1、电 动 吸 引 器 吸 痰 法 操 作 流 程1、 备 齐 用 物 携 至 患 者 床 旁 ， 挂 消 毒 液 瓶 于 患 者 床 旁 。2、 观 察 患 者 呼 吸 ， 注 意 有 痰 鸣 音 。3、 接 通 电 源 ， 打 开 开 关 ， 检 查 吸 引 器 的 性 能 是 否 良 好 ， 连 接 是 否 正确 。4、 用 生 理 盐 水 试 吸 ， 检 查 导 管 是 否 通 畅 ， 关 上 开 关 。 洗 手 。5、 使 患 者 面 侧 向 护 士 ， 昏 迷 者 用 开 口 器 协 助 张 口 。6、 打 开 开 关 ， 根 据 患 者 情 况 及 痰 液 的 粘 稠 度 调 节 负
2、 压 （ 成 人300 400mmHg） 连 接 吸 痰 管 ， 用 生 理 盐 水 试 吸 是 否 通 畅 。7、 左 手 持 吸 痰 管 并 将 末 端 折 叠 ， 右 手 用 镊 子 夹 吸 痰 管 （ 或 用 戴 手 套 的 手持 吸 痰 管 前 段 ） 轻 轻 插 入 口 、 （ 鼻 ） 腔 至 咽 喉 部 ， 然 后 放 松 导 管 末 端 将咽 部 的 分 泌 物 吸 净 。 更 换 吸 痰 管 再 深 插 至 咽 喉 进 入 气 管 然 后 吸 引 。8、 吸 痰 时 由 深 部 左 右 旋 转 向 上 提 拉 ， 边 吸 边 退 吸 净 痰 液 。9、 导 管 退 出 后 用
3、 生 理 盐 水 冲 洗10、 随 时 擦 净 溅 出 的 分 泌 物 ,并 观 察 吸 痰 后 患 者 呼 吸 频 率 的 改 变 ， 吸出 痰 液 的 颜 色 、 性 状 和 量 。11、 吸 痰 毕 ， 关 上 开 关 ， 分 离 吸 痰 管 ， 将 玻 璃 接 管 置 于 床 旁 盛 有 消 毒 液的 瓶 内 。12、 用 纱 布 擦 净 面 部 ， 联 同 手 套 、 吸 痰 管 置 于 医 用 垃 圾 袋 内 。13、 清 理 用 物 ， 整 理 床 单 位 ， 协 助 患 者 取 舒 适 卧 位 ， 交 代 注 意 事 项 。14、 洗 手 ， 记 录 吸 出 物 的 颜 色 、
4、 性 状 和 量 。经 口 /鼻 吸 痰 技 术 操 作 评 分 标 准项目 评 分 标 准 及 细 则分值 扣 分 及 原 因得分1.衣 帽 整 齐 、 规 范 洗 手 、 戴 口 罩 （ 少 一 项 扣 1 分 ） 3准备质量15分2.用 物 准 备 ： 电 动 吸 引 器 或 中 心 负 压 吸 引 装 置 一 套 ；100 250ml 瓶 子 1 个 （ 内 盛 消 毒 液 可 消 毒 吸 引 器 上 玻璃 接 管 ） ， 治 疗 盘 、 无 菌 换 药 缸 1 个 （ 盛 无 菌 生 理 盐水 ） 、 弯 盘 、 消 毒 纱 布 、 无 菌 血 管 钳 或 镊 子 （ 或 一 次 性
5、 无菌 手 套 ） 、 一 次 性 吸 痰 管 ， 必 要 时 备 压 舌 板 、 开 口 器 、 舌钳 、 电 插 板 等 ； 快 速 手 消 毒 液 ； 治 疗 车 （ 少 一 种 扣1 分 ）3.用 物 清 洁 适 用 ， 摆 放 有 序 ， 便 于 操 作 （ 不 符 合 要 求 不 得分 ）1021.将 用 物 推 至 患 者 床 旁 ， 核 对 床 号 、 姓 名 ， 了 解 患 者 意 识状 态 、 生 命 体 征 、 吸 氧 流 量 或 用 氧 浓 度 ， 向 清 醒 患 者 说 明目 的 ， 做 好 解 释 工 作 ， 取 得 患 者 配 合 ， 协 助 患 者 取 舒 适
6、卧位 （ 一 项 未 做 扣 2 分 ）62.接 通 电 源 ， 打 开 开 关 ， 检 查 吸 引 器 的 性 能 是 否 良 好 及 连接 是 否 正 确 ， 调 节 负 压 （ 一 般 压 力 成 人40.0 53.3kpa300 400mmhg,儿 童 40.0kpa300mmhg） ； 用 生 理 盐 水 试 吸 ， 检 查 导 管 是否 通 畅 （ 未 检 查 扣 5 分 ）43.检 查 患 者 口 、 鼻 腔 （ 有 活 动 义 齿 者 取 下 ） ； 使 患 者 头 部转 向 一 侧 ， 面 向 操 作 者 ， 昏 迷 患 者 用 压 舌 板 或 开 口 器 帮 助张 口 （
