1、临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消 化道出血患者中的应用分析 刘娜 沈阳市第六人民医院 摘 要： 目的 探讨临床护理路径对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者治疗效果的影 响。方法 136例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者, 随机分为对照组和观察 组, 各 68例。对照组给予常规护理方法 , 观察组给予临床护理路径方法 , 对 比两组患者护理效果。结果 观察组平均住院时间为 (13.47.5) d, 平均住院 费用为 (1.80.5) 万元, 对照组平均住院时间为 (17.89.3) d, 平均住院 费用为 (2.41.1) 万元, 观察组住院时间和住院费用均优于对照组, 差异具 有统计学意义 (
2、P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规护理方法, 包括必要的入院指导, 健康教育和日常生活护理。 观 察组采用临床护理路径护理, 具体过程为:成立病毒性肝炎肝硬化护理小组, 根 据患者特征制定针对性的护理路径, 保证其科学性。 同时集合专家指导和医生治 疗结果编写护理路径表格, 对护理人员进行培训, 以达到专业程度。 1.3 观察指标及评价标准 (1) 住院时间:指入院至出院时间; (2) 住院费用:患者入院期间的全部费用, 自主伙食费除外; (3) 健康教育达标率:包括患者对疾病基本知识的认知, 治疗 用药须知的理解, 营养、 休息等问题的掌握程度。 分为十分清楚、 清
3、楚和不清楚, 分别记2分、1分、0分, 总分14分为达标; (4) 患者对护理工作满意度:调 查患者病房环境, 护理人员的护理态度和质量, 分为非常满意、满意和不满意。 护理满意度=非常满意率+满意率。本次共发出 136份问卷, 并全部收回。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差 表示, 采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用检验。P0.05表 示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者住院时间及住院费用比较 观察组平均住院时间为 (13.47.5) d, 平均住院费用为 (1.80.5) 万元, 对照组平均住院时间为
4、(17.89.3) d, 平均住院费用为 (2.41.1) 万元, 观察组平均住院时间和平均住院费用均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 2.2 两组患者健康教育达标率比较 对照组健康教育达标 36例, 达标率为52.94%, 观察组健康教育达标 55例, 达 标率为80.88%, 比较差异具有统计学意义 (P0.05) 。 2.3 两组患者护理满意度比较 对照组非常满意27 例, 满意25例, 不满意 16例, 护理满意度为76.47%。观察 组非常满意38例, 满意26例, 不满意4例, 护理满意度为94.12%。观察组患 者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义
5、 (P0.05) 。 3 讨论 临床护理路径在临床上提出应用始于20世纪50年代, 由Karen Zander提出, 这 一护理路径强调患者的主体地位, 给予针对性的护理, 尤其重视心理护理过程 2。这一大胆的尝试使疾病治疗时间缩短, 在医院急救中得到了应用。随着医 学科技的发展, 这一护理路径开始在各国医院应用。 我国正式应用这一护理方法 始于20世纪90年代, 在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者护理过程中, 有效 的提高了护理效率, 缩短了住院时间, 降低了治疗成本。 3.1 临床护理路径使护理工作程序化与标准化, 降低治疗成本 在本次研究中, 对照组给予常规护理方法, 实验组采用临床护理
6、路径护理。 研究 结果与大量实践结果保持一致。在患者入院、出院前均由本院专业的护理人员进 行护理指导工作, 解决了常规护理过程中护理内容不明确, 执行力度不足的问 题。临床护理路径不仅为患者提供了优质的住院环境, 还提供了针对性的、个体 性的护理计划, 体现护理人员的预见性, 并且工作流程规范化和标准化程度更 高3-6。这一护理路径的实施有效的减少了传统护理中的漏洞, 更好的体现了 护理人员的作用, 保证护理人员的工作积极性, 对新晋护理人员的培训也更加 方便, 提高了患者护理满意度。 本次研究结果中, 观察组平均住院时间和平均住 院费用均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。
7、3.2 临床护理路径提高了健康教育效果和患者护理满意度 传统病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者健康教育以护理目标的完成作为教育 目标, 虽然起到一定的作用, 但内容不够明确, 效果不理想。 临床护理路径采用 新的教育方式, 将护理对象作为核心, 制定合理的护理路径, 保证护理过程有 序的进行, 实施规范化的健康教育, 增加医护人员与患者之间的沟通, 提高了 患者治疗的主动性, 不仅保证了健康教育后果, 同时提高了患者护理满意度 7-10。 在本次研究中, 观察组健康教育达标率和护理满意度均优于对照组, 差 异具有统计学意义 (P0.05) 。 综上所述, 临床护理路径是一种新型的护理方法, 在病
8、毒性肝炎肝硬化并消化 道出血患者护理中应用, 使护理流程标准化, 提高护理效果和患者护理满意度, 保证了患者的护理规范性, 应在临床上进行大力推广。 参考文献 1刘芳, 董红艳, 王印伟, 等.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出 血患者中的应用效果观察.数理医药学杂志, 2016, 29 (10) :1553-1554. 2李美琦, 曾晖, 邹龙珍, 等.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出 血患者中的应用.现代临床护理, 2015, 10 (6) :34-36. 3王冰.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果分 析.中国现代药物应用, 2017, 11 (4)
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