1、非典引发对医德升华的新思考墨墨风 Yideyifeng中国医院管理)第 23 卷第 12 期(总第 269 期)2003 年 12 月非典引发对医德升华的新思考中圈分类号 R 一 05 文献标识码 A谁也没有想到,一场肆虐全国的非典疫情,让人们对医疗行业有了公正的认识,在这场没有硝烟的战争中,医生护士是最值得崇敬的英雄和天使.应该说,它不仅重新激活了民众对医护人员的信任,也再度复苏了医护人员的道德使命感.但这种特殊时期建立起来的对医务人员道德的认可缺乏扎实的根基,仅凭此就期望医患矛盾烟消云散,似乎并不实际.非典之役对今后如何保护民众对医护人员的信任,保持并升华医护人员的道德观有很多值得思考的地
2、方,由于医德医风问题与体制,机制,环境,法制等密切相关,笔者认为非典之役后对医德升华要注意四个结合.1 墨基本舅教 1Ir 与继承和发扬墨学传统美相结合“防病治病,救死扶伤 ,实行革命的人道主义 ,全心全意为人民服务.“这是社会主义医德的基本原则 ,也是医德的主旋律.干变万变,基本原则不能变.只要我们实行的是社会主义制度,这个用无数鲜血和生命凝炼出来的社会主义医德的基本原则就不能变.借鉴和吸收传统文化之精华,宣扬做人美德对医德教育具有极大的促进作用.如:(1)突出一个“义 “字 ,淡泊名利 .(2)提倡一个“ 仁“字,正确对待患者 ,视病人如亲人.(3) 宣扬一个“礼“字,谦和待人.对患者要施
3、以“礼节“, 尊重他 ,体谅他 ,沟通感情 ,建立良好的医患关系,减少纠纷发生.(4)牢记一个 “和“字.要求医,护,技,后勤人员之间团结协作,互相谦让,配合.(5)注意一个“公“字,公正处理医德实践中的违规行为.古人云:“公生明,廉生威“, 对违规事件进行处理时,本着既弄清问题的性质,又帮教结合的原则,使犯错误的同志心悦诚服地接受批评和处分,对其他同志来说也是个受教育的机会,从而使医护人员自我教育的潜意识得到升华,廉洁行医的自觉性大大增强,惟其如此,才能鼓舞先进,鞭策后进,使医德教育收到良好的效果.2 曩化一度量与实现依法治墨相结合医德医风建设最终归宿是什么呢?是医德管理法制化,是依法治院,
4、促进医院的两个文明建设.众所周知,“红包“ 问题是中国医学界非常头痛的问题.而早在 50 年前,美国医学界就已经妥善解决了这种令中国医学界非常头痛的问题,根本的原因就是依法治医.借助严格的法律条文,严厉的处罚措施,让那些想得红包的医生不敢也不愿以身试法,从而冒丢失“金饭碗“ 的风险 .因此 ,中国的医德医风建设有必要借鉴美国的经验,走法制化建设的轨道.道德规范的他律性表明,人在道德领域没有绝对自由,人总是受制于某种外在的必然性.医务人员为了他人的健康,必然要做出一些超出常人的牺牲和节制.我们不能指望每一个人或单位,在法制不健全的情况下,都能长期保持良好的精神风貌和道德行为,因此把医德规范和规章
5、制度,用法律的形式固定下来,是推进医德医风建设的有效手段.3 领导率先垂范与分层次道建设相结合道德建设是分层次的,这种层次性不仅表现为个人道德修养水准的差别,还表现为对在不同职位负有不同责任的人员职业道德要求的层次性.领导者的职业道德是百德之首,这是大常州市第一人民医院常州市 21300368吴晓琪文章编号 10015329(2003)12006802家已达成的共识,所谓成也萧何,败也萧何.一个单位医德医风的好坏关键取决于领导者医德修养的水平和对医德建设的重视程度.强化领导班子和领导干部中的德治思想,德治观念和德治意识,以领导者良好的医德,带出一支好的队伍,带出一派好的行风,以人格的力量治国,
6、安邦,服众.每个人的医德基础水平不同,职业理想各异,有高层次的救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务,无私奉献,不求索取;有中间层次的单纯医疗型(单纯为了做一名医生),尊重型 (渴望在治病中得到尊重),成就型( 希望成为专家);也有低层次的兴趣爱好型(从事医疗是为了满足个人的爱好),金钱型 (为追求一个经济实惠的工作).因而医德教育要针对每一个人的医德素质因材施教,针对不同层次提出不同要求,使高层次的继续发扬光大,中,低层次的通过教育向高层次转化.4 墨德建设的动态管理与长效治理相结合医德是社会道德的一部分,同其他道德一样,要受社会经济关系,政治关系,文化关系的制约和影响.医德的形成
7、和发展的影响因素很多,但主要的因素则是社会经济基础,或称为社会物质生活条件.人们的物质生活条件是不断变化的.随着历史的发展,产生传统医德的经济基础发生了变化,人们的价值观念会发生转变导致道德观念的转变,最终,必然导致医德的转变而引起其内涵的变化.由此可见,医德的内容将伴随着经济关系的变革而变革,伴随社会的变化而变化.医德内容的变化是绝对的,稳定是相对的.在制订具体的医德医风建设规划时,必须考虑医德的变革属性,注意以动态管理的观点规划医德医风建设的长期工作,以相对稳定的方法安排医德医风建设的阶段工作,在阶段工作中,也必须以动态的手法,对一些可变内容作出相应的调整.商品属性反映在医学伦理中,它要求
8、建立平等的医患关系,即医务人员在对患者的医疗服务中不应受到任何条件的制约和限制.在医疗服务中,真正的医患平等关系的建立更主要地体现在经济关系的平等上.从发展的趋势看,随着市场经济的发展,医德建设和经济效益两者统一的程度会越来越高,但从我国现阶段情况来看,二者脱节甚至背离的现象还会长期存在.医德建设和经济效益的关系是辩证统一的,从某种意义上讲,医德建设参与医院经济效益的形成,影响并决定着医院经济效益的高低.在实施医疗服务的过程中,医务人员思想道德素质如何,在一定程度上影响并左右着他们的医疗行为以及伴随着的经济活动.在我国社会主义初级阶段,医德建设和经济效益的长期无法达到统一使医德医风建设成为一项持久工作.再者,社会主义市场经济形成的过渡时期,人们的思想观念,价值取向,行为规范发生了新的变化,加上一些改革措施还不够完善,因而反映在卫生行业作风上,也就不断地出现新情况,新问题.卫生行业作风的变化受到多种因素的影响,其中既有社会,政治,经济,文化等条件的影响,也有卫生系统内部管理体制,思想教育,制度建设等诸多因素的作用.因此,卫生行业作建设风是一项复杂的系统工程,必须坚持标本兼治,长效综合治理的方针,使医德医风建设工作持久地进行下去.收稿日期 20030926(编辑李欣)ChineseHospitalManagementVo1.23No.12(SUMNo.269)Dec2003
