1、第二章 团体心理咨询的历史与发展 心理咨询起源于欧美。作为心理咨询主要形式之一的团体心理咨询也是从欧美最早发展起来的,至今已有百年历史。团体心理咨询的诞生与发展与青年教育培训及集体心理治疗的探索与发展有着极其密切的联系,开始于 20 世纪初。许多心理学家和精神病学家都为它的发展做出过贡献。但团体心理咨询的迅速普及和发展却是在第二次世界大战期间及结束以后。目前,团体咨询不仅在欧美,在亚洲等地也得到广泛应用。我国开展团体心理咨询与治疗的时间虽然不长,但可以预料,不久的将来,团体心理咨询与治疗会有较大的发展,在大众心理保健、青少年成长发展、工作压力管理、心理疾患的治疗等方面发挥积极的作用。第一节团体
2、理咨询探索期团体心理咨询的发展是针对人类在不断变化的世界中的各种社会需要而产生的。随着社会政治、经济、文化的发展和变迁,人们的适应出现许多新的特点和问题,早期的团体工作主要是协助个人适应社会的变化,最早出现在 19 世纪中期的英国。在团体咨询发展的过程中,被称为 “团体咨询之父“的普拉特、“职业指导之父”的帕森斯、“ 心理剧创始人” 的莫雷诺等人做出了重要的贡献。一、普拉特开创性的工作最早尝试团体形式用于心理治疗的是美国的内科医生普拉特(L H. Pratt)。20 世纪初,由于受科技发展水平及医疗条件限制,患了肺病的病人缺乏有效的治疗方法,患者只能终身带病并有可能传染他人,被社会人士所恐惧、
3、回避,得不到世人的接纳与理解,这对病人无疑是雪上加霜。因此,患了肺病长期住院的病人,情绪低落,意气消沉,心情抑郁。1905 年 ,在波士顿做内科医生的普拉特见此情景,将住院的 20 多位肺病患者组成了一个团体,他称之为 class,采取讲课、讨论、现身说法的形式开展团体心理治疗。团体每周聚会 1-2 次,普拉特亲自向患者讲解有关肺病的常识、治疗及疗养方法,鼓励团体成员,激发他们战胜疾病的勇气和信心。他还专门请几位适应较好的患者现身说法,讲述他们如何面对疾病不气馁,克服身心适应不良,以积极态度对持疾病的事实,为其他患者树立了榜样,提供了示范,从他们身上看到了希望。通过团体讨论,成员在认识上相互启
4、发,情感上相互理解支持,消除了因患肺病而产生的沮丧情绪与消极的态度,改变了不适应的心理行为,能够乐观地面对疾病,面对现实,面对生活。普拉特对团体治疗的探索取得了成功,参加者纷纷报告自己的收获,反响强烈。因此,普拉特被认为是团体咨询与集体心理治疗的先驱。他的实践和尝试具有重要的开创性意义,他当年采用的治疗方法、技术,目前仍在使用。例如酒精依赖或药物依赖的“团体治疗会”,由病人以本人的亲身经历与体验去勉励其他病人克服困难去戒毒戒酒。二、职业辅导的兴起1907 年在美国密歇根的一所中学里,由校长戴维斯(esse B. Davis)利用英语作文课,安排每周一节“ 职业与道德辅导”,被认为是班级团体辅导
5、的最早尝试。这是由 19 世纪末和 20 世纪初的社会变革运动演变而来的。当时,正值美国移民潮时期,大量的移民来自欧洲,为解决众多人的就业问题,1908 年帕森斯(Frank Parsons)在马萨诸塞州首府波士顿创立了一家具有公共服务和培训性质的“波士顿职业局(Vocahon Bureau of Boston)”,同年 10 月他又提出心理咨询师的训练计划,主张公立学校应该为学生提供职业咨询的服务。1908 年,在康涅狄格州维斯波特市的康乃狄克中学设置了“ 行业信息课”。此后,许多学校设置类似的课程,为学生提供行业信息,提供学生讨论就业疑难问题的机会,以解决学生就业的共同需要。同时,课程也注
6、意协助学生了解自己的个性,效法良好的典范,发展成为负责任的劳动者。这种教学型的课程也就是团体辅导的萌芽。此后,各级各类学校开始推行辅导工作,学校雇用咨询师、学校心理师、社会工作者等为学生提供学生事务服务,其中咨询师的主要任务包括个别咨询、职业辅导、团体辅导、心理测评,还包括协助学生选课、安置、追踪等。三、精神病学家的探索1910 年前后,一些欧洲、美国的医生先后将团体心理咨询与治疗的方法用于精神病患者的治疗。1909年,精神科医生兼传教士马士(LC.M 哦将普拉特的做法运用在住院的精神病患者身上,定期召集病人给他们上课,并讨论他们关心的病情。此外,他还运用了一切自己联想到的可以促进病人康复的其
