1、血热 病证名。亦称血分热。即血分有热。症见吐衄、咳咯、溺血，午后发热，女子月事先期而来，脉弦而数，法当凉血。小儿发热证型之一。 幼科全书：“血热者，每日以午间发热，遇夜则凉，此心热也。轻则导赤散，重则四顺饮治之。 ” 血热风燥型、血热风盛证，本证由于机体蕴热偏盛，时值青壮年，血气方刚之际，或因性情急燥，心绪烦扰(精神因素，心火内生;或因恣食鱼腥、辛辣之品，伤及脾胃，郁而化热;或复感风热邪气，均可致使血热内盛，热盛生风化燥，外发肌肤，出现红斑，丘疹为主症的证候。相当于西医银屑病的进行期。 临床表现: 初发或复发病不久。皮疹发展迅速，呈点滴状、钱币状或混合状。常见丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片，潮红
2、、鲜红或深红色。散布于体表各处或几处，以躯干、四肢多见，亦可先从头面开始，逐渐发展至全身。新皮疹不断出现，表面覆有银白色鳞屑，干燥易脱落，剥刮后有点状出血。可有同形反应;伴瘙痒、心烦口渴。大便秘结、小便短黄，舌质红赤，苔薄黄或根部黄厚，脉弦滑或滑数。 血热治疔法则:凉血化斑、清热解毒。 方剂举例:克银一方、凉血泻火消风汤、白疤一号方、消银一汤、牛角地黄汤、生地凉血方等。常用药物:生地、赤芍、丹皮、丹参、紫草、白茅根、黄芩黄连、生石膏、知母、板蓝根、大青叶、忍冬藤、北豆根、苦参、草河车、白鲜皮等。 张志礼治法:清热凉血活血，方药凉血活血汤，白疟一号加减:生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各 50g,紫
3、草根、赤芍、丹参各 25g,水煎服，每日 1 剂，重者每日可服一剂半，方中生槐花、白茅根、生地清热凉血;赤芍、紫草根、丹参、鸡血藤凉血活血养血;风盛痒甚者，可加白鲜皮 50g、刺吉力 50g、防风 15g、秦艽 25g、乌梢蛇 10g 等;若夹杂湿邪，舌苔白腻，皮损浸润较深者，可选加苡仁米 50g、茵陈 50g、土茯苓 50g、防己 25g、泽泻 20g，大便燥结者可加大黄 15g、栀子 15g,因咽炎、扁桃体炎诱发者加板蓝根、大青叶、连翘元参。舌质较暗或舌有紫斑、皮疹深红者，可加红花 15g(芷红花5g)热过盛者可加用清血散 5-10g 冲服(清血散方:生石膏 100g、木香、元参、滑石、升
4、麻各 100g，制法:上药煎汁，取皮硝 1 斤，合拌后阴干，研成细面，备用，服法:每次服 5-10g 每日 2-3 次)。 外用方剂:初期多用无刺激性的清热润肤药膏外敷，后期则与血燥型相同。 常用有:香蜡膏:香油 200g、黄蜡 50g,调匀外用。 普连膏:大黄粉 10g、黄芩粉 10g,凡士林 80g，调匀外用，每日涂擦 1-2 次。 清凉膏:主要成份有当归、紫草、大黄。 洗疗:取楮桃叶半斤，侧柏叶半斤，加水 10 斤，煮沸 20 分钟后，凉温至 30-35C 洗疔，亦可放入澡盆浸浴，但水温不可太高，每周2-3 次。但对于急性进行期患者或皮肤潮红面积大、有趋向红皮症之可能者，不可进行浸浴。功
