT-Q半定量快速检测产品。取患者静脉血 5ml, 离心后取 血清20l, 经30min 左右即可获取测定结果。采用双抗体夹心 ELISA 法对患者 血清CRP 水平进行检测。采用 DxFLEX流式细胞仪对血清中 PLT水平进行检测。 1.3 观察指标 观察并对比各组患者的 CRP、PCT以及PLT水平。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。用 来表示计量数据,
5、 行t 检验;用n (%) 来表示计数资料, 行检验;P0.05) 。如表2。 表2 脓毒血症组与非脓毒血症组, SS组与 non-SS组CRP、PLT水平比较 下载原表 3 讨论 近年来, 虽然大量新型药物以及新型疗法被应用于临床上, 但由于脓毒血症, 脓毒性休克以及由此而引发的多器官功能衰竭, 仍然造成大量患者死亡3。之 所以脓毒血症会造成巨大危害, 其中最为重要的一个因素就是对重度脓毒血症 的判断不准确, 尤其在脓毒血症发生的早期阶段, 使治疗的最佳时期被延误, 从而致使脓毒血症发展为重度脓毒血症, 导致多脏器功能不全的发生, 最终导 致患者发生死亡4。 本文结果说明, 脓毒血症患者在病
6、情发作后, 其血液中的PCT水平会显著升高, 同时PCT 水平的升高幅度与脓毒血症的严重程度呈正相关, 脓毒血症越严重则 PCT水平会越高, 且 SS患者血液中PCT水平相较 non-SS患者明显更高。在对脓 毒血症以及非脓毒血症进行鉴定分别时, CRP 具有十分重要的作用。但 PLT对于 脓毒血症的鉴别无明显意义。因此, PCT和 CRP对于早期全身感染的鉴别, 特别 是细菌感染, 具有敏感、快捷、准确的特点, 值得在临床推广应用。 参考文献 1周凯, 胡迎春.脓毒血症患者血清降钙素原的变化及其预后意义J.中国老 年学杂志, 2016, 8 (16) :1944-1945. 2田代雄, 张勇, 曾进, 等.烧伤脓毒血症患者血清降钙素原和血浆凝溶胶蛋 白水平的变化及意义J.安徽医学, 2016, 7 (25) :819-822. 3谢瑜, 李延超, 等.脓毒血症患者血清降钙素原的变化及其临床价值J.现 代中西医结合杂志, 2014, 15 (28) :1649-1651. 4陶勇, 李文雄.脓毒血症患者血清 PCT和血浆 NT-pro-BNP水平的动态变化及 其临床意义J.苏州大学学报:医学版, 2012, 6 (19) :876-878.
