1、第一节 生物学上女性的特点,演化完美的泌尿生殖系统生殖系统和泌尿系统分开 女性在生理上比男性强表面：女性寿命比男性长5-6岁重要疾病发病率比男性少一倍原因：女性激素细胞核大小及染色体 女性的生育能力有年限女性一生排卵约400个 50岁以上生育力为1/50000,生物学上女性的特点,演化完美的泌尿生殖系统 女性的生育能力有年限(具有月经） 女性的免疫力比男性强 女性的寿命比男性长 重大疾病的发病率女性只有男性1/2 女性的性激素（荷尔蒙）又有神奇的作用，可以使血管年轻7-8年左右,第二节 女性性器官的生理发育,基因因素 营养状况 居住场所的环境 精神状态,女性青春期的开始与许多因素有关,年龄（岁
2、） 发 育 0-8 尚无 9-11 乳蕾微隆，乳头变大 12-13 大阴唇出现阴毛，无排卵性初经 出现，整个乳房凸起，乳头位于中间 14-15 乳晕在圆浑乳房上呈第二个隆起(东方人较无此现象)，阴毛布满阴阜与会阴部 16-18 成熟的乳房，少数人阴毛长至大腿内侧，规则性月经骨骼闭合，停止长高,女性第二性征发育年表,一般而言，青春期发育秩序是： 1.身体变化是快速地长高， 2.紧接着是微隆的乳房， 3.然后才是阴毛的增加与初经的来临， 4其他变化：丰富的皮下脂肪，以及尖细的 嗓音。,女性整个青春期发育需要四五年,早熟：在8岁以前就出现女性的性征。 原因：可能脑下垂体、肾上腺有过多的女性荷尔蒙分泌
3、过多。 治疗：检查，药物及 手术 晚熟（延后发育）在13岁以后乳房尚未发育或是乳房开始发育后5年内仍未出现初经的可定义为。 原因：可能是脑下垂体功能不足。 治疗：目前有荷尔蒙补充疗法。,第三节成熟女性生殖器官功能,女性成熟的性器官包括： 外生殖器内生殖器官 乳房,一、外生殖器官（外阴部）：,(一)大阴唇位于阴道口两侧，上接阴阜，往下连肛门，是两片富有脂肪与腺体的纤维脂肪皱襞。它同时是圆韧带的终端，而且两边会散布阴毛。(二)小阴唇位于大阴唇内侧的两片较薄的皱襞，在单层富含神经血管的弹性纤维基质，上覆盖无毛的表皮。小阴唇前接阴蒂处形成阴蒂包皮，其后则形成阴道前庭。,（三）阴蒂： 位于小阴唇前端交界
4、处，一个长约2-3厘米，会勃起的器官，由两个海绵体组成，上头覆盖一个敏感的圆形结节，类似男性的龟头，内有丰富的血管和神经末梢，所以受到性刺激时会特别敏感。 (四)处女膜 处女膜是一层薄的黏膜襞，它的中间有一个小通口，让每个月的经血可以排出子宫外。一旦有性交媾，或是非性行为的撞击，处女膜会往后侧方进裂.,（五）阴道口： 阴道的开口环绕着处女膜，较大的阴道前庭腺(巴氏腺)的开口位于前庭两侧另外有很多较小的前庭腺分布在开口的后方，正好介于尿道口与阴道口之间。 （六）.尿道口： 位于阴道口的上方，阴蒂下方两三厘米处。尿道旁的前庭大腺的开口在尿道口的后面。,二、阴道,阴道前方有尿道、膀肪项、膀胱三角与膀
5、胱后壁，后方则邻接会阴体、肛门、直肠与直肠子宫陷凹，是外生殖器与内生殖器的通道。从前端的阴道前庭到子宫颈口长约712厘米，后侧阴道壁一般比前侧长3厘米。由于是一中空的肌肉纤维管腔，所以在接受性刺激时，阴道会扩展变大，其上23部分会不自主地拉长变宽，之后阴道上皮的皱褶消失；至于外13部分只能稍微扩张，不过因为血管郁充而使阴道外直径减少，形成所谓的高潮平台，同时可夹紧阴茎以增加性刺激。怀孕期间整条阴道的扩张性都很明显，所以可以由产道生下不小的胎儿。,三、内生殖器官,（一）、卵巢 1.是一对女性的性腺器官，功能是产生卵子与分泌雌激素。 2.由输卵管骨盆韧带以及子宫卵巢韧带悬吊在骨盆壁上，所以是一个固
6、定的器官。 3.正常的卵巢的大小并非固定，主要与年龄、月经周期以及制造的女性荷尔蒙反应有关。成年女性的卵巢都呈不规则的扁平豆状，大约有两三厘米直径的大小。,（二）、输卵管 输卵管与卵巢合称为附属器。 每一侧的长度约712厘米 主要的功能是攫取卵巢内排出的卵子，同时提供受孕的生理环境，以及输送受精卵和供给其营养。 输卵管由近端到远端可以分为间质部、峡部、壶部以及伞部。 受精卵一旦在此着床便称为“子宫外孕”。,（三）、子宫：子宫分为子宫体与子宫颈两部分。大小与形状取决于荷尔蒙的作用与是否怀孕。 出生时子宫颈与子宫体的长度相近，成熟的妇女子宫体则是子宫颈的二-三倍。,四乳房,构成：由610个乳叶构成
7、，每个乳叶里面有许多小瓣，每一片乳瓣都是由腺泡细胞组成，有小管道使彼此汇聚成比较大的泌乳管，它们的开口全部在乳头的表面上。 青春期时卵巢会分泌荷尔蒙，其中女性荷尔蒙激素可以使泌乳管延长与增生，至于黄体素则可以刺激乳房的腺泡形成。 乳房的大小主要视脂肪与基质的含量多少而定，乳房的体积会随着月经的周期有所变动，在月要来之前三四天较大，在来潮后的第4天到第7天最小。 特别要澄清的是：生育、哺乳、性能力均与乳房的大小无关。,第四节 常见的女性生殖器官的问题,、常见的乳房疾病 国内三大常见的乳房病灶分别是：乳癌 纤维腺瘤。 纤维性囊肿,1.纤维腺瘤： 容易出现于20岁左右的年轻少女身上，通常不会造成疼痛
8、。绝大帮分的腺瘤界线明显、感觉稍硬而有弹性，很容易随着捏摸的手移动。除非愈长愈大，或是妨碍到日常生活，否则并非一定要切除。 2.纤维囊肿：通常是双侧多发性的良性肿块，与腺瘤不同的是：患者常会感觉胀痛或压痛，尤其在月经来潮时痛得最厉害。3. 乳癌：每年造成全世界死亡的人数超过30万。国内某大医院曾经对800名乳癌患者做研究显示：患者自我发现乳房肿块最多，依次才是腋下淋巴腺肿大、乳头凹陷与皮肤溃疡。乳癌发病的原因仍不十分清楚，所以治疗上相当困难，只有从早期诊断与自我发现着手。,第五节女性一生中可能发生的性问题,一、青少女的性迷惑月经代表成长要熟知避孕知识预防蜜月性膀胱炎 二、成年女性的性问题怀孕与性行为性传染疾病与性行为 三、中老年女性的性困扰,