7、他方法,如上艺术课等来帮助病人。同时,他还召集医院里的医生、护士、社会工作者、护理人员,以集体的方式共同讨论病人的治疗和护理,有时还请他们参加病人的讨论,加强医患之间的沟通,改善了精神病院的工作。他被誉为环境治疗的先驱者。1919 年,美国精神病学家拉扎尔 (E. Lseell)在华盛顿的圣伊丽莎白医院为精神病患者开办了学习班,亲自讲课,讲述了对死亡的恐惧,幻觉、自卑感和许多心理上的问题,鼓励患者进行讨论;在团体气氛和融洽的关系中,成员相互影响、启发、支持,结果几乎所有的参加者都收到了显著的效果。1920 年,维也纳精神科医生莫雷诺首创了一种以现实生活为模式的团体咨询与治疗的方法心理剧(psy
8、chodrama)。早在 1911 年,他就开始探索自己独特的团体治疗方法。他将需要治疗的儿童组成一个小组,鼓励孩子以演戏的方式重现生活中的问题情境,通过这种方法来了解孩子的幻想、心理冲突和心理障碍。他认为这种以戏剧表演的方式揭示生活的真实是科学的、有效的。后来他又运用于成人的心理治疗中,不断完善,逐渐形成了独特的集体心理治疗方法。莫雷诺认为.每个人都存在创造和自我教育的天然倾向,但在患者和不善人际关系的人身上,这种潜能被埋没了。心理剧可使之重新发挥出来。心理剧是一种以现实生活为模式的团体心理治疗,它通过特殊的戏剧化形式,使参加表演的患者的人格结构、人际关系、心理冲突和情绪问题在戏剧活动过程中
9、逐渐呈现于舞台,以达到精神宣泄、减轻压力和自卑感的效果,并能激发患者的自发性、创造性,增强适应环境和克服危机的能力。心理剧于 1925 年传入美国后,在理论上与实践上有了更大的发展,成为一种有世界影响的团体心理治疗技术。1925 年,精神分析家伯罗 (T. Burrow)开始尝试,以神经官能症等心理障碍程度较轻的门诊病人为对象,进行团体心理治疗。他早年在欧洲受过精神分析的训练,回到美国后,运用自己所学理论与技术,尝试“团体分析” 。他鼓励病人在团体中随意谈话,自由联想,谈自己内心所担忧的事、困扰自己的情绪,让其他成员反应并提供建议,这种互助的形式给予参加者极大的支持。布罗认为,在他人影响之下病
10、人较容易吐露自己的心事,而且他人所给的反馈也能给病人真实的影响。布罗的探索,可以说是为分析性的团体心理咨询与治疗打下了基础。四、心理学家的探索就在精神病专家们积极探索团体治疗的形式,尝试各种有效的方法的同时,心理学家们也在进行各种团体心理咨询和治疗的实验。1928 年,奥地利的阿德勒(A. Adler)的同事及其追随者先在维也纳,然后在芝加哥和纽约的阿德勒研究所开展以阿德勒个人心理学为理论基础的团体心理咨询与心理治疗的技术。阿德勒认为,个人行为的内部动力主要来自“ 追求卓越” 的动机。个人之所以要 “追求卓越”, 是因幼年时自己的无能与成人的权威而形成的自卑感。从积极方面看,自卑感能激发人的积
11、极性,努力取得成功;从消极方面看,可能导致对社会和他人的敌对态度。每一个人都是生活在社会之中,不是孤立的个体,总要与他人发生各种联系,建立各种关系,产生社会情感和社会兴趣,这种乐群的情感,可以使儿童学会与别人合作,共同完成任务。因此,阿德勒等人通过小组讨论、小组社交活动、心理剧表演等形式使参加团体心理咨询的人在心理学家的指导下讨论人的生活价值,发展社会兴趣,培养社会情感,识别错误态度,克服自卑悄结,建立起符合社会利益的生活态度。这种团体心理咨询与治疗的实践长达 20 多年。20 世纪 30 年代初,斯拉夫森(S. Slavson)在纽约运用团体治疗的方式为诊断和治疗有行为问题的青少年作出了开创
12、性的工作。斯拉夫森把团体治疗分成两种,一种是活动型团体治疗(activiQ gmup therapy),种是分析性集体心理治疗(a“alytic gmup psph- therapy)。活动型团体治疗适合于青少年,分析性集体心理治疗适合所有年龄段的求询者。活动型团体治疗又根据活动形式的不同而分为游戏团体心理治疗和活动一会谈式团体治疗。在团体过程中,治疗者始终保持一种随和、宽容、接纳的态度,支持、鼓励青少年在团体中相互交流,充分沟通。由于参加者个性不同,那些活跃、主动的青少年被允许自由地表达自己的情绪、情感.而退缩、胆怯的青少年在治疗者的鼓励下、其他成员的支持下,向同龄人学习新的行为。从 l90
