1、控烟巡查工作记录表巡查员: 巡查时间： 年 月 日项 目序 号巡 查 内 容 巡 查 情 况 处理意见1来访人员及家属是否在服务大厅、接待室、办公室等所有非吸烟区吸烟。是否2本社区（单位）工作人员在上班时间有否在科室内吸烟。是否3本社区（单位）工作人员有否接受来访者的敬烟。是否4 各科室禁烟标志是否有缺失损坏。是否5服务大厅、接待室、办公室等区域室内外有无烟蒂。是否6控烟工作劝导员是否对吸烟人员有劝阻指导。是否7本社区（单位）科室人员是否有劝阻来访人员吸烟。是否8本社区（单位）本月是否开展了控烟健康教育培训。是否其他情况记录处理意见说明：没有发现问题的在检查情况栏内打“”，有问题的要准确记录，
2、并及时反馈相关负责人或领导小组。*社区 (单位) 控烟劝导记录表劝导时间 劝导地点 吸烟者 劝导效果巡查员签名： 劝导员签名：戒烟劝戒记录表干预时间 干预工作人员吸烟者姓名 吸烟者所属 科 室指导戒烟照片1、直接戒断法 是 否选择一个日子，从那天起完全停止吸烟。研究表明这种方法戒断的成功率最高，是戒烟的首选方法。 2、逐渐减量法 是 否减少每日吸烟量，直至患者完全戒烟。在减量的最后一天（建议第 7 天），患者“直接戒断”，做到完全停止吸烟。 3、延迟法 是 否指导戒烟内容 建议每天延迟开始吸烟的时间直至彻底停止吸烟。例如，可以推迟每天的第一支烟 2 小时：戒烟第一天 9 点吸第一支烟，第二天1 1 点吸第一支烟。使用这种方法，患者必须选择一天彻底停止吸烟（建议第 7 天）。记录人 记录时间戒烟效果评估评估人员 评估时间
