1、面部整形美容切口中 A 型肉毒毒素联合 减张压迫法的运用 尹鹏 朱丹丹 沈阳浑南釜帝医疗美容门诊部整形美容科 摘 要： 目的 研究分析面部整形美容切口中A型肉毒毒素联合减张压迫法的运用效果。 方法 根据治疗方式的不同将 2016年2月至 2017年2月进行面部整形美容的患 者108例分成两组, 对照组采用常规方式, 观察组患者实施A型肉毒毒素联合减 张压迫法。比较两组患者的切口愈合情况以及术后并发症发生情况。结果 观察 组患者总优良率为 92.59% (50/54) ;对照组患者总优良率为 85.19% (46/54) ; 两组比较有差异, P0.05, 无 统计学意义。结论 面部整形美容切口
2、中A型肉毒毒素联合减张压迫法的运用效 果较好, 患者的切口恢复较好, 且安全有效, 值得临床推广。 关键词： 面部整形; 美容切口; A型肉毒毒素; 减张压迫法; 效果; 面部美容整形中切口的愈合情况对患者术后效果, 美观度等有重要的影响。 切口 的处理不仅需要缝合技术, 同时术后的处理也非常关键1。本文主要研究分析 面部整形美容切口中 A型肉毒毒素联合减张压迫法的运用效果, 根据治疗方式 的不同将2016年2 月至2017年2月进行面部整形美容的患者 108例分成两组, 现将研究资料整理报道如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料: 根据治疗方式的不同将2016年2月至2017年2月进行面部
3、整形美容的患者108 例分成两组, 每组 54例。对照组患者年龄 2265岁, 平均年龄 (38.195.91) 岁;男性患者 4例, 女性患者50例。观察组患者年龄 2364岁, 平均年龄 (37.995.68) 岁;男性患者6 例, 女性患者 48例。 收集两组患者的基本资料比 较无明显差异, P0.05, 有统计学意义。 1.2 方法: 两组患者均由同一组医护人员进行操作, 患者的手术切口均与皮肤的纹理进行 手术切口。 患者手术中皮下采用减张缝合, 缝合线使用 5.0缝合线, 切口的边缘 需要严丝合缝, 表皮采用无张力缝合, 缝合线使用 7.0缝合线。 患者手术结束后 立刻使用BTXA,
4、 采用切口肌肉注射, 注射期间应保证低温操作;BTXA 采用浓度 为0.9%的生理盐水 24 m L进行稀释, 浓度为 2.55.0 U/0.1 m L, 保存采用 18G号针头吸入 1 m L, 注射时将针头改为30G 号针头;对患者进行消毒, 充分发 挥后在注射。术后嘱美容手术者尽量避免进行面部活动, 术后第2天予以换药, 术后57 d 视切口愈合情况拆线。对照组患者在拆线结束后即结束治疗, 观察组 患者在拆线当天, 切口采用 3M 胶布进行减张压迫, 切口在无张力的情况下胶布 贴合于切口的双侧皮肤上, 维持切缘充分对合。注意保护胶布的干燥、清洁, 胶 布需5 d 左右更换一次, 连续治疗
5、半年。 1.3 观察指标: 比较两组患者的切口愈合情况以及术后并发症发生情况2。 1.4 判定标准: 患者切口愈合判定标准, 优:无疼痛、瘙痒情况, 手术切口质地较软, 瘢痕颜色 较淡, 与脸部周围颜色无明显差异, 面部表情自然, 形成成熟稳定期瘢痕, 对 日常生活学习无影响;良:无明显的疼痛、 瘙痒情况, 手术切口质地较软, 瘢痕颜 色较淡, 与脸部周围颜色有差异, 面部表情基本正常, 形成成熟稳定期瘢痕, 对日常生活学习无明显影响;可:切口偶有疼痛、瘙痒情况, 瘢痕颜色较深;面部 表情有影响;差:切口有疼痛、瘙痒, 瘢痕颜色较深, 与面部周围形成明显色差, 面部表情无法正常表达。 1.5
6、统计学方法: 统计学软件采用SPSS21.0 软件进行统计, 计数资料采用 表示, 行t 检验, P0.05, 无统计学意义。 3 讨论 面部整容中手术切口的处理对预后具有重要的意义, 不仅需要医师具有较高的 缝合手术, 其术后的处理也非常重要3-4。A型肉毒毒素 (BTXA) 属于常见的 生物制剂, 其作用在于可以缓解痉挛以及局灶性肌张力障碍等作用, 不仅用于 瘦脸, 除皱等用途, 在术后对切口进行使用, 可以缓解局部的肌肉张力, 改善 愈合情况, 能够有效降低切口张力, 抑制增生性瘢痕的形成。 同时切口张力及周 围肌肉活动是影响切口愈合的主要外界因素, 患者拆线后, 其愈合还未完全完 成,
7、 切缘张力增加, 促进大量胶原沉积, 影响瘢痕宽度;3M胶布的使用可以有 效的减张压迫, 对于促进切口愈合以及预防切口瘢痕增生具有重要作用5。 本次研究结果充分说明面部整形美容切口中 A型肉毒毒素联合减张压迫法的运 用效果较好, 患者的切口恢复较好, 且安全有效, 值得临床推广。 参考文献 1史迎军.面部整形美容切口中 A型肉毒素联合减张力压迫法的应用分析J. 中国医药指南, 2013, 11 (35) :123-124. 2李卫华, 高玉伟, 孙志成, 等.A型肉毒毒素在面部直线形瘢痕修复术中的 应用J.中国美容整形外科杂志, 2014, 24 (7) :426-429. 3孙瑛, 于波, 孙玉萍, 等.A 型肉毒毒素在美容整形外科的应用新进展J. 医学美学美容 (中旬刊) , 2012, 21 (11) :161-162. 4李卫华, 孙志成.A型肉毒毒素在面部整形美容手术切口愈合中的应用效果 分析J.中国美容医学, 2015, 24 (20) :10-13. 5常宁, 李广帅, 刘林嶓, 等.术后行肉毒毒素注射对切口愈合效果影响的 Meta分析J.中国美容医学, 2015, 24 (23) :17-20.