13、S 年到第二次世界大战前的三十多年里,还有许多心理学家及精神病大夫也在探索不同的团体心理治疗形式。不过,总体上看,团体心理咨询与治疗在战前仍不太普遍。真正刺激团体咨询与治疗迅速发展,并走向实用的是由于第二次世界大战造成人们众多的心理问题和疾患,心理咨询与治疗的需求猛增。第二节团体心理咨询发展期第二次世界大战给爱好和平的人民带来了巨大的灾难。战争期间,许多在枪林弹雨中征战沙场的士兵和饱受战争创伤的民众出现精神障碍,心理疾病发病率空前增加,但是心理学家和精神科的大夫人数有限,远远不能满足社会的需求。在这种医患比例矛盾极大的条件下,怎样能找到一种既经济、又高效的治疗方法呢?在这种社会背景下,团体心理
14、咨询与集体心理治疗受到了重视,并被积极推进,得到迅速而广泛的发展。一、第二次世界大战中团体心理咨询与治疗的尝试1940 年,英国精神病学家福尔克斯(S.比 Foulkes)最先提出实施集体分析治疗。他在第二次世界大战期间,率先用于英军北部战区神经症中心的患病士兵中。战后,这一疗法从军队扩展到地方医院和私人诊所。集体分析治疗是一种非结构式的团体。小组无计划,也不给予指导,是开放式的,每个成员都可以根据需要参加聚会或离开。每次聚会开始时,治疗者都与成员一起创造良好的沟通气氛,积极鼓励成员轻松自由地暴露出所有忧虑、困难、想法,然后在讨论中治疗者加以引导和阐释,消除病人对这些问题的习惯性的批判和抗拒。
15、病人的症状代表着被压抑的东西,通过组内共同分析,找出无意识根源,从而将无意识上升到意识层面,使病人达到领悟。这种方法开始适用于神经症、心身疾病的治疗,后来扩大到家庭、教育、运动等领域。1943 一 1946 年,美国的精神科医生艾利克 柏恩(Eric Berne)在美国陆军服役期间,开始在军人中试验团体心理治疗。由于受到团体心理治疗工作潜力的激励,他逐渐对个别心理分析治疗失去兴趣。他相信团体治疗很容易释放出个人人生计划的相关信息,比个别治疗早获得这些信息。因为在团体中,成员可以观察到他人的变化与示范,也看到他们有越来越多的选择权。成员也能逐渐了解自己的人格结构与功能,并学会如何与别人沟通。在团
16、体中,通过成员彼此互动还提供许多自我了解的途径。另外,团体还可帮助成员把焦点放到他自己的早年决定,这些决定也许从未被仔细检查过。总之,团体中的互动使成员增加了对自我对他人的觉察力,使他们学会做新决定,表现出适应行为。柏恩的相互作用分析理论已成为交流分析团体心理咨询的主要理论依据。二、20 世纪 40 年代后期团体心理咨询与治疗的发展1947 年前,在马萨诸塞州理工大学从事研究工作的勒温就提出,人际关系的训练在现代社会非常重要,但又是被忽视的领域。勒温在关于种族偏见的研究中发现,无论是白人还是黑人参加团体讨论,通过直接交流沟通,相互理解加深,对他人的感受与人际关系敏感程度都改善了,结果种族歧视的
17、态度也获得改变。勒温认为,人际关系的敏感性及对他人的理解和接受态度是可以通过训练而提高的。在他指导下,他的集体动力学研究中心成立了团体人际关系技术训练的实验室,即著名的 NTL ( National Training Laboratory),也称“国家训练实验室”。由布雷德福(L. Bradford)、贝恩(K. Benne)、利皮特(R.L 甲 Ph)三人负责,地点设在缅因州贝瑟尔(Bethel)市。这是一种借助于较自由的团体活动与讨论,使团体成员对人际关系问题变得更加敏感的训练,因此也叫敏感性训练。目的在于帮助受训者(一般都是心理正常的人) 提高和改善处理人际知觉和人际交往的技能,以便使他
18、们修正自己的行为方式,建立良好的人际关系,促进工作效率的提高,改善生活的质量。此方法一问世,首先进入产业界,以企业领导及管理人员为主要训练的对象。在这种训练小组内,每个成员学会与他人相互作用,学会观察团体过程的价值变化,结果能更好地理解自己的作用和所作所为,以及自己的言行对工作、对他人的影响,能够处理复杂的人际关系。此后,这种训练方法在政府机构、大专院校广为应用。L949 年,命名为 T 小组。应该说,NTL 的建立在团体心理咨询发展史上具有重要的意义。因为从那以后,团体心理咨询与治疗不仅针对心理或行为有问题的人进行矫治,而且为正常人、健康的人提供一种可以促进其人格进一步成长的学习机会。从那时
19、起,团体心理咨询(group counseling)这个词为人们所熟悉,团体心理咨询与集体心理治疗在教育与发展方面的作用更为人们所重视。1946 年和 1947 年,在芝加哥大学咨询中心工作的罗杰斯及他的同事们在训练培养咨询员时注意到专题讨论会(wod shop)是一种很有效的方法。这种团体具有以个人成长,人与人之间的交流以及人际关系改善为目的的特色,侧重于体验学习,目标指向心理成长和发展。而 T 小组首要的是训练交往技能,其次是个人发展。此后,以个人发展和人际关系训练相结合的发展性团体咨询在美国、欧洲、日本广为发展。与此同时,集体心理治疗的理论与实践也有了很大的发展。1949 年,美国著名精