5、能:楮桃叶甘凉无毒，具有祛风除湿、清热杀虫、润肤止痒，泡浴后一般感到轻松，瘙痒减轻，皮屑脱落，泡浴后外用药膏更能发挥其外用药效能。 张佩芳 治疗治法:凉血泻火，祛风润燥，方用自拟凉血泻火消风汤加减:生地 309，赤芍、丹皮、元参各 12g,生石(先煎)30g,知母、板蓝根各 9g，净蝉衣、生大黄各 5g,白蒺藜 15g，天花粉 12g。 张曼华 治疗治宜清热凉血活血，选用凉血活血汤、化斑汤、犀角地黄汤或白疤一号加减。加减:风盛瘙痒加白鲜皮、刺蒺藜、防风;夹湿加生苡仁、茵陈、车前子或用除湿胃苓汤;便结加大黄、栀子;咽喉扁桃体炎加大青叶、板蓝根、元参、连召等。 陈榕治疗槐花汤加味:生槐花、生地、土
6、茯苓、生石膏各 30g,紫草、升麻各 99，痒甚，加苍耳子 15g， 地肤子 9g。土茯苓、茵陈各 30g，生槐米、生地、白鲜皮、苍术各 15g,苦参、黄柏、生山栀、生甘草各 9g。细生地、苍耳子各 15g，桑叶、苦参、蛇床子、乌梢蛇各 9g，菊花、丹皮各 6g，赤芍、白鲜皮各 10g。 张国山 方用清瘟败毒饮加减。药用:生地、银花、草河车、白鲜皮、土茯苓、威灵仙、生石膏各 30g，赤芍 189，黄苓、连翘丹皮、防风、羌活各 15g， 北豆根 10g,甘草 6g。 陈桂芝施治宜凉血清热熄风解毒，药用，白茅根、生槐花、生地各 30g，紫草、生地榆、鸡血藤、白蒺藜、板蓝根各 15g，当归、双花、连
7、召各 12g，赤芍、陈皮各 9g，甘草 6g。加减:大便干燥加生军，遍身瘙痒无度加海桐皮、蜈蚣、蛇蜕以熄风止痒，久服苦寒之剂引起脾虚者加白术、佛 手。外用解毒膏(处方:青黛 15g,黄柏 30g,煅石膏 3009g,黄凡士 林 1500g 调成膏)。 金起风施治：宜凉血消斑，清热解毒，用消银一汤:水牛角粉 153g 生地、板蓝根、蚕休、公英、土茯苓各 30g，赤芍、丹皮各 15g，白鲜皮 25g，苦参 10g，生甘草 6g。 曲志申治疗治宜清热凉血，活血治癣汤主之(菊花、当归、生地、白芍、苦参、蝉蜕、丹皮、白鲜皮水煎服，若热盛者加生槐花、胆草、紫草、栀子、黄苓、黄连，大便秘结者加大黄、元明粉，
8、血瘀者加桃仁、红花，口渴者加花粉、麦冬)。 邵康蔚治以凉血消风。药用:土茯苓 30g,白鲜皮、威灵仙、银花、丹皮、白蒺藜、紫草、生槐花、生侧柏叶、灸甘草各 10g。 侯文廉凉血活血汤加减，药用:生地、赤芍、丹皮、白茅根、紫草、蚤休、苦参、白鲜皮、山豆根、板蓝根十天青叶等。 王根基治以清热凉血为主，佐以活血祛风之品，方用牛角地黄汤，药用:牛角 50g,生地黄 50g,大青叶 25g,乌梢蛇 15g，丹参 20g,防风 15g。加减:风盛加威灵仙、白蒺藜、蝉衣、秦艽、独活;湿盛加地肤子、苦参、木通、土茯苓;热盛加栀子、山豆根、虎杖、槐花、紫草根;睡眠欠佳加夜交藤、生龙牡;痒甚加海桐皮、白鲜皮、皂刺
9、。 刘升翔 治以清热凉血、祛风解毒，方用槐花汤加减，药用龙骨、牡蛎各 30g(先煎)、槐花、紫草各 15g，生地、土茯苓、金银花各 20g,生石膏 30g 丹皮、甘草各 10g。 血热最好的办法：凉血滋阴，要吃些能凉血滋阴润肺润肠道的食物：莲藕，龙眼，黑木耳，甘蔗，菠菜，雪梨，红薯，香蕉。可以用生地 16 克熟地 16 克玉竹煲肉汤喝,以上是食疗的办法，下面是药物疗法：中医认为，如果体内阳气过盛，火气很大，血液过热则血行加速，脉搏跳动变疾，甚至会伤害脉络、耗损阴气。血热的最好方法就是“凉血” 。食疗方法：中医认为，莲藕有清热凉血的作用，无论凉拌、榨汁、清炒都可以，此外雪梨、苦瓜、苦菜、丝瓜、鲜
