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面部表情疼痛量表.doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:2754367 上传时间:2018-09-26 格式:DOC 页数:2 大小:31KB
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深圳市南澳人民医院康复评定表姓名 性别 年龄 床号 住院号 面部表情疼痛量表(FPS-R)FS0: 完全无疼痛感。FS1: 偶尔感到疼痛,不影响日常生活。FS2: 有疼痛感,但能轻微活动,如散步。FS3: 有疼痛感,不能长时间活动。FS4: 有疼痛感,除上厕所外不能活动。FS5: 疼痛剧烈无法自由活动。年 月 日 评估者: 0 1 2 3 4 5深圳市南澳人民医院康复评定表姓名 性别 年龄 床号 住院号

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