20、神病专家沃尔夫(K. Wolf)首先将弗洛伊德的经典精神分析理论应用于集体心理治疗。在集体心理治疗中采用自由联想、梦的解析、移情、谈心和游戏等方法,将小组成员被压抑的情绪、内心韵冲突挖掘、暴露、宣泄出来,然后加以疏导,使他们对症状逐渐获得领悟。在集体精神分析治疗中,尽管在分析的深度和效果方面不如个别精神分析,但它却有其独特的功效,有个别精神分析法所不具备的一些优点。三、劝世纪知年代团体行为治疗的发展20 世纪 50 年代,行为治疗开始兴起。美国心理学和精神病学家拉扎鲁斯(A. Lazanrs)首先将以学习为基础的行为疗法应用于集体心理治疗,受到高度重视。他提出,在集体的情境下,可以提供较多的机
21、会学习积极的行为,消除各种功能障碍。集体行为治疗将行为主义治疗的理论、技术应用于一组患者的心理治疗中,它有个别行为治疗不具备的许多优点。从行为主义和学习原则的角度看,心理治疗是一种学习过程。对于学习新行为、新态度而言,集体为成员和治疗者提供更多的机会以提示和激励病人改变适应不良或问题行为,学习许多新行为和新的认识方法。许多患者有时想不到或忘记新行为,在这种情况下,成员们的相互提示可成为实施新行为和活动的前提。在集体治疗中,小组成员会有更多的机会实施新行为并使其得到强化。这种社会环境的强化作用远比个别心理治疗有效。目前,这种团体治疗应用广泛。四、20 世纪 60 年代人本主义团体心理咨询的兴起2
22、0 世纪 60 年代,人本主义心理学兴起,被称为心理学的第三势力。代表人物马斯洛(A. Maalow)、罗杰斯等人倡导“ 人类潜能运动”,其中心概念是人的自我实现。特别是罗杰斯大力提倡的会心(-“u“t“ gmupJ 团体受到社会各部门的欢迎,在学校发展尤其迅速。会心团体也译为交朋友团体,它的具体形式有多种。如成长小组、自我肯定训练小组、基本交朋友小组、任务定向小组、T 小组、小团体经验、实验室训练小组、基本人际关系训练,等等。这类团体咨询的共同特点是基于心与心之间交流沟通基础的团体体验。会心团体形成于 50 年代,60 年代是普及期、发展期,70 年代被称为反省期 ,8Q 年代被认为是进入日
23、常生活期,即在日常生活中实际应用会心的精神和技法。第三节 团心理咨询与治疗的现状心理咨询大师卡尔罗杰斯曾经说过,20 世纪人类社会最伟大的发明之一是“小团体运动” 。通过团体经验,人们可以重新探索自我、发展潜能,团体提供了人格重塑的机会。因此,团体经验无论是对个人,还是对社会都有重要影响。正如 Vemy(1974)所述,多年来,这种通过团体中人与人的交互作用以产出各种效果的活动方式,已经至少吸引 soo 万以上的美国人的积极参与和支持。近些年来,随着世界政治、经济、社会、文化的急剧变化,团体心理咨询已经越来越广泛地应用在教育、辅导、治疗活动中。一、团体心理咨询在美国在美国,各种类型的团体心理咨
24、询活动特别是会心团体如雨后春笋般地涌现出来。20 世纪 60 年代末期,全美建有?5 个训练中心。会心团体吸引了 soo - 600 万美国人自愿参加。此外,还有数百万人参加其他类型的团体。如各种自助小组和集体心理治疗等。团体心理咨询的发展是社会发展进步的需要。在现代化社会中,每个人无论在学校、工厂、还是公司、政府部门,天天要和群体相处,成功的人际关系已经成了现代社会发展的重要因素。如何与人相处,如何适应群体,如何发展个人潜能,如何维护身心健康成了人们极为关心的问题。而这些能力的改善与发展可以通过成长团体和训练团体来达成。此外,随着科学技术的发展,社会竞争的加剧,威胁人们心理健康的因素越来越多
25、,心理障碍与心理疾病患者比例不断上升,对集体心理治疗的需求也很大。因此,参加团体心理咨询活动的人既有由于心理问题而苦恼或直接面临严重心理应激和挑战的人,也有只是想让生活更丰富多彩、身心更加健康、精神更愉快的正常人。(一)团体心理咨询与集体心理治疗的发展的主要趋势以马斯洛和罗杰斯倡导的人类潜能开发运动受到越来越多的人的关注。这个理论基础,促使美国的团体心理咨询与集体心理治疗的发展呈现 3 种主要趋势:1.情绪释放疗法释放被压抑的情绪是开拓情绪健康的必由之道。1962 年在加利福尼亚州北部 bi6sur 成立的艾斯林(Esalen Institute)研究所,目前在美国已有与之相关的研究所 90