10、芦笋、螃蟹、鸭肉也是凉血之物。中药滋补：一般多喝点菊花水就可以了，必要时可加点丹皮一起泡水，西瓜皮、绿豆汤，也可用凉血药物，如生地 10 克、丹皮 6 克、白茅根 6 克、芍药 6 克，煎水喝。多吃西红柿、黄瓜、水果，千万不要吃荔枝、杏、李子等。平时要注意多喝开水。 服用一点杞菊地黄丸，该药治疗五心烦热效果好。 血热 病证名。亦称血分热。即血分有热。症见吐衄、咳咯、溺血，午后发热，女子月事先期而来，脉弦而数，法当凉血。小儿发热证型之一。 幼科全书：“血热者，每日以午间发热，遇夜则凉，此心热也。轻则导赤散，重则四顺饮治之。 ” 血热风燥型、血热风盛证，本证由于机体蕴热偏盛，时值青壮年，血气方刚之
11、际，或因性情急燥，心绪烦扰(精神因素，心火内生;或因恣食鱼腥、辛辣之品，伤及脾胃，郁而化热;或复感风热邪气，均可致使血热内盛，热盛生风化燥，外发肌肤，出现红斑，丘疹为主症的证候。相当于西医银屑病的进行期。 临床表现: 初发或复发病不久。皮疹发展迅速，呈点滴状、钱币状或混合状。常见丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片，潮红、鲜红或深红色。散布于体表各处或几处，以躯干、四肢多见，亦可先从头面开始，逐渐发展至全身。新皮疹不断出现，表面覆有银白色鳞屑，干燥易脱落，剥刮后有点状出血。可有同形反应;伴瘙痒、心烦口渴。大便秘结、小便短黄，舌质红赤，苔薄黄或根部黄厚，脉弦滑或滑数。 血热治疔法则:凉血化斑、清热解毒。
12、 方剂举例:克银一方、凉血泻火消风汤、白疤一号方、消银一汤、牛角地黄汤、生地凉血方等。常用药物:生地、赤芍、丹皮、丹参、紫草、白茅根、黄芩黄连、生石膏、知母、板蓝根、大青叶、忍冬藤、北豆根、苦参、草河车、白鲜皮等。 张志礼治法:清热凉血活血，方药凉血活血汤，白疟一号加减:生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各 50g,紫草根、赤芍、丹参各 25g,水煎服，每日 1 剂，重者每日可服一剂半，方中生槐花、白茅根、生地清热凉血;赤芍、紫草根、丹参、鸡血藤凉血活血养血;风盛痒甚者，可加白鲜皮 50g、刺吉力 50g、防风 15g、秦艽 25g、乌梢蛇10g 等;若夹杂湿邪，舌苔白腻，皮损浸润较深者，可选加苡仁
13、米50g、茵陈 50g、土茯苓 50g、防己 25g、泽泻 20g，大便燥结者可加大黄 15g、栀子 15g,因咽炎、扁桃体炎诱发者加板蓝根、大青叶、连翘元参。舌质较暗或舌有紫斑、皮疹深红者，可加红花 15g(芷红花 5g)热过盛者可加用清血散 5-10g 冲服(清血散方:生石膏 100g、木香、元参、滑石、升麻各 100g，制法:上药煎汁，取皮硝 1 斤，合拌后阴干，研成细面，备用，服法:每次服 5-10g 每日 2-3 次)。 外用方剂:初期多用无刺激性的清热润肤药膏外敷，后期则与血燥型相同。 常用有:香蜡膏:香油 200g、黄蜡 50g,调匀外用。 普连膏:大黄粉 10g、黄芩粉 10g