7、未 做 不 得 分 ）44.手 消 毒 ， 根 据 患 者 痰 液 的 粘 稠 度 选 择 吸 痰 管 并 检 查 灭 菌有 效 期 ， 撕 开 外 包 装 ， 一 手 戴 无 菌 手 套 ， 将 吸 痰 管 抽 出 并盘 绕 在 手 中 ， 开 口 端 与 吸 痰 器 负 压 管 连 接 ；85.用 戴 手 套 的 手 （ 或 用 无 菌 血 管 钳 ） 持 吸 痰 管 前 端 ， 另 一手 折 叠 导 管 末 端 ， 用 生 理 盐 水 试 吸 通 畅 后 ， 轻 轻 插 入 口 咽部 ， 然 后 放 松 导 管 折 叠 端 将 口 腔 咽 部 的 分 泌 物 吸 尽 （ 操 作不 正 确
8、 扣 5 分 ）106.更 换 吸 痰 管 ， 用 生 理 盐 水 试 吸 通 畅 后 ， 轻 轻 插 至 气 管 深部 ， 放 松 导 管 折 叠 端 轻 轻 左 右 旋 转 ， 向 上 提 拉 ， 边 吸 边 退 ，吸 尽 气 管 内 分 泌 物 (方 法 不 正 确 扣 5 分 )每 次 吸 痰 的 时 间 步 超 过 15 秒 ， 以 免 缺 氧107.吸 痰 管 退 出 后 ， 抽 吸 生 理 盐 水 冲 洗 干 净 ， 防 止 分 泌 物 堵塞 吸 痰 管 （ 未 做 不 得 分 ） 68.观 察 气 道 是 否 通 畅 ， 患 者 的 反 应 （ 面 色 、 呼 吸 、 心 率
9、、血 压 ） 、 吸 出 痰 液 的 性 状 、 量 、 颜 色 等 （ 未 做 扣 1分 ）59.痰 液 粘 稠 ， 可 配 合 叩 击 、 雾 化 吸 入 ， 提 高 吸 痰 效 率 （ 未做 不 得 分 ） 4操作流程质量70分10.吸 痰 完 毕 ， 关 上 吸 引 器 的 开 关 ， 分 离 吸 痰 管 ， 将 玻璃 接 管 置 于 床 旁 盛 有 消 毒 液 的 瓶 内 （ 未 做 不 得 分 ） 411.脱 去 手 套 连 同 吸 痰 管 置 于 备 好 的 医 用 垃 圾 袋 内 无 害 化处 理 ， 整 理 用 物 （ 未 做 不 得 分 ） 412.用 纱 布 擦 净 患
10、者 面 部 ， 整 理 床 单 位 ， 患 者 取 舒 适 卧 位 ，向 患 者 或 家 属 交 待 注 意 事 项 ， 规 范 洗 手 ， 记 录 （ 一 项 未 做扣 3 分 ）51.严 格 无 菌 操 作 ， 动 作 轻 柔 敏 捷 ， 吸 痰 时 间 不 宜 过 久 ， 负压 不 可 过 大 （ 一 项 未 做 扣 1 分 ） 5 2.吸 痰 时 注 意 观 察 患 者 的 病 情 变 化 ， 若 发 现 吸 出 的 痰 液 里带 新 鲜 血 液 提 示 黏 膜 有 破 损 ， 应 暂 停 吸 痰 （ 未 做 扣1 分 ）43.吸 痰 管 每 次 更 换 （ 未 做 扣 1 分 ）3全
11、程质量15分4.贮 液 瓶 内 吸 出 液 达 2/3 满 时 倾 倒 （ 不 符 合 要 求 不 得分 ） 3经 口 /鼻 吸 痰 技 术一 、 目 的清 除 患 者 呼 吸 道 分 泌 物 ， 保 持 呼 吸 道 通 畅 。二 、 评 估 患 者1、 了 解 患 者 的 意 识 状 态 、 生 命 体 征 、 吸 氧 流 量 ；2、 患 者 呼 吸 道 分 泌 物 的 量 、 粘 稠 度 、 部 位 ；3、 对 清 醒 患 者 进 行 解 释 ， 取 得 患 者 配 合 。三 、 注 意 事 项1、 无 菌 技 术 操 作 原 则 ， 插 管 动 作 轻 柔 、 敏 捷 ；2、 吸 痰 前 后 应 当 给 予 高 流 量 吸 氧 ， 吸 痰 时 间 不 宜 超 过 15 秒 ；如 痰 液 较 多 、 需 要 再 次 吸 入 ， 应 间 隔 3-5 分 钟 ， 患 者 耐 受 后 再 进 行 ；一 根 吸 痰 管 只 能 使 用 一 次 ；3、 如 患 者 痰 稠 ， 可 以 配 合 翻 身 扣 背 、 雾 化 吸 入 ； 患 者 发 生 缺 氧 症 状 如紫 绀 、 心 率 下 降 等 症 状 时 ， 应 当 立 即 停 止 吸 痰 ， 休 息 后 再 吸 ；4、 观 察 患 者 痰 液 性 状 、 颜 色 、 量 。