26、多个,主要推广和开展这项工作。这种会心团体的目的在于促进情绪的宣泄,导致“高峰体验 ”,即达到自我与经验的和谐统一。相关的心理咨询技术有多种。2,侧重于躯体控制的情绪释放疗法当人的情绪极度紧张或受压抑时,能导致肌肉和腱组织的闭锁,从而导致躯体各部分结构失调。要恢复躯体的协调,就必须使紧张的情绪得到发泄,肌肉和腱组织得以放松,使人产生轻松自如感,从而有能力实现人的最大潜力。这类疗法典型的有生物能疗法等。3.情绪控制和放松疗法这种疗法强调通过训练取得对整个躯体活动的调节和控制,以达到良好的治疗效果。训练时要求精力集中,环境幽静,全身放松,注意力集中在生理功能的调节上,比如有超越冥想疗法,简称 TM
27、 法。这种疗法有世界组织,据说世界上约有 1 亿人在进行训练。(二) 裔少年团体心理咨询与治疗发展的特点20 世纪 70 年代以来,由于受到会心团体的启发,一些临床心理学家及教育家将其广泛应用于青少年心理障碍问题的矫正,以及对普通正常的青少年预防心理与行为问题之中。休格(Suger)主编的( 集体治疗和家庭治疗中的青少年一书中归纳了 70 年代以来青少年团体咨询与治疗发展的三个特点:一是有关问题行为的矫正,包括自杀、吸毒,精神病;二是探究青少年团体咨询与家庭治疗之间的关系及治疗过程中移情与反移情的关系等;三是对青年期特有的心理,如青春期自恋、代沟、逆反心理等深入研究。70 年代末,鲍姆林德(B
28、aumrind)从发展心理和临床角度提出了一个新观点,社会能力(social competency)对所有青少年的健康成长和预防心理障碍都具有重要意义,无论他是健康的还是有心理疾病或其他问题。所谓社会能力是指独一无二的自我概念和人际交往能力,它能促进富有意义的人际关系并使青少年控制重要的生活事件,能促成青少年成熟而健康地自我照顾,能使青少年有效地迎接成长期的各种挑战。因此,80 年代以来,团体心理咨询在青少年成长中的作用有了大量临床实践与研究报告。赫尔姆斯(Holmes)等人在美国南部的南卡罗来纳等地区对门诊或住院青少年进行团体心理咨询与治疗。他们认为,这种发展社会能力的团体心理咨询与治疗模式
29、不仅适用于行为或心理方面有问题的青少年,也适用于正常青少年。对于正常的青少年,团体心理咨询可以发掘他们个人的潜能,培养他们自我接纳与关注,促进他们成长和适应。(三) 发展性团体心理咨询进一步受到重视20 世纪 90 年代以来,发展性团体心理咨询进一步受到重视。九十年代心理咨询展望一书的作者卡普其(Capuzzi)与柯里(Corey)认为,团体咨询的作用有 :l.在团体中发展信任的气氛以促进彼此态度和情感的分享,并能将这种信任运用到日常生活中。2,增进自我接纳和自我尊重。3. 澄清生命的价值并探索人生哲学。4.能容忍他人并能接受和尊重不同的个体。5.学会问题解决和决策,并能坦然接受这些决定的后果
30、。6.能敏锐地感知他人的需要。7.增加关心他人的能力。8. 学会将团体中学到的运用到日常生活中。(四) 关于团体领导者的调奎和研究1985 年,美国曾做过 200 多人的团体咨询专业人员调查,对象是咨询教育与督导杂志和美国团体工作专业人员协会的成员。调查发现,从事团体心理咨询的人员有专业的心理咨询师、学校咨询师或老师;他们的工作对象有青年人及中年人;他们的培训课程包括领导力、团体领导技巧、团体模式理论、团体动力及个人成长经验;所受理论流派以折中学派为多,少部分认为属于心理动力学派及行为学派。培训使用的教学方法有:l.演讲、讨论、观察录像带或特殊技巧演练;2.反馈、录音;3.参与团体所得到的个人
31、成长,带领或合作带领、被督导、自己带外面团体的经验。在评估方面有自我报告(80)、督导的评判(41%) 及同侪反馈(399b) 三种方式。（何长珠,2000)（五）团体心理咨询未来的发展2000 年美国团体工作专业人员协会全国会议召开时,当时的会长美国麻省理工大学的教授 Fred Bemok 做了题为“有效的团体咨询 :全球化的观点” 的主题发言,他认为“ 这个社会、这个世界存在着太多的问题吸毒、酗酒、贫困、虐待、暴力、种族歧视、性别歧视、排斥、未成年怀孕、犯罪、辍学以及学业失败、自杀、仇恨、战争等,这还只是列举了一少部分。而我们现在的心理咨询工作就是要尽量更好、更有效地处理这些问题。”但是,
