1、潍滨大社卫发20178 号关于印发大家洼街道社区卫生服务中心基本医疗和公共卫生服务结合实施方案的通知中心各科室、站及村卫生室：现将大家洼街道社区卫生服务中心基本医疗和基本公共卫生服务结合实施方案的通知印发给你们，请认真贯彻执行。大家洼街道社区卫生服务中心2017 年 2 月 7 日大家洼街道社区卫生服务中心基本医疗和公共卫生服务结合实施方案随着基本公共卫生服务项目正逐渐深入人心，居民参与率明显提升，为改变既往医疗和公卫两条腿走路的观念。在基本医疗中穿插公共卫生服务，通过基本公共卫生服务宣传卫生院特色诊疗业务，为中心吸引患者前来就诊特制定方案如下： 一、实施首诊医师负责制 在日常诊疗活动中，首诊
2、医师负责落实患者的检查、诊断、治疗、转诊等各项工作，在诊疗活动中，对于筛查出的慢病患者和高危人群，应及时告知责任医生纳入随访管理；对于重点人群主动提供公共卫生服务，领导服务团队进行追踪和管理。二、服务团队建设 成立由全科医师、护士、公卫医师、妇儿保医师及协管人员组成的全科医师团队，负责片区内居民的基本医疗和基本公共卫生服务及个性化服务。三、预防接种科和妇儿保科相互协调 将预防接种项目与儿童健康管理项目相结合，不断提升预防接种率和儿童系统管理率。四、全科医师团队与村卫生室上下联动加强对村卫生室慢性病工作的考核与指导，由专人进行督导，增加督导次数，确保卫生室的工作能提升上来。人人参与，重点项目重点
3、实施 。针对老年人健康管理项目，对于行动不便，生活不能自理的老年人，医务人员由乡医协助进村入户，进行体检和抽血化验。团队医生指导乡医将体检及检验结果反馈给老年人，指导老年人用药，提供健康咨询和健康指导。全面参与包靠行政村的居民医保、签约式服务、就诊、转诊、重点人群的基本公共卫生服务。五、康复医学与慢性病随访相结合 重点人群中脑血管病患者，在随访过程中，积极宣传康复淤血在脑血管病患者康复中的重要作用，引导患者到中心进行康复治疗，提升生活质量，降低致残率。六、门诊诊疗系统与山东省城市社区信息协调应用系统互联互通 居民在门诊的诊疗记录由首诊医师录入诊疗系统同时，居民的诊疗记录自动转入社区信息协调应用系统，居民接诊记录中会显示本次的就诊记录，实现档案的动态管理。七、利用多种形式开展健康教育 在门诊、病房、观察室等地点，宣传健康生活方式，倡导低盐饮食，健康咨询，开具健康教育处方等，引导患者了解、学习，降低慢病发病率。践行基本医疗和基本公共卫生工作的有机结合。大家洼街道社区卫生服务中心2017 年 2 月 7 日
