1、华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）,肝吸虫（liver fluke） 成虫寄生部位：人和多种哺乳动物的肝胆管内。 在人体，引起肝吸虫病（clonorchiasis）。,发现简史,1874年，在印度加尔各答的一例华侨体内首次发现该虫。 1975年，在我国湖北江陵的西汉古尸的粪便内发现虫卵，流行史在2300年以上。,一、形态,成虫 虫卵 鉴别五要素：大小，外形，颜色， 卵壳，卵内容物。 幼虫 有毛、胞、雷、尾、囊蚴阶段。,华支睾吸虫成虫与虫卵形态图,Clonorchis sinensis adult,Clonorchis sinensis adults is 10-25 mm b
2、y 3-5 mm.,They measure 30-35 by 12-20 um, are operculated at one end and have a small knob on the other end. The colour is yellow.,二、生活史,复杂型 终宿主 人哺乳动物（保虫宿主） 中间宿主 第一中间宿主淡水螺：豆螺、沼螺和涵螺 第二中间宿主淡水鱼：6070种 生活史过程：感染期，感染方式，体内移行途径，最终寄生部位等。,三、致病,成虫寄生在肝的二级以上胆管内，机械性堵塞和虫体代谢产物为主要致病因素。 堵塞 胆汁淤积 胆管扩张 胆管壁血液循环不良 代谢产物刺激 胆
3、管上皮细胞病变 胆管纤维化、肝硬化,The adults live in the distal bile ducts and may survive for 30-40 years, causing irritation to biliary cells and inflammation.,Clonorchis sinensis, liver biopsy:,Most infections are asymptomatic. Clinical manifestations can be observed in adults due to obstruction and dilatation o
4、f biliary ducts, cholangitis and in some cases cholangiocarcinoma.,四、临床表现,肝吸虫病常涉及左侧肝脏。 临床表现为消化道症状。可影响生长发育。 应注意与肝炎、胆囊炎、胆结石、溃疡病等鉴别。,五、诊断,1病原学检查 检查虫卵方法有涂片法、浓集法、肠胶 囊法等 取材 粪便和十二指肠液 2免疫学诊断 3理学检查,六、流行与防治,1分布 东南亚国家，日本报道病例较少。国内25个省市自治区已有该病流行的报道。 2流行要素 传染源 中间宿主（第一、第二） 易感者（饮食习惯）国内流行相对集中的地区有：广东省 “鱼生” “鱼生粥”东北 “生鱼佐酒” 朝鲜族江苏、河南、安徽 “烧烤小鱼”,3传染源病人、带虫者和保虫宿主 4传播途径 粪便中虫卵污染水源 池塘位置生产方 式 粪喂鱼 生猪放养野生动物粪便污染等 5、易感人群 6、防治原则 卫生宣教 防止“病从口入” 粪便管理 改良生产和生活方式等。治疗病人,