32、如何使心理咨询工作做得更好呢 ?他谈到 ,团体咨询、家庭活动和社会调节将是更为有效的方法。“我有一点想法 ,而且我知道在这里把它讲出来很合适。在美国和其他国家进行咨询时,每当处理上述问题.我总会得出同一个结论和关于这个结论的各种各样的反应。这个结论就是我不再认为个体心理治疗可以有效地解决这类问题。我不能为此提供理由,也没有什么可说明,更不会使其成为选择其他方法的障碍。但是,我赞成团体咨询、家庭活动和社会调节。这个结论强烈而又一直没有发生改变,它是我基于在国内和其他 Z6 个国家的工作经验得出来的。 ”是什么促使 Fred Bemok 教授在该团体领域工作 30 多年后得出了团体心理咨询将成为更
33、有效的方法这样的结论?他怎样看持未来团体心理咨询工作? 他从全球性、跨文化的观点作出如下阐述:“我自己的工作是从 60 年代开始的。当时,我在一个叫 Upward Bound 的脱贫项目里担任夏季咨询员。该项目的目的是建立团体和培养人际间的交往。我最初的工作,上司说,是负责对六名棘手的城里年轻人进行团体训练。后来,我走进了一个满是谩骂声,不时有不明飞行物飞来飞去的充满危险的房间开始工作。我的任务是管理一个小组。这真是一份苦差事但这次任务使我接受了团体心理咨询,并再也没有放弃过。一些年过去了,在1985 年 3SGW 一期特刊上,一些作者预见了团体心理咨询的前景。如 :重新明确团体组织者的培训模
34、式,明确对待一部分人所运用的咨询方法的特殊化,以及寻求更多的来自家庭的支持;还提出团体组织者在改善社会、个人、社区状况中应担当更加重要的角色。那么,我们就来一起看一下基于乃年前这些倡导者们构想的几个观点:第一,我们仍然需要新的实践和研究。我们从事新实践、进行新研究的速度太低,对社会、政治、经济体系的变化特别是人口变化的反应过于缓慢.不能及时产生新的模式以适应现实需求。比如:现在美国劳动力市场中 75%的劳动力来自种族中的少数和妇女。人们预计,最晚到 2050 年(一些人认为是 2040 年)这些种族上的少数将成为大多数。我们如何适应这个趋势还是个问题。第二,我们仍然需要有针对一部分人所设计的团
35、体活动。这使我想起以前的一次经历。当时我在一个精神病医院培训医务人员,帮助他们把团体活动运用到治疗过程中。他们对此感到不可理解,我的任务就是做给他们看和培训他们。后来,在一个由 45 名病人和医疗人员组成的团体训练中,来自波兰的一位病人拈起来用波兰语发了言,这一时刻让人记忆深刻。因为,在以往,这位病人是不允许出声的,必须静静地坐着。而在这个组里,使他出乎意料的是,他不仅被鼓励用波兰语说话,而且会受到来自其他病人和医务人员的掌声鼓励。经历了几年的病痛折磨,他的健康状况第一次开始好转。所以,我们需要像这样针对一部分人的更为有效的特殊训练。第三,当今,我们人与人之间的联系更加紧密,而且有了科学技术上
36、的支持,而这恰恰需要有更多的着眼于培养健康人际关系的团体活动。因为我们又有了新的问题:在获得越来越大范围的交往的同时,人与人相互间的距离反倒在不断加大。比如说,今年我们各自坐在屋中就可以通过电视看到世界各地的新年庆祝活动,而不用走到室外。所以,人际关系技巧与人际关系意识变得尤为重要。第四,随着社会限制越来越多,我们体验人与人之间充分交往的机会越来越少。每当眼里看到诸如用铁的手腕不遗余力地惩罚暴力行为的学校,而不是致力于集体建设的团体的时候,我总感到十分不安。这使我想起南非种族隔离制度,团体活动是被禁止的。第五,是对存在的理解和精神的探索。大部分居住在亚洲、非洲、拉丁美洲和太平洋周边地区的居民都
37、相信精神是他们存在的力量源泉。在西方,我们忌讳谈论精神,总是小心谨慎的。精神成了一个除在得到特别许可的场合外,被禁止在团体中讨论的话题。前段时间我写了一篇文章,主要是从精神的层面上谈爱,并把这种爱作为了团体心理咨询的一个有效手段。现在我仍然认为应该把精神和生存上的体验运用到团体活动中来。认识到这一点十分重要。第六,是我感受十分强烈的一点,我认为这点是团体心理咨询的一个严重缺陷。这就是需要通过扎实、精确的研究和资料保存来更好地完善我们的事业。如:在什么情况下,对什么样的人进行了什么样的工作?我所从事的难民 1 作就与此有关 ,这些难民来自受到战争折磨的国家。世界各地许多同行们不同意对他们进行团体