14、,凡士林 80g，调匀外用，每日涂擦 1-2 次。 清凉膏:主要成份有当归、紫草、大黄。 洗疗:取楮桃叶半斤，侧柏叶半斤，加水 10 斤，煮沸 20 分钟后，凉温至 30-35C 洗疔，亦可放入澡盆浸浴，但水温不可太高，每周2-3 次。但对于急性进行期患者或皮肤潮红面积大、有趋向红皮症之可能者，不可进行浸浴。功能:楮桃叶甘凉无毒，具有祛风除湿、清热杀虫、润肤止痒，泡浴后一般感到轻松，瘙痒减轻，皮屑脱落，泡浴后外用药膏更能发挥其外用药效能。 张佩芳 治疗治法:凉血泻火，祛风润燥，方用自拟凉血泻火消风汤加减:生地 309，赤芍、丹皮、元参各 12g,生石(先煎)30g,知母、板蓝根各 9g，净蝉衣
15、、生大黄各 5g,白蒺藜 15g，天花粉 12g。 张曼华 治疗治宜清热凉血活血，选用凉血活血汤、化斑汤、犀角地黄汤或白疤一号加减。加减:风盛瘙痒加白鲜皮、刺蒺藜、防风;夹湿加生苡仁、茵陈、车前子或用除湿胃苓汤;便结加大黄、栀子;咽喉扁桃体炎加大青叶、板蓝根、元参、连召等。 陈榕治疗槐花汤加味:生槐花、生地、土茯苓、生石膏各 30g,紫草、升麻各 99，痒甚，加苍耳子 15g， 地肤子 9g。土茯苓、茵陈各 30g，生槐米、生地、白鲜皮、苍术各 15g,苦参、黄柏、生山栀、生甘草各 9g。细生地、苍耳子各15g，桑叶、苦参、蛇床子、乌梢蛇各 9g，菊花、丹皮各 6g，赤芍、白鲜皮各 10g。
16、张国山 方用清瘟败毒饮加减。药用:生地、银花、草河车、白鲜皮、土茯苓、威灵仙、生石膏各 30g，赤芍 189，黄苓、连翘丹皮、防风、羌活各 15g， 北豆根 10g,甘草 6g。 陈桂芝施治宜凉血清热熄风解毒，药用，白茅根、生槐花、生地各 30g，紫草、生地榆、鸡血藤、白蒺藜、板蓝根各 15g，当归、双花、连召各 12g，赤芍、陈皮各 9g，甘草 6g。加减:大便干燥加生军，遍身瘙痒无度加海桐皮、蜈蚣、蛇蜕以熄风止痒，久服苦寒之剂引起脾虚者加白术、佛 手。外用解毒膏(处方:青黛 15g,黄柏 30g,煅石膏 3009g,黄凡士 林 1500g 调成膏)。 金起风施治：宜凉血消斑，清热解毒，用消
17、银一汤:水牛角粉153g 生地、板蓝根、蚕休、公英、土茯苓各 30g，赤芍、丹皮各15g，白鲜皮 25g，苦参 10g，生甘草 6g。 曲志申治疗治宜清热凉血，活血治癣汤主之(菊花、当归、生地、白芍、苦参、蝉蜕、丹皮、白鲜皮水煎服，若热盛者加生槐花、胆草、紫草、栀子、黄苓、黄连，大便秘结者加大黄、元明粉，血瘀者加桃仁、红花，口渴者加花粉、麦冬)。 邵康蔚治以凉血消风。药用:土茯苓 30g,白鲜皮、威灵仙、银花、丹皮、白蒺藜、紫草、生槐花、生侧柏叶、灸甘草各 10g。 侯文廉凉血活血汤加减，药用:生地、赤芍、丹皮、白茅根、紫草、蚤休、苦参、白鲜皮、山豆根、板蓝根十天青叶等。 王根基治以清热凉血为主，佐以活血祛风之品，方用牛角地黄汤，药用:牛角 50g,生地黄 50g,大青叶 25g,乌梢蛇 15g，丹参 20g,防风15g。加减:风盛加威灵仙、白蒺藜、蝉衣、秦艽、独活;湿盛加地肤子、苦参、木通、土茯苓;热盛加栀子、山豆根、虎杖、槐花、紫草根;睡眠欠佳加夜交藤、生龙牡;痒甚加海桐皮、白鲜皮、皂刺。 刘升翔 治以清热凉血、祛风解毒，方用槐花汤加减，药用龙骨、牡蛎各 30g(先煎)、槐花、紫草各 15g，生地、土茯苓、金银花各20g,生石膏 30g 丹皮、甘草各 10g