38、心理咨询,认为团体心理咨询不可能消除战争带给他们的极度痛苦和感情创伤,他们说个体咨询将会有更好的效果,更为适合此类问题的解决。然而,我在这些经受过掠夺、谋杀、暴力、饥饿、歧视和折磨的难民中引人和组织团体心理咨询的经验告诉我,这些人太需要交流了,他们特别需要和别人分担各自的遭遇。所以,我提议我们大家都来为这种情况下进行团体心理咨询的有效性提供更充足的证明,真正体会团体心理咨询的影响力和实力之所在,真正认识到是哪一种方式发挥了效力。第七,我们需要确立和完善更好的团体咨询培训模式。就在几天前,我还和同事们争论是否应让其他人加入到团体咨询培训中来,他们的观点是让没有经验的博士生加入到培训工作中来。一个
39、同事甚至认为我们可以通过电脑来进行所有的团体心理咨询培训。我强烈反对淡化团体心理咨询培训工作,反对降低培训工作的重要性。相反,我们现在尤其需要非常好的咨询员和培训模式来适应社会的要求。第八,要使团体心理咨询全球化,我们需要对文化的差异和社会的变化有特别高的敏感性。一个非常恰当的例子是我在印度的国立精神健康与神经科学学院从事咨询工作的时侯,他们有一个有关居民家庭疗法(.-ihnti-l family treatment)的项目。该疗法是一个基于不同的成员组成的广延性团体训练(-t-wi- upwork)。该团体中可以说五种语言。每个人要迅速翻译给其他的人听。这种方法真的有效。从中我所学到的是不要
40、让语言或文化吓唬了你,也不要以此为借口放弃这样的团体训练。跨文化组成的团体,基于其本质,一定要有与单一文化下组成团体不同的形式和风格。而问题是我们总借口说这类团体比其真正意义上的团体要简单而忽视重要的文化焦点(critic$ cultural issues),更有甚者,干脆放弃有不同组成成分的团体咨询。第九,是当今社会一个重要的问题。我建议我们不要疏远那些已经孤独和被硫远,同时又十分迫切需要与别人交流和建立人际关系的人。前些日子我正走在走廊上,一个学生走上前来,先是谨慎地向四周看了看,然后问我关于一位我的同事(我很遗憾这样说 )组建的一个团体的事情。这个团体是帮助中学生对生气情绪进行管理的团体
41、(a middle school anger man-agement group)。 有问题吗?我问她。有一半的同学被从这个团体中开除出来了,她小声的回答。这样合适吗?事情总是这样的吗?她问我。很不幸,这类问题很普遍。这种不适当的行为给我敲了警钟,使我担心那些因为这些不恰当行为而受到疏远和被抛弃的孩子们或咨询对象。”Fred Bemok 教授讲话最后的结论是:团体心理咨询是通向未来的大门。他说,“我们生活在一个充满个人主义的社会,这个社会正在给我们的文化制造巨大伤痛;随着我们价值标准的传播,也正在给世界上其他国家、文化制造伤痛。因此,我们必须培养起更高的社会、家庭、团体意识,远离个人主义强大根
42、基和它所代表的一切。”二、团体心理咨询在日本(一) 日本团体心理咨询的发展及特点日本的心理咨询是在第二次世界大战结束后受到美国的影响而兴起和发展起来的。20 世纪 50 年代首先是产业界引入了 T小组.即敏感性训练团体咨询。1969 年,在美国留学的罗杰斯的学生濑稔将会心团体介绍到日本。在推进团体心理咨询的发展过程中,立教大学基督教研究所、九州大学、产业能率短期大学等曾发挥过重要作用。70 年代,团体心理咨询很活跃,在咨询界、教育界、护理界、产业界十分流行,仅人际关系研究会的参加者就超过 1 万多人。 80 年代以来 ,主办团体咨询的机构和个人为数不少,如日本咨询员协会、日本咨询中心、东京咨询
43、学校等。但严格地讲,能体验到真正意义上的团体心理咨询的人却很少。有许多人是把团体咨询作为学习心理咨询的一种形式而去体验团体过程。这些学习团体都称为“团体工作坊”,而不称为团体咨询。日本的团体心理咨询主要是以罗杰斯的理论为基础,目的是提高参加者的交往技能,改善适应,加深自我认识,增进身心健康。在日本的大学里,各种类型的团体心理咨询活动十分活跃。从 1978 年以来,团体心理咨询已经成了大学心理咨询活动的重要组成部分。笔者在日本留学的 1990 一 1991 年期间,曾在大学的广告栏里看到多种团体心理咨询招募成员的广告。到了假期,特别是暑假和春假,各种类型的团体活动更是丰富多彩。东京都内几家大学还
44、每年利用暑期几校联合组织自我开示研习会、自我肯定训练班等。可以说团体心理咨询已成为日本大学生教育指导活动的一种有效形式。在谈到以个人发展成长以及人际关系改善为中心的发展性团体心理咨询在日本的影响时,会心团体一书的作者村山正治说:“个人中心团体心理咨询对日本社会中的人的生活方式已经产生了巨大的影响。因为个人中心理论的应用已经使人类朝更成熟,知识更丰富的方向发展。”80 年代以后是日本团体心理咨询与治疗发展的活跃期。陆续出版了一些团体心理咨询与治疗的译著和专著。如 1981 年国分康孝的专著 会心团体出版; 1987 年山口隆等人主编的团体精神疗法人门以及( 团体精神疗法进展陆续出版 ; 1987
45、 年水岛惠一与冈堂哲雄主编的集体心理治疗出版; 1999 年野岛一彦主编的团体方法问世。随着社会的变迁,团体心理咨询与治疗在日本将会进一步发展和推广。(二) 日本的“生活发现会”日本的集体心理治疗较之团体心理咨询发展而言,起步更早。但多是由精神科医生或临床心理学家主持,对象也多是门诊或住院的心理疾病患者。值得一提的是,日本精神病学家森田正马创立的森田疗法在日本团体咨询与治疗中也得到广泛应用。遍及全国的“生活发现会” 活动 ,就是一种森田疗法的团体咨询与治疗的形式。目前,日本全国有 137 个“生活发现会集谈会”,参加人数 6700 多人。参加团体学习的人主要有两类 =一类是在生活中为神经症而苦
46、恼,但仍能正常生活的人;另一类是已经克服了神经症症状,想更加充实地生活的人。参加者或者个人自愿报名参加,或者由与生活发现会有联系的医疗机构推荐参加。生活发现会是以团体形式学习森田疗法理论的自助团体。成员之间不是医患关系。只有老会员和新会员之分。新会员在集体学习过程中,向老会员倾述自己的苦恼,老会员根据自身的体验给予帮助。新会员以老会员的经验和帮助为行为指导,努力克服神经症。面那些通过学习及团体活动,已经从神经症的苦恼中解放出来的老会员在帮助新会员的同时,也进一步加深对自我的洞察,发挥自己的个性,为了达到自我实现,继续努力学习。可见,生活发现会的团体活动是以培养和促进人成长为目的的。生活发现会的
47、学习形式以及团体活动的特点有多种,一般分为地区集谈会、基础学习会、中级(stepup)学习会、研讨会。所谓地区集谈会是指会员每月参加一次,在家庭所在地附近的会场,互相交谈沟通,话题的中心是生活中为什么事而烦恼、日常生活中怎样学习森田理论、怎样发挥森田理论在生活中的作用。此外,还搞一些团体娱乐活动,以增进会员之间的友好关系。基础学习会是为了克服神经质症状而根据自己的体验,系统学习森田理论的团体活动,每周 l 次,持续 3个月,或者集中住宿,学习 5 天。学习内容主要是以森田理论为基础,以及由森田、高良理论发展而来的新森田疗法。具体包括:(1)神经质症是怎么得的(如神经质症的特质、造成神经质症的精
48、神机制、由于症状而歪曲了的看法与观点等 J。(2)人的欲望与焦虑(如焦虑是欲望的过度, 死的恐怖与生的欲望,各种欲望的自觉等)。(3)感情的法则及感情与行为的法则(如感情的五个法则,感情与行为的关系,积极的行为与愉快的情绪、消极的行为与不快的情绪、重复积极行为的重要性等)。(4)神经质的性格特征( 如性格的理论,行为改变性格,神经质的性格特征是自我内省、理智、固执、焦虑、发展欲,追求完美,神经质症与性格特征的关系)。(5)关于“顺其自然 ”(如顺其自然的被动面和能动面,能动作用的重要性,积极行动阻断精神交互作用,从症状本位朝向目的本位等)。(6)所谓治疗神经质症是怎么回事 (如神经质症的治疗过
49、程、所谓治疗是不把症状视为异物的态度等) 。(?)行动的原则(如积极生活的 12 个重点、促进行动与实践的指导等)。以上七部分内容的学习必须结合日常生活,边学习边实践。学习过程中每天要写日记。团体学习的指导者( 老会员 )根据自身的体会对理论加以解释说明,并为新会员批改日记 ,进行有效的指导。中级学习会是以参加完基础学习会的成员为对象而组织的,每周 1 次,共 3 个月。学习会的目标是充实现实生活,朝向自我实现,尊重参加者的主体性,促进人的发展与完善。研讨会主要是邀请精神科医生、心理学专家进行深入辅导,对象主要是老会员。综上所述,生活发现会的团体学习与实践活动是基于参加者具有同样的烦恼,有共同的感受,容易沟通,通过人与人之间亲切的交流,相互帮助而开展的自助团体。在日本它成为团体咨询与治疗的一种重要形式。随着森田疗法走向世界,基于森田理论基础上的生活发现会这种团体形式也将会进一步普及。三、我国台湾地区团体心理咨询的发展与现状（一)团体心理咨询发展过程台湾地区心理咨询与心理治疗的研究和实践已有 4D 多年的历史,在其发展过程中已取得了不少经验。台湾地区心理咨询起步于 20 世纪 50 年代中期,先在学校教育工作中出现,随后在政府的推动下,扩展到各级各类学校,乃至社区及社会服务
